胡建华；朱茜；洪露
科学地评价护理工作绩效是护理管理者一直关注的课题,随着医院现代化管理功能的不断拓展,应用掌上电脑(PDA)实时采集护理信息的优势,对护理工作进行统计,为绩效分配提供可靠的依据,体现多劳多得、奖勤罚懒、奖优罚劣、优劳优得的分配原则[1],调动护理人员的积极性,提高工作效率和护理质量,改善社会服务.自2011年1月开始我院急诊科实施护理奖金二次分配,根据业绩和工作量考核进行分配,打破大锅饭,使奖金分配真正成为调动护理人员工作积极性的措施之一[2],现总结如下.
作者：卢瑞梅；区秀凤；刘惠萍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠引产的临床效果.方法 将240例要求引产的早期妊娠(孕10～18周))孕妇随机分为观察组和对照组各120例.观察组予以米非司酮配伍米索前列醇引产,对照组予以利凡诺引产.观察并比较2组用药后引产效果、胎儿排出时间、引产后2h阴道出血量及不良反应.结果 观察组完全流产率和有效率分别为80.0%、100.0%,高于对照组的53.3%、80.0%;胎儿排出时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组引产后2h阴道出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均未见严重不良反应.结论 米非司酮配伍米索前列醇应用于早期妊娠引产效果良好.
作者：胡会平 刊期： 2012年第20期
目的 观察巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死的临床疗效,总结其临床价值.方法 脑梗死患者42例随机分为观察组和对照组各21例,在对症支持治疗基础上,观察组使用巴曲酶联合银杏达莫治疗,对照组单纯使用巴曲酶治疗,比较2组治疗效果.结果 观察组显效率和总有效率分别为61.9%和95.2%,高于对照组的47.6%和81.0%,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死可有效缓解临床症状,不良反应少,安全性高,值得临床推广使用.
作者：李龙斌；李慧敏 刊期： 2012年第20期
颈腰痛是临床常见病、多发病,严重影响患者的生活重量.临床报道治疗颈腰痛的方法、种类繁多,其中具有中医药特色的非手术治疗方法应用广泛,疗效明显,目前主要采用综合治疗方法,但如何优化组合,尚有待进一步研究.临床上常将颈、肩、背、腰、臀、腿等部位的疼痛症状统称为颈腰痛,常见于中老年人.如今生活节奏加快,工作压力增大,颈腰痛的发病呈现年轻化与严重化趋势.近年来颈腰痛的治疗取得了很大进展,现综述如下.
作者：黄锦文；庞贞兰 刊期： 2012年第20期
目的 探讨麻醉药物依托咪酯联合咪达唑仑在行无痛电子胃镜检查中的应用效果.方法 将620例行电子胃镜检查的患者随机分为无痛组和对照组各310例.无痛组行无痛电子胃镜检查,对照组行常规电子胃镜检查.监测并比较2组收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2),以及2次消化内镜检查耐受率.结果 无痛组检查中SBP、HR、SPO2低于对照组,且2次消化内镜检查耐受率为100.0%,高于对照组的37.1%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 依托咪酯联合咪达唑仑麻醉行无痛电子胃镜检查较常规电子胃镜检查的临床效果显著.
作者：李玲；吕贵林；王瑞俭 刊期： 2012年第20期
近年来因造血干细胞移植、实体器官移植的广泛开展,高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用以及各种导管的体内介入和留置等,临床上侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的发病率明显上升.现对我院侵袭性肺部真菌感染患者36例的纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析,以期提高该病的临床诊断水平.
作者：吴华容 刊期： 2012年第20期
目的 探讨围产儿先天性心脏病(CHD)的致病因素.方法 回顾性分析43例CHD围产儿的临床资料,对相关致病因素进行Logistic回归分析.结果 孕期患疾病、孕期接触不良物质、父亲职业接触不良物质、有异常生育史4个变量与围产儿CHD的发生存在相关性,其中孕期接触不良物质为致病的危险因素.结论 做好疾病预防工作,尽量减少环境污染,加强育龄妇女孕前的保健教育工作等,可有效地降低围产儿CHD的发生率.
作者：程洁 刊期： 2012年第20期
目的 评价血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班冠状动脉应用在糖尿病并不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉植入术(PCI)治疗中的有效性和安全性.方法 将82例糖尿病并不稳定型心绞痛行PCI治疗的患者随机分为治疗组42例和对照组40例.治疗组介入前冠状动脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入36h,对照组不应用替罗非班.观察并比较2组术中冠状动脉血流情况、术后6个月内不良心血管事件发生情况及出血、血小板减少情况.结果 治疗组PCI术中TIMI 0～2级血流率为4.76%,低于对照组的20.00%;不良心血管事件总发生率为2.38%,低于对照组的27.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总出血率为14.29%,对照组为5.00%,差异无统计学意义(P=0.467).2组均未发生血小板减少.结论 替罗非班可改善糖尿病并不稳定型心绞痛患者PCI术中血流,减少术后血栓形成、再发心绞痛等不良事件发生率,且安全性好.
作者：魏靖；邵峰 刊期： 2012年第20期
上呼吸道感染是一种常见病,儿童为高发群体.热毒宁注射液具有清热、疏风、解毒的功效,对治疗上呼吸道感染所致的高热、咽喉肿痛、咳嗽等症状有较好的疗效.现对我院2011年发生热毒宁注射液不良反应患者40例临床资料分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择发生热毒宁注射液不良反应患者40例,男25例,女15例,年龄≤18周岁.
作者：王强 刊期： 2012年第20期
目的 观察重组人干扰素α-1b联合蓝芩口服液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将98例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各49例.在常规对症治疗基础上,对照组予以利巴韦林静脉滴注治疗;治疗组予以重组人干扰素α-1b联合蓝芩口服液治疗,疗程均为5～7d.观察并比较2组临床疗效及退热时间、皮疹消退时间.结果 治疗组显效率、总有效率分别为85.71%、93.88%,高于对照组的40.82%、67.35%,且退热及皮疹消退时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素α-1b联合蓝芩口服液治疗小儿手足口病疗效确切.
作者：王艳芳；程光森；冯玉梅 刊期： 2012年第20期
人乳头瘤病毒(HPV)感染是近十几年比较常见的一种性传播疾病,妊娠期妇女较非妊娠期容易感染HPV,不同妊娠时期感染率有所不同,是一种严重威胁母婴健康的妊娠期合并症[1].现将我院2001年1月-2011年1月诊治的妊娠合并人乳头瘤病毒感染患者36例临床资料分析如下.
作者：胡玉；陈玉锋 刊期： 2012年第20期
孕妇,23岁,孕1产0.孕24周来我院行产前彩色超声检查,超声显示:胎儿双顶径为6.0cm,颅内结构未见异常.脊柱排列整齐,股骨长为4.6cm,胎心率为142次/min,四腔心切面显示清晰,肝、双肾、胃泡、肠管及膀胱均可见,胎盘位于子宫前壁,成熟度为0级,羊水大深度为6.0cm,羊水中近胎儿端脐带显示2条脐动脉及1条脐静脉,近胎盘端仅见1条脐动脉及1条脐静脉.胎儿盆腔膀胱水平横切面彩色超声显示2条脐动脉围绕膀胱而行.多普勒测定脐动脉血管阻力未见异常.超声提示:宫内妊娠,单活胎;部分单脐动脉.
作者：罗翠娟 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中药涂擦配合蜡疗治疗肩周炎的疗效.方法 肩周炎患者106例随机分为治疗组60例和对照组46例,治疗组采取中药涂擦配合蜡疗治疗,对照组采用活血通络之中药静脉滴注,双氯芬酸钠释放肠溶胶囊口服治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为98.3%,高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药涂擦配合蜡疗治疗肩周炎疗效显著,值得临床推广.
作者：廖春燕；曾妍 刊期： 2012年第20期
目的 探讨强化胰岛素治疗(IIT)对不同预后重症患者血糖波动的影响.方法 选取2011年3～9月入住宁夏医科大学附属总院ICU,且存在应激性高血糖、接受IIT治疗、预计住ICU时间>48h的重症患者.记录患者入住ICU后48h血糖数据、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分及预后情况.按预后分组,分析应用IIT后不同预后患者第1及第2个24h血糖波动的变化.结果 共纳入184例患者,APACHE Ⅱ评分为(15.19±6.73)分,病死率为9.24%(17/184).生存组第1和第2个24h血糖波动指标(GM、GV)均低于死亡组,且生存组第2个24h GM、GV值低于第1个24h,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).但死亡组GM、GV值在第1个和第2个24h间无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IIT可以影响重症患者血糖波动.应用IIT及其他对症支持治疗后,生存患者的血糖波动明显改善,而死亡患者的血糖波动无明显变化.
作者：曲楠；曹相原 刊期： 2012年第20期
我院从2008年初开始进行医院改革,以来制定了一系列的医院护理部政策来调动本院护士的积极性.我院首先采取了权力下放,从而来增加护士基层管理者的职权和责任.但不同的科室有不同的特点,政策自然也要根据各科室的实际情况决定[1、2].在有限的护理人员编制的情况下,如何运用科学的管理理论进行指导,用好医院的各项政策,从而大程度地发挥护理工作人员的潜质,来提高管理效能,是近年各医院管理层一直关注的新课题[3、4].本文根据我院的实际情况进行了研究探索,且取得了较大成效.现将情况汇报如下.
作者：苏凤英 刊期： 2012年第20期
目的 探讨5/6肾切除对尿毒症心衰大鼠一氧化氮(NO)病理生理机制的影响.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为肾切除(NX)组30只和假手术(Sham)组20只.2组常规检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及24h尿蛋白定量,采用Griess法测定NO含量和一氧化氮合酶(NOS)活性,实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测内皮型NOS(eNOS)和诱导型NOS(iNOS)的基因表达.结果 NX组术后第6、8周血清BUN、肌酐Scr及24h尿蛋白定量均高于Sham组;eNOS活性低于Sham组;eNOS mRNA的表达水平低于Sham组,iNOS mRNA的表达水平高于Sham组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 主动脉(包括血管内皮细胞)被损伤后,iNOS增加,而eNOS减少,从而使主动脉的舒张度降低而终导致心衰.对于5/6肾切除大鼠,受损的主动脉NO途径可能是尿毒症诱发心衰的机制之一.
作者：NGOY KANKIEZA Francis；王文博；陈丁丁 刊期： 2012年第20期
目的 探讨卡孕栓在未生育者人工流产术中的应用效果.方法 将212例未生育的妊娠早期孕妇随机分为观察组和对照组各106例.观察组术前20min阴道后穹窿放置卡孕栓2枚,对照组直接行人工流产术.观察并比较2组术中疼痛程度、宫颈扩张程度、人流综合征发生率及术中出血情况.结果 观察组术中疼痛程度、宫颈扩张程度、人流综合征发生率及术中出血情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 人工流产术前应用卡孕栓,具有软化宫颈、减轻疼痛、方法简单、安全有效等优点,值得临床推广应用.
作者：于俊岭 刊期： 2012年第20期
手足口病是一种由肠道病毒(以柯萨奇A16和EV71型多见)引起的急性传染病,经粪-口传播或通过唾液中的飞沫传播[1],一年四季均可发病,以夏秋季节多见.多发生于<5岁小儿,<3岁婴幼儿发病率高.本病传播性强,多数患儿症状较轻,以发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,经规范治疗后可痊愈,少数病例出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿等.个别重症患儿病情进展快,短时间内可引起死亡[2].笔者对2010年6～8月收治的手足口病患儿328例,经过精心细致的治疗及护理,取得较为满意的效果.现将护理体会报道如下.
作者：梁冬芳；崔向莉；赵欣 刊期： 2012年第20期
目的 观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的疗效.方法 70例围绝经期功血患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组口服米非司酮,连用3个月后停药;对照组自然月经第1天或诊刮后第1天口服妈富隆,连服21d后停药.比较2组疗效.结果 观察组显效率和总有效率分别为91.4%和97.1%,高于对照组的74.3%和82.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮治疗围绝经期功血效果显著.
作者：胡平 刊期： 2012年第20期
青光眼是病理性眼球内压升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床症侯群.有研究表明青光眼在未来将成为继角膜病之后的第2位致盲性眼病.但青光眼患者如被早期发现,合理治疗,绝大多数患者可保持有用的视力.手术是治疗青光眼的主要手段,特别是闭角型青光眼.本文统计了我科近3年来原发性闭角型青光眼手术患者98例临床资料,报道如下.
作者：于红 刊期： 2012年第20期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
