李莉敏
临床护理工作中,保留灌肠是一种除护理作用外,还具备治疗作用的一项临场操作技术.从2011年10月-2012年1月我们采用一次性输液器作为灌肠管,替代常规灌肠进行保留灌肠效果好,现介绍如下.
作者：宋卫红 刊期： 2012年第21期
目的 探讨多西他赛联合奈达铂化疗方案在进展期胃癌术后应用的可行性.方法 选取我院2005年4月-2008年12月收治的进展期胃癌根治术后患者60例,按1:1分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予多西他赛联合奈达铂联合化疗治疗,静脉滴注多西他赛75mg/m2,第1天,奈达铂60mg/m2,第1天,21d为1个疗程;对照组进行奥沙利铂、亚叶酸钙、5氟尿嘧啶(5-Fu)联合化疗,28d为1个疗程,均化疗半年,观察两组患者近期有效率,比较1年、3年生存率,记录不良反应情况.结果 观察组的有效率为60%,对照组的有效率为53.33%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.330,P＞0.05);观察组的1年生存率为80%、3年生存率为60%,对照组分别为76.67%和56.67%,两组1年和3年生存率比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.098和0.069,P＞0.05);观察组神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、黏膜炎发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合奈达铂联合化疗的近期疗效、远期疗效与奥沙利铂、亚叶酸钙和5-Fu联合化疗方案相近,毒性反应均可耐受,可作为进展期胃癌术后的化疗方案.
作者：李海涛；雷叶青；许金凤 刊期： 2012年第21期
目的 研究血清维生素D与2型糖尿病的关系.方法 对乌鲁木齐市水磨沟区糖尿病高危人群(569名)进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),取数据完整的555名受试者,按照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病的诊断标准分为2型糖尿病组和正常糖代谢的对照组,比较两组间血糖、血脂、血压、血清维生素D等指标的差异,并对血清维生素D与上述指标进行相关性分析.结果 2型糖尿病组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、按HOMA模型估计的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2型糖尿病组的血清25(OH)D3、按HOMA模型估计的β细胞功能指数(HOMA-IS)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清25(OH)D3与收缩压(SBP)、FPG、2hPG均呈负相关 (P＜0.05),与HOMA-IS呈正相关 (P＜0.05).结论血清维生素D可能通过直接或间接作用影响胰岛β细胞功能,导致血糖升高.
作者：安娜；权莉；曹婷；朱筠 刊期： 2012年第21期
胃、十二指肠穿孔为普通外科的常见疾病.目前的主要治疗方法包括连续胃肠吸引的非手术治疗和手术治疗.本研究就1997年5月-2011年12月经治的胃、十二指肠穿孔患者97例介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 97例患者中,男59例,女38例;发病年龄21～72岁,平均41.5岁;穿孔原因如下:外伤致穿孔10例,胃、十二指肠溃疡致穿孔78例,胃恶性肿瘤致穿孔9例;穿孔部位:发生于胃体部者10例 (全部为锐器刺伤),胃窦部穿孔30例,十二指肠球部穿孔57例.临床表现全组患者均有中上腹疼痛症状.腹痛剧烈者91例,上腹或全腹有压痛者84例,有典型板状腹者68例.发病至手术＜12h 55例,12～16h 24例,16～24h 12例,＞24h 6例.
作者：王彰勇 刊期： 2012年第21期
胰腺损伤是外科中常被忽视的一个问题.因胰腺位于腹膜后,前面有胃和结肠覆盖,后面有腹主动脉和脊椎,当胰腺损伤后无典型的症状和体征,这样给术前的明确诊断带来一定难度,往往怀疑其他脏器损伤而行剖腹探查,通过全面仔细腹腔检查方能做出正确的诊断.
作者：刘吾显 刊期： 2012年第21期
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产)治疗轻中度原发性高血压的疗效观察.方法 选取2011年1月-2012年1月轻中度原发性高血压52例,将患者分为观察组与对照组,每组各26例.观察组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产);对照组患者使用厄贝沙坦.疗程均为2个月,观察血压变化及降压效果.结果 观察组降压效果明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在治疗原发性高血压(轻中度)患者时选用厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产)可获得理想的降压疗效.
作者：陈平 刊期： 2012年第21期
目的 探讨人工膝关节置换术围术期护理.方法 选取10例实施人工膝关节置换术患者.主要包括术前、术后心理护理、一般护理、引流管护理、术后并发症的预防及康复训练等.结果 10例手术均成功,术后无并发症发生,随访6~24个月,置换关节全部存活,膝关节活动度均达到要求,并可负重行走,能够满足患者日常生活的需要.结论 做好老年患者人工全膝关节置换术围术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的重要保证.
作者：毛桂芬；霍欣黎 刊期： 2012年第21期
目的 观察单硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取2009年3月-2011年2月我院收治的108例CHF患者.随机将其均分为观察组和常规组.观察组患者在给予常规治疗的基础上,给予5%葡萄糖注射液+250ml单硝酸异山梨酯40mg治疗;而常规组只给予5%葡萄糖注射液250 ml+硝酸甘油40mg进行治疗.结果 观察组显效31例,有效19例,无效4例,总的有效率为92.59%.常规组显效19例,有效24例,无效11例,总有效率为79.63%.结论 单硝酸异山梨酯注射液治疗CHF患者有效率高,而且不良反应小,值得临床推广应用.
作者：王国茗 刊期： 2012年第21期
阑尾炎是普外科常见的急腹症,阑尾切除术也是常施行的手术,特别是基层医院更是如此.正是因为其多见,手术操作又不复杂,所以容易被忽视,也容易发生误诊误治.因此,各级医生在诊治阑尾炎时要给予足够的重视.
作者：李建寅 刊期： 2012年第21期
目的 观察加味知柏地黄汤治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 选取2009年1月-2012年2月在我院进行治疗的原发性肾病综合征患者248例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组加用加味知柏地黄汤进行治疗,比较两组疗效.结果 观察组总有效率为91.13%,对照组总有效率为81.45%,观察组血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 加味知柏地黄汤用于原发性肾病综合征的治疗,可明显提高治疗疗效,改善血脂代谢.
作者：颜瑞棠 刊期： 2012年第21期
目的 观察中医临床护理路径预防中风患者便秘的效果.方法 将72例中风患者分为观察组和对照组.其中观察组 41 例,根据中医理论,按照临床中医护理路径实施干预;对照组31例,按照传统护理临床路径实施干预,并进行分析.结果 观察组便秘发生率17.07%,使用通便药率为28.57%,对照组便秘发生率为25.81%,使用通便药率为50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医临床护理路径预防中风患者便秘有良好的效果.
作者：伍诗惠；黄细妹；王少珊 刊期： 2012年第21期
目的 分析两例茶碱中毒的原因,为临床医生提供参考.方法 通过对两例典型病例的用药过程进行分析,找出患者中毒的原因.结果 患者在给予低剂量茶碱制剂和依诺沙星联合用药多天后,两患者均出现了恶心、呕吐、气急等中毒症状,血药浓度监测结果显分别为19.1μg/ml和48.7μg/ml,在停用可疑药物后茶碱中毒症状随之消失.结论 此两患者茶碱中毒可能与联用依诺沙星有关,临床医生应尽量避免这种联用.
作者：杜贯涛 刊期： 2012年第21期
目的 运用不同的液体疗法治疗小儿感染性休克,观察临床效果.方法选取2011 年1-12月收治的小儿感染性休克患者106例,随机分为观察组和对照组,每组各53例.两种患者身高、体质量、患病程度等没有明显差异,观察组运用快速静脉滴注盐水或是胶体液20ml/kg,15～20min内滴注完毕,根据患者的身体反应情况适当重复运用,然后运用5～10ml·kg-1·h-1维持输液6～8h.对照组运用传统扩容方法治疗.结果 观察组达到补液目的 患儿稳定时间明显小于对照组,观察组住院时间也明显优于对照组,观察组2例死亡是由于本身有先心病患者,对照组1例是心脏病患儿,其他3例是有心脏扩大心肌酶增高等心肌损害情况.结论 不同的体液疗法对于治疗小儿感染性休克,疗效是不同的,力求可以更快地改善微循环,降低肺水肿等并发症发生率、减少住院时间,降低死亡率.为了更好地应对小儿感染性休克,需要临床医生继续不断改进,继续探讨.
作者：卢永康；袁平根；梁晖；卓飞鹏 刊期： 2012年第21期
目的 比较小夹板外固定与石膏外固定治疗 Colles骨折的临床疗效,优选基层医院可行的Colles骨折的治疗方案.方法 将100例Colles骨折患者分两组,小夹板外固定组50例,石膏外固定组50例,给予相同的手法复位,然后按照组别分别给予小夹板外固定与石膏外固定治疗,随访3个月～2年,比较两组腕关节功能及并发症的发生率.结果 小夹板固定组治疗的优良率为92%,石膏固定组治疗的优良率为80%,小夹板固定组的优良率明显高于石膏固定组,差异具有统计学意义(χ2=10.142,P＜0.05);小夹板固定组并发症发生率为6%,石膏固定组的并发症发生率为28%,小夹板固定组的并发症发生率明显低于石膏固定组,差异具有显著统计学意义(χ2=8.575,P＜0.01).结论 手法整复后小夹板固定治疗Colles骨折临床疗效确切,关节功能恢复快,并发症少,康复时间短,且操作简单、固定方便、费用廉,值得临床推广应用.
作者：犹怀勇 刊期： 2012年第21期
目的 用动态血糖监测系统(CGMS)比较动态血糖监测与指血血糖监测分别结合胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)强化治疗2型糖尿病的疗效.方法 将40例糖尿病患者随机分为双C组(20例)及对照组(20例).以CGMS观察治疗2周后血糖谱的变化,比较两种治疗方法在全天平均血糖、血糖≤3.9 mmol/L时间百分比[TPG≤3.9mmol/L(%)]、血糖≥10mmol/L时间百分比[TPG≥10 mmol/L(%)]控制血糖水平.结果 双C组血糖控制效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 CGMS结合CSII强化治疗糖尿病疗效明显优于对照组.
作者：王娟；祁贯成；史宝强；李洪波 刊期： 2012年第21期
性传播疾病不但是一种流行病,而且还具有很强的传染性.近几年,其发病率一直呈上升趋势,这种情况广泛存在于发达国家和发展中国家.威胁到人民群众的身体健康和精神文明建设,是我国正在面临的突出社会问题.性高危人群是性病的主要传播者,也是病毒的主要携带者.近几年,由性传播疾病引发的致死人数和致残人数正在上升.我们应该采取措施,积极地预防和控制高危人群的性疾病的传播和蔓延,保护生殖功能,提高正常妊娠的概率,减少由性传播疾病引发的经济损失和各种社会问题.
作者：李小英 刊期： 2012年第21期
社会飞速发展,护理学科的教育也发生了巨大变化,培养适应现代化医学和护理学发展,符合未来高等护理要求,培养具备全面的基础理论知识和熟练的护理实践技能,并富有创新精神的高素质、高层次的护理人才是必不可少的,临床实习是护理教育的关键环节,护理本科生的临床实习带教更为重要.
作者：梁河娟；李静萍 刊期： 2012年第21期
变异性鼻炎即过敏性鼻炎,是一种常见疾病[1],全球大概有10%～25%的人饱受其困扰[2],我国每年有将近3000万人得此疾病,过敏性鼻炎非为常年性以及季节性,常年性患者比季节性患者更值得重视,其典型症状有鼻痒、喷嚏、鼻阻塞以及鼻溢液[3],目前治疗此疾病的主要方案是远离过敏原、免疫疗法以及药物治疗,其报道如下:目前而言,远离过敏原是其首要治疗方法[4],过敏原特异性免疫治疗是惟一可以控制其进程治疗方法,其优点众多,因此,在治疗常年性变异性鼻炎中是研究的重点[5].
作者：隆家毓 刊期： 2012年第21期
2002年5月-2011年10月我们用天麻鸡汤治疗偏头痛102例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组102例偏头痛患者中,男37例,女65例,年龄22～45岁,平均32岁.临床表现为一侧或双侧头部剧烈搏动性跳痛或胀痛,面色苍白,肢冷.有的人伴有耳鸣、眩晕、共济失调,构音困难,感觉异常,恶心呕吐,或者一侧眶上、眶周为主的剧烈头痛,伴有头痛侧流涕、鼻阻,颜面充血等症状.
作者：李西娟 刊期： 2012年第21期
目的 比较糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者和慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者进入血液透析(hemodialysis,HD)后的营养状况,探讨其影响因素.方法 分别测量受试者人体测量值指标和实验室检查指标,以比较DN组和CGN组的营养状况.结果 两组病人在年龄、性别、血压控制和小分子毒素清除上没有统计学差异.DN组人体测量值指标优于CGN组(P＜0.001).CGN组实验室检查指标优于糖尿病组(P＜0.05).结论 由于代谢异常等因素的影响导致糖尿病病人的人体学测量指标高于CGN组,因此需要对透析病人,尤其是糖尿病透析病人的营养学相关指标进行更细致地评估,从而达到改善透析病人营养状况的目的.
作者：李勤 刊期： 2012年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
