冉霞
压疮不仅给患者带来痛苦,并发症,甚至死亡,而且明显延长患者住院时间,加重经济负担.随着医学的不断发展,国内外护理工作者对压疮的认识和防治有许多共同之处,但也存在着差异.本研究对压疮的病因、分期、防治及护理,进行综述.
作者：孙燕 刊期： 2012年第21期
近年来,随着交通事故和高坠伤增加,骶骨骨折在临床上日益多见,尤其是引起骨盆后环垂直不稳定和出现神经卡压症状的骶骨骨折,目前多主张早期积极的手术治疗,以利于骶骨骨折解剖复位内固定,解除骨折块对骶神经的卡压,防止骶神经根长时间牵拉而产生的后遗症[1-3].骶骨毗邻结构复杂,如对骶骨前、后解剖结构认识不足,在植入骶骨螺钉时可能会损伤血管神经,引起严重的并发症,有时甚至会危及病人的生命.为此,现将骶骨骨折置钉安全区相关研究进展综述如下.
作者：沈乃刚；尹维刚；沈华春 刊期： 2012年第21期
目的 统计分析我院2011年抗菌药物的应用情况,为我院抗菌药物的合理应用提供建议.方法 收集整理我院2011年药物出入库数据及当年所有门诊处方和住院病历,采用随机抽取、分类统计、同时与2010年的抗菌药物应用情况进行比较等方式,了解抗菌药物应用的情况.结果 头孢菌素类抗菌药物销售额高,占抗菌药物销售额的58.30%;儿科抗菌药物使用率为68.49%,高于其他科室;2011年的抗菌药物使用率、联合用药率明显低于2010年,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我院2011年抗菌药物的应用基本合理、水平有所提高,但仍存在一些问题.
作者：杨晓往 刊期： 2012年第21期
喜炎平注射液为中药制剂,主要成分是穿心莲内酯总酯磺化物,其药理作用有以下几点:(1)抗病毒:对腺病毒Ⅲ(ADV3)、流感病毒甲I、流感病毒甲Ⅱ、流感减毒甲Ⅲ、呼吸道道合胞病毒(RSV)等,(体外试验)有灭活作用;(2)抗菌:对革兰氏阳性细菌包括致病性大肠杆菌、伤寒杆菌、肺炎链球菌、流感杆菌、对金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用;(3)解热消炎:对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用;(4)镇咳:舒张气管、支气管平滑肌,缓解平滑肌痉挛,抑制浆液分泌,祛痰镇咳;(5)增强机体免疫:提高血清备解素水平,增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力,提高脾内T、B细胞密度、促进免疫球蛋白形成.此药在儿科应用普遍,效果明显,现将喜炎平在儿科的临床应用情况概述如下.
作者：唐军 刊期： 2012年第21期
糖尿病患者住院之前往往对自己的血糖水平及饮食结构不是很在意.多数患者也未在饮食上进行控制或调整,对饮食治疗糖尿病的效果及意义了解不够深入.故本研究对我科进行饮食疗法治疗的糖尿病患者的血糖控制效果进行评价.
作者：李莉敏 刊期： 2012年第21期
慢性特发性荨麻疹(chronic idiopathic urticaria,CIU)是皮肤科常见病,临床以病程持续或超过6周,反复出现风团伴瘙痒为特征,同时排除物理及其他可疑的刺激原因.部分患者抗组胺药物常规剂量治疗效果欠佳,为进一步探讨CIU 的临床治疗方法,本研究采用依巴斯汀双倍剂量治疗,现报告如下.
作者：宗国勇；吴海娟；黄小雄 刊期： 2012年第21期
目的 探讨三维超声成像在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值.方法 对108例合并有胎儿畸形的孕妇进行二维及三维超声检查,对比两者在先天性胎儿畸形诊断中的应用价值.结果 追踪产后或引产后结果,共确定胎儿先天性畸形118处,三维超声检查并符合实际畸形情况的共有110处,诊断准确率为93.2%,二维超声确诊并与实际符合共有88处,诊断准确率为74.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与二维超声相比,三维超声直观立体感强,能够直观地反映胎儿体表结构、立体形态及相互间的位置关系,实时观察宫内胎儿各个器官发育情况,且具有方法简单,准确性高的优点,对临床具有重要的诊断价值.
作者：黄献兰；黄筱华 刊期： 2012年第21期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 并发症的预防及处理.方法 回顾性分析我院3例行腹腔镜胆囊切除术发生并发症患者的手术过程及并发症处理方法.结果 本组患者发生严重并发症者,中转开腹1例,迷走胆管漏1例.大网膜损伤1例.全组无手术死亡病例.结论 熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异及熟悉胆囊周围器官组织的病理改变及损伤,提高手术操作技巧,适时中转开腹可减少或避免并发症的发生.及时果断地中转开腹可以大限度地减少LC 并发症的发生.
作者：岳忠 刊期： 2012年第21期
不典型肺结核的影像学表现缺乏共性,必须在诊断过程中认真观察,充分掌握多种临床症状和相关专业知识,才能大限度的降低误诊和漏诊率,提高诊断的准确性.
作者：梁少碧 刊期： 2012年第21期
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产)治疗轻中度原发性高血压的疗效观察.方法 选取2011年1月-2012年1月轻中度原发性高血压52例,将患者分为观察组与对照组,每组各26例.观察组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产);对照组患者使用厄贝沙坦.疗程均为2个月,观察血压变化及降压效果.结果 观察组降压效果明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在治疗原发性高血压(轻中度)患者时选用厄贝沙坦氢氯噻嗪(国产)可获得理想的降压疗效.
作者：陈平 刊期： 2012年第21期
目的 探讨自粘绷带固定对小儿头皮静脉留置针留置时间的影响.方法 将头皮静脉留置针输液患儿224例随机分为观察组和对照组,对照组使用透明敷贴常规固定,观察组在此基础上加用自粘绷带环形固定,对两种方法的留置时间进行比较.结果 使用自粘绷带固定可以延长小儿头皮静脉留置针的留置时间.结论采用自粘绷带固定可有效提高护理工作效率,减轻病人痛苦,值得临床推广.
作者：李焕琴 刊期： 2012年第21期
目的 观察厄贝沙坦片联合不同长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)的降压方案对老年高血压达标率、安全性及依从性,以寻找适合老年高血压的优化降压方案.方法 113例高血压患者随机接受A方案(厄贝沙坦片150 mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,n=57)或B方案(厄贝沙坦片150 mg/d+氨氯地平5mg/d,n=56)降压治疗,总疗程8周;分别了解治疗2周时及治疗8周后降压治疗的达标率、安全性及依从性.结果 血压平均由(162.80±11.52)/(93.75±6.31)mmHg调降到(138.85±8.12)/(81.24±5.13) mmHg,2～8周血压总体达标率达为59.1%,A方案为63.3%,B方案为56.7%;两种降压方案在达标率和UACR对比无显著性差异;治疗中动态观察2~8周,血压值已基本平稳,肾保护作用继续加强.本研究主要不良事件少,例数为踝部水肿8例(7.08%)、干咳6例(5.31%)、皮疹或潮红6例(5.31%)、及低血压7例(6.19%)、心律失常5例(4.42%);依从性高达94.2%.结论 厄贝沙坦片联合不同长效二氢吡啶类CCB的降压方案,降压达标率高,不良反应发生率低,患者依从性高,是老年高血压的优化降压方案.
作者：余湘文；王建华；邓雪峰；叶慧玲 刊期： 2012年第21期
目的 比较糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者和慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者进入血液透析(hemodialysis,HD)后的营养状况,探讨其影响因素.方法 分别测量受试者人体测量值指标和实验室检查指标,以比较DN组和CGN组的营养状况.结果 两组病人在年龄、性别、血压控制和小分子毒素清除上没有统计学差异.DN组人体测量值指标优于CGN组(P＜0.001).CGN组实验室检查指标优于糖尿病组(P＜0.05).结论 由于代谢异常等因素的影响导致糖尿病病人的人体学测量指标高于CGN组,因此需要对透析病人,尤其是糖尿病透析病人的营养学相关指标进行更细致地评估,从而达到改善透析病人营养状况的目的.
作者：李勤 刊期： 2012年第21期
目的 探讨微创小切口治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性.方法 选取2009年9月-2011年9月我院采用微创小切口手术治疗的116例腰椎间盘突出症患者,并以同期采用常规手术方法治疗116例患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间和治疗效果.结果 观察组与对照组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗效果组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创小切口治疗腰椎间盘突出症具有创伤小,术后恢复快,并发症发生率低等优点,值得临床研究推广.
作者：于光辉；李高峰；李跃华 刊期： 2012年第21期
在和谐社会的背景下,对护患关系有了新的客观要求,伦理学在和谐护患关系中有着重要的作用.如何通过伦理学创造和谐的护患关系,对提高护理质量是一个重要的方向.在当代护患关系中应用好伦理学是护理医学发展的必然.
作者：王淑靖 刊期： 2012年第21期
目的 探讨多西他赛联合奈达铂化疗方案在进展期胃癌术后应用的可行性.方法 选取我院2005年4月-2008年12月收治的进展期胃癌根治术后患者60例,按1:1分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组给予多西他赛联合奈达铂联合化疗治疗,静脉滴注多西他赛75mg/m2,第1天,奈达铂60mg/m2,第1天,21d为1个疗程;对照组进行奥沙利铂、亚叶酸钙、5氟尿嘧啶(5-Fu)联合化疗,28d为1个疗程,均化疗半年,观察两组患者近期有效率,比较1年、3年生存率,记录不良反应情况.结果 观察组的有效率为60%,对照组的有效率为53.33%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.330,P＞0.05);观察组的1年生存率为80%、3年生存率为60%,对照组分别为76.67%和56.67%,两组1年和3年生存率比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.098和0.069,P＞0.05);观察组神经毒性、骨髓抑制、消化道反应、黏膜炎发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合奈达铂联合化疗的近期疗效、远期疗效与奥沙利铂、亚叶酸钙和5-Fu联合化疗方案相近,毒性反应均可耐受,可作为进展期胃癌术后的化疗方案.
作者：李海涛；雷叶青；许金凤 刊期： 2012年第21期
目的 探讨抗菌药物监管前后围术期的使用情况.方法 随机抽取2008年6-8月、2009年6-8月两个时段在外科出院的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口患者各120例,患者记录调查表,观察两组用药不合理情况差异.结果 2008年组当中,抗菌药物的不合理使用率为70.0%.其中以Ⅱ、Ⅲ类切口的手术当中抗菌药物使用不合理较多;2009年组中抗菌药物的不合理使用率为32.5%.其中Ⅲ类切口的手术当中抗菌药物使用不合理较多.两组均以用药时间长和药物档次选择太高为主要不合理使用药物情况.结论 在实施具体的药物评价标准后,围术期的抗菌药物使用情况已大有改善,说明政府文件的指导精神对医院临床医药的使用有着十分重要的作用.
作者：陈玉林；程丽；邓增潮 刊期： 2012年第21期
目的 探讨含谷氨酰胺的肠外营养在ICU重症患者中的应用价值.方法 选取我院2011-2012年收治的300例行肠外营养支持治疗患者,按照营养成分不同分为观察组(140例)及对照组(160例),两组患者均常规应用卡文行肠外营养支持治疗,观察组患者联合应用谷氨酰胺100ml,随访14d,对两组患者营养指标及免疫指标进行评价.结果 观察组患者营养指标及免疫指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含谷氨酰胺的肠外营养能有效维持患者的营养状态并提高机体免疫水平,有助于缓解患者病情,值得在临床推广.
作者：瓦常文 刊期： 2012年第21期
目的 观察醋酸泼尼松龙结合维生素B12治疗神经性皮炎的疗效.方法 将我院收治符合神经性皮炎诊断标准的120例患者随机分为实验组和对照组.治疗组采用醋酸泼尼松龙结合维生素B12 皮下注射治疗,对照组采用氟芬那酸丁酯涂搽治疗.疗程结束后评价两组治疗疗效.结果实验组总有效率(90.00%)高于对照组总有效率(76.67%).结论 醋酸泼尼松龙结合维生素B12皮下注射治疗神经性皮炎,相较一般外擦药物治疗疗效更好.
作者：黄英举 刊期： 2012年第21期
目的 观察克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效.方法 选取我院2011年6-12月收治的90例复发性霉菌性阴道炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组给予单剂量的克霉唑阴道片治疗.治疗组给予单剂量的克霉唑阴道片结合氟康唑口服治疗,对比两组疗效.结果 在经过了1周的治疗之后,治疗组患者的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎,不仅临床见效快、不良反应少,且安全、有效,是治疗复发性霉菌性阴道炎佳的治疗方式.
作者：张小琴 刊期： 2012年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
