潘青芳；段虎军
急诊科是医院的窗口单位,接诊患者多,病种杂,人际关系复杂,为医患纠纷好发地点.急诊科是医院全天候接诊患者的一线科室,因患者就诊时间无规律,病情紧急,发展变化快,以及风险性高,工作强度大,工作任务繁重等特点,使其成为医患纠纷的高发地.笔者已从事急诊工作10余年,现对急诊纠纷常见原因总结如下.
作者：王艳霞；张聪辉；崔占杰 刊期： 2012年第23期
绩效考核评价是组织采取特定的方法和工具对组织成员的工作效果进行考查评价的过程[1],也是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程.其目的是为了增强组织的运行效率,提高护理人员的职业技能,推动护理工作的良性发展.通过科学的绩效考核与评价,能有效地调动护士工作的积极性、主动性和创造性,增强护士的责任心,提高护理质量,促进各项工作常规化、程序化、规范化.我科于2009年开始实行优质护理服务及护士绩效考核.通过3年来的不断探索与研究,笔者认为护士的绩效考核既要客观公正、符合民意,又要体现护士的劳动价值.不断探索优质护理服务中护士工作绩效考核指标,进行护理质量监控,将考核结果与绩效分配结合起来,实现多劳多得、优劳优得原则,能充分调动护士的工作积极性和主动性,促进护理管理逐渐规范化、科学化,终实现安全、优质、高效的护理目标,提高患者满意率.
作者：郎双婷 刊期： 2012年第23期
笔者通过对我院2012年6月11日儿童输液区和成人输液区患者及其家属进行问卷调查(100份),显示以抗感冒药、抗高血压药、抗糖尿病药、维生素、外用药五类药在家中存放多.现对家庭药箱的管理进行归类总结如下.
作者：蒋敏兰 刊期： 2012年第23期
交通工具的繁多与事故的多发,也在一定程度上直接导致了外科血气胸的发病率呈逐年上升的趋势.血气胸作为胸部外科受损中极为严重的一种临床并发症,如果不能得到及时的急救及合理、正确的临床护理,就会导致伤者呼吸、循环系统的功能失常,严重者还会危及生命.因此,对外科血气胸患者的急救和临床护理就显得十分关键且重要[1].
作者：龚群芬 刊期： 2012年第23期
在中药中添加西药成分源于上个世纪50年代,兴盛于70年代末,主要由一些南方厂家生产.由于当时的质量和标准偏低,基本上就是简单地1+1形式,未进行相应的疗效和安全性研究.因此在1985年<药品管理办法>实施后,国家严格药品审批制度,淘汰了一批质量、效果不好的中西药复方制剂,但仍有一部分品种遗留下来.添加的西药成分大同小异,主要有马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、麻黄碱、苯海拉明、维生素C等.而在报批时将此类药物统一归类为中药.
作者：李文华 刊期： 2012年第23期
目的 探讨银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果及应用价值.方法 DN患者120例随机分为试验组和对照组各60例.对照组仅采用常规降血糖,控高血压、血脂等治疗;试验组在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗.比较2组临床治疗效果及治疗前后空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及肌酐(Scr)的变化情况.结果 试验组显效率和总有效率分别为55.0%和96.7%,高于对照组的13.3%和85.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后FBG、BUN、UA、Ser均低于治疗前;治疗后试验组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫注射液治疗早期DN疗效显著,值得临床推广.
作者：钟国娟 刊期： 2012年第23期
社区获得性肺炎(CAP)定义为:在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后潜伏期内发病的肺炎.目前,欧洲和北美洲报道成人CAP发病率达5～12例/万人,而我国估计每年CAP患者会在3000万例以上[1].CAP的主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌,其次为支原体、衣原体、军团杆菌等.本文通过分析2010年6月-2011年12月在我院治疗的196例CAP患者的临床资料,以增强对CAP的认识,提高CAP的治疗水平.
作者：曹伟灵；谢贤伟；许夏燕；宋芳；林丽娜 刊期： 2012年第23期
目的 观察药物局部注射辅治颈部淋巴结结核的临床疗效.方法 将48例颈部淋巴结结核患者随机分为试验组21例和对照组27例.对照组予以全身抗结核治疗,试验组在对照组治疗基础上加用异烟肼、链霉素局部注射.比较2组临床疗效.结果 试验组痊愈率为95.2%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于结节型、浸润型颈部淋巴结结核,在全身抗结核治疗基础上予以异烟肼、链霉素局部注射疗效显著.
作者：牛建明；张丹；李润浦 刊期： 2012年第23期
目的 观察石蜡疗法对痉挛型小儿脑瘫的治疗效果.方法 痉挛型脑瘫患儿80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用石蜡疗法,比较2组治疗后关节活动改善情况、下肢痉挛程度及功能评定.结果 观察组显效率、总有效率分别为47.5%、87.5%,高于对照组的17.5%、60 0%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后2组患儿下肢痉挛评分均低于治疗前,下肢运动评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 石蜡疗法可提高痉挛型小儿脑瘫的膝关节活动度,改善下肢痉挛程度及运动功能,且安全有效.
作者：陈瑞雪；张丽春；姚洪儒 刊期： 2012年第23期
目的 研究纳洛酮联合醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病的临床疗效及应用价值.方法 COPD并发肺性脑病患者78例,随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组应用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用纳洛酮、醒脑静治疗.比较2组临床疗效、使用呼吸机时间、住院时间、血气分析及不良反应情况.结果 治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组使用呼吸机时间为(78.0±10.5)h,明显少于对照组的(122±25)h;住院时间为(15±2)d,短于对照组的(20±6)d,差异均有统计学意义(P<0.01).2组治疗1、3、7d后pH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗耐受性良好,无中止治疗患者.结论 纳洛酮、醒脑静联合治疗COPD并发肺性脑病,可改善酸碱失衡,提高PaO2,降低PaCO2,疗效确切,安全性高.
作者：何建文；周承操；钟小民；蒋小献；周宗华；龙岩 刊期： 2012年第23期
目的 探讨微创空心钉内固定术结合植骨治疗跟骨移位骨折的临床疗效.方法 将60例跟骨移位骨折患者随机分为空心钉组和钢板组各30例.空心钉组行微创空心钉内固定术结合植骨治疗,钢板组行钢板内固定术.比较2组术后跟骨Maryland评分、跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)角度、术后并发症发生率.结果 空心钉组Maryland评分为47～93(80.1±11.2)分,钢板组Maryland评分为45～92(78.20±10.2)分,差异无统计学意义(P>0.05).空心钉组治疗后Bohler角为(27.8±8.4)°,Gissane角为(124.3±4.2)°;钢板组治疗后Bohler角为(24.3±8.4)°,Gissane角为(129.6±8 1)°,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).空心钉组术后并发症发生率为0,低于钢板组的16.7%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创空心钉内固定术结合植骨治疗跟骨移位骨折疗效显著,是一种简单可行的治疗方法.
作者：崔玉增；徐群生；苗振林；王清虎；李海冰；贾科峰 刊期： 2012年第23期
目的 探讨米索前列醇联合催产素用于剖宫术产后出血的预防效果.方法 将125例剖宫产产妇随机分为治疗组62例和对照组63例.治疗组于术中胎儿娩出后给予催产素20U宫体肌内注射,同时予以米索前列醇400μg直肠放置;对照组于术中胎儿娩出后立即给予催产素20U宫体肌内注射,然后催产素20U静脉滴注.观察并比较2组产后出血情况.结果 治疗组产后出血量少于对照组;产后出血率为12.9%,低于对照组的30.2%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇联合催产素能较好地预防剖宫术产后出血,且经济、方便,值得临床推广.
作者：刘海英 刊期： 2012年第23期
新型大环内酯类抗菌药物是在传统大环内酯结构上进行改造后得到的一类抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等,其增加了对酸的稳定性,吸收更好,半衰期更长,可减少服药次数.另外,对于敏感菌其提高了抗菌活性,不良反应也明显减少,在临床得到了广泛应用.近年来发现新大环内酯类具有抗幽门螺旋杆菌(Hp)和非特异性抗炎、抗肿瘤、促进胃肠动力以及防治心血管疾病等作用,在许多非感染性疾病中亦发挥治疗作用,其用途日趋拓宽.
作者：张妙英；彭碧苗 刊期： 2012年第23期
目的 探讨超声斑点追踪应变显像技术中不同参数在检测比格犬心肌急性缺血方面的敏感性.方法 10只比格犬,开胸结扎左冠状动脉前降支心尖部和心尖部末梢对角支60min,建立左心室前壁急性心肌缺血模型,按两级剂量5μg·kg-1·min-1和10μg·kg-1·min-1持续静脉滴注多巴酚丁胺;分别于基础状态、急性心肌缺血模型建立后、多巴酚丁胺小剂量负荷和大剂量负荷时采集标准左心室长轴二腔心、短轴乳头肌水平3个心动周期灰阶动态图像,斑点追踪应变软件分析记录左心室前壁中间段心内膜下长轴4个参数,即纵向应变(LS)、纵向应变率(LSr)、纵向速度(LV)、纵向位移(LD);短轴8个参数,即径向位移(RD)、径向速度(RV)、周向应变(CS)、周向应变率(CSr)、径向应变(RS)、径向应变率(RSr)、旋转角度(R)、旋转角度率(RR),分别进行各参数间的比较和相关分析.结果 与基础状态相比,缺血状态的12个参数均显著下降,且R和RR参数下降更明显;多巴酚丁胺小剂量、大剂量负荷状态下12个参数中均仅有R和RR参数未能显著升高至基础状态,其他参数大致与基础状态参数一致.结论 斑点追踪应变显像技术12个参数均能检测出比格犬心肌急性缺血,其中R与RR为斑点追踪应变显像技术检测比格犬心肌急性缺血敏感参数.
作者：唐磊；刘贤丽 刊期： 2012年第23期
工作压力是个人在执行相关事物过程中所引发的生理和心理上的各种不利影响,是工作条件未能与人的工作能力、人力资源相匹配时所产生的有害的生理与情绪反应.急诊科作为医院急救患者生命的前线,是急、危重症患者集中急救和管理任务重的科室.由于科室工作性质的特殊性,急诊科护士不仅担负着繁重的工作,还必须承受非同一般的职业压力.如果处理不好工作压力问题,则持续高水平压力使体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽,造成机体平衡失调,导致身心疾病.笔者现结合工作经验,初步探讨急诊护理工作压力的现状,并提出护理对策.
作者：尤巍娜；崔占杰 刊期： 2012年第23期
目的 建立一种保健食品中非法添加酚酞的快速检测方法.方法 选用一般化学显色和薄层色谱法对保健食品中非法添加酚酞进行快速筛查.结果 该法可对保健食品中非法添加酚酞进行定性和定量测定.结论 该方法 可适用于大批量保健食品的快速检验工作.
作者：陈叶平；高婷婷；许红叶 刊期： 2012年第23期
随着医疗水平的提高,手术种类日渐增多,手术器械也不断更新,目前许多医院手术室观测试用器械商所提供的器械,这类器械更趋于专业化,有针对性,又减少了医院的成本,但这类器械频繁在各类医院间流动,重复使用,同时也存在隐患,如不能严把清洗、消毒、灭菌关,会造成不可预计的后果.
作者：刘莉莉；宋家玉 刊期： 2012年第23期
随着人民生活水平的不断提高,生活节奏的加快,工作压力的加大,中青年人患高血压的发病率正呈现逐年上升的趋势.再加上中青年人主观上缺乏自我保健意识,无暇顾及健康问题,不注意保持健康的生活方式,不能对疾病本身具有充分认识和重视,导致高血压病的各种并发症日益增加,生活质量大大降低.因此,很有必要对中青年高血压患者进行健康宣教,体会如下.
作者：陈少英；谭治双 刊期： 2012年第23期
目的 观察头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合双黄连注射液治疗小儿下呼吸道感染的临床效果.方法 下呼吸道感染患儿80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合双黄连注射液治疗,对照组应用头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合硫酸阿米卡星治疗,比较2组细菌清除率及临床疗效.结果 2组细菌清除率及临床治疗总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 头孢哌酮钠舒巴坦钠液联合双黄连注射液治疗小儿下呼吸道感染具有很好的临床效果.
作者：陈崇芝 刊期： 2012年第23期
宫颈病变是妇女的常见病、多发病[1].宫颈病变包括慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变.我院采用LEEP刀治疗宫颈病变患者66例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：周华枝 刊期： 2012年第23期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
