吴素清
目的 分析老年心血管系统疾病临床用药的合理性,提高心血管系统临床用药合理性.方法 对856例老年心血管系统疾病患者心血管药物使用情况进行分析.结果 856例患者中以联合用药为主,部分药物药物利用指数(DUI)值>1,不合理用药原因可能是用药时产生其他并发症或与其他相关病症有关.结论 该院老年心血管系统疾病临床用药基本合理,但应进一步提高合理用药水平.
作者:杨良东 刊期: 2012年第25期
医院门诊药房是医院药剂科的重要组成部分,负责监督和指导医师和门诊患者安全、有效、合理地使用药品,带有专业技术性、经常管理性、咨询指导性的任务.门诊药房是医院面向社会的窗口,是为患者服务直接的场所.药房管理工作的好坏不仅影响自身工作的开展,还直接关系到医院的社会形象.因此,做好门诊药房的管理工作是整个医院管理工作十分重要的环节,现对门诊药房管理作如下分析.
作者:李秀银;李明川;王璐 刊期: 2012年第25期
肱骨踝上骨折是发生在内外踝上2cm以内的骨折,此处是柱质骨与实质骨的交接处,且向前倾斜与肱骨形成30°~50°前倾角.老年人因骨质疏松和脆性增加,轻微的外力即可引起此处骨折,治疗不当可引发肘关节功能障碍.笔者在肱骨解剖特点研究的基础上,设定出肱骨内侧踝柱的概念,并用空芯钉行内外侧柱固定治疗老年肱骨踝上骨折16例,取得了良好疗效,现报道如下.
作者:刘辉;李俊锋 刊期: 2012年第25期
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血(DIC)的临床特点.方法 将动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者153例随机分为DCI组32例和未发生DCI组121例.对比2组性别、发病年龄、发病时有无意识丧失、入院时Hunt-Hess评分、Fisher评分、脑室外引流率及动脉瘤处理情况.结果 DCI组女性、发病时意识丧失、Hunt-Hess 4~5级、Fisher 3~4级及需脑室外引流患者所占比例均高于未发生DCI组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 女性、发病时症状重、CT示蛛网膜下腔出血较多者易发生DCI.
作者:郑宇 刊期: 2012年第25期
临床实习是医学生向临床医师过渡的重要阶段,是将理论知识转化为实践技能的重要环节,是培养医学生建立科学的临床思维方法、提高分析和解决问题能力的重要阶段.在我国,临床教学采用的是师带徒式的培训方式.医学生在完成基础医学和临床理论课学习后,有1年时间进行临床实习,在各科室由1名临床带教教师带领1名学生开展临床活动,在连贯的临床环境中进行学习.加强实践性教学环节,注重临床能力的培养也成为先进医学教育工作者的共识[1].
作者:胡波;陈冰雪;姚欣;牛月海;王振国 刊期: 2012年第25期
目的 探究黄连在实验室中利用快速水分测定法测定水分的实用价值,为其他原料快速水分的测定提供依据.方法 利用快速水分与6h烘干水分做对照实验.结果 利用快速水分法测得的实验数据与6h烘干的水分大体一致.结论 利用快速水分法代替烘干测定法测定黄连原料水分,可极大地提高测定速度和工作效率,并节约了电力成本.
作者:孟祥峰;郑淑艳;王青 刊期: 2012年第25期
目的 探讨大面积脑梗死患者急性期经颅多普勒(TCD)异常与预后的关系.方法 对大脑半球大面积脑梗死患者21例在病后次日行TCD检查,分析TCD参数变化与患者病后30d预后的关系.结果 21例患者中,脑梗死侧大脑中动脉(MCA)无血流且预后差的比例为88.8%(8/9)高于MCA血流正常者的22.22%(2/9),差异有统计学意义(P<0.01).预后好组舒张末期血流速度(DFV)高于预后差组,PI低于预后差组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大面积脑梗死患者急性期行TCD检测可反映患者预后.
作者:彭君;梁芳;周雪缘 刊期: 2012年第25期
股骨颈骨折在临床上较常见,尤其是老年人更易发.由于骨质疏松,特别易发生骨折,其中又以股骨颈骨折多见.由于其发病率高、并发症多,严重危害老年患者的生活和生命质量.
作者:李小红 刊期: 2012年第25期
目的 优化香莲康肤贴的基质配方和制备工艺.方法 用正交法设计实验,以贴膏剂的外观、均匀性、涂展性、黏度和剥离强度等为综合指标,对香莲康肤贴膏剂基质配方及制备工艺进行研究.结果 优选出佳基质配方和制备工艺为:将聚丙烯酸钠0.3g和高岭土0.5g加入甘油5.0g中分散均匀,加适量水并加热成凝胶;明胶0.2g、PVP 0.2g和CMC 0.1g加入适量水中,加热溶胀,合并以上2组份得基质,将主药用DMSO 0.4g和丙二醇0.3g溶解,加入氮酮0.6g后与基质15.0g在60℃下搅拌20min,涂布于7cm×9cm无纺布上,室温晾干48h,即得.结论 所制香莲康肤贴膏剂为黄棕色凝胶状、色泽均匀、易于涂布,晾干后厚度、黏性适宜,无膜残留.
作者:官清;张珩;焦韵苹 刊期: 2012年第25期
目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床效果.方法 将糖尿病合并高血压患者126例随机分为联合治疗组、贝那普利组和氨氯地平组各42例.联合用药组给予贝那普利片10mg+苯磺酸氨氯地平片5mg治疗,贝那普利组给予贝那普利片20mg治疗,氨氯地平组给予苯磺酸氨氯地平片5mg治疗.比较3组患者治疗前后血压、24h尿微量白蛋白水平及不良反应情况.结果 联合治疗组血压和24h尿微量白蛋白下降程度较单独用药组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);且3组均无不良反应.结论 贝那普利联合氨氯地平可有效控制糖尿病合并高血压患者的临床症状,具有明显的肾脏保护作用,较单一用药效果好,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者:崔春宁;陈经云;周善存;潘文利 刊期: 2012年第25期
梅尼埃综合征又称耳源性眩晕、迷路积水,是由内耳膜迷路水肿引起的,以突然发作的旋转性眩晕、耳鸣、耳聋等耳蜗症状及恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱为表现的疾病.因其病因复杂,为反复发作或持续性发作,为临床上常见的慢性疑难病.2010年1月以来我院对梅尼埃综合征患者57例进行中医综合治疗,并给予优质的临床护理,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者:胡晓莉 刊期: 2012年第25期
目的 观察通心络胶囊辅治短暂性脑缺血发作(TIA)合并高黏血症的临床疗效.方法 选取TIA合并高黏血症患者50例给予通心络、拜阿司匹林、瑞舒伐他汀口服治疗.1个月后观察临床疗效、血液流变学的变化及药物不良反应.结果 50例患者基本治愈23例,有效22例,无效3例,恶化2例,总有效率为90.0%;本组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均较治疗前明显降低,红细胞变形指数升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且无明显不良反应.结论 通心络胶囊辅治TIA合并高黏血症安全有效,值得临床推广应用.
作者:杜子春 刊期: 2012年第25期
胃大部切除术目前仍是外科手术治疗胃、十二指肠溃疡和肿瘤的首选术式.该手术创伤大,大多数患者营养状况较差,故术后的营养支持是手术能否成功的关键因素之一.近3年来我院收治需留置鼻胃营养管的患者618例,对发生营养管脱落的12例患者行回顾性分析,探究脱落原因及护理对策.
作者:王瑞珍 刊期: 2012年第25期
老年性骨质疏松症是老年人的常见病和多发病之一,60~70岁中老年人中约1/3有骨质疏松症,80岁以上的老年人中半数以上有骨质疏松症[1].老年性骨质疏松症是一种生理性退行性病变,是骨吸收和骨重建失衡的结果.帕米膦酸二钠属第2代二膦酸钠盐类药物,为破骨细胞活性抑制剂,现临床上多用于治疗乳癌、肺癌或肾癌等恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解.我所近4年来采用帕米膦酸二钠治疗骨质疏松症12例疗效良好,报道如下.
作者:彭德尚;刘和叶;付慧兰;徐光辉 刊期: 2012年第25期
目的 利用医院信息系统(HIS)的数据库及网络架构,开发和构建适合基层医院使用的老年人抗菌药物合理应用监控软件系统,促进老年人抗菌药物的合理应用.方法 运用Delphi 7.0开发工具,采集医院信息系统中老年患者抗菌药物使用的有关数据,设计抗菌药物使用率、使用依据、联合用药、预防用药等查询功能,对临床老年人使用抗菌药物进行有效监控.结果 从2011年8月-2012年5月,各病区老年患者抗菌药物使用情况与前期相比,各种指标均有较大的改进.无指征使用抗菌药物的比例从42.77%降至28.35%,抗菌药物使用率下降了8.39%,预防用药比例下降了16.78%,联合用药比例从56.83%降至39.12%.结论 该系统使用方便、快捷,为临床老年患者抗菌药物的合理使用提供了强有力的支持.
作者:钱慕仪;梁汉昌;王君宁;黄健华 刊期: 2012年第25期
肱骨骨折内固定可选择髓内钉、普通肱骨钢板或锁定钢板,但均有一定的局限性[1].我院骨科2008年6月-2011年12月采用双重建钢板治疗肱骨远段骨折17例,取得良好效果,现报道如下.
作者:赵强;严伟;余泳 刊期: 2012年第25期
目前,数码互动显微技术在医学形态教育界倍受青睐,是形态教学领域的一项革新与突破[1].血液检验学是医学检验专业主要课程之一,也是一门实践性较强的学科.由于理论较抽象,它对学生的形态学知识及综合分析能力有较高要求[2].血液检验学实验教学过程需借助显微镜来观察血细胞的形态,培养学生对血细胞的辨认与分析能力,从而加深学生对理论知识的理解.随着我院HDM2006数码网络型显微互动实验室的建成,它将观察、示范、讲解、问答、测试和监控等环节有机地接合起来,彻底改变了传统的形态教学模式,显著提高了实验教学质量和效率.
作者:高英 刊期: 2012年第25期
患者,女,47岁.因降结肠癌术后5个月,拟行第4次化疗于2012年1月21日入院.无食物、药物过敏史.入院查体:神志清楚,体温36℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压100/70mm Hg.精神可,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心界正常,心率88次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部外形正常,腹部可见一长约12cm陈旧手术瘢痕,肋下未触及肝脾,肠鸣音正常,双下肢无水肿,二便正常.
作者:高大蓉 刊期: 2012年第25期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及护理措施.方法 将60例脑卒中抑郁患者随机分为试验组和对照组各30例.对照组予阿米替林治疗,试验组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗.治疗后比较2组临床疗效.结果 试验组总有效率为93.3%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁,并施以正确的护理措施,疗效显著、应用方便、不良反应少,值得临床推广应用.
作者:杨景娜;郭秀芳 刊期: 2012年第25期
目的 探讨早期家长宣教对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法 将HIE患儿82例分为干预组42例和对照组40例.对照组采用常规对症疗法和护理,干预组在此基础上实施音乐疗法、向家长进行健康宣教等.采用盖赛尔(Gesell)发育量表评价2组患儿治疗后智能发育商(DQ)及运动效果.结果 干预组患儿在治疗后3、6、9、12个月DQ评分及1岁时运动效果评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 早期家长宣教可促进HIE患儿智力发育,可有效防治后遗症的发生.
作者:栗绪娥;杜益民;郭月香 刊期: 2012年第25期