胡兴录；税毅冬；赵高；江中潮
患者,男,68岁,吸烟史40余年,诊断慢性支气管炎10年.本次因呼吸困难5d,呼之不应0.5h就诊.查体:BP 88/60mm Hg,HR 105次/min,R 33次/min,T 36.0℃.Glasgow评分E2V3M4,消瘦,口唇发绀,睫毛反射存在,球结膜水肿,颈静脉无怒张,桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及少许干啰音,心脏搏动剑突下增强,律齐,杂音未闻及,腹凹,无压痛,肠鸣音减弱,双下肢未见压陷性水肿,指端均发绀;神经系统未见定位体征.由病史及症状、体征判断AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭.基层医院不具备血气分析和呼吸机等救助条件,立即予以低流量吸氧,静脉滴注氨茶碱,由120护送至上级医院.
作者：潘峰 刊期： 2012年第29期
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品.麻醉药品具有两重性:具有很强的镇痛作用,是医疗上必不可少的药品;同时不规范的连续使用又易产生依赖性,若失之管理流入非法渠道成为毒品则会造成严重社会危害.因此麻醉药品历来为我国特殊管理药品的重中之重,麻醉药品管理是医院管理工作的一项重要内容.笔者结合所在医院实际情况,建议制定出一套行之有效的管理方法,现总结如下.
作者：杨春梅 刊期： 2012年第29期
随着人们生活水平的不断提高及医疗卫生体制改革的不断深入,在综合医院急诊医学的作用也越来越重要,社会及人们对急诊护理工作的要求越来越高,为适应急救医学的发展,促进急诊急救护理专业化,培养急诊专科护士投身于护理实践,并在专业领域发挥带头人作用,已成为当今的重要任务.我院自2008年以来,共有4名护士获得了江苏省卫生厅急诊及危重症专科护士证书,几年来在临床急救及危重症护理中发挥了重要作用.
作者：朱金兰 刊期： 2012年第29期
原发性脑室出血(PIVH)是指出血来源于脑室脉络丛、脑室内和脑室壁血管的出血以及室管膜下1.5cm以内的脑室旁区的出血[1].PIVH占脑出血的2.0%～8.6%,占自发性脑室出血的7.4%～18.9%[2].以往认为本症临床上非常少见,自CT扫描应用于临床以来,对各类脑血管病的认识日益深入,因而对PIVH的发现率明显上升.本文对我院20例住院的PIVH患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨PIVH的病因诊断和治疗.
作者：王恒敏；严晓宏；金玲 刊期： 2012年第29期
近年来,随着人们生活水平的提高,生活压力不断增大、暴饮暴食、生活不规律、过度饮酒等导致急性胰腺炎发病率逐年上升.急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一,是由于胰腺坏死感染,大量有毒渗液和坏死物质不断产生积聚于腹腔内,引起一系列严重生理紊乱和致死性并发症.20世纪90年代提出急性胰腺炎早期应保守治疗,使患者安全渡过急性期.这就要求必须对急性胰腺炎患者实施周密的护理干预,帮助患者全面认识疾病,使其积极主动地配合治疗,从而降低急性胰腺炎复发率,提高患者满意度.本院于2011年3月-2012年3月对急性胰腺炎患者36例实施了护理干预,现总结报道如下.
作者：刘春阁 刊期： 2012年第29期
目的 了解住院分娩会阴完整状况,为提高住院分娩会阴完整率提供原始资料.方法 对2011年广西两院住院分娩产妇按会阴完整的定义进行统计.结果 两院住院分娩7291例,会阴完整3515例,会阴完整率为48.21%.其中,阴道分娩会阴完整率为22.05%(1068/4844);剖宫产2447例,会阴完整率为100.0%.结论 提高住院分娩会阴完整率,应从多方面预防措施着手.
作者：李庆梅；赵璐 刊期： 2012年第29期
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧[PaO2低于7.89kPa(1kPa=7.5mm Hg)]伴(或不伴)二氧化碳储留(PaCO2高于6 65kPa),从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征[1].临床表现为呼吸困难、紫绀、低氧血症、高碳酸血症.重症肺结核合并呼吸衰竭诱因以结核活动及肺部感染多见,是肺结核常见的致死原因之一.我科2010年3月-2012年3月收治的36例重症肺结核合并呼吸衰竭患者,在常规治疗和抗结核治疗的同时,给予精心护理,随时掌握病情,取得良好的临床疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：石丽彩；杨桂梅 刊期： 2012年第29期
目的 探讨早期活动对缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛的效果.方法 妇科腹腔镜术后患者40例,按手术时间分为观察组和对照组各20例,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组护理基础上应用早期活动方案,比较2组术后颈肩部疼痛情况.结果 随着术后时间的延长,2组VAS评分均有下降趋势,且观察组各时点颈肩部疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期活动可明显缓解妇科腹腔镜术后患者颈肩部疼痛.
作者：周瑾 刊期： 2012年第29期
目的 观察祛风止痒口服液治疗湿疹的临床效果.方法 将73例湿疹患者随机分为对照组38例和治疗组35例,对照组给予盐酸林可霉素甘油+地塞米松治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛风止痒口服液治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组痊愈率和总有效率分别为62.9%、94.3%,高于对照组的39.5%、76.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 祛风止痒口服液治疗湿疹效果好,安全可靠.
作者：朱堂杰；瞿艳红 刊期： 2012年第29期
目的 评价临床路径护理在自然临产阴道分娩产妇中的实施效果.方法 自然临产产妇120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用产科常规护理,治疗组采用临床路径护理.比较2组产程时间、自然分娩率及产妇满意率.结果 治疗组产程时间为(5.92±1.29)h,短于对照组的(6.87±1.41)h;且自然分娩率及产妇满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 有计划有针对的自然临产阴道分娩临床路径护理能够充分调动孕妇的主观能动性,积极与医务人员配合,从而提高自然分娩率,缩短产程,提高护理质量及产妇满意度.
作者：陈岩；丁玉华 刊期： 2012年第29期
目的 探讨氨甲环酸片用于早孕孕妇行人工流产术的止血效果.方法 将120例孕妇随机分为氨甲环酸组和对照组各60例,并按妇科检查及B型超声测定判断孕周大小进行配对.氨甲环酸组于人工流产术前2h予以氨甲环酸片500mg口服,对照组不服用任何药物.测量并比较2组术中及术后出血量,同时观察药物不良反应.结果 氨甲环酸组术中、术后出血量及总出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).氨甲环酸组出现轻度恶心18例(30.0%),轻度头晕8例(13.3%);对照组仅出现轻度恶心1例(1.7%),均未做任何处理自行好转.结论 氨甲环酸片用于早孕孕妇人工流产术有较好的止血效果,术中及术后出血量均明显减少,无严重不良反应,有利于患者恢复.
作者：江琴 刊期： 2012年第29期
表皮生长因子受体抑制剂(EGFR-TKI)是新一代分子靶向治疗药物,其包括吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯),目前越来越多被应用于非小细胞肺癌的治疗,较少引起诸如骨髓抑制、神经病变、恶心呕吐和脱发等全身不良反应,常见的不良反应为皮疹[1].有效的皮肤护理可以提高分子靶向治疗皮疹患者的生活质量,甚至延长生存期[2].
作者：刘晓婷；杨秀兰；徐敏 刊期： 2012年第29期
目的 比较左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效.方法 将50例顽固性心力衰竭患者随机分为试验组和对照组各25例.在常规治疗基础上,试验组加用左西孟旦注射液治疗,对照组加用米力农注射液治疗.治疗48h后比较2组的临床疗效及每搏心输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF).结果 治疗组总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%;2组治疗后SV、LVEF检测值高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦注射液治疗顽固性心力衰竭疗效确切.
作者：刘子文 刊期： 2012年第29期
卵巢早衰是指妇女体内出现月经不调、性欲减退、不孕或更年期综合征等症状,且患者发病年龄<40岁,发病原因为卵巢功能衰退[1].发生卵巢早衰的患者体内卵巢中虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应,甚至无卵母细胞,体内雌激素水平降低,促性腺激素浓度则升高[2].本文对我院36例卵巢早衰患者给予中医药证治思路与方法进行治疗,以探讨治疗卵巢早衰更为有效的临床方法,为提高患者生活质量提供可靠依据,现报道如下.
作者：梅艳丽 刊期： 2012年第29期
例1.女,13岁,骑自行车相撞,车把顶伤腹部1h,住当地乡卫生院对症治疗18h,腹痛加重转住我院.查体:T 37 9℃,P 107次/min,R 21次/min,BP 90/55mm Hg(1mm Hg=0 133kPa),神志清,一般情况可,腹肌紧张,以右侧上腹部为重,X线摄腹部片未见异常,腹腔穿刺可抽出胆汁样液体,诊断为胆道系统损伤,急诊行剖腹探查术.腹腔可见胆汁性液体400～500ml,切开十二指肠外侧腹膜探查,见十二指肠挫伤,胰头部下缘胰胆管横断,有胆汁和胰液溢出,5-0可吸收线将胰胆管断端吻合,放置细引流管做支架并引流,修补断裂的胰腺组织,并用大网膜覆盖,胰头部十二指肠前后,均放置橡胶引流管.
作者：武建 刊期： 2012年第29期
目的 观察双歧杆菌三联活菌制剂联合茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 将100例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组各50例.对照组单纯采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上予以双歧杆菌三联活菌胶囊联合茵栀黄颗粒口服治疗.比较2组胆红素改善情况.结果 治疗组治疗后日均胆红素下降值高于对照组,且胆红素降至正常天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 双歧杆菌三联活菌制剂联合茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,值得临床推广.
作者：易靖茹 刊期： 2012年第29期
活产婴儿中的早产儿发生率为10.61%[1],双胎妊娠产妇早产率高达34.33%[2],护理在医疗体系中占很重要的地位[3].提高护理技能可以提高早产儿的生存率,护理学科发展永远改变不了以患者为本的核心,高效的护理技能是提高医疗效果的关键[4],现将早产儿的护理进展总结如下.
作者：赵璐 刊期： 2012年第29期
目的 建立测定经地塞米松磷酸钠诱导后雌性大鼠血浆中细胞色素P450 3A4(CYP3A4)探针药物氨苯砜浓度的方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Ultimate-XB C18 (250 mm×4.6mm i.d.,4μm),流动相为乙腈-水(25:75),流速为1.0ml/min,紫外检测波长为258nm,柱温为30℃,进样量为30μl.结果 氨苯砜血药浓度在1.024～10.24mg/L范围内线性关系良好(r=0.9935),方法回收率为97.53%～99.52%,日内、日间相对标准偏差(RSD)分别为1.2%～2.3%、2.8%～4.9%.结论 本方法快速、准确、灵敏度高、专属性强,适用于大鼠血浆中氨苯砜浓度的测定.
作者：夏宗玲；陈荣；王明丽 刊期： 2012年第29期
目的 了解该院抗菌药物应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量法,对该院2011年1～12月抗菌药物的应用数量、销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果 头孢类和青霉素类抗菌药物使用频度较高,但人均费用相对较低.结论 该院抗菌药物应用基本趋于合理,但有待提高.
作者：谷竟 刊期： 2012年第29期
人工全髋关节置换术(THR)是利用手术方法将人体已发生病变的髋关节的股骨头及髋臼以人工的髋关节假体取而代之,从而解除疼痛,纠正畸形,恢复功能,但其术后并发症的预防护理尤为重要[1].2010年9月-2011年12月我院骨科收治行THR患者38例,对术后常见并发症进行了有效的护理干预,术后均无并发症发生,效果满意.1 临床资料本组男25例,女13例,年龄43～86岁,中位年龄67岁,其中股骨颈陈旧性骨折18例,股骨头缺血性坏死14例,退行性关节炎5例,髋关节结核1例.
作者：胡兴录；税毅冬；赵高；江中潮 刊期： 2012年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
