学术投稿

急性上消化道出血的护理体会

曾艳

关键词:上消化道出血, 护理
摘要:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,是内科常见急症,在临床工作中十分常见[1],患者常病情危急,若不及时抢救将危及老年患者的生命.本研究总结了上消化道出血患者的护理措施,现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 百草枯中毒五例报告

    目的 探讨百草枯中毒治疗的疗效.方法 收治百草枯中毒患者5例,给予积极综合治疗,观察治疗效果.结果 经积极治疗后患者预后良好,总有效率80%.结论 积极正确治疗可明显降低患者死亡率,改善患者的生活质量.

    作者:彭菊红;杨运堃;程碧霞;夏德军;朱华 刊期: 2012年第30期

  • 覆膜支架治疗主动脉夹层的护理体会

    目的 总结主动脉夹层患者经皮行覆膜支架植入修补术治疗的观察及护理经验.方法 回顾性分析我科2011年1月-2012年5月主动脉夹层15例患者的护理资料.所有患者经增强CT确诊并行腔内血管覆膜支架植入治疗.护理的要点是严密观察病情变化,严密监测生命体征,术前疼痛和镇痛、镇静、降压药应用的观察,术后肢体供血、穿刺部位并发症、出血征象的观察和护理等,并重视心理护理.结果 所有患者支架植入均成功,未出现严重并发症,术后复查恢复良好.结论 腔内血管覆膜支架植入可成功治疗主动脉夹层.通过有效的护理干预可减少术前和术后并发症的发生并改善患者预后.

    作者:李彩红 刊期: 2012年第30期

  • 血糖波动与糖尿病并发症关系的研究进展

    流行病学资料表明,全球糖尿病患者总人数已超过2.4亿.据世界卫生组织(WHO)调查资料证实,糖尿病患者的年增长率达10%左右.中国是全球糖尿患者数多的国家之一,日前1项调查表明中国糖尿病患病人数已跃居世界第2位[1].糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明血糖水平和微血管并发症、大血管并发症及神经并发症存在相关性,控制糖尿病患者血糖水平已成为共识[2-3].DCCT确立了糖化血红蛋白(HbA1c)是反映糖尿病患者血糖长期控制情况的金标准,近年来研究认为HbA1c并不能代表血糖水平的全部,亦不能反映血糖波动的大小,而且血糖波动性越大,糖尿病慢性血管并发症的发生率越高,预后越差.以下就血糖波动与糖尿病并发症的关系的研究进展作一下综述.

    作者:王允彦;薛继强 刊期: 2012年第30期

  • 伦理管理与医院管理

    医院管理应在重视传统的质量管理外,引进伦理管理理念,使其成为医院现代化管理中的重要环节和内涵要素,促进医院的发展.

    作者:王建清 刊期: 2012年第30期

  • 剖宫产孕妇的围术期护理

    本研究分析剖宫产孕妇的围术期护理如下.1 临床资料选取我院产科2008年1月-2012年1月住院孕妇1000例, 年龄23~38岁,平均26岁;孕周35~41周,平均孕周38周;有流产或人工流产史225例.

    作者:杨安媛 刊期: 2012年第30期

  • 肌内注射方法的改进探索

    目的 探索针头针尖斜面平行于肌纤维时能否减小对肌纤维等组织的损伤及减轻疼痛.方法 将10名健康志愿者随机分为两组.A组使用常规注射法在左侧三角肌注射1ml 0.9%氯化钠溶液,使用改进后的注射法(针尖斜面平行于肌纤)在右侧三角肌注射1ml 0.9%氯化钠溶液.B组使用改进后的注射法(针尖斜面平行于肌纤)在左侧三角肌注射1ml 0.9%氯化钠溶液,使用常规注射法在右侧三角肌注射1ml 0.9%氯化钠溶液.用VAS 疼痛量表评价注射时疼痛后统计学分析.结果 无论是左侧(A组)还是右侧(B组)使用改进后的注射法,与常规注射法相比,疼痛均有显著减少.结论 改进后的注射法可明显减少患者在注射时的疼痛.

    作者:刘春蓉 刊期: 2012年第30期

  • 静脉留置针的应用观察及护理体会

    经过多方临床证明,静脉留置针的使用,对于长期输液的患者来说,可以减少痛苦,既安全又可避免交叉感染的发生.留置针输液因具有减少重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率,尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用.减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗等优点,被广大患者及护理人员所接受.两年以来我科室对52例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,现将体会总结如下.1 临床资料近几年来,我院临床很多科室已广泛应用静脉留置针,现我科室对52例住院患者进行了静脉留置针的输液观察护理情况进行总结.大多数患者状况良好,保留时间长5d,短2d.52例患者中有4例产生不同程度的并发症,其余患者效果良好,更有利于疾病的治疗和护理,所以我们认为正确留置静脉称套管针是保证穿刺成功的关键,正确的封管和护理可延长套管针的使用时间.

    作者:李广艳 刊期: 2012年第30期

  • 卡孕栓与米索前列醇及催产素预防产后出血的疗效观察

    目的 比较卡孕栓(卡前列甲酯栓)、米索前列醇与缩宫素预防产后出血的临床效果.方法 选择2011年1月-2012年6月在我院住院并经阴道分娩的产妇90例,随机分为卡孕栓联合组(卡孕栓联合缩宫素)、米索前列醇联合组(米索前列醇联合缩宫素)及缩宫素组(单纯使用缩宫素).比较3组产后的第三产程时间、产后2、24h出血量.结果 3组产妇第三产程时间相当;产后2h、24h出血量,缩宫素组与卡孕栓联合组、米索前列醇联合组比较差异有统计学意义(P<0.05);卡孕栓联合组与米索前列醇联合组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列甲酯栓能有效得促进子宫收缩,可更好地预防产后出血,用药方便、经济,是良好的产后用药.

    作者:刘岚 刊期: 2012年第30期

  • 记一次冠心病患者的护理病例讨论

    时间:2010年3月11日.地点:中医循环内科办公室.参加人员:护士长王英,主管护师刘晓飞,主管护师张晶,护士陈丽苗,护士常娜,护士李梅,护士王丽霞,护士刘飞及实习护士等.

    作者:刘艳丽;李颖;刘影 刊期: 2012年第30期

  • 糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征的诊治分析

    目的 探讨糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征的诊断与治疗方法.方法 选择糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征患者100例.对患者进行补液、胰岛素治疗、补钾、防治及并发症治疗.结果 治疗72h后患者的各项生化指标均较入院时明显好转.结论 及时的进行相关生化检查,确诊后通过小剂量胰岛素配合补液、补钾等治疗,同时积极治疗诱因,预防并发症,可以使患者尽快脱离危险,挽救患者的性命.

    作者:向苡君 刊期: 2012年第30期

  • 萎缩性鼻炎致蛆虫病一例报告

    目的 对1例萎缩性鼻炎致蛆虫病人进行分析.方法 选自我院1例萎缩性鼻炎致蛆虫病人,该病人因鼻臭、鼻痒、脓鼻涕伴发热4d到医院检查,既往病史正常.到当地社区医院就诊,抗感染治疗后患者继续头痛,同时鼻塞加重,周围人都明显闻到患者鼻腔有腐臭味.就在患者入院前3d鼻痒加剧并有3只白色蛆虫从患者左侧鼻腔内爬出来,患者头痛进一步加剧,到我院急诊.病人入院后进行治疗,在鼻内镜辅助帮助下清楚鼻腔内分泌物,用含2%丁卡因的棉片放置在蛆虫寄生处(即左侧中鼻甲后部靠近鼻孔鼻腔外侧),可以取出50条蛆虫,清理完蛆虫,用0.9%氯化钠溶液清洗鼻腔直到看不到蛆虫残留,以后每2天使用鼻内镜检查左侧鼻腔内是否还残留蛆虫,并进行抗感染治疗.结果 出院后30d,到医院进行复查,在鼻内镜观察下发现虽有小量干痂和脓性分泌物,但是没有发现蛆虫.结论 萎缩性鼻炎是由于患者工作环境差,以及出现早期症状时没有进行及时治疗导致的.因此,提高底层务工人员的工作环境可以显著降低萎缩性鼻炎发病率降低,当患者出现早期症状(比如鼻痒、鼻有痛觉、鼻内流脓性分泌物)也可以及早治疗,不至于病情发展到危害患者生命地步.

    作者:梁祥力 刊期: 2012年第30期

  • 急性上消化道出血的护理体会

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,是内科常见急症,在临床工作中十分常见[1],患者常病情危急,若不及时抢救将危及老年患者的生命.本研究总结了上消化道出血患者的护理措施,现报道如下.

    作者:曾艳 刊期: 2012年第30期

  • 搞好血液病临床教学实习的体会

    血液病学是一门专科性很强的临床学科,理论内容较抽象.血液科临床教学在很多方面综合了多学科的基础和临床知识,需要多学科交叉知识.许多临床实习学生初入科室时,常常难以适应复杂多变的病情,产生畏难情绪,影响实习效果,也对以后临床工作产生不利影响.如何做好血液病临床实习带教工作,结合我们的教学实践有以下体会.

    作者:胡增祥;赵琪;王新胜 刊期: 2012年第30期

  • 异位妊娠患者保守治疗的护理干预

    目的 总结异位妊娠保守治疗的护理经验.方法 对未破裂型异位妊娠80例施行保守治疗,并予以心理支持,严密观察腹痛及生命体征的变化,定期复查B超,监测血、尿β-HCG,处理治疗后发生的不良反应,做好生活护理及急诊手术前的准备工作,定期门诊复查.结果 保守治疗80例中,68例成功,12例在观察过程中腹痛加剧,内出血增多,血压下降,及时改急诊手术治疗.结论 异位妊娠在保守治疗过程中,应加强临床护理,密切观察病情变化,以免延误病情.

    作者:杨燕 刊期: 2012年第30期

  • 参松养心胶囊联合黄杨宁片治疗室性期前收缩的疗效观察

    目的 观察参松养心胶囊联合黄杨宁片治疗室性期前收缩的临床疗效与安全性.方法 将68例室性期前收缩患者随机分为治疗组与对照组,每组各34例.治疗组餐后服用参松养心胶囊2粒/次,3次/d;黄杨宁片1.5mg/次,3次/d.对照组口服心律平,0.15g/次,1次/8h,4周为1个疗程.观察两组临床症状改善率,动态心电图室性期前收缩改善的总有效率及安全性.结果 治疗组临床症状改善率为97%,对照组为79.4%;治疗组动态心电图改善总有效率为94.1%,对照组为73.5%.治疗组对室性期前收缩的疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 参松养心胶囊联合黄杨宁片治疗室性期前收缩有良好疗效,且无明显不良反应,值得在社区患者中应用推广.

    作者:李倩 刊期: 2012年第30期

  • 我院药品不良反应监测工作的现状及体会

    本研究通过检测社区医疗机构药品在使用过程中发生的不良反应,要求药师、医师重视药品不良反应报告工作,做到合理用药,充分发挥基本药物有限的医疗资源,大限度解决患者的疾苦,对减轻医疗负担起到积极的作用.

    作者:赵燕 刊期: 2012年第30期

  • 人胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察

    目的 探讨精蛋白生物合成人胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床的治疗效果.方法 选取2005年1月-2012年1月69例2型糖尿病患者,随机分成两组,治疗组36例,对照组33例.治疗组患者经严格控制饮食、加强锻炼,均给予诺和灵30R三餐餐前半小时、诺和灵N睡前皮下注射,血糖控制后改为诺和灵30R早、晚餐餐前半小时,治疗时间3个月.对照组严格控制饮食、加强锻炼;同时口服格列吡嗪,根据血糖测定调整药物剂量.结果 治疗组使用人胰岛素血糖达标所用时间为(10±3)d,对照组为(21±7)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初发2型糖尿病给与人胰岛素强化治疗,可以快速降低血糖,改善高葡萄糖的毒性作用,从而胰岛β细胞的分泌功能恢复,减轻胰岛素抵抗.

    作者:杨正生 刊期: 2012年第30期

  • 肿瘤内科住院患者营养风险筛查及营养支持状况研究

    目的 统计分析我院肿瘤内科住院患者营养风险发生率,了解营养支持应用状况,为营养支持合理临床应用提供证据.方法 以本院肿瘤内科首次住院的511例患者为研究对象,所有患者于入院后次日早晨进行营养风险筛查2002(NRS2002),统计营养风险发生率,调查分析患者住院期间的营养支持现状与合理性.结果 (1)完全采用NRS2002方法患者为80.63%(412/511),不完全适用为19.37%(99/511);(2)老年患者营养风险比例为50.85%(120/236),中青年患者中,营养风险比例为34.91%(96/275),老年患者营养风险比例明显高于中青年患者;(3)NRS评分≥3分者BMI平均明显低于<3分者BMI平均值;NRS评分≥3分者为39.9%(200/511),但BMI<18.5患者仅为21.1%(108/511);(4)营养风险患者接受了营养支持比例为62.04%(134/216),使用PN支持比例91.28%(136/149),其中采用混合输注比例25.7%(35/136),采用非混合输注比例74.3%(101/136),使用EN支持比例8.72%(13/149),PN:EN﹦10.5:1.结论 肿瘤内科住院患者常用进行营养风险筛查2002筛查能反映肿瘤患者营养状况,预测肿瘤患者营养风险,我院肿瘤内科住院患者的营养支持仍存在某些不合理性,深化推广和应用基于循证医学的营养支持指南和应用规范具有重要的临床意义.

    作者:李德育;崔同建;刘振华 刊期: 2012年第30期

  • 应用马斯洛理论浅析护士心理健康及干预

    护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体,她们要具有高尚的情操,牢固的专业知识和熟练的操作技能,还要具备健康的心理素质.在90年代以前的心理健康研究中,人们主要侧重于对病人的心理健康研究和干预,但近年来人们愈发重视了对护理主体-护士的心理健康状况进行研究,因为护士的心理健康状况并不令人乐观,而护士心理健康状况的好坏直接关系到护理质量.

    作者:刘雪睛 刊期: 2012年第30期

  • 经尿道前列腺电切手术的护理配合与体会

    目的 探讨经尿道前列腺电切手术的护理方法、要点及效果.方法 对32 例前列腺电切汽化手术配合的进行总结,重点是做好体位的正确摆放以及用5%的甘露醇冲洗,使手术视野清晰进而使手术顺利进行.结果 32 例患者手术医护配合默契,无任何护理缺陷.结论 充分的术前准备、术中仪器的正常操作和使用、术后的病人整理是保证手术顺利进行及提高手术效率的护理措施.

    作者:陶良红 刊期: 2012年第30期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会