徐静芬
目的 分析社区居民合理用药咨询情况,发现问题,提出对策.方法 分析2011年7月-2012年6月社区居民合理用药咨询记录资料.结果 接待咨询211人次,年龄(69.7±9.2)岁,咨询与药物相关的疾病以心脑血管疾病占首位(94/313,30.0%),其次为高血压(79/313,25.2%).咨询者大多合并1种以上基础疾病.咨询相关药物以治疗心脑血管疾病为多见.合理用药咨询内容以长期用药和药物不良反应比例较高,咨询者大部分未接受过合理用药健康教育(63.0%).结论 社区居民合理用药知识匮乏,多渠道开展社区合理用药健康宣教干预,大力倡导合理用药促进社区居民健康势在必行.
作者：方宗君；杨容 刊期： 2012年第30期
目的 探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)大鼠氧化应激的影响,为临床胰岛素强化治疗提供理论依据.方法 将36只Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组,n=12)和高脂组(HF组,n=24),将HF组大鼠造成T2DM模型后再随机分为2个亚组,即糖尿病对照组(DC组,n=12)和胰岛素治疗组(IT组,n=12).IT组大鼠皮下注射胰岛素,NC组和DC组大鼠皮下注射等容积0.9%氯化钠溶液,疗程4周,比较3大鼠实验前后血清及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽转移酶(GSM)水平.结果 IT组血清及肝组织中SOD、GSM较DC组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);DC组较NC组降低,差异有统计学意义(P＜0.01);IT组较NC组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).IT组血清及肝组织中MDA较DC组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);DC组较NC升高,差异有统计学意义(P＜0.01);IT组较NC组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM大鼠存在脂质过氧化水平升高及抗氧化酶活性下降,胰岛素强化治疗可减轻T2DM大鼠的氧化应激损伤,其机制与改善血脂代谢紊乱,减轻脂毒性有关.
作者：孙力；侯宝君；王银茹；周国庆；杨丁贵；王德峰 刊期： 2012年第30期
目的 分析喜炎平配伍维生素B6的禁忌.方法 通过色谱条件、回收率试验、稳定性试验检验喜炎平配伍维生素B6.结果 观察组溶液色谱条件测试中,对喜炎平注射液测定无干扰,对测定无影响.喜炎平配伍维生素B6回收率试验较好.结果 稳定性测试结果RSD 分别为0.75%、0.88%、0.94%.喜炎平+5%葡萄糖注射液在维生素B6配伍之下,含量有所下降,3h以内较为稳定,PH基本趋于稳定.结论 尽管本研究无临床用药禁忌,但有相关文献报道有禁忌,为此建议临床用药时,将喜炎平和维生素B6分开使用,预防不良反应的发生.
作者：陈孝强 刊期： 2012年第30期
目的 观察青霉素配伍清开灵注射液治疗急性呼吸道感染的疗效.方法 对照组给予青霉素+0.9%氯化钠溶液250ml,联合病毒唑注射液+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注;观察组给予青霉素+0.9%氯化钠溶液250ml,联合清开灵注射液+5%葡萄糖液250ml静脉滴注.结果 观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组退热时间为(1.5±0.5)d,少于对照组的(2.2±0.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组用药期间均未见明显的不良反应.结论 青霉素配伍清开灵注射液治疗急性呼吸道感染效果确切,退热时间快,用药安全,成本经济,值得临床应用与推广.
作者：詹敏霞 刊期： 2012年第30期
目的 分析中药调剂管理与临床疗效的关系.方法 对本院2010年1月-2012年1月发生的影响中药调剂质量的25例案例进行回顾性分析.结果 5例因中药本身质量问题引发质量问题;3例案例因中药计量出错,4例因炮制品混淆,5例因脚注执行发生错误,4例因发药没有交代清楚,3例因复合错误而发生漏药现象,1例因医生处方错误不同程度地影响临床疗效.结论 加强对中药调剂的管理,可有效提高临床疗效.
作者：王小莉 刊期： 2012年第30期
截瘫患者由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失极易发生褥疮,褥疮是截瘫患者严重的合并症之一.一旦发生压疮不仅给患者带来巨大的心理、生理痛苦和经济压力,严重时可激发感染引起败血症而危及生命.压疮是临床护理工作中常见的棘手问题.2010年8月-2011年12月本科共收治20例高位截瘫患者压疮后植皮,将翻身床运用于预防患者压疮的再形成及对压疮患者所采取的护理措施进行归纳总结,以促进康复、提高患者的生活质量,现将护理体会报道如下.
作者：黄传雀 刊期： 2012年第30期
经过多方临床证明,静脉留置针的使用,对于长期输液的患者来说,可以减少痛苦,既安全又可避免交叉感染的发生.留置针输液因具有减少重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率,尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用.减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗等优点,被广大患者及护理人员所接受.两年以来我科室对52例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,现将体会总结如下.1 临床资料近几年来,我院临床很多科室已广泛应用静脉留置针,现我科室对52例住院患者进行了静脉留置针的输液观察护理情况进行总结.大多数患者状况良好,保留时间长5d,短2d.52例患者中有4例产生不同程度的并发症,其余患者效果良好,更有利于疾病的治疗和护理,所以我们认为正确留置静脉称套管针是保证穿刺成功的关键,正确的封管和护理可延长套管针的使用时间.
作者：李广艳 刊期： 2012年第30期
目的 分析B超对早期异位妊娠的诊断价值.方法 我院2009年12月-2012年6月门诊和急诊共收治的有停经史、HCG阳性或弱阳性、不规则阴道出血的患者均行B超检查.结果 经B超诊断为异位妊娠的患者为76例,其中,流产型为5例,破裂型为33例,未破裂型为12例,陈旧型为26例,所有的患者均需要进行手术治疗.B超诊断异位妊娠的总符合率为73例,误诊率为3例.结论 B超对于早期异位妊娠的临床诊断真确性较高,是一种极为方便与快捷的异位妊娠诊断方式.医护人员可以根据声像图像表现的不同给予患者进行初步的病理分型,使其为临床治疗方案的选择提供科学的依据.
作者：孙美英 刊期： 2012年第30期
手术室工作具有连续性、复杂性、综合性等特点,手术室常成为医疗事故、纠纷易发之地.从患者进入手术室到结束中每一个环节都不能疏忽.本着保护患者就是保护自己的意识,尽大努力把医疗事故隐患消灭在萌芽状态,严格控制差错事故的发生,让手术室工作更好地为医疗为社会服务.完善制度,加强技术管理,加强安全的管理,树立法律意识.加强安全管理是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是避免发生医疗纠纷和事故的需要.治病救人的同时应大限度地减少差错事故的发生,确保手术室护理安全,防范差错事故及护理安全隐患,是提高护理质量的关键.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.随着社会的进步,医疗卫生体制改革的不断深化,人们的法律观念和自我保护意识不断增强.良好的职业道德和高度的工作责任心对防范和减少护理医疗纠纷十分必要.
作者：宋金艳 刊期： 2012年第30期
目的 观察复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效.方法 将我院2011年1月1日-12月31日的患者按时间顺序分为两组.对照组患者采用常规的西药治疗;观察组在常规治疗的同时加用复方丹参注射液.结果 经治疗后复方丹参注射液组患者显效、总有效率和满意度评分均明显大于常规对照组.结论 复方丹参注射液是一种对脑梗死的治疗安全可靠的药物,保护患者脑部血管,提高患者的预后情况,值得在临床广泛推广.
作者：张永 刊期： 2012年第30期
目的 探讨超声乳化术治疗糖尿病患者白内障的临床疗效.方法 对我院2009-2011年收治的72例(78眼)糖尿病白内障患者施行超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术治疗.结果 对本组72例术后矫正视力≥0.5者占84.72%,视力≥0.3者占87.50%.并发症主要包括晶状体后囊破裂、角膜线状混浊、前房纤维素性渗出、虹膜后黏连、后囊混浊、糖尿病性视网膜病变.结论 糖尿病患者在术前空腹血糖控制良好的情况下行超声乳化术联合人工晶体植入术能获得满意疗效.
作者：吴娜；梁越；孟韬 刊期： 2012年第30期
目的 分析心理干预和氟哌噻吨美利曲辛联合治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法 选取本院神经内科于2008年4月-2011年4月收治的脑卒中后抑郁症患者72例,均经临床确诊,随机分为观察组与对照组,每组各36例.对照组患者使用常规药物治疗,观察组患者使用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组患者治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况.结果 观察组治疗后HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预加上氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁症患者,可以显著降低其HAMD评分,提高临床疗效,值得在临床推广使用.
作者：刘青霞 刊期： 2012年第30期
目的 观察血脂康胶囊佐治高脂血症的疗效及对血清中白介素-6(IL-6)和白介素-18(IL-18)的影响,探讨其临床意义.方法 选取120例高脂血症的患者,随机分为观察组和对照组.对照组(60例)应用常规治疗;观察组(60例)在对照组治疗的基础上加用和血脂康胶囊进行治疗,共观察16周.观察两组患者的疗效及对血清中IL-6和IL-18的影响.结果 观察组的疗效明显优于对照组,观察组与对照组患者在治疗后血清中IL-6和IL-18的减少值明显大于对照组.结论 血脂康胶囊对高脂血症患者的疗效明显,并能对血清中IL-6和IL-18的含量有显著的降低作用,临床可以应用.
作者：刘晓华；李党生 刊期： 2012年第30期
目的 观察并分析急性肾衰竭(ARF)的病因及临床疗效.方法 选择我院2010年1月-2011年12月收治的78例急性肾衰竭患者,分析患者发病病因,将病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF.根据常规内科治疗,结合患者病情进行血液净化治疗.结果 本组患者中,肾前性ARF 29例,肾性ARF 37例,肾后性ARF 9例,另有3例患者发病原因不明.患者经治疗治愈为54例,好转12例,死亡11例.结论 临床一般将ARF病因分为肾前性ARF、肾性ARF及肾后性ARF.如果患者发生ARF,应尽快明确病因,给予正确、及时的治疗,以降低患者死亡率,改善预后.
作者：吴志刚 刊期： 2012年第30期
流行病学资料表明,全球糖尿病患者总人数已超过2.4亿.据世界卫生组织(WHO)调查资料证实,糖尿病患者的年增长率达10%左右.中国是全球糖尿患者数多的国家之一,日前1项调查表明中国糖尿病患病人数已跃居世界第2位[1].糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明血糖水平和微血管并发症、大血管并发症及神经并发症存在相关性,控制糖尿病患者血糖水平已成为共识[2-3].DCCT确立了糖化血红蛋白(HbA1c)是反映糖尿病患者血糖长期控制情况的金标准,近年来研究认为HbA1c并不能代表血糖水平的全部,亦不能反映血糖波动的大小,而且血糖波动性越大,糖尿病慢性血管并发症的发生率越高,预后越差.以下就血糖波动与糖尿病并发症的关系的研究进展作一下综述.
作者：王允彦；薛继强 刊期： 2012年第30期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,是内科常见急症,在临床工作中十分常见[1],患者常病情危急,若不及时抢救将危及老年患者的生命.本研究总结了上消化道出血患者的护理措施,现报道如下.
作者：曾艳 刊期： 2012年第30期
目的 对感染性休克患者的麻醉处理进行分析,总结经验教训.方法 对2011年5月-2012年5月在我院治疗的30例感染性休克患者实行全方位的监测,包括监测无创血压、心电图、尿量、脉搏氧饱和度、中心静脉压等.全部采用复合静脉气管插管并对全身进行麻醉的方法,用维库溴铵、咪达唑仑或依托咪酯和芬太尼等药物对患者进行全身的麻醉.术中在对患者维持麻醉的同时还要抗休克,为增加血容量应该采用平衡盐溶液,还要适当的加入一些胶体液.对不同程度的休克患者,应该按量进行强心药物对血压的维持、血管活性药物的循环注射.结果 在我院治疗的感染性休克患者均得到良好的麻醉效果,在术中达到麻醉的作用.30例患者中,28例手术后病情得到好转,被转送往ICU病房继续观察及治疗;有2例患者因病情加重,不幸死亡.结论 感染性休克的手术,好的方法是对患者采用气管插管进行全身麻醉,麻醉的药物也是应该注意的部分,应该选择效果好,不良反应小的药物.手术中的麻醉非常关键,要进行积极的抗休克治疗以及要维持各脏器功能和内环境的稳定,避免损伤到脏器.
作者：覃子宇 刊期： 2012年第30期
这些年来,我国肺癌患病人数呈明显升高趋势,而大多为肺癌在被发现时已是中期或晚期癌症,这时对患者将会失去根治的治疗机会.因此进行早期的治疗和诊断就会显得非常的重要.CT在诊断治疗周围型小肺癌中有着非常不一般的作用,现将我院CT室诊断周围型小肺癌的情况报告如下.
作者：廖忠剑 刊期： 2012年第30期
全麻患者术后不醒的病例少见,我院分别于2011年4月10日及13日分别遇到2例急诊患者全麻术后不醒,经抢救无效而死亡,现就其发生不醒的原因分析如下.
作者：苏国友 刊期： 2012年第30期
高血压是一种老年常见病、多发病,是发生心血管疾病特别是冠心病和脑血管疾病的危险因素,常可引起心脏、肾脏、脑组织并发症,且容易忽视治疗.除了终身监测血压和用药外,对于该病的治疗,良好的护理措施显得十分的必要.近年来护理领域中兴起的循证护理从提出问题,寻找实证,应用实证,对患者实施佳的护理,从而大大地提高了老年高血压患者服药的依从性.
作者：张应秋 刊期： 2012年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
