宋金艳
目的 研究标准去骨瓣减压术在治疗重度颅脑损伤中的应用价值.方法 回顾性分析2010年5月-2012年5月我院采用标准去骨瓣减压术治疗78例重度颅脑损伤患者的临床资料,并与采用大骨瓣减压术治疗的患者进行临床对照,比较两组患者颅内压恢复正常时间、手术情况、手术并发症发生率以及患者术后7d GOS评分.结果 观察组患者手术时间和颅内压恢复正常时间明显缩短,手术并发症发生率有效降低,术后7d GOS评分明显提高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤可有效改善患者预后,值得临床研究应用.
作者：王波；李祥；宋天喜 刊期： 2012年第30期
目的 观察坎地沙坦联合苯那普利治疗高血压的疗效.方法 选取2010年9月-2012年1月我院收治的高血压患者66例,随机分为治疗组与对照组,每组各33例.对照组给予服用坎地沙坦片,1次/d,8mg/次;治疗组在对照组基础上,另服苯那普利片,1次/d,10mg/次,可根据实际需要适当增加至2次/d,早晚各1次,4周为1个疗程,每周记录1次血压数值,并治疗前后检测心电图、血糖、血尿、血脂、肝肾功能等指标,4周为1个疗程.结果 治疗组显效26例,有效5例,无效2例,总有效率为93.9%;对照组显效21例,有效8例,2无效4例,总有效率为87.9%.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且均表现出良好的耐受度,不良反应轻微.结论 坎地沙坦联合苯那普利治疗高血压疗效好且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：刘效萍 刊期： 2012年第30期
目的 观察健胃消食口服液和培菲康颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效.方法 选取我院2007-2010年收治的80例消化不良性腹泻患儿.随机分为两组,观察组(43例)采用健胃消食口服液和培菲康颗粒,对照组(37例)仅采用培菲康颗粒治疗,对两组患者的治疗情况进行分析比较.结果 经过治疗,两组患者的病情均有所改善.观察组治愈21例,显效10例,有效9例,无效3例,总有效率为93.0%;对照组治愈15例,显效9例,有效4例,无效9例,总有效率为75.7%.结论 在治疗小儿消化不良性腹泻疾病时,采用健胃消食口服液和培菲康颗粒的效果较为显著,值得在临床推广应用.
作者：邬巍 刊期： 2012年第30期
目的 观察生脉注射液与复方丹参滴丸结合西药治疗老年性充血性心力衰竭的疗效.方法 选取116例老年性充血性心力衰竭的患者,分为西药组和联合组,每组58例.西药组患者采用地高辛、卡托普利、双氢氯噻嗪进行治疗;联合组患者在西药组基础上加用生脉注射液和复方丹参滴丸进行治疗.结果 联合组患者心力衰竭症状改善效果明显优于西药组;血流动力学改善幅度明显大于西药组.结论 应用生脉注射液、复方丹参滴丸与西药联合治疗老年性充血性心力衰竭临床效果非常明显.
作者：张斌 刊期： 2012年第30期
手术室工作具有连续性、复杂性、综合性等特点,手术室常成为医疗事故、纠纷易发之地.从患者进入手术室到结束中每一个环节都不能疏忽.本着保护患者就是保护自己的意识,尽大努力把医疗事故隐患消灭在萌芽状态,严格控制差错事故的发生,让手术室工作更好地为医疗为社会服务.完善制度,加强技术管理,加强安全的管理,树立法律意识.加强安全管理是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是避免发生医疗纠纷和事故的需要.治病救人的同时应大限度地减少差错事故的发生,确保手术室护理安全,防范差错事故及护理安全隐患,是提高护理质量的关键.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.随着社会的进步,医疗卫生体制改革的不断深化,人们的法律观念和自我保护意识不断增强.良好的职业道德和高度的工作责任心对防范和减少护理医疗纠纷十分必要.
作者：宋金艳 刊期： 2012年第30期
目的 探讨活动平板运动试验(TET)当中心脏变时功能不全(CI)对冠心病(CHD)患者的诊断作用及CI是否可作为运动试验阳性指标.方法 选择2011年在广东省罗定市人民医院住院临床拟诊为CHD患者90例,同时进行TET与冠状动脉造影(CAG)检查,对传统指标、CI指标及两项联合诊断CHD的敏感性、特异性、准确性进行比较,并根据CAG结果分为CHD组和非CHD组.结果 单纯CI指标诊断CHD的敏感性(80%)、特异性(85%)、准确性(83.3%)与TET传统指标诊断CHD的敏感性(70%)、特异性(80%)、准确性(76.7%)相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两者联合指标诊断CHD的特异性(95%)高于传统指标,差异有统计学意义(P＜0.05);敏感性、准确性比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯CI指标可作为TET诊断CHD的可疑阳性指标,两者联合指标可提高CHD诊断率.
作者：丁延龄 刊期： 2012年第30期
目的 分析小儿头皮针穿刺在门诊输液室中的应用.方法 回顾性分析2008年5月-2010年4月在我院收治的80例门诊输液病人,分为两组:儿童组3~14岁,40例;成人组:14岁以上,40例.输液过程中儿童组和成人组一半采取小儿头皮针穿刺,另一半采用其他型号输液针头.结果 儿童组采用小儿头皮针穿刺的一次成功率达到90.0%,其他型号针头为70.0%;成人组利用小儿头皮针穿刺一次成功率为95.0%,其他型号针头为85.0%.结论 利用小儿头皮针进行静脉穿刺比其他型号的针头要好,具有成功率高和疼痛感少的优点.
作者：张红英 刊期： 2012年第30期
胰岛素强化治疗对糖尿病患者具有重要意义,可保护胰岛β功能,减轻和延缓糖尿病并发症的发生,但由于胰岛素储存、注射器选择、注射部位选择及方法等不恰当,影响了治疗效果,需对其原因进行分析并采取对策.
作者：张继平；孙力；张炳均；周国庆；王银茹；王德峰 刊期： 2012年第30期
随着生活水平的提高,人们对医疗护理服务质量要求越来越高.要建立良好的医患关系,不仅要有精湛的医疗护理技术,还需要注重培养护理人员的沟通语言艺术能力.以诚恳的态度与患者交流,让患者感到你是真心实意为他好,才能启迪患者以良好的心理状态积极配合治疗.亲切的语言沟通,艺术的语言沟通氛围,能构建更和谐的护患关系,更好地为病人服务,为提高医院的整体护理水平,起到了非常良好的作用.为了提高沟通成功率季沟通效果,护士除了掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习.掌握的知识和语言形式,更符合病人的心理需求,满足病人日益增长的自我保健、安全意识的需要.护理人员有效地掌握护患勾通的方式、语言沟通的方法和技巧,更能达到与病人有效交流的目的,进一步完善护患关系,提高护理质量.
作者：李颖；刘艳丽；刘影 刊期： 2012年第30期
目的 探讨精蛋白生物合成人胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床的治疗效果.方法 选取2005年1月-2012年1月69例2型糖尿病患者,随机分成两组,治疗组36例,对照组33例.治疗组患者经严格控制饮食、加强锻炼,均给予诺和灵30R三餐餐前半小时、诺和灵N睡前皮下注射,血糖控制后改为诺和灵30R早、晚餐餐前半小时,治疗时间3个月.对照组严格控制饮食、加强锻炼;同时口服格列吡嗪,根据血糖测定调整药物剂量.结果 治疗组使用人胰岛素血糖达标所用时间为(10±3)d,对照组为(21±7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初发2型糖尿病给与人胰岛素强化治疗,可以快速降低血糖,改善高葡萄糖的毒性作用,从而胰岛β细胞的分泌功能恢复,减轻胰岛素抵抗.
作者：杨正生 刊期： 2012年第30期
目的 根据6项指标的数据分析,了解二级甲等医院门(急)诊合理用药情况.方法 通过每月随机抽取我院门(急)诊处方100张(不包括麻醉、精神处方),从2011年6月-2012年6月,共计2400张,进行合理用药6项指标统计分析.结果 我院门(急)诊处方用药的平均品种数为2.83种,抗菌药物平均使用的百分率为37.5%,注射剂平均使用百分率为21.7%,基本药物的平均使用率为58.2%,药品通用名使用的平均百分率为100%,平均每张处方平均金额为95.10元.结论 采用6种指标评价门(急)诊处方的合理用药具有可操作性和有效性,我院门(急)诊合理用药水平较低,应引起关注和干预,提高合理用药水平.
作者：付辛芳；冯琴琴；付晓娟；张萍；樊晓君 刊期： 2012年第30期
流行病学资料表明,全球糖尿病患者总人数已超过2.4亿.据世界卫生组织(WHO)调查资料证实,糖尿病患者的年增长率达10%左右.中国是全球糖尿患者数多的国家之一,日前1项调查表明中国糖尿病患病人数已跃居世界第2位[1].糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明血糖水平和微血管并发症、大血管并发症及神经并发症存在相关性,控制糖尿病患者血糖水平已成为共识[2-3].DCCT确立了糖化血红蛋白(HbA1c)是反映糖尿病患者血糖长期控制情况的金标准,近年来研究认为HbA1c并不能代表血糖水平的全部,亦不能反映血糖波动的大小,而且血糖波动性越大,糖尿病慢性血管并发症的发生率越高,预后越差.以下就血糖波动与糖尿病并发症的关系的研究进展作一下综述.
作者：王允彦；薛继强 刊期： 2012年第30期
压疮是临床长期卧床的病人常见的并发症之一,很容易引起感染,一旦发生给患者增加痛苦,加重病情,影响康复,甚至发生败血症而导致死亡.长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的难题.因此怎样防治压疮是临床护理的一大课题,也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标.
作者：常亚男；金艳；牟超 刊期： 2012年第30期
目的 观察阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察.方法 两组均给予常规补液、解热、平喘等基础治疗,对照组在此基础之上给予阿奇霉素治疗;观察组在对照组基础上自拟中药治疗.结果 观察组总有效率为100%,对照组为92.86%.两组临床疗程比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两药联用能够有效改善小儿肺炎支原体肺炎临床症状、体征、发热,有利于患儿早日康复,值得临床应用.
作者：洪玮 刊期： 2012年第30期
1 病例简介1.1 一般资料患者,女,60岁.因反复心累气促2年,胸闷1月,于2012年3月10日由120接入我科.来时神清,端坐位.体温 36.5℃,脉搏 155次/min,呼吸 21次/min,血压 110/92mmHg.呼吸稍促,颈静脉充盈,心脏临界大小,心律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊未闻及杂音,双下肢轻度水肿.ECG示:快速心房纤颤,心率150～180次/min,SpO2 92%.心脏彩超示:左房右房增大,左房室瓣,右房室瓣轻度反流.急查电解质3.2mmol/L,脑钠肽3818.00pg/ml,随机血糖21.9mmol/L.初步诊断缺血性心肌病,糖尿病.既往无高血压病史,2年前发现糖尿病.遵医嘱持续输入消心痛扩冠,环磷腺苷、果糖营养心肌,血塞通改善循环.口服砍地沙坦改善心肌重塑、辛伐他汀稳定斑块、阿司匹林抗血小板聚集.持续心电监护,监测血糖.患者于12日07:45;11:10突然出现2次意识丧失,呼之不应,呼吸浅慢,心电监测示:尖端扭转型室速,经积极救治,病人转为窦性心律,呼吸恢复.
作者：杨顺兰 刊期： 2012年第30期
高血压是全球范围内的重大公共健康问题,当前世界上有15亿人罹患高血压,每年有700多万人死于因高血压引发的疾病[1].我国目前高血压患者的数量超过2亿,并呈明显上升趋势.2009世界高血压大会上,时任中国高血压联盟执行主席的吴兆苏教授表示,近年各种反馈数据显示,高血压患病率远高于之前统计的数据.据统计,1999年美国的高血压疾病负担为370亿美元,其中直接费用为260亿美元,由此造成的收入损失为11亿美元;在我国,2003年第3次国家卫生服务调查结果显示[1],高血压的直接疾病负担为201.5亿元人民币,高血压冠心病和脑卒中的直接经济负担达190.8亿元人民币.可见,高血压不仅发病率高,而且由此造成的疾病负担也很高.因此选择合理、经济的抗高血压治疗方案具有重要的意义.本研究通过对上海市浦东新区沪东社区医院2009-2011年抗高血压药物使用情况进行分析,以期为基层临床安全、有效和经济用药提供参考.
作者：徐静芬 刊期： 2012年第30期
目的 观察环磷酸腺苷葡胺这一新型药物在治疗老年人心力衰竭疾病中的疗效.方法 选取我院2006年1月-2009年12月确诊为心力衰竭的老年患者96例,其中联用环磷酸腺苷葡胺治疗的48例患者为观察组,另48例患者采取常规治疗为对照组,8周后通过对患者血压、心率、射血分数(EF值),E/A比值及心脏指数CI 的评定来判定治疗效果.结果 选用环磷酸腺苷葡胺治疗的观察组,在临床症状改善以及各项指标评定中均好于对照组.结论 对于老年人心力衰竭,联用环磷酸腺苷葡胺能极大的调节代谢功能紊乱达到机体内稳平衡,并活化心肌细胞功能,改善心衰症状,值得临床应用.
作者：阚小峰 刊期： 2012年第30期
经过多方临床证明,静脉留置针的使用,对于长期输液的患者来说,可以减少痛苦,既安全又可避免交叉感染的发生.留置针输液因具有减少重复穿刺率、减轻痛苦、提高护理工作效率,尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用.减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗等优点,被广大患者及护理人员所接受.两年以来我科室对52例使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,现将体会总结如下.1 临床资料近几年来,我院临床很多科室已广泛应用静脉留置针,现我科室对52例住院患者进行了静脉留置针的输液观察护理情况进行总结.大多数患者状况良好,保留时间长5d,短2d.52例患者中有4例产生不同程度的并发症,其余患者效果良好,更有利于疾病的治疗和护理,所以我们认为正确留置静脉称套管针是保证穿刺成功的关键,正确的封管和护理可延长套管针的使用时间.
作者：李广艳 刊期： 2012年第30期
目的 分析胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能调控的影响,寻找能恢复胰岛β细胞功能的方法.方法 选择2009年6月-2011年6月在我院治疗的2型糖尿病60例患者,将患者分为胰岛素强化治疗组及口服减低糖药物组.对照两组患者在治疗后的糖脂代谢情况及胰岛β细胞功能情况.结果 胰岛素强化治疗组患者在空腹以及饭后时,血糖都有明显的下降趋势.口服减低糖药物患者在空腹及饭后食用减低糖药物治疗中,血糖并没有明显的下降趋势.而在胰岛β细胞功能恢复方面,胰岛素强化治疗小组对胰岛β细胞功能调控有很大的帮助.结论 糖尿病患者通过胰岛素强化治疗能更有效地维持血糖的平衡,同时可以有利于胰岛β细胞功能的恢复.
作者：彭云波 刊期： 2012年第30期
目的 观察改良后的静脉留置针穿刺方法的穿刺成功率.方法 将78例外周静脉留置针的患者随机分为两组.对照组采用传统方法穿刺;观察组采用改良方法穿刺:静脉输液时,穿刺前放平输液瓶和一次性输液器,使其与穿刺点成一个水平面,护士能观察到穿刺过程中的回血情况,判定留置针内套管是否在血管内.结果 两种穿刺方法在成功穿刺率方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良穿刺方法穿刺成功率较高.
作者：戴淑明 刊期： 2012年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
