张翠兰
目的 探讨高危妊娠对妊娠结局的影响.方法 选取该院2011年1-5月收治的孕产妇370例进行高危妊娠流行病学调查.将高危评分≥10分的孕妇85例作为观察组,＜10分的孕妇285例作为对照组.对2组分娩方式、新生儿结局进行对比分析.结果 观察组剖宫产率、新生儿发病率高于对照组,自然分娩率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高危妊娠可影响妊娠结局,临床应及时诊治.
作者：邓亚君 刊期： 2012年第31期
医院手术室担负着全院手术及部分危急患者的抢救任务,是医院感染的高危科室;手术室的医院感染管理工作直接影响到手术的医疗安全.医院感染控制是否得力,重点体现在手术部位的感染率及手术患者的预后和临床疗效,甚至与患者生命相关.随着麻醉方式、仪器设备、手术器材的发展,手术量不断增多,连台手术的开展,传统手术室护理管理模式对于医院感染控制的不力也就越显突出[1].手术部位的感染因素是多方面的,通过对其进行科学的控制和管理,以减少医院感染的发生.
作者：王丽娜 刊期： 2012年第31期
随着医学技术的不断进步,解决了许多以往无法完成的医学难题,给许多患者带来了新的希望.断肢再植是指将完全离断或不完全离断的肢体采用显微外科手术技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复使其存活并大限度地恢复其功能.此项技术使得许多患者均能恢复其正常的生活、工作,将对患者及家属的伤害降到低.做好此类手术的术中配合对于整个手术的顺利进行非常重要.我科从2007年始共计行此类手术2000多例,年龄跨度大,手术存活率达95%以上,现将工作经验总结报道如下.
作者：刘洁 刊期： 2012年第31期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)大鼠并发脑缺血后血清抵抗素水平变化及其意义.方法 选取SD大鼠30只随机分为T2DM+局灶性脑缺血(CI)组、T2DM组及正常组,每组10只.比较3组大鼠模型血清抵抗素水平及其与血清空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、FINS敏感指数(ISI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)的关系.结果 T2DM+CI组FBG、FINS、CRP、抵抗素水平高于正常组,ISI值低于正常组;且T2DM+CI组FBG、FINS、CRP及抵抗素水平高于T2DM组,ISI值低于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).T2DM组FBG、FINS、TG、TC、TRP及抵抗素水平均高于正常组,ISI值低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抵抗素不仅与胰岛素抵抗有关,还参与了脑梗死的发病,可作为糖尿病合并缺血性脑血管病的高危预测因子.
作者：郭少军；陈李华；李茹红 刊期： 2012年第31期
骨关节结核占结核病的13%,脊柱结核约占骨结核的75%,是全身常见的骨关节结核.但由于脊柱结核起病隐匿、症状体征不典型等原因,一般临床上所见到的病例都有不同程度的脊髓损伤、脊柱畸形甚至截瘫.近年来脊柱结核发病率的增长及治疗手段的多样化已受到国内外高度关注.在抗结核药物正规治疗的同时,积极的手术治疗可有效缩短脊柱结核治疗周期、降低伤残率、提高生活质量,目前已得到广泛应用.为巩固加强临床疗效,在抗结核药物、手术的基础上加以中药汤剂,临床疗效显著.自2009年10月-2011年10月,我院对13例脊柱结核患者施行抗结核药物、手术辅以中药辨证治疗的中西医结合方法,收到较好效果,现总结如下.
作者：刘海峰；张福明 刊期： 2012年第31期
目的 观察前囊壁开窗术联合微波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效.方法 50例耳廓假性囊肿患者采用耳廓前囊壁开窗术联合微波烧灼治疗.治疗后评价其临床疗效.结果 治疗7d后,50例患者中Ⅰ期愈合44例(88%),局部皮肤稍增厚5例(10%),囊肿前壁皮片部分坏死1例(2%),经多次换药3周后愈合.术后随访6个月均无复发现象,其中痊愈44例(88%),显效6例(12%).结论 采用耳廓前囊壁开窗加术联合微波治疗耳廓假性囊肿,具有手术方法简单、复发率低、愈合时间短、耳廓局部变形发生率低等优点,值得临床推广应用.
作者：齐琴 刊期： 2012年第31期
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死诊断中的应用价值.方法 将脑梗死患者90作为脑梗死组,其中轻型28例(轻型亚组)、中型42例(中型亚组)、重型20例(重型亚组);另将门诊健康体检者60例作为对照组.比较各组CRP、Fib及D-D水平.结果 脑梗死组CRP、Fib及D-D均明显高于对照组(P<0.05);中、重型亚组CRP、Fib及D-D均明显高于轻型亚组(P<0.05).结论 联合检测CRP、Fib及D-D对脑梗死的早期诊断和治疗具有重要意义.
作者：于彩霞；万涛 刊期： 2012年第31期
目的 分析烧伤创面分泌物的细菌检出率及耐药性.方法 烧伤患者112例创面采集标本212份,用普通细菌培养方法,进行培养、分离、鉴定,做细菌药敏和细菌耐药试验.结果 212份标本中细菌生长阳性138份(65.09%),其中以金黄色葡萄球菌(27.54%)和铜绿假单胞菌(24.64%)为主,且耐药性较高.金黄色葡萄球菌对头孢噻肟敏感性高(54.4%),铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性高(70.2%).结论 应及早进行创面细菌培养,根据细菌和药敏试验结果合理选择使用抗生素.
作者：刘明华 刊期： 2012年第31期
目的 观察利托君辅治胎膜早破型先兆早产的临床效果.方法 将46例胎膜早破型先兆早产孕妇随机分为观察组和对照组各23例.观察组采取利托君(安宝)保胎治疗;对照组采取常规硫酸镁保胎治疗.比较2组孕龄延长时间、宫缩抑制起效时间、新生儿情况、母婴并发症发生情况、分娩方式及不良反应发生情况.结果 观察组孕龄延长时间长于对照组,宫缩抑制起效时间短于对照组,新生儿体质量、新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组产后出血发生率、新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为4.3%低于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 安宝治疗胎膜早破型先兆早产的临床效果确切,明显优于传统硫酸镁治疗效果,对保障母婴安全具有重要的临床意义.
作者：曹玉兰 刊期： 2012年第31期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对乳腺肿瘤的临床诊断价值.方法 对可扪及乳腺肿物的妇女86例常规行CDFI检查,术中病灶取活检快速冰冻切片病理.对结果进行分析及总结.结果 86例妇女中,乳腺良性肿瘤61例,诊断率为70.9%;恶性肿瘤22例,诊断率为25.6%.误诊3例,误诊率为3.5%.结论 CDFI对乳腺肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗、早期预防鉴别诊断有重要价值.
作者：曲平 刊期： 2012年第31期
目的 观察微创治疗高血压脑出血患者的临床效果.方法 将100例脑出血患者随机分为研究组61例和对照组39例,研究组采用微创治疗,对照组采用内科治疗,比较2组临床疗效.结果 研究组总有效率为85.2%高于对照组的64.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创治疗高血压脑出血患者疗效安全有效,值得临床推广应用.
作者：刘劲松 刊期： 2012年第31期
目的 观察百令胶囊辅治早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 60例早期2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予缬沙坦胶囊80mg治疗,治疗组在此基础上加用百令胶囊.治疗14周后,比较2组治疗前后24h尿蛋白定量(UIP/24h)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化.结果 2组治疗后UTP/24h均下降,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血压均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Scr、BUN下降显著(P<0.05).结论 百令胶囊联合缬沙坦胶囊能明显降低早期糖尿病肾病患者24h尿蛋白水平,减轻肾脏损伤,较单用缬沙坦胶囊疗效显著.
作者：单国浩 刊期： 2012年第31期
患者,女,76岁.因腹泻1d入院,入院前1d患者因不洁饮食出现腹泻,呈稀水样便,共数十次,未给予特殊处理来我院治疗.来院后考虑急性肠炎,给予抗炎、补液等处理.既往糖尿病史7年,血糖控制欠佳.输液过程中患者突然出现胸闷、呼吸困难,活动后喘憋等不适.查体:体温(T) 36.7℃,脉搏(P) 110次/min,呼吸频率(R) 24次/min,血压(BP) 110/70mm Hg,血氧饱和度(SpO2) 82%(自然状态);神清,双肺散在哮鸣音;心率110次/min,律整;腹软,肝脾未触及;双下肢无明显水肿.辅助检查:心电图:窦性心律ⅠSⅢQⅢT;血气分析:pH 7.525,氧分压(PaO2)49mm Hg,二氧化碳分压(PaCO2)24.3mm Hg;凝血功能:凝血酶原时间(PT)12.5s,活化部分凝血酶时间(APTT) 28.6s,国际标准化比值(INR)1.16,D-二聚体2.7mg/L;心脏超声:右心扩大、肺动脉高压(重度)/三尖瓣返流(中大量);肺动脉造影(CTPA):两侧肺动脉主干、两侧上下肺动脉及三四分支栓塞.诊断为肺动脉栓塞(PE),给予抗凝、溶栓及改善循环等治疗,住院7d,患者胸闷、呼吸困难明显好转,复查血气及心脏超声均好转,患者出院.
作者：肖青勉；李雅琴；王维展；马国营 刊期： 2012年第31期
患者,女,42岁.因三叉神经痛服用卡马西平,3d后患者面部出现红斑、丘疹,伴瘙痒,未予重视及诊治,继续服用卡马西平2d后,皮疹泛发全身,面部可见水疱,口腔黏膜糜烂,瘙痒加重伴发热,入住我院中西医结合科.查体:T 39℃,心率(HR)94次/min,P 20次/min,BP 100/80mm Hg;神清,全身皮肤可见弥漫性红斑,面部可见水疱、糜烂,伴有结痂,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常.实验室检查:血常规:WBC 9.2×109/L,N 0.79,L 0.20,E 0.01,血红蛋白(Hb) 124.6g/L,血小板计数(PLT)238×109/L;尿常规:蛋白(+),红细胞(+++),白细胞(+++);肝功能及肾功能正常.
作者：刘红静；苑凤未；张桂荣；陈健 刊期： 2012年第31期
患者,女,17岁.主因左小腿间歇性疼痛1个月,运动后加剧3d.查体:双下肢及膝关节周围皮肤色泽正常,肌群无明显炎性肿胀,左侧比目鱼肌压痛明显.患者否认外伤史,但于1个月前参加学校长跑运动.左胫腓骨X线正侧位片示:左胫骨近端背侧见骨膜反应,皮质轻度增厚.X线诊断:左胫骨隐性骨折待查,建议MRI检查.磁共振成像所见:左胫骨上段内后侧骨皮质增厚,邻居骨髓腔可见片状稍长T1、稍短T2信号,质子压脂序列及T2压脂序列骨髓腔片状高信号,部分骨皮质高信号,邻近内后方软组织肿胀、增厚,呈等T1、稍长T2信号.增强后,胫骨上段骨髓及皮质中见稍高信号片絮样轻度强化,临近软组织轻度强化,其他未见明显异常.印象:(1)左胫骨上段异常改变,结合临床符合应力性骨折;(2)左膝关节少量积液.
作者：曹尚超；毛毳；王伟；李永华；刘国红 刊期： 2012年第31期
幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡为临床常见病、多发病,大多病程长,易反复发作.本文旨在探讨中西药结合治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效,报道如下.1 现代医学现状Hp是一种革兰阴性螺旋状细菌,我国普通人感染率为50%～80%,在十二指肠溃疡(DU)患者中的检出率约为90%、在胃溃疡(GU)中的检出率约为70%～80%[1].现代研究确认Hp为消化性溃疡的重要病因.大量文献报道采用常规抑酸治疗后溃疡的年复发率为50%～70%,而根除Hp可使溃疡复发率降至5%以下,表明去除病因后消化性溃疡可治愈.
作者：陈伟强；韩义强；李素娟 刊期： 2012年第31期
目的 探讨该院活产新生儿出生24h内乙型肝炎(乙肝)疫苗接种状况.方法 统计分析2011年该院出生活产新生儿5671例出生24h内乙肝疫苗接种状况.结果 5671例活产新生儿中,乙肝疫苗接种5135例,接种率为90.55%,未接种536例,未接种率为9.45%.未接种原因依次为:早产217例(40.49%),吸入性肺炎130例(24.25%),新生儿窒息56例(10.45%),羊水Ⅲ度浑浊或胎粪样52例(9.70%),其他81例(15.11%).结论 早产是造成新生儿出生24h内未接种乙肝疫苗的主要原因,应加强围生期保健工作,提高新生儿出生24h内乙肝疫苗接种率.
作者：黎秋波；秦小莲；赵璐；卢昱菁 刊期： 2012年第31期
目的 探讨柴胡疏肝散加减佐治胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将86例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组予铝碳酸镁治疗;观察组在对照组基础上予柴胡疏肝散加减治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为86.0%优于对照组的65.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡疏肝散加减佐治胆汁反流性胃炎疗效肯定.
作者：吴周军 刊期： 2012年第31期
肺炎支原体(MP)是小儿急性呼吸道感染的重要病原之一,近年来其感染率有逐年上升趋势.MP感染常伴多脏器损害,日益受到临床工作者的重视,其感染并发传染性单核细胞增多综合征少见.现将我科收治的7例传染性单核细胞增多综合征患儿的临床特征、治疗及转归报道如下.
作者：张仙桃 刊期： 2012年第31期
目的 观察稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法 将冠心病心律失常患者60例随机分成治疗组和对照组,每组30例.对照组予美托洛尔,口服,每次25mg,每天2次,8周为1个疗程;治疗组在此基础上加服稳心颗粒,每次1袋,每天3次,8周为1个疗程.治疗后比较2组疗效.结果 1个疗程后,治疗组总有效率为90.0%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒对冠心病心律失常具有明显疗效,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：李卫娜 刊期： 2012年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
