和江然
目的 比较地佐辛与芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛的效果与不良反应.方法 选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ择期腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机原则分为2组各30例,A组于切皮切皮前静注5mg地佐辛,B组于切皮前静注0.1mg芬太尼.观察2组患者患者苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应.结果 A组在呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05).在术后30、60、90、120min疼痛语言分级评分(VRS评分)A组均低于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术超前镇痛方面,地佐辛较芬太尼更加优越.
作者：杨帅 刊期： 2012年第35期
烧伤科为医院感染重点科室,不同于普通科室,消毒隔离要求严格,实习护生进入烧伤科学习,本身就增加了烧伤感染的机会,如果实习护生无菌观念淡薄,无菌操作技术差,很可能增加烧伤感染发生,给患者增加痛苦及额外的经济负担.笔者对在本院烧伤科实习护生的医院感染知识认知情况及烧伤感染控制措施实施情况进行分析,并提出对策,现报道如下.
作者：潘小芸 刊期： 2012年第35期
目的 探讨NET-1、VEGF在肺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法,检测120例肺癌及10例正常肺组织(对照组)中NET-1、VEGF的表达.结果 NET-1、VEGF在肺癌中的阳性表达率(85.00%、55.83%)明显高于癌旁肺组织(40.00%、0),2组间差异有统计学意义(P<0.05).NET-1、VEGF蛋白在肺癌中的表达差异与患者性别、年龄、病变部位无关(P>0.05),但与肺癌组织的分化程度、临床分期、有无淋巴结转移相关(P<0.05).结论 NET-1、VEGF的阳性表达均与肺癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移有关,且在癌组织中表达强度显著高于正常组织,提示两者具有促进肿瘤细胞转化、增殖、迁移的作用,可作为临床判定肺癌恶性程度的指标.
作者：卞伟钢；宋曙；邵伟伟；唐海成 刊期： 2012年第35期
目的 评价氟西汀早期应用脑梗死患者对患者康复的影响.方法 随机将符合诊断标准的40例脑梗死的患者分为治疗组和对照组各20例进行治疗观察.治疗组早期给予氟西汀,2组其他常规治疗药物相同.结果 治疗4周后治疗组在神经功能缺损评分及日常生活活动能力Barthel指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 早期预防性应用氟西汀可使脑梗死患者卒中后抑郁发生及相关症状明显缓解,更利于调整患者的情绪,使患者积极参与康复训练以利康复.
作者：卞烽 刊期： 2012年第35期
肿瘤对于我们每个人来讲都感觉非常害怕,而且是很不幸的事,因此在肿瘤患者患病这个时期内,他们所面临的是生活自理能力极度的下降,如饮食、穿衣、排泄等.心理上有时面临着与亲人生死离别的悲痛,肉体上的痛苦折磨使他们身心憔悴不能自拔.护士是这个时期实施护理的主要角色,要及时了解患者的心理变化,为患者及其亲属提供全面的心理支持和护理.
作者：王计平 刊期： 2012年第35期
头孢尼西钠能通过抑制细菌细胞壁合成产生抗菌活性,因疗效显著而被临床广泛使用.虽然其不良反应文献报道较少,但仍有严重情况出现,现对本院近年来头孢尼西钠所致的7例不良反应进行分析,总结如下.
作者：钱蕴蕾 刊期： 2012年第35期
脑梗死患者由于支配运动、感觉以及其他功能的部分大脑细胞损害,导致相应肢体的运动功能、感觉功能出现障碍[1].大都伴有不同程度的肢体活动障碍、失语、构音障碍等神经系统症状,部分还具有一定的精神症状,口腔感染、进食、吞咽障碍、尿失禁、压疮等则是其常见的并发症[2].本院通过对多例脑梗死患者,系统的综合性护理,发现对提高患者的生活自理能力、促进康复有着重要意义.
作者：吴元梅 刊期： 2012年第35期
护理安全是医院生存发展的前提和基础,护理安全管理是保障患者安全,提高医院经济效益和社会效益的有力途径[1].婴儿的护理安全尤为重要,因为婴儿时期是一生中身体变化大的一个时期,身体机能不完善,特别是免疫系统发育不发达,对外界环境变化特别敏感,适应外界环境的能力差,抵抗疾病的能力较弱,容易感染.因此,对婴儿护理更需要专业细心,预防感染,确保婴儿健康成长.确保护理安全、提高护理成效的相关研究很多[2～5].鉴于婴儿护理的重要性,应从制度、管理、技术等关键点进行控制,以便于提高护理水平.
作者：向爱华 刊期： 2012年第35期
目的 观察喜炎平、西咪替丁联合治疗儿童疱疹性口腔炎的疗效.方法 将80例患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予喜炎平静脉滴注;治疗组在此基础上加用西咪替丁静脉滴注,疗程均为4～7d.观察2组治疗效果.结果 治疗组总有效率为95.0%,对照组为70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平、西咪替丁联合治疗儿童疱疹性口腔炎疗效确切,未见明显不良反应.
作者：王胜泉 刊期： 2012年第35期
目的 探讨使用Enterprise支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颈内动脉宽颈动脉瘤的疗效和初步应用体会.方法 回顾性分析13例采用Enterprise支架辅助微弹簧圈栓塞技术治疗的颈内动脉宽颈动脉瘤患者的临床资料,其中未破裂动脉瘤3例,破裂动脉瘤10例;Hunt-Hess分级:0级3例,Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例.结果 11例患者支架成功放置,支架不能到位1例,术中支架移位1例.术后造影见动脉瘤腔致密填塞8例,瘤颈少许残余3例,瘤体少部分显影1例.术后所有患者于3、6、12个月行 DSA造影复查,8例致密栓塞的患者均未见复发,3例瘤颈少许残留病例于3、6个月复查时见瘤颈显影明显变淡,12个月复查时完全不显影,瘤体少部分显影病例于6个月复查时未见显影.所有病例载瘤动脉及分支动脉均保持通畅.结论 使用Enterprise支架辅助微弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤是一种安全有效的方法.
作者：王宏；张紫寅；何志明 刊期： 2012年第35期
目的 观察三腔喂养管早期肠道营养在治疗老年贲门癌(>60岁)手术中的应用效果.方法 选取2007年3月-2012年3月我科收治的132例年龄60岁以上的贲门癌手术患者,分为普通胃管手术组(A组)64例,三腔喂养管手术组(B组)68例.观察2组患者术中出血、手术时间、吻合口情况、并发症发生率、心律失常及住院时间等临床指标.结果 2组患者均顺利完成根治手术,无探查手术、无吻合口瘘、无围手术期死亡.2组在术中出血、手术时间、吻合口瘘和吻合口狭窄发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组肛门排气时间、排便时间、肺部并发症发生率、心律失常及术后住院时间等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三腔喂养管空肠营养加管状胃在老年贲门癌手术中可以降低部分并发症发生率,可缩短住院时间和改善患者的生活质量,利于胃肠道功能早期恢复,收到较好的临床效果.
作者：李小丛；朱宏；李金学；孙薇；杨威 刊期： 2012年第35期
患者,男,82岁,2012年9月7日,因无明显诱因突发言语不清、流诞,伴有右侧肢体无力、活动不利、行走不稳,3h入院,当时测血压220/120mmHg(1mm Hg=0.133kPa),立即给予硝苯地平10mg舌下含服,患者症状无明显改善.即收治入院,入院诊断:腔隙性脑梗死、高血压病(高危).9月13日10∶ 00遵医嘱给予5%葡萄糖溶液 250ml+注射用盐酸川芎嗪120mg静脉滴注,每天1次 ,9月14日10∶ 40患者再次输注该药品时,约20min后患者突然出现寒战,测T 39℃、P 96次/min、R 20次/min、BP 170/86mm Hg,立即停用该药品,给予更换输液器,并予生理盐水250ml维持静脉通路,地塞米松10mg静脉推注、盐酸异丙嗪25mg肌内注射、复方氨林巴比妥2ml肌内注射,密切观察患者体征变换,寒战渐消失,10∶ 50测T 38.1℃,13∶ 30寒战消失、测T 37℃,患者无不适主诉.
作者：樊晖晖；张静 刊期： 2012年第35期
包茎指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头.一般情况下,包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收,包皮退缩,阴茎头外露.若粘连未被吸收,就形成了先天性包茎.后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩.若包茎严重,可引起排尿困难甚至尿潴留.包皮垢积累时,可有阴茎头刺痒感.长期慢性刺激,可诱发感染与癌变、白斑病及结石.先天性包茎与后天性包茎均需行包皮环切术.而包皮环切术后的外科护理对手术的成功与否有重要意义.
作者：訾文杰 刊期： 2012年第35期
患者,67岁,因绝经17年,下腹痛2d于2006年12月2日入院,入院前2d,患者无诱因出现下腹痛,呈持续性钝痛,伴肛门坠胀感及左大腿内侧疼痛,无阴道出血及排液,逐渐加重至不能忍受,收住入院.患者患病以来精神食欲差,大小便无明显异常.既往史无特殊.入院查体:T 38.2℃,P 105次/min,急性痛苦面容,心肺阴性,肝脾未扪及,下腹压痛,可扪及一约4月孕大小包块.妇检:阴道萎缩,仅能进1指,无法用窥器暴露宫颈,扪诊感宫颈光滑,指套无血染;子宫增大约4月孕大小,边界清楚,质中,尚活动,右附件区可扪及一12cm×10cm大小包块,活动度欠佳,质中,压痛明显.辅助检查B型超声示:(1)盆腔内实性占位,考虑子宫肌瘤(变性)可能性大;(2)盆腔内混合占位,考虑畸胎瘤;(3)肝胆胰脾未见明显异常,双肾轻度积水.CEA和AFP阴性,血常规示:RBC 3.4×1012/L,Hb 108g/L,肝肾功正常.X线胸片正常.考虑子宫肌瘤变性,卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢恶性肿瘤待排.
作者：李莉；程春梅 刊期： 2012年第35期
泌尿系及男性生殖系统各部均可发生肿瘤,大多为恶性,其中常见的是膀胱肿瘤.膀胱肿瘤以手术治疗为主,辅以化学和免疫疗法.手术后主要问题是局部复发,而预防复发的主要手段是膀胱灌注.膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的药物有丝裂霉素、阿霉素、多柔比星、甲氨蝶呤、长春新碱等.近年来,临床常用以10-羟基喜树碱(10-HCPT)进行膀胱灌注,经观察效果良好,不良反应少,患者更愿意接受.
作者：王晶 刊期： 2012年第35期
目的 探讨中西医药物结合预防髋关节大手术后深静脉血栓的效果.方法 将112例患者随机分为西药组56例、中西医结合组56例,西药组术后使用低分子肝素预防血栓,中西医结合组术后使用低分子肝素以及丹参注射液.结果 中西医结合组在改善下肢血液循环、防止下肢水肿方面与西药组比较有着较明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).中西医结合组的深静脉血栓发病率明显低于西药组,并在中西医结合组第1天凝血酶原时间、纤维蛋白原以及第7天纤维蛋白原比西药组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论丹参注射液与低分子肝素结合使用可以明显改善髋关节手术后凝血指标,显著减低了术后深静脉血栓发生率.
作者：郝广生 刊期： 2012年第35期
目的 降低胸腰椎骨折术后腹胀的发生率.方法 将82例患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组按骨科手术常规护理,观察组在常规护理的基础上采取饮食指导、良好的卧姿、上腰围等预防术后腹胀的措施.结果 观察组腹胀率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且不同手术入路及麻醉方式腹胀发生率有统计学差异(P<0.05和P<0.01).结论 胸腰椎骨折术后腹胀发生与手术入路及麻醉方式相关,术前术后采取相应的预防措施,可有效降低术后腹胀的发生率.
作者：邓秋媚 刊期： 2012年第35期
体外定量检测人血清或血浆中的脑利钠肽前体(NT-proBNP)可作为疑诊为心力衰竭个体的辅助诊断工具,NT-proBNP是评价心功能的敏感指标 ,现探讨N端脑利钠肽前体NT-proBNP含量变化在心力衰竭发病中的作用及临床意义.
作者：吕云桂；董雪珂 刊期： 2012年第35期
目的 探讨克林霉素不良反应(ADR)/事件(ADE)发生的特点及相关因素,为临床用药提供参考.方法 对我院2008年以来克林霉素使用情况与发生ADR/ADE的病例进行统计分析.结果 ADR/ADE的发生与输液浓度、静脉滴注速度及患者因素等密切相关.结论 重视给药方法,规范用药,可以减少克林霉素不良反应/事件的发生.
作者：赵玲 刊期： 2012年第35期
目的 观察斯奇康(卡介菌多糖核酸)对反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响.方法 将就诊RRI患儿14例为观察组(A组),另选健康体检者20例作为健康对照组(B组),记录年龄、体质量、身高.观察组给予斯奇康肌内注射,分为注射前采血(Aa组),注射后采血(Ab组).健康对照组体检时采血.所取标本分别测量T细胞亚群及免疫球蛋白含量.T细胞亚群采用流式细胞仪检测,免疫球蛋白采用免疫比浊法测定.结果 Aa组IgG、IgA、IgM值与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ab组与Aa组IgG 、IgA值比较差异有统计学意义(P<0.05).Aa组CD3、CD4、CD8及CD4/CD8值与B组比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);Ab组CD8值与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ab组与Aa组CD3 、CD4、CD4/CD8值比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 斯奇康能有效刺激机体的免疫系统,促进机体细胞免疫和体液免疫功能的恢复.
作者：刘树刚；国献素；苏秀霞；冯永格；王红艳；贾凤斌 刊期： 2012年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
