学术投稿

股骨转子间骨折15例手术治疗体会

安海洋

关键词:股骨骨折, 外科手术, 治疗
摘要:股骨转子间骨折多为严重粉碎性,类型亦较多,以往其治疗方法以牵引为主,但患者住院时间长,并发症多.近年来我院采用手术固定方法治疗股骨转子间骨折患者15例,取得良好疗效,现报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 肝素钠湿敷治疗老年患者压疮78例疗效观察

    目的 观察肝素钠湿敷治疗老年患者压疮的效果.方法 将156例患者随机分为对照组和实验组,彻底清创后对照组压疮创面采用庆大霉素换药,实验组压疮创面采用肝素钠湿敷治疗,每天换药1次.结果 实验组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素钠湿敷治疗老年压疮疗效满意,能缩短创面愈合时间,是治疗老年压疮的有效方法之一.

    作者:吴志梅;李叶梅 刊期: 2011年第06期

  • 门冬氨酸钾镁治疗溶栓后室性心律失常疗效研究

    目的 现察急性心肌梗死(AMI)患者早期采用静脉滴注门冬氨酸钾镁治疗对溶栓后室性心律失常疗效的影响.方法 选取66例AMI患者分为治疗组和对照组,两组均给予溶栓治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用门冬氨酸钾镁治疗,观察其对室性心律失常的影响.结果 治疗组恶性室性心律失常发生率明显少于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸钾镁能明显减少AMI恶性室性心律失常的发生,减少并发症.

    作者:黄纪文;冯艳翠;黄笑娟 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈急性心肌梗死患者的心理护理与健康教育

    急性心肌梗死属冠心病的严重类型,发病快、死亡率高.针对心肌梗死不同时期的患者进行健康教育,对疾病的好转和稳定能起到积极的作用.通过观察人院初期、治疗期间及出院前患者的心理变化,适时对患者进行健康指导,可降低或防止再次梗死及心源性死亡,以达到预期效果.

    作者:武玉兰 刊期: 2011年第06期

  • 复方白芨灌肠液治疗重型溃疡性结肠炎患者的临床观察及社区应用前景

    目的 探讨复方白芨灌肠液对重型溃疡性结肠炎患者的治疗效果及社区应用前景.方法 将符合入选标准的46例重型溃疡性结肠炎患者随机分为两组,观察组、对照组各23例,均给予抗炎、抑制免疫反应治疗,观察组在此基础上加用复方白芨灌肠液灌肠治疗,观察并比较两组患者治疗前后的临床表现、结肠镜表现、粪便常规及C-反应蛋白、血沉等指标的变化.结果 治疗后两组患者的临床严重程度、结肠镜表现、粪便常规、C-反应蛋白及血沉水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的疗效比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 复方白芨灌肠液可以有效降低重型溃疡性结肠炎患者的C-反应蛋白、血沉水平,并能较好改善临床症状、结肠镜表现、粪便常规,治疗效果显著,为社区合理、安全、有效防治该病提供了实践基础.

    作者:武玉俐;孙冰;董青;马利群 刊期: 2011年第06期

  • 左卡尼汀改善慢性心功能不全患者心功能的疗效观察

    目的 观察左卡尼汀对慢性心功能患者心功能的影响.方法 慢性心力衰竭患者47例,分为治疗组25例,对照组22例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀,疗程2用.根据纽约心脏协会心功能分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)改善情况.结果 治疗组患者治疗后LVESD、LVEDD较治疗前明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组患者LVESD、LVEDD较对照组明显降低,LVFE明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组总有效率为88%,对照组为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,无明显不良反应.

    作者:王磊;徐华;王静 刊期: 2011年第06期

  • 以人为本转变医院竞争服务新观念

    随着我国卫生经济体制改革的深入开展及加入世界卫生组织(WTO),医疗服务将进一步市场化.新时期医疗卫生领域的资本市场、服务市场、人力市场等发生了显著的变化,医院之间的竞争日趋激烈,因而要经营好医院,确保医院在卫生改革的浪潮中不被淘汰,使活动收到一定的效果,首先在党员干部和广大职工中要确立两个新观念.

    作者:王建国 刊期: 2011年第06期

  • 糖尿病合并冠心病患者降糖速度分析

    目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的佳降糖速度.方法 选取31例糖尿病合并冠心痛患者,将其随机分为两组.现察组16例,降糖速度控制在<4mmol·L-1·d-1,对照组15例,降糖速度控制在4~6mmol·L-1·d-1,比较两组患者降糖前后的左室射血分数(LVEF)及肝肾功能变化情况.结果 现察组治疗后患者LVEF显著高于治疗前(t=21.320,P<0.05)和治疗后的对照组(t=13.624,P<0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者,在无严重低血糖事件发生前提下,降糖速度控制在<4mmol·L-1·d-1,能使患者受损的左心功能得到逆转,有利于患者的预后.

    作者:宁方 刊期: 2011年第06期

  • 糖化血红蛋白检测的意义

    目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病中的意义.方法 采用免疫比浊法检测200例糖尿病患者(糖尿病组)的HbAlc.并与80例健康人(正常对照组)血标本作对照.结果 糖尿病组患者HbA1c水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HbA1c的检测有助于糖尿病的诊断,对病情、治疗效果及预后的判定有重要的意义,应和血糖同时测定以便更好地预防和控制并发症.

    作者:韩爱芳;高晋鲜 刊期: 2011年第06期

  • 头孢菌素类抗生素皮试初探

    目前国内外尚无任何资料显示皮试可准确预测头孢菌素类抗生素是否会发生过敏反应,亦无公认的操作方法及判断标准,仍应以同批号原液的配制液做皮试为宜.

    作者:赖庆敏;王晓玲 刊期: 2011年第06期

  • 氟比洛芬酯对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿全麻术后的影响

    目的 观察氟比洛芬酯对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)患儿全麻术后苏醒期躁动的治疗效果、镇痛效果及安全性.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行腺样体扁桃体切除术OSAHS患儿40例,年龄8~10岁,随机分为试验组(试验组)与对照组(对照组),每组20例.手术开始15min后试验组静脉注射氟比洛芬酯1.5m/kg,对照组静脉注射等容量的0.9%氯化钠溶液.记录术后躁动发生率、术后4h镇痛评分,并观察呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果 试验组患儿术后躁动发生率(3~4分)较对照组显著下降(15%和45%,P<0.05).麻醉后恢复室(PACU)停留时间比较:试验组术后PACU停留时间较对照组显著延长[(40.3±11.3)min和(35.3±10.5)min,P<0.05].试验组未发生呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结论 氟比洛芬酯对0SAHS患儿全麻术后苏醒期躁动的治疗效果、镇痛效果较好,术后躁动发生率降低,安全性好.

    作者:陈奋莺;苏洁 刊期: 2011年第06期

  • Klippel-Feil综合征临床病例分析

    目的 探讨Klippel-Feil.综合征的病因、病理、X线表现及继发性病理改变.方法 选取15例Klippel-Feil综合征患者,其中男6例,女9例;2例为父子关系.年龄8~67岁,平均37.5岁.病史3个月~28年.患者均摄颈椎正侧位片,部分摄张口位片及胸、腰椎片.回顾性分析15倒患者的临床表现及X线特征.结果 C3/C4融合6例,C4/C5融合3例,C5/C6融合1例,跳跃式融合2例,寰枢关节不稳1例,寰椎枕化1例,脊突融合1例,腰椎融合2例.结论 颈椎X线平片是诊断Klippel-Feil综合征的首选方法,能为诊断提供可靠依据.本病的并发症可涉及人体的各个系统.继发性病理改变有椎间盘突出、椎管狭窄等,且随着患者年龄的增长,症状会逐步加重,轻微的外伤也可导致脊髓损伤.

    作者:周亚平 刊期: 2011年第06期

  • 机关在职干部亚健康人群的健康管理

    目的 探讨对亚健康人群实施健康教育的意义.方法 对参加健康体检的149人进行各项常规检查,并对亚健康人群进行健康行为干预.结果 患病的病种和序列中,代谢性疾病和心脑血管疾病已成为危害人们健康的主要疾病.结论 坚持定期体检,早发现致病危险因素,应及早对亚健康人群开展健康教育及管理.

    作者:吴婷玉;刘靖 刊期: 2011年第06期

  • 口服缓控释制剂服药问题分析

    目的 探讨口服缓控释制剂的服用方法.方法 查阅相关文献资料,进行总结与归纳.结果 口服缓控释制剂要求患者不能嚼碎,只能整片吞服或按说明在片剂划痕处掰开;用药次数及服药时间等因素要严格按说明书使用.结论 药师要做到详细交代,才能指导患者安全、有效、合理的用药.

    作者:杨仲贤 刊期: 2011年第06期

  • 我院2008-2010年降脂药物用药分析

    目的 通过对我院降脂类药物的应用进行分析,为临床上合理应用降脂类药物提供参考.方法 对我院2008-2011年服用的降脂类药物的药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计学分析.结果 我院降血脂类药物的销售金额持续增长.我院降血脂药物的DDDs前五位药品统计依次为辛伐他汀、氯贝特、洛伐他汀、月贝草交丸、烟酸.结论 我院降脂类药物的用药符合安全、有效、经济合理的原则.

    作者:杨元文 刊期: 2011年第06期

  • 盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石疗效观察

    目的 观察盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 选取榆尿管下段结石患者90例,随机分为两组,对照组45例采用常规治疗(左氧氟沙星)0.2g/次,2次/d;中成药肾石通冲剂4g/次,2次/d,同时每日饮水>2000ml;治疗组45例给予常规治疗+口服盐酸坦索罗辛(哈乐)0.4rag,1次/d,疗程4周.结果 对照组结石排出率为57.8%(26/45),平均排出时间(9.2±3.3)d;治疗组结石排出率为88.9%(40/45),平均排出时间(4.8±2.2)d;两组排出率及排除时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率,有效缩短排出时间.

    作者:彭发强;杨建华 刊期: 2011年第06期

  • 耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔疗效观察

    目的 探讨耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔的疗效.方法 选取2007年10月-2010年2月于本院进行治疗的62例鼓膜穿孔患者为研究对象,将其随机分为对照组(烧灼贴片组,31例)和观察组(耳内镜下耳垂脂肪移植术组,31倒).然后将两组患者的不同大小、部位的鼓膜穿孔愈合率、听力改善幅度、愈合时间、患者满意率进行统计及比较.结果 观察组不同大小、部位的鼓膜穿孔愈合率均高于对照组,听力改善幅度大于对照组,愈合时间短于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 耳内镜下耳垂脂肪移植术修补鼓膜穿孔综合疗效较佳.

    作者:孙丹洋 刊期: 2011年第06期

  • 复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗糖尿病足部溃疡35例疗效分析

    目的 观察复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效.方法 对35例糖尿病足部溃疡(1~2级)患者在抗菌、清创及降血糖等治疗基础上用复方丹参、654-2注射液及胰岛素外敷治疗溃疡局部,1次/d,总疗程3个月,观察治愈率、好转率.结果 治愈22例(占62.8%),好转9例(占25.7%),无效4例(占11.4%),总有效率为88.5%.结论 复方丹参、654-2注射液及胰岛素局部外敷治疗糖尿病足部溃疡,消除局部高血糖状态,改善局部血液循环,提高抵抗力,利于溃疡愈合,有较好临床治疗效果.

    作者:张堪宝;范书艳 刊期: 2011年第06期

  • 螺旋CT结合超声对肝门部胆管细胞癌的诊断分析

    目的 研究分析螺旋CT与超声相结合对肝门部胆管细胞癌(Klatskin瘤)的诊断价值.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的23例肝门部胆管细胞癌的螺旋CT及超声资料.结果 23例患者中,采用螺旋CT与超声相结合的检查方法,有21例检出并显示侵及范围,正确率达到90%以上,只有2例误诊为单纯性胆道炎症.结论 螺旋CT与超声联合应用提高了肝门部胆管细胞癌诊断准确性,为术前方案的制定提供了重要的依据.

    作者:高芳;朱纹枢 刊期: 2011年第06期

  • 我院2008年麻醉药品使用情况分析

    目的 分析我院2008年麻醉药品的使用情况,为麻醉药品的使用与管理提供参考和依据.方法 抽取本院3544张药房麻醉药品处方,对处方的一般情况、药品用量、药品金额等进行调查统计,分析其限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)情况.结果 用药频度(DDDs)值大的是芬太尼注射液,吗啡缓释片DUI>1,芬太尼针DUI>1,其他麻醉药品DUI均<1.结论 本院麻醉药品使用基本合理,但芬太尼注射液和吗啡缓释片在使用中还存在用法、用量使用不合理问题.

    作者:牛绍利;尹文光;宋瑞;俞红 刊期: 2011年第06期

  • Kugel腹股沟疝修补术15例临床分析

    目的 探讨Kugel腹股沟疝无张力修补术的经验.方法 采用美国巴德公司生产的Kugel补片,于2006年8月-2007年10月为15例腹股沟疝患者施行无张力修补术.观察手术时间、术后舒适性、并发症和复发率.结果 15例患者术后至今均未复发,手术效果满意.结论 Kugel腹股沟疝修补术是一个开放的、无张力的、免缝合的经腹膜前途径腹股沟疝修补术式,同时也是微创术式,不需要全身麻醉,只要求较少的组织分离和需要-个比全腹膜外人工材料修补法(TEP)更小的空间,亦无需像经腹腔腹膜前人工材料修补法(TAPP)那样进入腹腔.同样也不同于其他开放手术,本术式能够修补整个腹股沟区,包括内环口、海氏三角以及股管,而且不用解剖、包绕精索.具有术后恢复快,并发症少的优点.

    作者:李辉 刊期: 2011年第06期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会