学术投稿

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后支架内血栓形成临床研究

李爱焕;薛莉

关键词:心肌梗死, 急性, 经皮冠状动脉介入, 支架血栓
摘要:目的 探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内血栓形成(ST)的发生率、危险因素、治疗及预后.方法 选择AMI行PCI治疗后发生ST的患者28例,围手术期均使用阿司匹林、硫酸氯吡格雷片或噻氯匹定双重标准抗血小板治疗和肝素抗凝治疗.结果 因胃溃疡或出血未用或停用抗血小板药物后发生ST 8例,在经球囊扩张(PTCA)并尿激酶溶栓术中发生室颤死亡1例,发生ST后急性左心功能衰竭死亡1例.22例均于PTCA或PCI治疗血管再通.2例经冠脉搭桥术(CABG)治疗好转.2例可能的ST在术后24h内出现心绞痛,心电图示ST段抬高,肌钙蛋白升高,经加强抗凝抗血小板治疗后病情好转.多因素logist回归显示前壁心肌梗死、心功能不全、C型病变、支架的长度及早期停用抗血小板药物是发病的危险因子(P<0.05).结论 AMI患者PCI术后的ST形成发生率很低,但是预后较差.复杂的冠状动脉病变型类型和抗血小板治疗依从性差可能是ST形成的主要危险因素,积极早期介入治疗可改善预后.
临床合理用药杂志相关文献
  • 医院药事管理工作分析

    医院药事管理工作的加强,是合法合理使用药品,创造医院经济效益的前提.正确引导医院药事管理工作的职能从供应事务型向科技服务型转变,加强药事管理工作尤为重要.新型医院药事管理工作的特征是集医院的药学专业性、药政法规的职能性、制剂生产的企业性、药品流通的商业性于一体,所有活动完全受到法律规范的约束与监督,医院的药事管理工作将朝着规范化、专业化、一体化的方向发展.

    作者:姜志戎 刊期: 2011年第11期

  • 第3代头孢菌素类药物的不良反应与防治

    头孢菌素类抗菌药物是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料,在其母核7-氨基头孢烷酸(7-A-CA)加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素.头孢菌类药物以其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、不良反应相对较小等优点而广泛应用于临床.但随着临床应用的增多,其不良反应也时有报道,其中又以头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第3代头孢菌素的不良反应报到为普遍.

    作者:图雅 刊期: 2011年第11期

  • 开封地区农村胃肠炎患者发病情况分析

    目的 探讨开封地区新农合胃肠炎住院患者发病情况分析.方法 开封地区新农合胃肠炎住院患者8302例,按年度对胃肠炎病种、性别、年龄、发病季节进行分析.结果 胃肠炎患者8302例,其中女5098例占61.41%,平均年龄(47.40±27.71)岁;男3204例占38.59%,平均年龄(41.21±29.33)岁.前4位疾病是:胃炎4545例占54.75%;慢性胃炎1450例占17.47%,急性胃炎1417例占17.07%;未特指的胃炎379例占4.57%.胃肠炎夏季发病高,本组2802例占33.75%;其次是春季和秋季,各1964例占23.66%.胃炎春季发病率高,急慢性胃炎和糜烂性胃炎夏季发病率高,未特指胃炎和浅表性胃炎秋季发病率高.除糜烂性胃炎外,其他5种胃炎女性患者总数均比男性多.胃炎发病高的为<20岁患者,其次是>70岁人群.慢性胃炎在>50岁和<20岁的人群较高发.而急性胃炎呈两极分布,在<20岁和>70岁的人群高发.未特指胃炎以>70岁为高发年龄.浅表性胃炎和糜烂性胃炎均高发于<20岁人群.结论 胃肠炎疾病分布与病种、季节、年龄和性别都有一定的关系,患者应根据病情结合季节变化做好预防养生工作,提高生活质量.

    作者:侯玉;卢大雷;徐丹;李惠;苏静 刊期: 2011年第11期

  • 有机磷农药中毒救护体会

    有机磷农药中毒起病急,病情进展迅速,临床表现复杂多变,如果得不到迅速有效的救治,将危及生命.因此正确有效的救治和完善的观察与护理对预后起着非常重要的作用.1年来,本院收治有机磷农药中毒患者24例,经积极抢救及护理,取得满意效果,现报道如下.

    作者:王会芳;许焕芝;赵瑞芹;张玲 刊期: 2011年第11期

  • 阿德福韦治疗e抗原阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化28例疗效分析

    目的 观察阿德福韦(ADV)治疗e抗原阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化的疗效.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,2组均给予常规护肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予ADV抗病毒治疗,对照组不应用抗病毒药物,疗程72周.观察2组肝功能复常和病毒学应答率、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率、Childpugh评分和不良反应及并发症的发生情况.结果 治疗组谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)复常率分别为82.1%和85.7%明显高于对照组的21.4%和17.9%,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组HBV-DNA应答率为50.0%高于对照组的3.6%,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组HBeAg转阴率为21.4%高于对照组的3.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组HBeAg血清转换率为14.3%,对照组为0,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组Childpugh评分较治疗前明显下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均未发现严重不良反应.结论 ADV治疗e抗原阳性乙型肝炎失代偿期肝硬化效果满意,安全性高.

    作者:马俊霞 刊期: 2011年第11期

  • 高龄患者围手术期护理体会

    随着社会的发展,人民生活水平的提高,当今社会已经进人老龄化社会.在医疗活动中,需外科手术的患者将逐渐增多,但由于老年人的脏器功能衰退,并合并慢性疾病,再加上营养不良、血容量不足等不利因素,对麻醉和手术耐受力降低,危险性远远高于一般患者[1],如何大限度的帮助老年患者顺利渡过围手术期是摆在医疗护理人员面前的重要课题,现将老年患者围手术期护理体会报道如下.

    作者:许丽娟;石在红 刊期: 2011年第11期

  • 宫腔镜诊断剖宫产术后瘢痕妊娠人工不全流产1例

    患者,28岁,G2P1.主因人工流产术后持续阴道出血2+月,于2010年11月30日入院.患者平素月经周期正常,末次月经2010年7月23日,量、色同以往月经.停经33d,阴道少量出血,在当地医院查尿β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)阳性,B型超声提示:子宫内膜增厚,宫腔中段囊性结构.

    作者:李芳 刊期: 2011年第11期

  • X线胸片表现为肺炎的不典型肺结核16例诊治分析

    肺结核是一种全球性的传染性疾病,在我国也曾普遍流行,解放后由于我国采取了一系列积极有效的预防措施,肺结核的发病率在我国显著下降.但近年来,由于流动人口增多、人们预防意识淡薄等因素使得肺结核发病率呈现升高趋势.典型肺结核易于诊断,但不典型肺结核易被其他症状所掩盖,造成误诊而影响治疗.我院2002年8月-2010年6月收治X线胸片表现为肺炎的不典型肺结核患者16例,现报道如下.

    作者:朱文宏;程兵 刊期: 2011年第11期

  • 经皮肾穿刺活检术312例护理体会

    肾穿刺活检术即选定穿刺点用肾穿刺针经背部皮肤,刺人肾下极,取出少量肾组织,进行病理分析,是肾脏病明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系以及肾脏病研究中必不可少的重要手段,适用于各种原发、继发及遗传肾实质疾病(尤其对弥漫性病变)[1].我科2007年1月-2009年12月对312例患者行肾穿刺活检术,通过系统护理,取得较好疗效.现将护理体会报道如下.

    作者:赵淑芹 刊期: 2011年第11期

  • 舒适护理在急性心肌梗死患者早期溶栓中的作用

    急性心肌梗死是当今涉及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊断治疗技术的提高,尤其是溶栓治疗的发展,其病死率也逐步下降,尿激酶静脉溶栓方法简单,并发症少,易被患者接受,已被广泛应用于临床,溶栓的成功与否及并发症的防治与护理密切相关,特别是舒适护理的应用.2009年1月-2010年1月笔者对我院收治的急性心肌梗死患者21例应用舒适护理模式,取得了较好效果,现报道如下.

    作者:吴风 刊期: 2011年第11期

  • 头孢曲松钠注射致过敏性休克1例

    患者,女,54岁,于2010年9月16日因发热、咽痛、咳嗽来我院就诊,诊断:呼吸道感染.给予生理盐水250m1+头孢曲松钠3g(石家庄中诺药业生产,批号为100702337)静脉注射(皮试阴性),滴注约30ml时,患者自觉胸闷、心悸、恶心、呕吐,继之出现全身瘙痒、高出皮面似针尖大小的红色皮疹、呼吸困难、烦躁不安、牙关紧闭、面色苍白、意识不清、四肢湿冷.

    作者:侯焕芳;李存秀 刊期: 2011年第11期

  • 微波协助治疗带状疱疹神经痛47例疗效观察及护理

    带状疱疹是一种常见的皮肤科疾病,由水痘-带状疱疹病毒感染引起,皮疹以群集性小水疱为主,沿神经走向单侧分布,常伴明显神经痛[1].我院于2003年4月采用微波定向照射来治疗带状疱疹及后遗神经痛,取得满意效果,现报道如下.

    作者:梁雪梅;郑春丽 刊期: 2011年第11期

  • 临床药学服务认知度调研

    目的 调查医护人员和患者及其家属对临床药学服务工作的认知情况和需求,为临床药学工作的深人开展提供参考.方法 采用问卷调查的方法,发放调查问卷300份,收回288份,回收率为96%.分别对医师、护士、药师和患者及其家属进行调查,以现场填写的方式,请相关人员如实回答相关内容.调查结果录入EXCEL表格进行分析.结果 医师的职称及学历普遍高于护士和药师患者以城镇居民居多,文化层次均较高.药师和医师对临床药学服务的认识和倾向了解多,绝大部分患者不知道或不了解.医师与护士的关注点主要集中在药品的适应证、用法用量、特殊人群用药和配伍禁忌4个方面,临床药师的工作,正逐步得到医护人员的欢迎和认可.结论 临床药学人员不断加强与医护人员的配合与协作,并提高自身专业技术水平,将有助于临床药学工作的深入开展.

    作者:何艳春;董玲;李小远 刊期: 2011年第11期

  • CA125检测在肾病综合征患者中的临床意义

    目的 探讨CA125检测在肾病综合征(NS)中的临床意义.方法 110例患者中将有腹水的患者60例作为A组,无腹水的患者50例作为B组,选择健康者55例作为C组,观察3组CA125阳性率和平均浓度值.结果 A组CA125阳性率和浓度均高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.01);B组和C组CA125阳性率和浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).对A组进行6个月的随访,其中病情恶化2例,其余58例行正规治疗.结论 NS患者血清CA125浓度与病情严重程度无关,与是否有腹水关系密切.

    作者:任国庆 刊期: 2011年第11期

  • 药物流产联合新生化颗粒终止早孕120例效果观察

    目的 观察药物流产联合新生化颗粒终止早孕的效果.方法 选择要求药物流产的早孕妇女120例,随机分为观察组和对照组各60例,2组用同样方法进行药物流产,观察组孕囊排出后加用新生化颗粒,对照组不加用任何药物.观察2组治疗效果.结果 观察组阴道出血停止时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道出血停止后复查超声,宫腔异常回声消失率高于对照组,清宫率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组服用新生化颗粒后无不良反应.结论 药物流产孕囊排出后加用新生化颗粒效果满意,安全、服用方便,有较好的可接受性.

    作者:李曼珊 刊期: 2011年第11期

  • 自拟排石汤治疗泌尿系结石210例临床疗效

    泌尿系结石是一种常见病、多发病.祖国医学称之为石淋,我院自2009年以来采用自拟排石汤治疗泌尿系结石210例,取得满意疗效.现报道如下.

    作者:陈文智;刘金渊 刊期: 2011年第11期

  • 哮喘患者吸入疗法相关药学服务

    支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率和患病率不断上升.在抗哮喘治疗中,吸入剂用药金额约占抗哮喘药物的70%[1].通过吸人给药,药物可直达靶器官,起效快,用药量少,全身不良反应少.哮喘患者及早采用以吸入疗法为主的规范化治疗,病情可得到理想控制.但目前我国哮喘患者对平喘药的了解程度、用药依从性、吸入技术的掌握程度和自我管理水平还有待提高,药师应与其他医务人员及患者共同努力,提高我国哮喘的控制水平[2].

    作者:唐凤川 刊期: 2011年第11期

  • 中药复方的研究方法

    中药复方是中医辨证施治的集中体现,也是理法方药等理论在临床上的具体应用,具有重点突出、主辅明确、配伍合理、疗效确切、不良反应小等优点.研究复方可进一步阐明其组方原理、药理效应等特点,以探索有效作用的物质基础,开发研制新剂型,制定和完善质量标准等.

    作者:刘现磊;孙志海 刊期: 2011年第11期

  • 微量注射泵应用中的安全问题及对策

    微量注射泵具有操作简单、定时、精确、流速稳定、易于调节、小巧便携的优点[1],根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内保持有效血药浓度.运用微量注射泵抢救危重患者,能减少护理工作量,提高工作效率,有效地配合医师进行抢救.但若应用不当,将适得其反,现就应用中的安全问题及对策报道如下.

    作者:周桂莲 刊期: 2011年第11期

  • 坚强内固定术治疗领骨骨折19例临床分析

    口腔颌面部位置暴露,交通事故伤、工伤、生活异等常导致领面部损伤,常伴颌骨骨折.颌骨骨折的治疗不仅要恢复功能,也要注重面部形态的恢复.我科2007年8月-2009年8月采用小型钦质接骨板坚强内固定术治疗颌骨骨折19例,疗效满意.现报道如下.

    作者:张景霞;马敬斋;郝杰兵 刊期: 2011年第11期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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