陈丽琴
例1.女,38岁,以咽痛伴颈痛3个月,加重2d为主诉来诊.3个月前患者感冒后出现咽痛、腮腺肿大、发热,经门诊抗病毒、抗菌治疗1周后,腮腺肿大好转,热退,但仍咽痛明显,伴耳部、颈前部疼痛,四肢无力,食欲下降,曾多次来我院耳鼻喉科就诊,诊断为咽炎,而口服多种药物,无好转;2d前受凉病情加重,伴咳嗽、无痰来呼吸科门诊就医,当时查体:T 36.8℃,精神不振,咽红,双侧扁桃体不大,颈部淋巴结无肿大,甲状腺未触及肿大,双肺呼吸音清.
作者：宋素霞 刊期： 2011年第11期
滋养细胞肿瘤(GTN)是一组来缘于胎盘滋养细胞的肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤[1].1956年首次报到甲氨蝶吟(MTX)可治愈转移性绒毛膜癌以来,对于GTN的化学治疗已十分成熟并形成规范化模式.但对高危和耐药病例的治疗仍是探索的焦点[2].近20多年来,EMA-CO方案被滋养细胞肿瘤专家推荐治疗高危GTN的一线化疗选择[3].笔者总结分析了使用EMA-CO方案治疗的高危耐药GTN患者158例的临床资料,以期正确认识和使用该方案.现报道如下.
作者：夏天 刊期： 2011年第11期
礼仪是人们在社会交往中形成并应遵守的行为规范与准则,而护理礼仪是护理美学在护理实践中的具体表现,护士端庄稳重的仪容、和蔼可亲的态度、高雅大方和训练有素的举止体现了护士的外在美,在一定程度上反映护士的内心境界和情趣川.而门诊服务是患者进入K院的第一站,也是医院服务的薄弱环节,作为门诊导医护士与患者接触多,因此应注重对礼仪的培训,培养其良好的职业形象和个人修养,为更好地服务于患者和今后的工作奠定良好的基础.
作者：杨丽霞 刊期： 2011年第11期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内血栓形成(ST)的发生率、危险因素、治疗及预后.方法 选择AMI行PCI治疗后发生ST的患者28例,围手术期均使用阿司匹林、硫酸氯吡格雷片或噻氯匹定双重标准抗血小板治疗和肝素抗凝治疗.结果 因胃溃疡或出血未用或停用抗血小板药物后发生ST 8例,在经球囊扩张(PTCA)并尿激酶溶栓术中发生室颤死亡1例,发生ST后急性左心功能衰竭死亡1例.22例均于PTCA或PCI治疗血管再通.2例经冠脉搭桥术(CABG)治疗好转.2例可能的ST在术后24h内出现心绞痛,心电图示ST段抬高,肌钙蛋白升高,经加强抗凝抗血小板治疗后病情好转.多因素logist回归显示前壁心肌梗死、心功能不全、C型病变、支架的长度及早期停用抗血小板药物是发病的危险因子(P<0.05).结论 AMI患者PCI术后的ST形成发生率很低,但是预后较差.复杂的冠状动脉病变型类型和抗血小板治疗依从性差可能是ST形成的主要危险因素,积极早期介入治疗可改善预后.
作者：李爱焕；薛莉 刊期： 2011年第11期
带状疱疹是一种常见的皮肤科疾病,由水痘-带状疱疹病毒感染引起,皮疹以群集性小水疱为主,沿神经走向单侧分布,常伴明显神经痛[1].我院于2003年4月采用微波定向照射来治疗带状疱疹及后遗神经痛,取得满意效果,现报道如下.
作者：梁雪梅；郑春丽 刊期： 2011年第11期
目的 观察思密达联合用药治疗小儿急性肠炎的疗效,并总结护理体会.方法 70例急性肠炎患儿随机分为观察组和对照组各35例.2组均采用病毒唑及对症治疗,观察组加用思密达.观察2组退热、止泻、补液及脱水纠正时间,比较2组临床疗效.结果 观察组退热、止泻及补液时间均短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 思密达联合用药治疗小儿急性肠炎疗效显著,合理的护理措施可促进患儿康复.
作者：游梅 刊期： 2011年第11期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,养成有利于健康的行为生活方式的教育活动与过程.而糖尿病是由遗传原因和环境因素作用而累及全身的病变并需终身治疗的疾病,疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康及生活质量.进行良好的健康教育,以充分调动患者的主观能动性,使其积极配合治疗,防止各种并发症的发生发展.
作者：康海叶 刊期： 2011年第11期
中医药是我国传统文化的精华,为中华民族的健康和繁衍生息作出了巨大的贡献,但是近几十年来出现了萎靡现象,中药饮片质量不可控问题是其重要原因之一,出现药对方正病不除现象,致使有些人对中药疗效产生怀疑,严重制约了中药的发展.导致中药质量下降的原因有很多,如种属、产地、采收季节、炮制加工、贮存保管等,因此要提高中药饮片质量必须采取相应的措施,现报道如下.
作者：杨萍 刊期： 2011年第11期
目的 探讨肝叶切除患者的围手术期护理措施.方法 77例肝病患者采取肝叶切除术给予围手术期护理,分别于术前及术后第15天测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标.结果 治疗后AST、ALT、ALB、TBIL均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝叶切除对患者肝功能可能产生一定影响,合理的护理措施可有效避免并发症.
作者：潘伍来 刊期： 2011年第11期
目的 调查医院门急诊抗菌药物使用情况,评价用药合理性.方法 随机抽取该院2010年门急诊处方1800张进行调查分析.结果 处方使用抗菌药物606张占33.7%,不合理处方57张占9.4%.所使用抗菌药物有10个种类,共36种,其中使用频率较高的为头抱克肟、头孢泊肟酯、头孢呋辛.儿科抗菌药物使用率高.结论 该院抗菌药物使用基本合理,但也存在一些不合理情况,药师应定期监测抗菌药物使用情况,促进药物的合理应用.
作者：覃逢超；陈楚雄；林茵 刊期： 2011年第11期
肺结核是一种全球性的传染性疾病,在我国也曾普遍流行,解放后由于我国采取了一系列积极有效的预防措施,肺结核的发病率在我国显著下降.但近年来,由于流动人口增多、人们预防意识淡薄等因素使得肺结核发病率呈现升高趋势.典型肺结核易于诊断,但不典型肺结核易被其他症状所掩盖,造成误诊而影响治疗.我院2002年8月-2010年6月收治X线胸片表现为肺炎的不典型肺结核患者16例,现报道如下.
作者：朱文宏；程兵 刊期： 2011年第11期
膝关节内侧副韧带(MCL)断裂是一种比较常见的膝部损伤,损伤破坏了膝关节的稳定性,导致膝关节活动不稳、疼痛、关节功能障碍.我院2004年11月-2010年7月应用缝线骨锚修复MCL止点损伤患者26例,效果满意,现报道如下.
作者：喻学军；陈志祥；郑树恒；万千；赵强 刊期： 2011年第11期
新生儿呼吸窘迫综合征为缺乏肺表面活性物质所致,多见于早产儿,出生后不久即出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭.肺表面活性物质的缺乏使肺泡壁表面张力增高,顺应性降低.呼气时功能残气量明显降低,肺泡易于萎陷,吸气时肺泡难以扩张,潮气量和肺泡通气量减少,导致缺氧和二氧化碳潴留.
作者：朱芸 刊期： 2011年第11期
目的 分析药品不良反应(ADR)的发生情况,为临床合理用药及正确评价ADR的发生提供参考.方法 对2006年1月～2010年6月收集的已上报的ADR报告113例进行统计分析.结果 急诊科上报例数多为55例占48.67%,其次为内科,口腔科少.男58例占51.33%,女55例占48.67%.患者年龄为0～99岁,各个年龄段均有ADR发生.其中以0～18岁的患者为主占26.55%.共涉及药品7类,其中以抗感染药物为主占67.26%.给药途径以静脉滴注为主占83.19%.ADR所涉及的器官或系统主要是皮肤及其附件,其次是消化系统、免疫系统等.结论 要加强ADR监测,强化医务人员的防范意识,以促进临床合理用药,确保用药安全、有效.
作者：莫逢伟；付远清；骆远宁 刊期： 2011年第11期
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,多发生于中年妇女的子宫体部,主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致.雌激素可诱发和促进子宫肌瘤的生长和发展[1].超声检查有助于子宫肌瘤的诊断,典型的子宫肌瘤声像图特征明显,表现为边界规则清晰的低回声团.为了进一步提高诊断率,现对我院2009年6月-2010年1月经B型超声诊断的子宫肌瘤患者59例的诊断结果及病理诊断进行分析总结,现报道如下.
作者：白翠兰 刊期： 2011年第11期
微量注射泵具有操作简单、定时、精确、流速稳定、易于调节、小巧便携的优点[1],根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内保持有效血药浓度.运用微量注射泵抢救危重患者,能减少护理工作量,提高工作效率,有效地配合医师进行抢救.但若应用不当,将适得其反,现就应用中的安全问题及对策报道如下.
作者：周桂莲 刊期： 2011年第11期
病毒性心肌炎是嗜心性病毒感染引起的心肌细胞及其组织间隙局限性或弥漫性炎症.其病理特征是心肌细胞本身变性坏死和间质损坏,有时病变可累及心包或心内膜.约半数发病前1～3周有病毒感染前驱症状,约5%病毒感染后可累及心脏.近年来,病毒性心肌炎发病率有逐年上升趋势,2009年1月～2010年12月我科共收治病毒性心肌炎患者26例,均合并有心律失常,现报道如下.
作者：赵晓敏 刊期： 2011年第11期
眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等原因引起的以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证.眩晕多见于中老年人,亦可发于青年人,可反复发作,严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命.笔者对116例眩晕患者作了辨证施护,现将其方法与体会报道如下.
作者：王汉春 刊期： 2011年第11期
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨和其他组织中而引起的病损及炎性反应,多有遗传因素和家族因素,好发于＞40岁的男性,多见于拇趾的跖趾关节,也可发生于其他较大关节,尤其是踝部与足部关节.
作者：陈昌前 刊期： 2011年第11期
目前由于心脏介入性治疗创伤小、安全、成功率高、患者易接受等特点,已成为冠心病血运重建治疗的重要手段[1].但可出现一些并发症,若处理不及时,将导致严重后果,甚至治疗失败,所以整个过程都需要护理人员的严密观察和密切配合.我科2008年6月-2009年12月行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)203例,均获成功,现将护理体会报道如下.
作者：李咏梅；杜秀丽；古旭芳；何艳丽 刊期： 2011年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
