学术投稿

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素分析

徐继明

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 开腹胆囊切除术, 相关因素
摘要:腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有创伤小、切口小、美容效果佳、术后恢复快、术后疼痛轻、平均住院时间短等明显优势虽已成为外科治疗胆囊良性疾病的金标准,但由于其所固有的局限性,目前并不能完全代替开腹胆囊切除术(OC)[1].对LC所致中转开腹的风险因素,仍有继续探讨的必要.今以我院2004年6月-2010年6月31例胆囊结石行LC的病例进行分析,报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动41例效果观察

    目的 探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的临床效果.方法 AMI合并AF患者82例随机分为观察组和对照组各41例,所有患者均予胺碘酮治疗,观察组加用替米沙坦治疗,对照组进行常规治疗,并统计住院天数、院内转复率及病死率.结果 观察组第7、14天转复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院天数及院内病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦联合胺碘酮治疗AMI合并AF临床效果好,能够提高转复率及降低病死率,值得临床推广应用.

    作者:胡法国 刊期: 2011年第23期

  • 可吸收棒在手掌指骨骨折治疗中的应用

    随着现代工业的发展,机器挤压造成手部骨折事件越来越多.2009-2010年我科对手掌、指骨斜行骨折患者采用可吸收棒治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.

    作者:杨亚杰 刊期: 2011年第23期

  • 中心静脉导管脱落致气体栓塞的原因分析及对策

    经右侧颈部或锁骨下置入中心静脉导管,具有抢救给药方便、快速,有效,且可检测中心静脉压、保护外周静脉等优点,在临床上广泛应用于大手术后及重症患者,但也存在一些并发症,如感染、脱落、局部渗液,但中心静脉导管脱落导致气体栓塞,临床尚未见报道.我科2005年5月-2010年5月发生中心静脉导管脱落后气体栓塞6例,经治疗后均痊愈,现对其原因及对策讨论如下.

    作者:张涛;刘文卉;段森凌 刊期: 2011年第23期

  • 住院患儿抗生素应用分析

    目的 分析住院患儿抗生素应用情况.方法 利用医院药房信息系统对1560例住院患儿抗生素的使用率、联合用药情况、给药目的、给药频率及途径等项目进行分析.结果 1560例住院患儿中使用抗生素1017例(65.2%),其中单独用药538例占52.9%;二联用药463例占45.5%;三联用药16例占1.6%.其中静脉给药807例占79.4%;肌内注射109例占10.7%,口服给药101例占9.9%.使用品种多的为青霉素类和头孢菌素类药物,构成金额多者为头孢菌素类药物.结论 儿科抗生素的临床使用应明确用药指征,根据药敏试验有针对性的选择药物,避免滥用.

    作者:崔玉纯 刊期: 2011年第23期

  • 加强医患沟通,减少医疗纠纷

    医患沟通是指以医师、护士为主体,包括医技人员、临时工等组成的医者一方和以患者为主体,包括家属、亲朋好友、单位领导等组成的患者一方的沟通.良好的沟通可降低医疗纠纷的发生率,促进患者早日康复,而且有利于树立医院良好的社会形象.

    作者:魏秋平 刊期: 2011年第23期

  • >60岁卒中后认知功能障碍患者服药依从性的影响因素调查

    目的 调查2009-2010年收住郑州市中心医院神经内科的恢复期缺血性卒中患者的服药依从状况,并分析其影响因素.方法 采用横断面的研究方法,评估人口学因素、临床因素及陪护状况、服药状况与服药依从性的关系.结果 共入选病例123例,服药依从性差的患者31例占25.2%.有无专门陪护,服药种类、次数,卒中影像学分型,抑郁状态,ADL情况是服药依从性的独立影响因素.结论 >60岁卒中后认知功能障碍患者服药依从性较差,有无专门陪护、服药种类、次数、卒中影像学分型、抑郁状态、ADL情况是影响服药依从性的主要因素.

    作者:孙静 刊期: 2011年第23期

  • 双黄连粉针剂治疗带状疱疹37例效果观察

    目的 观察双黄连粉针剂治疗带状疱疹的效果.方法 72例患者随机分为治疗组37例和对照组35例,治疗组应用双黄连粉针剂治疗,对照组应用利巴韦林配合聚肌胞治疗,观察2组疗效.结果 治疗组显效率、总有效率分别为35.1%和89.2%高于对照组的14.3%和68.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用双黄连粉针剂治疗带状疱疹疗效显著,无后遗症,值得临床推广应用.

    作者:零绍华 刊期: 2011年第23期

  • 我院外科手术预防使用抗菌药物情况分析

    目的 了解外科手术预防性应用抗菌药物现状,评估其合理性.方法 随机抽取该院2010年8月-2011年1月择期手术患者病历150份,对其预防性使用抗菌药物情况进行分析.结果 预防性使用抗菌药物148例占98.67%;使用的抗菌药物涉及8类、20个品种,存在无指征应用、选择药物不合理、用药时机不当、用药时间过长等现象.结论 外科手术预防使用抗菌药物不合理现象普遍存在,必须引起重视.

    作者:许沧海 刊期: 2011年第23期

  • 糖尿病患者的健康教育

    糖尿病是一种慢性代谢性疾病,病程中常并发心血管、眼、肾、神经系统的疾病和感染,严重影响患者的健康和家庭幸福,给患者的家庭和社会带来沉重的经济负担,因此,对患者及其家属进行耐心到位的健康教育,让其掌握正确的治疗、饮食和运动方法,对控制血糖达到或接近正常水平,减轻症状,保持疾病稳定,避免糖尿病并发症的发生有重要意义.

    作者:张春红 刊期: 2011年第23期

  • 抢救胎盘滞留致失血性休克患者的护理体会

    我院成功抢救胎盘滞留致失血性休克患者1例,现将其护理体会报道如下.1 病例介绍患者,22岁,藏族,于2011年5月22日在家分娩一活婴,产后3h胎盘未下阴道致流血过多急诊送入我院,患者面色苍白,四肢厥冷,呼之不应,压眶反射无反应,呼吸困难,脉细速扪不清,打哈欠,烦躁不安,处于昏迷状态,四肢循环差,静脉穿刺困难,脐带露于阴道口,胎盘部分剥离,阴道持续流血,按压宫底平脐.

    作者:王清萍 刊期: 2011年第23期

  • 注射用丹参治疗慢性肺源性心脏病30例效果观察

    目的 探讨注射用丹参治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用注射用丹参治疗.观察2组疗效.结果 治疗组显效率为70.0%明显高于对照组的46.7%,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在综合治疗肺源性心脏病的基础上应用注射用丹参可提高疗效,值得临床推广应用.

    作者:梁风敏;刘雪丽;左平祥 刊期: 2011年第23期

  • 乙型肝炎患者的综合护理

    乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主的全身性疾病,主要通过血液传播,多为散发,易转为慢性,以食欲减退、呕吐、厌油、尿黄、肝功能异常等症状为主要表现[1],且慢性乙肝与肝硬变和肝癌的发生率有着密切的关系.我国乙肝病毒感染率约60%~70%;乙肝表面抗原携带率约占总人口的10%,以此计算,全国约1.25亿人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3000万.

    作者:李维思 刊期: 2011年第23期

  • 暗示在护理管理中的应用

    暗示,是护理管理者常用的一种工作方法.所谓暗示,就是在无对抗条件下,用含蓄间接的方法,对人的心理和行为产生影响,从而使人们按照一定的方法去进行或接受一定的意见和信念,使其思想、行为与暗示者的意志相符合.一个成功的护理管理者,不但善于使用暗示进行批评、教育,而且善于使用暗示进行表扬、激励,因此,应重视暗示在护理管理中的作用.

    作者:赵春芬 刊期: 2011年第23期

  • 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎184例疗效观察

    膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病,以关节痛、肿胀、功能障碍为特征,病程长,且易反复发作,故治疗较为棘手.目前对其发病机制尚未完全明了,也缺乏治愈的手段,西医治疗上多以对症、缓解疼痛为主,少数甚至需要置换关节,给患者造成极大的痛苦.笔者2003年8月-2006年12月应用中西医结合治疗膝关节骨性关节炎184例,312膝,疗效满意,现报道如下.

    作者:刘振英 刊期: 2011年第23期

  • 高成本下医院制剂的出路

    近几年来,医院制剂作为药品的一个组成部分,已全面纳入了法制化管理轨道.为确保患者的用药安全、有效,国家和各地药品监督管理部门加大了对医院制剂的质量要求和抽检力度,使医院制剂生产的要求和质量标准不断提高,也促使医院制剂检验部门须配置相应的设备及检验试剂与标准品、加大人力投入,使得医院制剂质量成本大幅度提高.高成本下医院制剂的出路,成为一大难题.

    作者:孙云;丁红丽 刊期: 2011年第23期

  • 儿童伸直Ⅲ型肱骨髁上骨折不同治疗方法的临床观察

    目的 探讨儿童伸直Ⅲ型肱骨髁上骨折不同治疗方法的临床效果.方法 将56例患者随机分为闭合复位内固定组和切开复位内固定组,采用不同方法治疗后比较圆组临床疗效.结果 闭合复位内固定组优良率为96.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 2种治疗方法各具优点,临床操作中可根据骨折端后侧骨皮质的相对完整情况选择适宜的治疗方法.

    作者:卢雄才;罗博文;李开静 刊期: 2011年第23期

  • 蔗糖铁治疗肾性贫血患者40例效果观察

    目的 探讨蔗糖铁治疗肾性贫血的效果及不良反应.方法 对40例慢性肾脏疾病Ⅳ期患者使用蔗糖铁治疗,并观察其疗效及不良反应.结果 治疗后患者血红蛋白(Hb)及铁蛋白水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),蔗糖铁不良反应较少.结论 蔗糖铁治疗肾性贫血疗效确切,较安全,但仍需严密观察其不良反应.

    作者:钟莉慧 刊期: 2011年第23期

  • 彩色多普勒超声对腘窝囊肿诊断分析

    目的 分析腘窝囊肿的彩色多普勒超声声像图表现及诊断价值. 方法回顾性分析21例经手术及术后病理证实的腘窝囊肿的彩色多普勒超声声像图表现,并与术后的病理结果进行对照分析. 结果 21例患者中,共发现囊肿25个,其中单侧发病17例,双侧发病4例,均经术后病理结果证实. 结论彩色多普勒超声具有操作方便、安全准确、费用低等优点,是腘窝囊肿首选的检查方法.

    作者:熊莲珠 刊期: 2011年第23期

  • 单侧输尿管内多处结石30例彩色超声诊断分析

    输尿管结石是泌尿系统的常见病和多发病,结石大多数是由于肾结石落入输尿管后不能顺利下行至膀胱所致.当结石沿输尿管向下移动时可发生绞痛,开始在肋脊角处,随后向下移动至脐旁,再向会阴部放射.其发病急,疼痛剧烈,轻者影响工作生活,重者危及生命.

    作者:唐磊;刘贤丽 刊期: 2011年第23期

  • 尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环体会

    目的 观察尼尔雌醇联合米索前列醇用于绝经后取环的疗效及安全性. 方法选择绝经后>1年要求取环的妇女100例,随机分为试验组和对照组各50例,试验组术前应用尼尔雌醇联合米索前列醇,对照组术前不用任何药物,按常规取环.比较2组取环成功率及术中综合反应程度. 结果试验组均1次取环成功,成功率100%;对照组33例取环成功,成功率66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).试验组患者术中综合反应程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01). 结论口服尼尔雌醇配伍阴道置放米索前列醇用于绝经后取环术,是一种理想、简单、安全的方法,患者易接受,值得临床推广应用.

    作者:田金华;李素文 刊期: 2011年第23期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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