叶梅
药学监护(PC)是近年来国内外医院药学领域的热门话题,是医院实施医疗防治工作的重要一环,也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面.现代医院药学将从药品供应管理向PC转化.本文主要介绍PC的定义及包含的内容,了解21世纪药师的发展方向,叙述施行PC要克服的障碍.医院药学的发展在历史上经历了3个时期.(1)以调配为主的传统时期;(2)以药学服务为主的临床药学时期;(3)以改善患者生活质量为目标的PC时期.
作者：何生；郭亿花 刊期： 2011年第31期
胎儿自出生后脐带结扎起至28d称为新生儿期.新生儿期是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段,由于其生理调节和适应能力不成熟,易发生窒息、溶血、感染等疾病,病死率也高,所以做好新生儿护理至关重要.
作者：王文琴 刊期： 2011年第31期
鼻出血系耳鼻喉科常见急诊,处理恰当能迅速有效止血,处理不当则可能因反复填塞致频繁出血,给患者造成更多痛苦,甚至危及生命.我科采用中药十灰散加减结合微波及鼻腔填塞治疗鼻出血208例,取得较好效果,现报道如下.
作者：赵娟 刊期： 2011年第31期
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,主要表现为头痛、鼻塞、流涕、嗅觉功能减退等症状.近年来患病人数有增多的趋势,给患者的生活质量造成了严重的影响[1].随着我院鼻内窥镜手术的开展,对慢性鼻窦炎的手术治疗效果得到提高.本文就我院2009年6月-2010年10月治疗的52例慢性鼻窦炎患者进行回顾性分析,现报道如下.
作者：郑文彬 刊期： 2011年第31期
目的 研究阿德福韦与小牛胸腺DNA结合作用的盐效应及热力学作用.方法 采用荧光光谱法、热力学理论研究阿德福韦与DNA的相互作用.结果 证实了阿德福韦是通过嵌插作用模式与DNA发生了相互作用.结论 阿德福韦与DNA之间存在嵌插作用模式,其相互作用力为静电作用.
作者：孟彦波 刊期： 2011年第31期
脑性瘫痪简称脑瘫,是指从小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征,其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍[1].除运动障碍外,脑瘫还可合并感觉、知觉、行为及情感异常或智力落后等.由于脑瘫患儿存在脑损伤或脑发育不良,易引发惊厥发作,而惊厥是小儿期较常见的中枢神经系统器质或功能的紧急症状.脑瘫患儿,尤其是痉挛型脑瘫患儿,四肢肌张力高,对外界反应差,当惊厥发作时,如不仔细观察,不易被发现,所以临床上应引起医护人员的高度重视.
作者：乔艳 刊期： 2011年第31期
目的 分析肝炎标志物阴性的老年肝功能异常患者的病因特点.方法 选取年龄≥60岁的肝功能异常患者164例作为老年组,其中肝炎标志物阴性者114例(老年肝炎阴性亚组);另选年龄＜60岁的肝功能异常者152例作为非老年组,其中肝炎标志物阴性者90例(非老年肝炎阴性亚组).比较2组肝功能异常率及2亚组肝功能异常原因.结果 老年组肝功能异常发生率为69.51%(114/164),非老年组为59.21%(90/152),2组差异无统计学意义(P>0.05).老年肝炎阴性亚组以药物性肝损害、胆源性肝损害、肿瘤为病因的发病率高于非老年肝炎阴性亚组,以病毒感染为病因的发病率低于非老年肝炎阳性亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年肝功能异常由非病毒性肝炎引起者所占比例较高,在病因构成上老年组与中青年无明显差异,但在构成比上有老年人自身的特点.
作者：李晨；刘青 刊期： 2011年第31期
目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效.方法 将60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各30例.2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每天1次.2组疗程均为14d.治疗后比较2组临床疗效及血气指标变化.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血气指标均优于治疗前(P＜0.05);且治疗组治疗后各项血气指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效确切,且安全性好,值得临床推广应用.
作者：袁希彦；夏峻巍；卢家泉 刊期： 2011年第31期
随着医学发展,医院感染成为医疗活动中日益值得关注的问题.近年来,在多家医院出现的医院感染事件说明任何医疗部门都应重视医院感染的管理.基层医院由于医院感染意识淡薄,设施不健全,预防接种门诊又被认为是医院感染风险低的部门,更易忽视.实际上不尽然,预防接种门诊的医院感染控制工作十分重要.现将我所预防接种门诊的医院感染控制工作相关情况分析报道如下.
作者：敬多彬 刊期： 2011年第31期
反复呼吸道感染(RRTI)是指1年内发生呼吸道感染≥6次或下呼吸道感染≥2次,是小儿时期的常见病.单纯抗感染治疗难于见效,而整体调整患儿体质与抗御疾病的能力,才能获效[1].笔者2008年2月-2011年2月用自拟屏风泻白汤治疗RRTI患儿非发作期107例,收到较好疗效,现报道如下.
作者：段伊珊；蒲文 刊期： 2011年第31期
前牙外伤是口腔科门诊、急诊常见多发病.常规治疗方法采用金属丝牙弓夹板固定、树脂粘结固定及方丝弓矫治器固定外伤前牙均取得了较好的效果.笔者选用2种脱位牙(即外伤性离体牙、植入性脱位牙)行再植术,治疗结果较好,现报道如下.
作者：冯真伟；李莉萍 刊期： 2011年第31期
患者,女,70岁.因反复跌倒1年余,加重1周,于2010年7月14日来我社区中心就诊.询问病史,患者1年来多次于行走时出现无明显诱因的跌倒,发作逐渐频繁,休息后可好转.发作时无意识障碍,无二便失禁、眩晕、耳鸣等.家属诉其反应较前迟钝、语言缓慢且少.半年前曾于外院行头颅CT、MRA(MRI)检查示陈旧性腔隙性脑梗死,不除外老年性痴呆.因此每次跌倒后就诊均考虑为缺血性脑血管疾病、老年性痴呆,给予改善脑供血治疗,效果不佳.既往有高血压、脑梗死、便秘等病史.查体:体温36.0℃,脉搏52次/min,血压64/140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,语言缓慢,动作迟缓,颈软无抵抗,心肺腹部无异常.
作者：陈瑒 刊期： 2011年第31期
干法制粒是继第2代制粒方法沸腾制粒后发展起来的一种制粒方法[1,2],其优点是环保式的制粒工艺,无需黏合剂、无污染.干法制粒工艺技术目前在国际上已广泛应用于制药、食品和化工等行业.同沸腾制粒工艺相比,干法制粒工艺有着明显的优势.由于肤正败毒胶囊成分复杂、喷雾粉黏性大,在沸腾制粒过程中,喷雾温度不易控制,极易塌锅,水分不易控制,且极易吸潮,生产困难,难以保证质量等.干法制粒比沸腾制粒少了干燥和整粒的步骤,可省去一步制粒机、提升整粒一体机等设备,工序少、污染少、成品率高,省去了加热烘干,降低了能耗.且保证了热不稳定品种的稳定性.
作者：白亚灵；柴振平；马国静；苏聪娟 刊期： 2011年第31期
目的 通过比较缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平治疗高血压伴左室肥厚(LVH)的临床效果,选出优的治疗方案.方法 将244例高血压伴LVH患者随机分为地平组122例和噻嗪组120例.噻嗪组给予缬沙坦80～160mg/d和氢氯噻嗪12.5～25mg/d,地平组服用缬沙坦80～160mg/d和氨氯地平2.5～10mg/d.记录患者入组时和随访2年后的室间隔舒张末期厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDD)和舒张末期左室后壁厚度(LVPT),以及不良发应和随访期间发生的心血管事件.结果 2组患者治疗2年后IVST、LVDD及LVPT水平均优于入组时,差异均有统计学差异(P＜0.05);但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).地平组胃肠道反应和总不良反应发生率均低于噻嗪组,差异均有统计学意义(P＜0.05).地平组心力衰竭、严重心律失常及心血管事件总发生率均低于噻嗪组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪和氨氯地平治疗高血压伴LVH效果相当,但联合氨氯地平更能降低心血管事件的发生率,不良反应更少,预后更好,患者获益更多.
作者：梁伟健 刊期： 2011年第31期
目的 观察氨氯地平联合依那普利治疗高血压的降压效果.方法 将高血压患者84例随机分为A组和B组各42例.A组给予依那普利5mg/次,每天2次,血压平稳后可增至10mg/次,每天2次;同时给予氨氯地平5mg/次,每天1次.B组仅给予氨氯地平5mg/次,每天1次.8周后观察2组疗效及降压效果.结果 A组总有效率为95.2%明显高于B组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且均低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平联合依那普利治疗高血压疗效显著,值得临床推广应用.
作者：姜雪 刊期： 2011年第31期
我院药师从初的用药咨询到逐渐深入临床,参与临床查房、危重患者的会诊,在临床药物治疗方面起到了一定的作用.现就本院临床药师深入临床开展药学服务工作的情况作一介绍.
作者：胡宏霞 刊期： 2011年第31期
目的 探讨谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱的临床疗效.方法 将198例神经衰弱患者随机分为观察组和对照组,各99例.对照组给予谷维素治疗;观察组在对照组治疗基础上,再予以安神补脑液治疗.比较2组患者总有效率、治疗前后的抑郁评分及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率为91.92%高于对照组总有效率的73.74%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组抑郁评分较治疗前均有明显改善(P＜0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05).2组治疗过程中均无明显的不良反应.结论 谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱完全有效,值得临床推广应用.
作者：赵红武 刊期： 2011年第31期
外伤性特急性颅内血肿是指伤后3h内出现颅内血肿,并有脑受压或脑疝症状,甚至迅速陷入濒死状态的颅内血肿[1].从部位上可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿.其特点是病情进展快.凶险,常迅速形成脑疝危及患者生命[2].因此,如何及时准确地手术清除血肿是能否成功救治该类患者的关键.2006年1月-2010年1月我院收治外伤性特急性颅内血肿患者7例,现将抢救体会报道如下.
作者：姜学高 刊期： 2011年第31期
恶性肿瘤是当前严重危害人民生命健康的常见多发病,病死率占居民死因首位.近半个世纪来由于科技的进步和对肿瘤生物学规律研究的不断深入及手术、放疗、化疗等治疗手段的不断改进与提高,治疗后5年生存率已由20世纪50年代的20%左右上升到现在的50%左右,但复发和转移仍然是导致患者死亡的重要原因.这由于肿瘤在早期阶段往往缺乏足以引人警惕的症状,且不少肿瘤在早期阶段就已发生目前检查手段尚难发现的亚临床微小转移,面对这些恶性肿瘤患者,常用的几种有效治疗手段,都存在一定的局限和不足.
作者：王雅丽；李雅玲；王文霞；李富华 刊期： 2011年第31期
美国哈佛大学研究发现4%的住院患者遭受某种不良事件的伤害.我国尚未建立一套完整的上报汇总制度,据有关资料统计三级医院平均发生医疗纠纷30起左右,全国73.33%的医院出现过患者及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象.此种医患纷争的现象层出不穷,在全国范围内,医患矛盾冲突呈现出多发的态势,而在这些医患纷争的案例中,因护理人员的过失造成的医患纷争不在少数.
作者：丁俊 刊期： 2011年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
