高珊;万喜红;龚伟;杨雅文;李则珍;李树春
血液透析主要用于慢性肾功能衰竭患者的替代治疗和急性中毒的抢救.而透析治疗是引起血源性传播疾病的重要危险因素之一,由此引发的医院感染已成为世界性的严重问题[1].为此,我院把预防和控制透析室的医院感染作为工作重点,制定了严格的制度和措施并组织实施,收到了良好的效果,现报道如下.
作者:陈登秀 刊期: 2010年第06期
目的 探讨2型糖尿病尿白蛋白排泄率(UAER)与颈动脉粥样硬化的关系. 方法 96例2型糖尿病患者,采用免疫比浊法测定UAER.依据UAER高低将所有患者分为尿白蛋白正常组(NA组)66例,微量白蛋白尿组(MA组)15例,明显白蛋白尿组(OA组)15例.行颈动脉彩色多普勒检声查颈动脉内膜中层厚度(IMT)并计算硬化斑块指数(PI).分析2型糖尿病患者颈动脉IMT异常及硬化斑块发生与UAER的关系,并比较3组临床资料. 结果 OA组低密度脂蛋白明显高于NA组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者UAER水平与IMT、PI均呈显著正相关(r=0.573和r=0.303,P均<0.01). 结论 UAER升高可能增加2型糖尿病患者大血管病变的发生风险,应进行早期防治.
作者:巩萱;马红 刊期: 2010年第06期
高血压脑出血是一组脑循环障碍性疾病,临床上以头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损为特征.病情发展快,病情凶险,常需急诊手术,术后常有失语、偏瘫、肢体功能障碍等并发症.近年来,随着CT等神经影像学的发展和神经科抢救以及诊疗水平提高,本病的病死率有了明显下降,但是致残率明显上升.因此积极正确的康复锻炼是高血压脑出血患者功能恢复的关键,对患者实施康复护理有十分重要的意义.现将我院108例高血压脑出血患者的护理体会总结报道如下.
作者:李妍芝;米春玲 刊期: 2010年第06期
目的 了解我院用药咨询情况,为临床药师做好用药咨询工作提供参考. 方法 对我院2009年药物咨询工作进行回顾性分析,收集整理461例药物咨询资料记录进行分析. 结果 咨询药物分类中以抗感染药多,占23.86%;咨询内容分类中以药物用法用量居多,占27.76%. 结论 药物咨询是临床药学工作的重要内容,专设药物咨询窗口,不仅能促进医护人员与药师之间的合作,而且在医护人员、药师和患者三方之间架起沟通的桥梁,使患者用药更加安全、经济、合理.
作者:陈丽斌 刊期: 2010年第06期
急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指部分一氧化碳中毒(ACMP)患者经抢救,中毒症状缓解或消失2~30d后,再度出现的神经精神症状.DEACMP在ACMP患者中的发病率高达10%~30%[1],发病机制尚不明确,治疗困难、预后差,成为当今医学界关注的热点.本文就DEACMP的发病机制、临床表现、治疗方法及影响预后相关因素的研究进展综述如下.
作者:葛桂荣 刊期: 2010年第06期
心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.心力衰竭多由心肌病变或机械性循环障碍导致心脏负荷过重或不足所致.如心脏排出量在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能,即引起急性心功能不全.而慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容积负荷过重,可分别引起原发性或继发性心肌收缩力受损,从而出现慢性心功能不全.慢性心功能的代偿期和失代偿期大多有各器官慢性充血(或淤血)的表现,因而通常又称充血性心力衰竭.
作者:周志贵 刊期: 2010年第06期
肿瘤是严重威胁人类健康的恶性疾病,寻找安全有效的抗癌药是治疗肿瘤的关键.熊果酸(UA)是广泛存在于天然植物中的一种五环的三萜类化合物,具有多种生物学活性,包括抗菌、抗结核、保护肝脏、降压、降血糖等作用.
作者:王静 刊期: 2010年第06期
患者,女,53岁.中上腹部不适,腹胀、腹痛1年,反复发作黑便6个月入院.曾3次在本院内科以消化道出血住院治疗,纤维胃镜提示浅表性胃炎,纤维结肠镜提示乙状结肠轻度炎性改变,予对症、支持、制酸、止血治疗,病情无好转,妇科会诊,彩色超声检查以盆腔肿物转入妇科.
作者:何静霞;吴珂;栾广军 刊期: 2010年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)一种病因不明的、具有多种自身抗体、累及多系统的慢性免疫性疾病.患者体内的免疫复合物主要沉积在中小血管的血管壁上,导致血管的慢性炎性损伤[1].血液透析是治疗SLE所致急慢性肾功能衰竭的重要方法.笔者对我院在2004年5月-2009年5月LN血液透析患者13例行动静脉直接穿刺的方法和护理体会报道如下.
作者:高珊;万喜红;龚伟;杨雅文;李则珍;李树春 刊期: 2010年第06期
中医心理疗法历史悠久,与现代医学心理学多有相通之处,并与现代心理社会医学模式接近.中医的心理护理是指通过言语疏导和行为诱导的刺激方式来控制或治愈疾病,尤其在老年患者中应用更广泛而突出.
作者:隋海霞 刊期: 2010年第06期
产后出血是分娩期的严重并发症, 发生率为2%~11%,目前仍然是我国产妇死亡的首要原因.严重的产后出血常导致产妇子宫切除甚至死亡,因此及时有效地处理是减少因产后出血导致的子宫切除及降低产妇病死率的关键[1].近年来我国剖宫产率明显上升,术中大出血的发生率也相应增高.我院2006年1月-2008年6月采用改良B-Lynch压缩缝合术成功治疗剖宫产术产后大出血10例,现报道如下.
作者:林莉 刊期: 2010年第06期
住院患者跌倒是困扰医院护士的主要问题之一.随着我国步入老龄化社会,老年患者住院率逐年增加,为加强和保障住院老年患者的安全,避免跌倒事件的再次发生,现将我院2004年12月-2007年12月内科住院老年患者中12 例发生跌倒事件原因分析如下.
作者:葛利静;姜新娟 刊期: 2010年第06期
目的 观察阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的临床效果. 方法 80例带状疱疹患者随机分成A组30例,B组25例和C组25例.A组:口服阿昔洛韦每天4 000mg及泼尼松每天40mg,1周后泼尼松减至每天20mg;B组:口服阿昔洛韦每天4 000mg;C组:口服阿昔洛韦每天1 000mg.观察3组药物的不良反应、止疱、脱痂、全病程和止痛的时间及后遗神经痛的发生情况. 结果 A组止痛时间早于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组及B组止疱、脱痂、全病程及止痛时间均明显早于C组,差异均有统计学意义(P<0.01).C组后遗神经痛发生率明显高于B组及A组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01). 结论 大剂量阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹安全、简便、高效,值得临床推广使用.
作者:杨仙梅 刊期: 2010年第06期
目的 了解我院门诊用药情况,促进临床合理用药. 方法 应用回顾性处方调查方法对1 200张处方用药情况进行分析. 结果 不合理用药处方116张,占处方总数的9.67%.主要表现在药物联合应用不合理和用法不合理等. 结论 我院不合理用药比例较高,主要原因是临床医师缺乏足够的用药知识,药师应协助医师做好合理用药.
作者:曾艳丽 刊期: 2010年第06期
随着围产医学的发展,密切观察产程的重要性日益突出,及时发现产程的异常,并给予恰当的处理,对缩短产程,减少难产的发生,降低剖宫产率和围产儿的病死率有重要意义.2006年10月-2009年11月我科应用地西泮联合缩宫素治疗第1产程子宫收缩乏力致产程延长的产妇103例,效果较好,现将结果报道如下.
作者:刘红玉 刊期: 2010年第06期
目的 探讨综合性放松训练对糖尿病患者焦虑抑郁状态的影响. 方法 将108例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组给予常规的饮食、药物治疗;观察组在对照组的基础上进行综合性放松训练,于治疗4周后用焦虑自评量表(SAS)评定2组患者的精神状态. 结果 2组治疗后SAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.4%高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 综合性放松训练可有效缓解糖尿病患者的焦虑抑郁症状.
作者:曾会群;张仁刚;韩淑英 刊期: 2010年第06期
目的 观察不同剂量纳洛酮治疗乙醇和吗啡混合性中毒昏迷患者的临床效果. 方法 将103例乙醇和吗啡混合性中毒昏迷患者随机分成纳洛酮治疗1、2、3、4组和对照组.治疗1~4组分别加用纳洛酮0.4mg、1.0mg、2.0mg和5.0mg稀释到20ml后静脉推注,每2小时1次;对照组给予醒脑静注射液20ml用5%葡萄糖注射液稀释至250ml后静脉滴注.观察各组患者苏醒时间,治疗后0.5、1、2、4、8、12、24、48和72h格拉斯哥(GCS)评分. 结果 各组GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗各组完全苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 纳洛酮对乙醇和吗啡联合中毒所致的急性昏迷,具有较强催醒作用,在一定范围内存在剂量依赖关系.
作者:黄庆;王小兵;张林;郭松 刊期: 2010年第06期
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病,传染性强,病初2~3d传染性强,排毒时间至病后7d,能在短时间内迅速传播.监狱是一个人口高度密集的场所,由于大多数服刑人员缺乏良好的卫生习惯,加之监狱条件、环境制药,容易形成新的传染源而传给更多的易感者,甚至造成暴发流行,由此引发的并发症有肺炎、支气管炎、心肌炎、脑膜炎和中耳炎,尤其是肺炎,可以直接危及生命.
作者:杨丛毓 刊期: 2010年第06期
化疗是治疗转移性乳腺癌的主要手段,特别是经过含蒽环类药物联合方案治疗无效或复发的患者,迄今尚缺乏标准的治疗方案.我院使用吉西他滨联合顺铂方案治疗35例晚期乳腺癌患者,取得较好效果,现将结果报道如下.
作者:王利宁;马廷建 刊期: 2010年第06期
颌面部软组织脆弱,且解剖结构复杂,可引起严重的并发症,如患者咀嚼功能障碍、面部畸形、视力障碍、眼球凹陷、嗅觉以及心理障碍等,影响患者的生活质量和自信心,因此对颌面部损伤正确及时的诊断与治疗具有重大意义.纳米生物改性钛质合金接骨板为经过表面机械研磨处理(SMAT)的材料,其强度增高、塑性降低、表面硬度提高,有效地改善了纯钛的生物力学相容性.现将75例应用体会报道如下.
作者:邵丹;王少华;常永春;孙亚平 刊期: 2010年第06期