谢志安
目的 探讨贝那普利联合阿托伐他汀在高血压病中的治疗作用.方法 88例高血压病患者随机分为对照组43例和治疗组45例.对照组常规使用贝那普利10mg单药治疗,治疗组在对照组基础上每晚睡前服用阿托伐他汀10mg,共8周,比较2组治疗效果.结果 2组治疗后血压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组血压改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为95.6%高于对照组的83.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利联合阿托伐他汀在高血压治疗中有一定作用.
作者:范志雄;陈海花;周锦雄;刘晓苑 刊期: 2010年第08期
人文关怀就是在生活工作中,始终体现在维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式和情感方式等[1].随着社会的不断进步,医疗市场对服务质量的要求越来越高,人文关怀已成为当今社会发展的一个重要特征.因此在护理临床教学中对护生的人文关怀培训就显得非常重要.2006年6月-2009年3月我院对进入临床实习的护理大中专生250名进行了人文关怀临床教育培训,收到了良好的效果,现报道如下.
作者:陈学英 刊期: 2010年第08期
高血压病是我国的常见病和多发病,是导致多种心脑血管疾病的危险因素.高血压的发病率随着年龄的增大而增高,全球年龄为60~69岁的人群发病率高达50%,而>70岁的发病率则高达75%.因此,应根据老年人的不同情况,合理选用不同种类的高血压药物.
作者:李雅玲;计惠民;马盼香 刊期: 2010年第08期
患者,女,63岁.主因腹胀、乏力4个月,加重1个月入院,偶有恶心、呕吐、腹泻.查体:右侧腹部可触及一22.0cm×11.0cm巨大肿物,质硬,活动度可,轻压痛,无反跳痛.超声所见:右侧腹可探及一巨大中等回声肿物,大小21.1cm×10.5cm,边界清晰,形态规则,内回声不均质,右肾被包绕其中,右肾大小14.1cm×5.8cm,皮髓质界限不清,集合系统回声增强、杂乱.彩色多普勒血流成像(CDFI):肿物内可见血流信号.
作者:贾鹏;薛楠 刊期: 2010年第08期
目的 观察低分子肝素治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法 56例PNS患者随机分为治疗组和对照组各28例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素治疗.观察2组24h尿蛋白定量(UPro)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆纤维蛋白原(Fig)变化情况及临床疗效.结果 2组治疗后UPro及TC较治疗前均降低,ALB较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后UPro、TC低于对照组,ALB高于对照组,且Fig低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为82.1%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对PNS患者在应用激素、免疫抑制剂基础上加用低分子肝素可明显改善高血液凝状态,增强临床疗效.
作者:谢志安 刊期: 2010年第08期
目的 观察替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效.方法 28例HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组15例和对照组13例.2组均给予内科综合治疗,治疗组加服替比夫定片;对照组加用拉米夫定片,均观察4周.结果 治疗组症状改善率、HBVDNA阴转率、肝功能好转率均高于对照组,病死率高低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后TBiL降低、PTA升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替比夫定能快速抑制HBVDNA,改善临床症状,提高凝血酶原活动度,使用安全有效.
作者:褚廷广;魏兆勇;张分明;丁俊青;王全楚 刊期: 2010年第08期
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和外科紧急处理的腹部疾病.其特点为发病急、进展快、变化多、病情重、鉴别较复杂,必须利用一切条件及早确诊,一旦延误诊断或治疗方法不当,会造成严重后果甚至死亡.随着腹腔镜技术的不断普及和发展,越来越多的外科医师将腹腔镜技术应用到急腹症的诊断和治疗中,目前腹腔镜在外科急腹症的应用已取得了令人瞩目的成果.
作者:刘祥宇 刊期: 2010年第08期
例1.男,55岁,体表面积(BS)1.65m2.因咳嗽、胸痛逐渐加重3个月,行胸腹部CT及经皮肺活检确诊为右肺腺癌Ⅳ期,无化疗禁忌于2005年6月17日接受NP方案:第1、8天应用长春瑞滨(NVB)40mg,第1~5天联合顺铂(DDP)20mg行第1周期化疗,无明显化疗相关性消化道反应,于6月30日出现腹胀,仍可排少量成形便,且血白细胞(WBC)降为0.6×109/L,应用升白细胞及对症治疗后回升至5.81×109/L,而腹胀无好转,于7月4日摄腹部X线平片考虑肠梗阻,即按麻痹性肠梗阻给予相应治疗,于2005年7月5日抢救治疗无效死亡.
作者:夏月琴;杨荣 刊期: 2010年第08期
临床护理工作中查对制度的掌握执行与落实,关系到整个医院的医疗质量和安全.卫生部医院质量年活动, 把查对制度列为重点核心制度.通过查阅文献[1,2],认为护理安全与核心制度落实密切相关,是医院护理工作有序开展的保证.制度的有效执行是确保安全, 减少医疗纠纷和医疗投诉的佳措施.
作者:麦志晖;郑丽娇;冯燕英;梁少霞;黄细妹 刊期: 2010年第08期
体外细胞培养是指在体外模拟体内的生理环境,在无菌、适当温度和一定营养条件下,使从体内取出的细胞生长、繁殖并维持其结构和功能的方法.细胞培养技术广泛用于科研、教学及临床研究实验中,这项技术受多种因素的影响,如:工作环境是否无菌、操作手法是否正确以及维持细胞所需的培养液等.笔者通过多年来从事细胞培养技术的研究工作,现将体会报道如下.
作者:王秀卿;勾凌燕;王志玲;刘景东 刊期: 2010年第08期
目的 观察人工流产术后即时放置宫内节育器(IUD)的临床效果.方法 选择人工流产后自愿即时放置IUD而无禁忌者152例作为观察组,于经后和经间期放置IUD者178例作为对照组.对2组术后1、3、6、12个月各随访1次,了解月经情况、节育器脱落、不良反应及意外妊娠情况.结果 2组术后1、3、6个月月经异常发生率与痛经发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组1年内带器妊娠发生率、脱落率、因症取出率和续用率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 人工流产术后即时放置宫内节育器安全有效,具有可行性.
作者:陈乓 刊期: 2010年第08期
糖尿病是一种以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群.其原因为体内胰岛素分泌缺陷和(或)作用缺陷而引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生活质量[1].现将糖尿病的护理体会报道如下.
作者:黄明霞 刊期: 2010年第08期
目的 探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平的变化与疾病预后的关系.方法 观察36例急性心肌梗死患者(观察组)48h内及发病4周以后的甲状腺激素的水平变化,并与正常对照组作比较,分析其临床意义.结果 观察组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)明显低于对照组,反T3(rT3)明显高于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).4周观察组后T3、FT3都上升,rT3下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 血清甲状腺激素变化的程度与疾病的危重程度是密切相关的.
作者:宁泽;荆会玲;何健 刊期: 2010年第08期
肺癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病率的首位,死亡率为25.21%,临床上治疗多以手术为主,但术后常有转移,需要进一步的辅助治疗,目前辅助化疗是一种普遍采用的方法,但化疗期间的不良反应比较常见.笔者对肺癌化疗期间的不良反应进行观察,并实施相应的护理措施,效果较好,现报道如下.
作者:王建茹;张建菲 刊期: 2010年第08期
目的 探讨痰热清注射液治疗小儿麻疹并发肺炎的临床疗效.方法 65例麻疹并发肺炎患儿随机分为对照组27例和观察组28例,对照组给予抗菌、消炎及对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,观察7d.比较2组临床疗效及症状改善时间.结果 观察组总有效率为96.4%高于对照组的70.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气促缓解、痰鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗麻疹并发肺炎有明显优势,克服了激素治疗麻疹并发肺炎的不足,是一种安全、有效的方法.
作者:张振洪;魏兆勇;王磊 刊期: 2010年第08期
目的 利用自拟胃炎II号方结合穴位艾灸治疗萎缩性胃炎.方法 150例萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各75例,对照组给予奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗,治疗组给予自拟治胃炎Ⅱ号方,联合穴位艾灸1次.HP检测阳性加服上述西药1周,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为89.3%高于对照组的74.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗萎缩性胃炎简单方便,能提高治愈率,值得广泛推广应用.
作者:许辅德;温添生 刊期: 2010年第08期
传统的喉罩(LMA)与呼吸道密封不完全,口腔分泌物增加,易移位,无法有效隔离呼吸道和消化道,可引起胃胀气,严重时并发反流或吸入.食管引流型喉罩(PLMA)为通气和引流管的双管设计,通气同时可插入胃管引流胃液,防止胃胀气和反流误吸,同时具备其他喉罩操作简单、成功率高、刺激性小的特点.我院在30例重症产科剖宫产手术中应用了PLMA,收到了良好效果,现报道如下.
作者:张静波;李条珍;连雯 刊期: 2010年第08期
左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类药物,是氧氟沙星的光学异构体,体外抗菌活性较氧氟沙星强2倍.其主要机制是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用,组织渗透性好,广泛用于呼吸科、消化科、皮肤科、外科等科室,但近年来其不良反应的报道较多,笔者对近年来关于左氧氟沙星出现的不良反应的文献资料进行归纳,现介绍如下.
作者:王文霞;李雅玲 刊期: 2010年第08期
脾损伤在腹部实质性脏器损伤中为常见,占腹部损伤的40%~50%[1].近年来对脾脏在人体免疫功能中作用的深入研究,特别是近年对切脾后所致凶险感染(OPSI)的报道增多,创伤脾的处理从全脾切除术逐步发展到了各种保脾手术.我院对2001~2008年收治外伤性脾破裂患者38例实施保脾治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者:孙晓明 刊期: 2010年第08期
目的 观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 70例RE患者随机分为治疗组和对照组各35例,2组均应用莫沙比利治疗,治疗组加用埃索美拉唑;对照组加用奥美拉唑,疗程均为4周.观察2组症状缓解及胃镜下食管炎愈合情况.结果 2组治疗后各症状评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组症状缓解总有效率为97.1%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组胃镜下食管炎愈合总有效率为94.3%高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑治疗RE效果显著,可有效缓解症状,促进食管炎愈合.
作者:黄维国 刊期: 2010年第08期