赵莉莉；杨志红
随着生活水平的提高,患者和医师都逐渐意识到牙龈对笑容的影响,开始关注临床牙冠过短、牙龈暴露过多的问题.以往对上前牙过短的诊断,除了外伤、龋坏、切缘磨耗等原因造成的牙冠缺损外,多考虑解剖冠长度不足或牙龈增生,往往忽略了牙槽嵴顶的位置及其生物学宽度[1].而单纯的龈切术,可致牙龈重新增生.因此要想成功解决上前牙临床冠短的问题,必须正确诊断病因,仔细考虑生物学宽度和龈牙结合关系,从而设计出完善的治疗方案.
作者：王新 刊期： 2009年第10期
氧氟沙星是人工合成抗菌药物,属喹诺酮类的第3代氟喹诺酮类,该药口服吸收好、分布广、组织内浓度高、半衰期长、抗菌谱广、抗菌作用强,对革兰阴性杆菌、革兰阳性菌、铜绿假单胞菌均有较强抗菌作用,对肺炎支原体、沙眼支原体、淋病奈瑟菌、厌氧菌及结核分枝杆菌也有一定作用.主要用于治疗支气管肺炎及敏感菌引起的消化道、下呼吸道、尿路、生殖道及皮肤软组织感染、盆腔炎、骨及关节感染等,也可作为青霉素、头孢菌素的代用品.
作者：赵俊霞 刊期： 2009年第10期
目的 评价手法复位外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折的疗效.方法 2004年3月-2007年3月应用手法复位可调式外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折60例,术后随访3个月～3年,以临床疗效和X线片表现为指标,按照Jakim评分系统进行疗效评分.结果 60例患者,优40例,良16例,优良率为93.3%.结论 手法复位可调式外固定架固定是一种治疗老年桡骨远端骨折的良好方法 .
作者：倪杰 刊期： 2009年第10期
目的 观察苦参素胶囊联合干扰素-α1b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 40例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,每组20例,2组患者均以干扰素-α1b作为基础抗病毒治疗.治疗组加用苦参素胶囊,对照组加用甘草酸二铵胶囊.疗程均24周.观察临床症状、肝功能、病毒指标及HBV-DNA阴转率.结果 2组患者的临床表现均有改善,治疗组血清HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.05).结论 苦参素胶囊联合干扰素-α1b能较好地改善肝内炎症,保护肝细胞,提高干扰素抗病毒效果.
作者：鲁美武 刊期： 2009年第10期
阑尾周围脓肿常以右下腹疼痛后肿块而就诊,本文报道我院26例阑尾周围脓肿患者,根据手术结果对该组病例进行了回顾性的诊断分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组26例病例中,男15例,女11例,年龄14～37岁.临床主要症状表现以下腹疼痛、发热、恶心、呕吐、乏力为主.3例患者出现不完全性肠梗阻症状.26例患者临床均疑有肿块,诊断前全部做腹部超声、心电图及常规检查,12例行CT检查,所有病例经手术及病理诊断证实为阑尾周围脓肿.
作者：蔡忠凤；贾雪莉；杨红梅 刊期： 2009年第10期
颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病,重症颅脑损伤约占颅脑损伤的20%[1], 该病病情危重,变化快,并发症多,病死率一般高达30%～50%,是临床救治的重点难点.而肺部感染是颅脑损伤患者常见而严重的并发症,是引起病情恶化或死亡的重要因素.
作者：郑海蓉 刊期： 2009年第10期
热惊厥是儿科常见的急症,多由急性上呼吸道感染引起,主要发生在6个月～3岁的小儿,5岁以后少见,患病率为2%～5%[1],复发率为34.65%[2].一般病初出现高热,突然出现惊厥,患儿家长十分焦急,但急救知识有限,不知如何处理,部分家长采取一些不正确的处理方法,如给正在惊厥的患儿喂水、猛烈摇晃、强制按压抽搐的患儿等,不仅会造成误吸、误伤,还会造成骨折和窒息甚至耽误治疗而引起脑损伤[3],特别是对学习记忆的影响[4].因此,对公众普及急救知识,提高公众急救意识十分必要.现就笔者对小儿热惊厥的家庭预防急救的经验报道如下指导.
作者：马学梅；高丽萍；王秀萍 刊期： 2009年第10期
目的 探讨疏肝健脾汤对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 80例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组39例,对照组41例.对照组常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加疏肝健脾汤治疗.结果 治疗组对乙型肝炎有明显改善作用,总有效率为82.05%高于对照组的63.42%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟健脾疏肝汤佐治能明显提高慢性乙型肝炎基本治愈率,减少了短期内复发,是佐治慢性乙型肝炎的有效药物 .
作者：林羽慧；王小平；邓敏 刊期： 2009年第10期
目的 探讨与恶性肿瘤相关的心理社会危险因素.方法 运用心理评定量表对60例已明确诊断的恶性肿瘤患者及55例一般情况与之相匹配的健康对照者分别进行测评,包括生活事件评定量表(LES)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS).结果 恶性肿瘤患者在病前经历的负性生活事件频数及刺激量、神经质得分、消极应对方式得分显著高于健康组(P<0.05);而内外向得分、积极应对方式得分、主观社会支持及支持的利用度得分显著低于健康组(P<0.05).Logistic回归分析显示:影响恶性肿瘤发病的心理社会危险因素为负性生活事件的频数、神经质人格、主观社会支持.结论 心理社会因素是恶性肿瘤发生的重要因素之一,应加强对某些个体的心理社会干预.
作者：韩藏佩；张明；姜达；郭燕；王莉 刊期： 2009年第10期
IL-6是急性相反应蛋白的诱生因子,在严重感染时IL-6明显升高,C反应蛋白(CRP)作为急性相反应蛋白,故CRP在感染时相应升高[1].CRP的检测可以代替IL-6的检测,大量的临床资料显示各型急、慢性肝炎,肝硬化,重型肝炎,肝癌患者常伴有肠源性内毒素血症,其中以重型肝炎与失代偿性肝硬化患者发生率高.
作者：李克军 刊期： 2009年第10期
中国驻黎巴嫩维和二级医院承担的任务,是为达1 000人的维和部队提供卫勤保障,每天诊治40名伤病员,收容20名7d内可归队的伤员进行住院治疗和护理,并为1～2名患者提供重症监护.为此,要保证60d足够的医用物资和耗材,如有需要还应具有补给一级医疗机构的能力. 在适当的时候,还要对当地群众给予一定的人道主义援肋,因此,所携带药品物资一般比联合国规定的数量要多.
作者：王月兵 刊期： 2009年第10期
目的 研究长托宁在无痛结肠镜检查前用药的临床效果.方法 选择60例预约结肠镜检查的患者,随机分为长托宁组(A组)和对照组(B组),每组30例,均采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉.其中A组在麻醉前10min静脉注射长托宁,B组无麻醉前用药.记录BP、HR、SpO2及口干程度的变化,记录检查时间,术后清醒时间及丙泊酚用量.结果 与B组比较,A组在麻醉后3、6、10min时BP、HR、SpO2表现稳定(P<0.05),诱导后呼吸暂停例数明显减少(P<0.01).A组在诱导前和清醒后的口干程度评分均明显大于B组(P<0.01),A组丙泊酚使用量少于B组(P<0.05).结论 在无痛结肠镜检查前使用长托宁,可明显减少麻醉药品对呼吸、循环的影响,并可减少腺体分泌,减少丙泊酚用量,可常规使用.
作者：杨戟；周泽钢；邱燕文；何志文 刊期： 2009年第10期
目的 观察孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 轻、中度支气管哮喘患者64例,随机分为2组.治疗组32例使用孟鲁司特10mg,每晚1 片;对照组32例使用吸入型皮质激素布地奈德400μg/d吸入.2组均每天给予沙丁胺醇吸入,每天3～4次, 整个观察期为5d.比较2组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音的病情评价、症状消失的时间及2组治疗有效率情况.结果 2组患者呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音的病情评价及症状消失的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特能明显改善轻、中度哮喘患者呼吸困难、咳嗽、喘息症状、肺功能,作为一种治疗支气管哮喘的抗炎和平喘的新型药物,具有较好临床价值.
作者：刘亮；刘佳；王巍；陈艳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨参松养心胶囊与美托洛尔联用治疗老年室性早搏的疗效与安全性.方法 将80例老年室性早搏患者随机分为参松养心胶囊加美托洛尔组40例(治疗组)、美托洛尔组40例(对照组),治疗前后作动态心电图检查,并观察2组患者室性早搏的总有效率、症状改善率及安全性.结果 治疗组动态心电图改善总有效率为92.5%高于对照组的75.0%,治疗组对动态心电图的改善优于对照组(P<0.05).临床症状改善总有效率治疗组为95%高于对照组的77.5%,治疗组对症状的改善优于对照组(P<0.05).结论 参松养心胶囊能有效治疗老年室性早搏,与美托洛尔联用可提高疗效,减少不良反应.
作者：崔家栋 刊期： 2009年第10期
目的 观察来氟米特治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法 随机选择活动期RA患者70例,分为治疗组38例,给予来氟米特20mg,口服,每天1次;对照组32例,给予甲氨蝶呤15mg,口服,每周1次,3个月为1个疗程.观察2组治疗后症状、体征、不良反应及实验室指标改善情况.结果 2组患者的症状、体征及实验室指标均有显著改善(P<0.01或P<0.05),其中疼痛度、压痛指数、实验室检查、红细胞沉降率方面治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05).2组总有效率分别为89.47%、87.50%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来氟米特能够显著缓解症状,改善病情,可推广应用.
作者：陈达明 刊期： 2009年第10期
我院药师按照<处方管理办法>第35条审核处方用药适宜性的7项内容[1],对门诊医师处方进行调配前审核.首先由接处方的调剂药师初审,对简单的用药不适宜的,经与医师沟通,确认更正后调配并进行登记;对较为复杂的用药不适宜的或药师与医师未达成一致意见的用药问题,以及严重的不合理用药问题,初审药师将问题处方转给资深咨询台药师专门处理,并将处理结果(医师采纳情况及药师调研)给予记录.举例如下.
作者：张辉；刘彦梅 刊期： 2009年第10期
B3亚型极其少见,其鉴定主要根据红细胞抗原的强度,特点进行分类,将发现的1例B3亚型报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料患者,男,27岁,2008年因桡骨骨折在延边医院进行手术.正定型与抗A无反应性,与抗B呈混合外观,反定型为B型,经血型血清学检查,确定为B3亚型.
作者：金玉顺；金仙玉；全花 刊期： 2009年第10期
宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤,而放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,以腔内照射配合体外照射的方法普遍,其适应范围广,疗效好[1].我科2005年6月-2007年5月对收治的130例宫颈癌患者行体外+腔内放射治疗的同时,加强心理护理、健康指导、饮食护理,和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理,所有患者原发病灶得到有效控制,明显减轻了并发症带来的不适与痛苦,提高了护理质量,现将护理情况总结报道如下.
作者：侯学慧 刊期： 2009年第10期
随着医疗卫生体制改革、医疗保险制度的逐步深入与完善,人们的自我保健、自我药疗意识也在不断增强,不少患者为了节约时间,减少药费支出,自主使用非处方药(Over the counter,OTC),指不需要医师处方即可调配、销售,而且不用医疗专业人员指导,患者按照说明书即可安全使用的药物.
作者：吴丽萍 刊期： 2009年第10期
目的 在高血压病前瞻性研究中对一氧化氮变化与心、脑血管事件发生进行比较.方法 按中国医科院Fever研究规划,选择50～70岁的高血压病患者113例,入选患者采用多中心、双盲研究设计,T组58例给予非洛地平缓释片每天2.5～5mg,C组55例给予氢氯噻嗪每天12.5～25mg,经5年随访,治疗前后测坐、立位血压,心率、一氧化氮(NO)、空腹血糖、TC、TG、HDL、肌酐、尿酸、血清钾、心电图等检查,并记录心肌梗死、脑卒中的发生.结果 NO值T组治疗后较治疗前上升,C组治疗后较治疗前下降,TC及TG均下降,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 非洛地平缓释片及小剂量氢氯噻嗪对高血压5年前瞻性研究均有良好降压作用,特别对非洛地平治疗组NO升高明显,提示扩张血管作用良好.
作者：马梅香；解金兴；尤忠一 刊期： 2009年第10期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
