杨春；巴华杰；高志勤；余海鹰；赵汉清
目的 初步修订Dalbert 所编制的公正世界信念量表(belif in a just world scale,BJW),并检验在大学生中使用的信效度.方法 在研究国外相关问卷和预备测验的基础上,分别对中国东部、中部、西部930名大学生进行施测,对公正世界信念量表进行因素分析和信、效度检验.结果 经项目分析和探索性因素分析,保留原有的13个项目,抽取2个因子,可解释方差总变异的52.205％,验证性因素分析表明2因素模型拟合良好.总量表的内部一致性信度为0.885,重测信度为0.884.结论 修订后的公正世界信念量表具有较好的信、效度.
作者：苏志强；张大均；王鑫强 刊期： 2012年第06期
目的 验证Levin划分的三种框架效应在模拟医学情境中是否依然存在.方法 自编医疗情境问题,包括医疗水平评价、医生建议依从、医疗方案决策,分别以获益与损失框架进行描述.300名被试被随机分为6组,分别完成2道不同类别,不同属性的决策问题,并评估决策确定程度.结果 3种类别的决策问题均存在显著的框架效应:分别以治疗有效或无效人数描述医生,人们倾向给前者更好的评价(x2 =32.09,P＜0.01)；当分别以存活率与死亡率描述治疗方案,人们倾向于在以存活率进行描述的情况下,采用短期受损,长期获益的冒险方案(x2=25.92,P＜0.01)；当分别以获益或受损描述医嘱时,前者的遵从性更好(x2 =11.07,P＜0.01).不同框架属性与类别下,人们选择保守、冒险方案的确定程度部分差异有统计学意义(t属性.正性=3.84,P＜0.01；t目标.负性=6.44,P＜0.01;t风险正性=6.57,P＜0.01),且表现为人们对符合框架效应的选项,确定程度更高.结论 框架效应在模拟医学情境中依然存在.
作者：彭嘉熙；肖玮；张锋；苗丹民 刊期： 2012年第06期
精神分裂症病因不明.大量的研究显示遗传因素在精神分裂症发病中起着重要的作用[1],但同卵双生的发病一致率仅为41％ ～ 65％[2]的研究结论也提示该病与环境因素同样密切.微小RNA( microRNAs,miRNAs)参与调节人体三分之一蛋白质编码基因表达的调控,推测其可能是大脑紊乱性疾病的分子基础[3],其在精神分裂症发病中的作用值得研究.本文就miRNA 在精神分裂症中的相关研究进行综述.
作者：杨春；巴华杰；高志勤；余海鹰；赵汉清 刊期： 2012年第06期
目的 探讨家属需求综合干预对ICU患者家属情绪的影响.方法 将100例ICU患者家属分为干预组和对照组,每组50例.对干预组进行家属需求综合干预2周,比较其负性情绪的差异.结果 ICU病人家属的症状自评量表(SCL-90)各因子均分干预前除人际关系因子分(P＞0.05)外均显著高于国内常模(P＜0.01 ～0.05).2组ICU病人家属中焦虑、抑郁者分别占64％和53％.抑郁自评量表(SDS)标准分均值分别为(49.62±9.18)分和(49.70±9.73)分；焦虑自评量表(SAS)标准分均值分别为(40.08±11.93)分和(40.04±11.76)分,显著高于正常人常模.干预后干预组SAS、SDS标准分均值及SC L-90各因子均分与对照组相比均明显降低,有显著或非常显著性差异(P＜0.01 ～0.05).结论 ICU患者家属的心理问题多,焦虑、抑郁情绪突出.家属需求综合干预可以明显改善病人家属的焦虑、抑郁情绪等不良情绪.
作者：马艾英；孟庆立；张福英 刊期： 2012年第06期
目的 了解老人抑郁症状水平及其影响因素.方法 采用多阶段随机抽样方法,应用老年抑郁短量表( GDS-15)、Katz 日常生活活动量表(Katz-ADL)和Lawton 工具性日常生活活动量表(ADL)为评定工具,对济宁市≥65岁的504位老年人进行问卷调查.结果 男性老年人抑郁症状评分低于女性,分别为(2.24±2.12)分、(3.35±3.49)分(t’=4.236,P＜0.01)；年龄、有无配偶、是否健身锻炼、睡眠质量、自评健康状况、生活状况、经济状况、孤独感觉不同的老年人抑郁症状评分差异显著；抑郁症状评分与孤独感觉、IADL、生活状况、经济状况、自评健康状况、年龄等因素密切相关；影响老年人抑郁症状评分的前5位因素为孤独、IADL、性别、自评健康状况、经济状况(F=27.47,P＜0.01,R2=0.372,R'2 =0.358),贡献率为35.8％.结论 孤独感觉、IADL、女性、自身健康状况、经济状况、单身是老年人抑郁症状的重要影响因素.提高老年人的工具性日常生活活动能力,有利于减少抑郁危险因素.
作者：宋爱芹；翟景花；郭立燕；李印龙；张绍华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨护士职业倦怠现状及其与自我效能和工作环境的关系,为对护士职业倦怠采取有效干预措施提供依据.方法 采用方便抽样法,抽取连云港市2所三级医院护士239名作为调查对象,采用个人资料问卷、护士职业倦怠量表、一般自我效能感量表、专业护理实践环境量表和护士工作压力源量表分别进行测量.对护士职业倦怠各维度和自我效能、专业护理实践环境、护士工作压力源的各维度进行相关和多元逐步回归分析.结果 护士情感衰竭得分为(23.95±11.11)分,去人格化得分为(7.90±6.58)分,均处于中等水平,个人成就感降低采用反向计分,得分为(27.51±10.96)分,处于高度倦怠水平.自我效能和工作环境均与护士职业倦怠有关(P＜0.05或P＜0.01).其中,个人成就感的首要影响因素为自我效能,而情感衰竭和去人格化的主要影响因素为环境.结论 应重视提高护士的自我效能,改善护士工作环境,以更有效地降低其职业倦怠.
作者：王珊珊；刘彦慧 刊期： 2012年第06期
目的 探讨金腰带治疗对脊髓挫伤大鼠运动功能恢复的影响,并探讨与蛋白激酶B(Akt)表达的关系.方法 成年SD大鼠随机分为假手术组,脊髓顿挫伤组、脊髓顿挫伤给予金腰带治疗组(每天1次,连续2周),每组13只动物,其中5只用于神经行为学评价和形态学检测,8只用于RT-PCR.用重力打击法制备脊髓顿挫伤模型.术后每天用金腰带( 50 mg/kg)对治疗组大鼠进行灌胃.用运动行为学BBB评分评价大鼠后肢运动功能变化；用RT-PCR技术检测各组皮质运动区Akt基因表达变化；用Neun抗体染色计数运动皮质神经元数量变化,并进行统计学分析.结果 与假手术组比较,术后1月脊髓损伤大鼠后肢运动功能已明显受损,而金腰带治疗明显促进大鼠神经运动功能恢复(7.8±1.3；14.1±1.4,P＜0.05)；同时明显上调皮质内运动区Akt基因表达水平(0.53 ±0.05,0.68±0.07,P＜0.05),并增加运动区皮质神经元数量(11 ±2,15±1；P＜0.05).结论 金腰带治疗可能通过增加皮质内运动区Akt表达,增加备用神经元数量来有效促进脊髓挫伤大鼠运动功能恢复.
作者：赵波；汤海玲；蔡学光；但齐琴；王廷华；刘佳 刊期： 2012年第06期
目的 通过体外培养星形胶质细胞,观察氟西汀对星形胶质细胞的活性及对脂多糖(LPS)诱导星形胶质细胞释放肿瘤坏死因子-α( TNF-α)的影响.方法 体外分离、纯化大鼠星形胶质细胞.星形胶质细胞接种到96孔板中,以浓度为(5,10,20,40)μM的氟西汀孵育24h,用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测星形胶质细胞增殖活性；星形胶质细胞接种至48孔板,经(5,10,20,40) μM氟西汀预处理后再用1μg/ml LPS刺激,酶联免疫吸附(Elisa)法检测各组上清TNF-α的水平.结果 氟西汀浓度为20 μM,40μM时星形胶质细胞的增殖活性(OD值:0.23±0.014,0.24 ±0.012)与对照组(OD值:0.20±0.017)相比明显增加(P＜0.05),经LPS刺激24h星形胶质细胞释放TNF-α水平(53.84±24.84) pg/ml与对照组(8.00±10.87) pg/ml相比明显增加(P＜0.01),氟西汀浓度为10μM明显抑制LPS刺激星形胶质细胞释放TNF-α(28.85±3.36) pg/ml(P＜0.05).结论 氟西汀在一定浓度范围内可促进星形胶质细胞的增殖活性,氟西汀浓度为10μM时可抑制LPS诱导的星形胶质细胞对TNF-α的释放.
作者：董爱国；赵丽丽；李海红 刊期： 2012年第06期
目的 考察老年人的人格和积极心理资源与其抑郁症状之间的关系,并探讨积极心理资源在易感人格和抑郁之间的中介作用.方法 应用艾森克人格问卷简式量表中文版( EPQ-RSC)、自评抑郁量表(SDS)和积极心理资源的相关量表,对天津市270名社区老年人进行了调查.结果 老年人的神经质与精神质人格与抑郁有显著的正相关(r分别为0.45和0.48),两种人格特质对老年人抑郁症状的方差贡献率为30％(F=49.95)；乐观、韧性、自我效能感等积极心理资源与抑郁有显著的负相关(r分别为-0.41、-0.39和-0.20),3种积极心理资源对老年人抑郁症状的方差贡献率为19％ (F=30.02)；老年人的积极心理资源在易感人格和抑郁症状之间起部分中介作用.结论 神经质和精神质人格是老年人抑郁的重要风险因素,乐观、韧性、自我效能感等积极心理资源是老年人抑郁的重要保护因素并在易感人格和抑郁症状之间起中介作用.
作者：张阔；李萌；张赛 刊期： 2012年第06期
抑郁症是常见的人类疾病之一.虽然至今为止抑郁症的病因仍不明确,但是已有很多心理学和生物学理论试图解释其发病机制.例如,认知理论认为,抑郁症与对情绪刺激的负性认知偏倚有关,这种异常认知加工会促进情感障碍患者对负性事件的注意和回忆等,进而使得负性情绪增强[1 ],但是,以往该理论一直缺乏脑神经影像的证据.近几十年来,随着现代物理、电子与计算机技术的迅速发展,研究者们很快就将这些技术应用到认知神经科学的各个领域中,包括临床抑郁症患者病理生理学机制的探讨,极大促进了抑郁症病因的相关研究.脑功能影像学研究提示,抑郁症患者存在“边缘-皮层-纹状体-苍白球-丘脑”等神经环路的结构和功能异常[2-3],其中,边缘系统承载着情绪加工以及评估环境中威胁或危险因素的职责,而在边缘系统中推动这些过程的关键脑结构是杏仁核[4 ],因此,杏仁核也就成了众多研究者们颇感兴趣的一个脑区.
作者：钟明天；蚁金瑶；朱熊兆；姚树桥 刊期： 2012年第06期
目的 探讨丁螺环酮对使用5-HT再摄取抑制剂(SSRI)维持治疗的缓解期女性抑郁症患者性功能以及血清催乳素水平的影响.方法 筛选120例以单一SSRI类抗抑郁剂治疗至少6月、具有固定配偶、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HMAD-17)评分小于7分的康复期抑郁症女性患者,以亚利桑那性经验量表(ASEX)判定性功能障碍(SD)者40例,并予丁螺环酮15～30 mg/d治疗4周,匹配社会人口学相符的正常对照组、非SD患者组(NSD)各40例,比较对照组、NSD组和丁螺环酮治疗前后SD组性功能和血浆催乳索水平,并分析SD可能的临床相关因素.结果 120例康复期抑郁症患者SD总体发生率为33.3％,丁螺环酮治疗后性功能好转率为60％.SD组合并丁螺环酮治疗后ASEX总分、5个分因子分值低于合并用药前,差异有显著性(均P＜0.01)；SD组合并丁螺环酮治疗后血清催乳素水平[(20.38±11.91)ng/ml]高于正常对照组[(14.2±12.15)ng/ml],差异有显著性(P=0.008),但与SD组合并用药前[(18.15±9.84) ng/ml]相比差异无统计学意义(P=1.0).合并丁螺环酮治疗前患者ASEX总分与氟西汀(r=0.504,P=0.002)和帕罗西汀(r=0.377,P=0.013)剂量显著相关.在正常组、NSD组以及SD组合并丁螺环酮治疗前后均未发现ASEX总分与血催乳素水平显著相关.结论 丁螺环酮辅助治疗可能有助于缓解SSRI类抗抑郁剂所致的性功能障碍.
作者：郭苏皖；武欣；朱荣鑫 刊期： 2012年第06期
目的 研究睡眠剥夺对抑郁样模型大鼠探索行为的影响,并从脑源性神经营养因子(BDNF)的角度探讨其机制.方法 30只SD大鼠随机分为正常组、抑郁组和剥夺组,慢性不可预知性刺激法制备抑郁样模型；在第6,12,18,24天运用多平台水环境法对剥夺组进行连续24h的全睡眠剥夺,剥夺干预后随即对各组大鼠进行敞箱实验；免疫组织化学和逆转录聚合链式反应法测海马神经元BDNF表达水平.结果 第6,12,18,24天四次行为测试得分显示,剥夺组大鼠的探索行为得分呈现先降低后升高趋势,第24天探索行为得分与抑郁组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组化结果显示,与抑郁组[积分光密度:108.53±4.45,阳性面积比:0.0747±0.0262]相比,剥夺组[积分光密度:116.00 ±5.61,阳性面积比:0.2034±0.0352]大鼠海马神经元BDNF蛋白表达明显增高(P＜0.05),而与正常组[积分光密度:117.27±10.66,阳性面积比:0.2252±0.1143]相比差异无统计学意义(P＞0.05).RT-PCR结果和免疫组化结果相符.结论 睡眠剥夺能改善抑郁模型大鼠的探索行为能力,其机制可能与提高海马组织BDNF的含量有关.
作者：徐辉；罗欢欢；朱金富 刊期： 2012年第06期
目的 探讨网络价值观的理论构想,并编制网络价值观问卷.方法 本研究通过文献研究、开放式问卷调查和专家咨询提出网络价值观的理论假设,编制网络价值观问卷.采用整群抽样法,对11所高校的832名大学生进行调查.使用项目分析、因素分析及信效度分析对所得数据进行统计学检验.结果 网络价值观是一个多维度的体系,包括信息共享、虚拟现实和草根精神3个维度.3个维度解释总变异的百分比分别为50.719％,52.545％和50.510％.总量表的一致性系数为0.931,3个分量表的一致性系数在0.809至0.874之间；总量表的分半信度为0.902,3个分量表的分半信度在0.772至0.864之间.结论 本研究所构建的网络价值观理论结构比较合理,编制的问卷具有较好的信度和效度.
作者：杜鹃；童辉杰 刊期： 2012年第06期
目的 研究血浆不对称二甲基精氨酸水平与脑小血管病患者脑白质损伤程度及认知功能水平之间的关系.方法 随机选取小血管病变所致脑白质损伤患者120例,根据蒙特利尔认知评价(Montred cognitive assessment,MoCA)量表将患者分为认知功能障碍组及非认知功能障碍组；采用高效液相色谱法测定所有患者血浆中不对称二甲基精氨酸水平,并通过Scheltens半定量评定表评价脑白质损伤程度.比较2组患者血浆不对称二甲基精氨酸水平及脑白质损伤程度之间的差异,并通过相关分析评价血浆不对称二甲基精氨酸水平与脑白质损伤程度及认知功能障碍之间的关系.结果 认知功能障碍组患者42例,非认知功能障碍组患者78例；认知功能障碍组患者血浆不对称二甲基精氨酸水平[(1.57±0.56) μg/ml]及脑白质损伤程度评分[(8.01±2.50)分]均明显高于非认知功能障碍组患者[(0.89±0.23) μg/ml,(2.49±0.59)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).相关分析结果表明认知功能障碍组患者血浆不对称二甲基精氨酸水平与脑白质损伤程度及认知功能水平均呈正相关,相关系数分别为0.913与0.837(均P＜0.01).结论 不对称二甲基精氨酸可能参与了小血管病变患者脑白质的损伤过程,通过检测血浆不对称二甲基精氨酸水平可能有助于脑小血管病相关认知功能障碍的预防与早期诊断.
作者：蒋超；王建平；何远宏 刊期： 2012年第06期
近年来,心理治疗领域有三大引人注目的发展趋势.一是整合的方法在治疗中占的比例越来越大;二是许多心理治疗师开始对东方传统文化产生浓厚的兴趣,创造出许多带有明显东方文化色彩的治疗方法;三是各国心理学家发展适合本国国情和来访者需要的心理治疗理论技术,形成本士化的趋势.这三大趋势在中国心理治疗的发展中都有不同程度的体现,其中表现突出的显然是中国传统文化心理治疗.中国拥有五千年的悠久文明史,传统文化博大精深,浩如烟海.从中国传统文化中的宝库中找寻适合自己文化特点的心理治疗方法,便成了新一代心理治疗师应该承担的重任.作者在长达10年以上的研究中国传统文化过程中,尤其在禅宗修持中有所领悟,得以管窥中国传统文化之奥秘,从而探索一种适合中国人的中国传统文化心理治疗的理论和技术,在临床工作中收到了很好的效果.
作者：杨喜山 刊期： 2012年第06期
目的 观察尼莫地平对血管性痴呆大鼠海马cAMP反应元件结合蛋白(CREB)和CCAAT增强子结合蛋白(C/EBP)的DNA结合活性的影响,探讨其治疗血管性痴呆的机制.方法 66只SD大鼠随机分为模型组,假手术组和尼莫地平组,每组22只,采用4血管法制备大鼠血管性痴呆模型,分别给予生理盐水(8 ml·kg-1·d1)、尼莫地平(20mg·kg4 ·d-1)灌胃,用HE染色法观察海马CA1区神经元形态变化.水迷宫法检测大鼠学习和记忆能力,凝胶电泳迁移率改变分析法( EMSA)测定海马组织CREB和C/EBP的DNA结合活性.结果 水迷宫检测:尼莫地平组大鼠学习记忆能力[逃逸潜伏期(26.63±1.31)s,跨越平台次数(7.25±0.92)次]较模型组[逃逸潜伏期(41.25±1.83)s,跨越平台次数(5.33±0.64))次]强,差异有统计学意义(P＜0.05).HE染色:模型组大鼠海马CA1区部分神经元正常结构消失,胞核区域浓染,出现凝固性坏死及细胞脱失,尼莫地平组大鼠海马CA1区神经元排列较模型组病理改变减轻,细胞结构完整；尼莫地平组海马CA1区正常神经细胞数目(43.19±2.87)较模型组(16.33±1.09)增加,差异有统计学意义(P＜0.05).EMSA:尼莫地平组CREB和C/EBP的DNA结合活性[分别为(369.75±13.22),(428.25±17.69)]较模型组[分别为(142.25±27.86),(97.00±5.88)]均升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尼莫地平改善血管性痴呆大鼠海马神经元损伤和学习功能下降,可能与提高CREB和C/EBP的DNA结合活性有关.
作者：张泓波；高维娟；钱涛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨大学生核心自我评价、应对方式和学习投入的关系.方法 采用核心自我评价量表、应对方式量表和学习投入量表对250名大学生进行问卷调查.结果 大学生核心自我评价、应对方式和学习投入都显著正相关(r=0.179～0.586,P＜0.05)；核心自我评价通过应对方式间接影响动机,核心自我评价对精力和专注有直接影响,也可以通过应对方式间接影响精力和专注.结论 在核心自我评价影响动机的过程中应对方式有完全中介作用,在核心自我评价影响精力和专注的过程中有部分中介作用.
作者：闫晓飞；何丹；王一娟；朱霞；苏景宽 刊期： 2012年第06期
目的 编制中文版养生量表,并检验其信效度.方法 翻译并形成中文版养生量表,对706名老年人进行问卷调查,对中文版养生量表信效度进行评定.结果 现有两模型总体拟合效果均不佳,利用探索性因子分析终确定26个条目6个因子的模型,其验证性因子分析拟合总体较理想( RMSEA=0.050,AGFI=0.871,GFI=0.902,NFI =0.903,CFI=0.953)；中文版养生量表各维度建构信度均＞0.6,其平均变异抽取量除饮食养生维度外均＞0.5,量表总体Cronbach's α系数为0.918,各维度Cronbach's α系数均＞0.7.结论 中文版养生量表具有较好的信度和效度,可以考虑利用其对我国老年人群养生水平进行评估.
作者：李现文；金锦珍；刘海宁；朴冬玉；李春玉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨首发精神分裂症患者未患病父母额叶白质、海马氢质子磁共振质子波谱(1H-MRS)变化特点.方法 对首发精神分裂症患者未患病父亲19例、男性正常对照19例、未患病母亲24例、女性正常对照24例进行氢质子波谱扫描,检测双侧额叶白质和海马的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr),以Cr为参照物,分别计算双侧NAA/Cr、Cho/Cr比值.采用配对t检验、独立样本t检验进行统计分析.结果 未患病母亲组双侧额叶白质Cho/Cr[左侧(1.10±0.13),右侧(1.08±0.12)]均高于女性正常对照组[左侧(1.03±0.10),右侧(1.02±0.09)],差异有统计学意义(t=2.21,2.23,P＜0.05).女性正常对照组左侧额叶NAA/Cr(1.64±0.12)比右侧额叶(1.74±0.13)低,差异有统计学意义( t=3.16,P=0.004),而未患病母亲组前额白质左右侧NAA/Cr差异无统计学意义(P＞0.05).未患病父亲组额叶白质、海马双侧NAA/Cr和Cho/Cr与男性正常对照相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 未患病母亲组额叶白质存有代谢物水平异常和NAA/Cr非对称性的消失.
作者：崔立谦；蒋莉君；邓伟；黄朝华；陈壮飞；李名立；王强；王英成；马小红；龚启勇；李涛 刊期： 2012年第06期
性身份识别障碍(Gender Identity Disorder,GID)是指强烈而持久的跨性别身份认同和对既定性别身份的长期不适感.对GID的诊断和治疗主要依据美国精神障碍诊断与统计手册( DSM)和哈利本杰明国际性心境协会性身份识别障碍关怀指南第六版(The Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association's Standards Of Care For Gender Identity Disorders,Sixth Version,HBIGDA's SOC-Ⅵ,2001)的有关标准来进行.
作者：陈发展；陆峥 刊期： 2012年第06期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
