段永省
目的 探讨延续性护理模式对脑卒中患者遵医行为及日常生活能力的影响.方法 选取在我院行康复治疗的脑卒中患者82例,按随机数表法分为两组,各41例.对照组行常规健康教育及出院指导,观察组在对照组基础上予延续性护理模式,比较两组遵医行为及巴塞尔评定量表(Barthel)评分.结果 护理6个月,观察组按时服药、按时锻炼、按时复诊及合理饮食发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组出院15 d、1个月、3个月及6个月时Barthel评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续性护理模式可提高脑卒中患者遵医行为,促进日常生活能力提高.
作者：邱红虹；陈静文 刊期： 2017年第06期
战地救护是指在实战和训练过程中对负伤的参战人员进行及时的通气、止血、包扎等急救,使伤亡减少到低程度的一系列救护过程.当今高科技装备条件下,战争武器的杀伤力强,造成伤员多、伤情种类多.以海湾战争为例,从1991年1月17日～2月24日,以美国为首的多国部队利用自己的海空优势和高技术优势,对伊拉克进行持续38 d的打击.伊军伤亡约10万人(其中2万人死亡),17.5万人被俘.事实充分说明,在高技术局部战争下,武器越来越先进,杀伤力越来越大,导致伤员伤类多、伤情复杂[1].因此,广泛开展战地救护训练就显得更加重要.本文结合战场实际情况,提出几条日常战地救护训练具体做法,现报告如下.
作者：沈旭；杨丽华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨双歧三联活菌片对腹泻患儿的临床效果.方法 选取我院儿科收治的81例腹泻患儿作为研究对象,根据入院顺序随机分为对照组40例和观察组41例,对照组患儿予以常规治疗护理,观察组患儿在此基础上采用双歧三联活菌片进行治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组总有效率、大便次数以及性状评分均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 双歧三联活菌片对腹泻患儿的临床效果突出,值得在临床实践中推广应用.
作者：赵秀丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨麻醉深度监测(Narcotrend,NT)对轻度认知功能障碍老年患者围术期脑保护的影响,为临床麻醉提供参考.方法 随机选择于我院住院行全麻择期手术治疗的ASA Ⅰ～Ⅱ级,蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分≤25,60 ～70岁的患者120例,随机分为麻醉趋势组(N组)和临床组(C组),各60例.两组患者均接受芬太尼一丙泊酚全凭静脉麻醉,N组根据麻醉趋势指数(NI)调节麻醉深度,C组根据临床体征调节麻醉深度.比较两组患者血流动力学指标、拔管及苏醒时间、瑞芬太尼及丙泊酚用量、术后VAS评分和术中及术后不良反应.结果 插管后3 min(T3)时两组患者血压和心率均较术前明显降低(P＜0.05).N组T2、T3时血压、心率相较C组明显降低(P＜0.05或P＜0.01),N组与C组切皮时(T4)、术中(T5)、术毕(T6)、出室(T7)SBP、DBP、HR均无明显差异(P＞0.05).N组丙泊酚、瑞芬太尼用量较C组明显减少,N组苏醒时间、拔管时问较C组明显缩短,且所有患者均未发生恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、排气延迟等不良反应,术后VAS评分无明显差异(P＞0.05).结论 Narcotrend能较准确的反映麻醉深度,对芬太尼一丙泊酚全凭静脉麻醉下行择期手术的轻度认知功能障碍老年患者围手术期期的脑保护方面有一定价值.
作者：汪桂萍；姚勇华；唐建平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨卡前列氨丁三醇在顺产分娩宫缩乏力性产后出血中的临床价值.方法 选取74例顺产后宫缩乏力性产后出血患者进行研究,随机将患者分为两组,分别进行常规治疗(对照组37例)与卡前列氨丁三醇治疗(观察组37例);对比两组患者临床治疗效果与出血量.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组患者用药后24 h内出血量少于对照组(P＜0.01).结论 采用卡前列氨丁三醇对顺产分娩宫缩乏力性产后出血患者进行治疗效果显著,有利于减少出血量,可在临床上推广应用.
作者：周峰 刊期： 2017年第06期
目的 探究雌孕激素序贯疗法在稽留流产行刮宫术后患者中的应用效果及安全性.方法 将80例稽留流产患者随机分为两组,各40例.均行刮宫术治疗,术后对照组给予常规治疗;观察组在此基础上给予雌孕激素序贯治疗.对比两组应用效果及安全性.结果 治疗后,与对照组相比,观察组月经复潮时间显著缩短(P＜0.01),子宫内膜厚度显著增加(P＜0.01),闭经、宫腔粘连及流产不全等术后并发症发生率显著降低(P ＜0.05或P＜0.01);两组阴道流血时间对比无差异(P＞0.05).结论 稽留流产刮宫术后行雌孕激素序贯治疗能促进子宫内膜修复及月经复潮,并减少并发症发生,故提倡应用.
作者：王伟红 刊期： 2017年第06期
目的 分析在老年胃癌患者术后治疗中,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的效果及安全性.方法 将62例老年胃癌术后患者随机分为两组,对照组给予静脉化疗,研究组则在对照组治疗基础上,给予腹腔热灌注化疗;对两组患者的疗效和不良反应情况进行对比观察.结果 研究组治疗效果优于对照组(P＜0.01),3年存活率高于对照组(P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在老年胃癌患者术后治疗中,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的效果较好,值得推广.
作者：王安连；邸军；王国颖 刊期： 2017年第06期
目的 探讨疏血通注射液联合巴曲酶治疗老年急性进展性脑梗死的效果及对患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将因急性进展性脑梗死于我院就诊的84例老年患者纳入研究并随机分组,对照组42例予巴曲酶治疗,观察组42例联合疏血通注射液,14 d一疗程.比较两组临床疗效差异.结果 治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6及Hcy均降低,观察组改善更显著(P＜0.01);治疗后两组患者NIHSS评分均降低,观察组数值更低(P＜0.01);对照组总有效率76.19％(32/42),观察组92.86％(39/42),总有效率更高(P＜0.05).结论 疏血通注射液联合巴曲酶治疗老年急性进展性脑梗死效果显著,可有效改善炎症反应,促进神经功能恢复,值得推广.
作者：吕晓逵；刘国焰；吴海武 刊期： 2017年第06期
目的 探讨超微创经皮肾镜(SMP)与输尿管软镜(FURL)在处理直径15 ～25 mm肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院肾下盏结石110例.其中SMP组50例,FURL组60例,比较两组手术时间、术中出血量、碎石成功情况、术后血红蛋白下降情况,术后住院时间、术后感染发生情况等指标差异.结果 SMP组在手术时间、碎石成功率及并发严重感染等方面明显优于FURL组(P＜0.05或P＜0.01);FURL组在术中、术后出血方面明显优于SMP组(P＜0.05或P＜0.01).在术后住院时间方面两组间无统计学差异.结论 SMP及FURL在处理肾下盏1.5 ～2.5 cm结石方面均有良好的表现,但均有各自的优势及不足,需根据患者病情酌情选择手术方案.
作者：曾博文；陈文彬；崔书平；彭松；韩建鹏；王军浩 刊期： 2017年第06期
目的 分析神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑出血疗效及血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 将74例急性脑出血患者随机分为两组,各37例.研究组采用神经节苷脂联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗.对比分析两组治疗前、治疗1周及2周时NIHSS、GCS、ADL评分及血清VEGF和MMP-9含量变化.结果 研究组治疗效果高于对照组(P＜0.05);研究组NIHSS评分治疗1周及2周时均低于同期对照组(P＜0.01);研究组GCS评分治疗1周及2周时均高于同期对照组(P＜0.0l);研究组ADL评分治疗1周及2周时均高于同期对照组(P＜0.01);研究组血清VEGF和MMP-9含量治疗1周及2周时均低于同期对照组(P＜0.01).结论 神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑出血疗效显著,可降低血清VEGF和MMP-9水平,值得研究.
作者：杨建；李鹏飞 刊期： 2017年第06期
目的 分析循证护理对食管癌患者围手术期应激反应、焦虑及疼痛的影响.方法 将86例食管癌患者按照干预方式不同分为两组,各43例.对照组予以常规护理,研究组予以循证护理.比较两组焦虑及疼痛、满意度及不良反应情况.结果 干预前,两组焦虑及疼痛比较无差异(P＞0.05);干预后,两组疼痛指标均有上升(P＜0.05),研究组低于对照组(P＜0.01),两组焦虑指标均下降(P＜0.05),研究组下降幅度大于对照组(P＜0.01).研究组满意度高于对照组(P＜0.01).两组均有吞咽不畅、反流、腹泻发生,研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理能够减轻食管癌患者围手术期应激反应,缓解焦虑,减轻疼痛,降低不良反应,促进患者恢复.
作者：阎小芳；李艺红；杨艺芳；白美蓉；张瑾；陈青青 刊期： 2017年第06期
目的 探讨孕晚期孕妇睡眠质量与不良情绪的相关性,为改善孕妇睡眠质量提供参考.方法 选取产检的孕晚期孕妇60例,行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)调查,分析结果.结果 60例孕妇中睡眠障碍者16例,睡眠障碍发生率为26.67％,PSQI总分为(11.84±3.19)分;孕妇SDS与SAS标准总分分别为(38.21±10.78)分、(35.10±10.63)分,其中7例存在抑郁症状、11例存在焦虑症状、3例同时存在抑郁与焦虑症状,发生率分别为11.67％、18.33％、5.00％;有睡眠障碍的孕妇SDS与SAS评分均高于无睡眠障碍孕妇(P＜0.01);Spearman相关分析PSQI各维度评分及总分与SDS和SAS评分之间存在正相关性(P＜0.05).结论 孕晚期孕妇睡眠质量与不良情绪关系密切.
作者：吴喜娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肿瘤患者大量输血后临床检验指标的变化.方法 随机抽取本院收治的经大量输血治疗的肿瘤患者,共64例.分别在大量输血前后检测其血清Ca++、血清K+、血清Na+、血浆纤维蛋白(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血小板计数变化情况.结果 输血后,本组患者PT、APTT、TT均高于输血前,FIB低于输血前(P＜0.01);输血后,本组患者血小板计数明显降低(P＜0.01);输血后,本组患者Ca++、K+均降低(P＜0.01);但输血前后Na+差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肿瘤患者大量输血会导致血小板计数及凝血功能降低,且能影响部分血清电解质指标,需引起高度关注.
作者：邢智丽 刊期： 2017年第06期
目的 评价参附注射液联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对缺血性心肌病心力衰竭(ICMHF)的治疗效果.方法 将78例ICMHF患者单盲随机分为两组,各39例.对照组给予安慰剂联合rhBNP治疗,观察组给予参附注射液联合rhBNP治疗.对比两组治疗期间左心功能[左心室射血分数(LVEF)、血浆BNP及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化情况及不良反应发生率.结果 两组治疗过程中,LVEF指标均呈升高趋势(P＜0.05),治疗24周后,观察组LVEF高于对照组(P ＜0.05);BNP及hs-CRP指标均呈降低趋势(P＜0.05或P＜0.01),治疗8周、16周及24周后.观察组BNP及hs-CRP均低于对照组(P＜0.01);两组药物不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 在ICMHF的治疗过程中,参附注射液联合rhBNP可有效提高临床治疗效果.
作者：杨珩钦；顾浩铨；贡树基 刊期： 2017年第06期
目的 针对不同的给药方式对于患有下肢深静脉血栓形成的患者接受置管溶栓治疗过程中所起到的不同效果展开分析和总结.方法 我院收治的80例下肢深静脉血栓形成患者,随机分成研究组、对照组,各40例.研究组行以间断冲击疗法,对照组行以持续泵入疗法,分析两组溶栓前后情况、并发症发生率.结果 经过不同的给药方式治疗,研究组D-二聚体浓度显著低于对照组(P＜0.01);研究组溶栓治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论 针对置管溶栓对下肢深静脉血栓形成进行治疗的给药方式,选择间断冲击的方式要明显好于持续泵入,值得推广.
作者：祖旭峰 刊期： 2017年第06期
目的 分析综合治疗对内分泌失调性骨质疏松症的临床治疗效果.方法 将58例内分泌失调性骨质疏松症患者作为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为常规治疗组和综合治疗组,各29例.常规治疗组患者实行常规药物治疗方案,综合治疗组则实行综合治疗方案,对比两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗后,两组患者的VAS评分均有所下降,但综合治疗组的下降幅度明显大于常规治疗组(P＜0.01).综合治疗组患者的Wards三角区、股骨大转子和股骨颈骨密度等均高于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01).结论 对内分泌失调性骨质疏松症患者采取促进钙质吸收、止痛、性激素替代及体内钙代谢调节等综合治疗方案,不仅可以有效减轻患者的疼痛,而且可以使患者的骨密度得到有效改善,其治疗效果非常理想,值得医疗工作者高度重视.
作者：卢建敏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨外周血异型淋巴细胞检测对婴幼儿肺炎感染类型诊断的意义.方法 选取肺炎患儿78例为观察组,并选取同期进行健康体检的婴幼儿39例为对照组,对观察组患儿实施微生物培养,并检测两组研究对象外周血异型淋巴细胞,比较外周血异型淋巴细胞阳性率情况.结果 经微生物培养发现,78例肺炎患儿中细菌感染有35例(44.87％),病毒感染40例(51.28％),其他3例(3.85％).病毒感染组外周血异型淋巴细胞阳性率(72.50％)明显高于对照组(2.56％)和细菌感染组(22.86％),差异有统计学意义(P＜0.01);细菌感染组外周血异型淋巴细胞阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在婴幼儿肺炎感染诊断中实施外周血异型淋巴细胞检测效果确切,特别是对病毒性肺炎阳性率较高.
作者：黄丽琼；陈丽娟；詹燕婷；罗俐莺 刊期： 2017年第06期
目的 研究不同程度颅脑损伤患者凝血指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体的表达意义.方法 收集我院的80例颅脑损伤患者,按GCS评分分为重型组32例、中型组30例和轻型组18例.根据80例患者入院内1周内有无发生迟发性颅内血肿,将其分为有迟发性血肿组29例和无迟发性血肿组51例.各组患者入院后8h内采集静脉血,检测凝血指标APTT、PT、TT及D-二聚体.对比不同颅脑损伤程度的凝血指标及D-二聚体,不同GCS评分患者凝血指标及D-二聚体,有、无迟发性血肿患者的凝血指标及D-二聚体.结果 中型组、重型组APTT、PT、TT、D-二聚体水平均显著高于轻型组(P＜0.05),重型组APTT、PT、TT、D-二聚体水平均显著高于中型组(P ＜0.05);GOS评分预后较差的患者D-二聚体水平显著高于GGS评分预后良好的患者(P＜0.01),APTT、PT、TT水平无差异(P＞0.05);迟发性血肿患者APTT、PT、D-二聚体水平均显著高于无迟发性血肿患者(P＜0.01),TT水平无差异(P＞0.05).结论 不同程度颅脑损伤患者的凝血功能发生相应改变,损伤越重,凝血功能越差,影响预后,应引起临床关注,并采取针对性治疗.
作者：叶琳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的需手术的上消化道穿孔患者83例,其中行腔镜手术者41例(腹腔镜组),行开腹术者42例(开腹组),分析手术患者临床指标(切口长度、术中出血量、术后住院时间、胃肠功能恢复时间)及术后并发症发生率.结果 腔镜组患者临床指标及术后并发症情况均显著优于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗上消化道穿孔效果明确,术后恢复快,术后并发症少.
作者：段永省 刊期： 2017年第06期
目的 探讨早期有氧运动训练对脑卒中患者心肺功能的影响.方法 选取我院行康复训练的脑卒中患者250例,按照患者康复早期不同训练方法分为常规康复组(50例)和有氧运动组(200例).常规康复组采用常规用药及神经肌肉康复治疗,同时进行四肢伸张、平衡训练.有氧运动组在常规康复组的基础上给予康复早期有氧运动训练.观察两组患者康复训练后心肺功能情况.结果 两组患者康复训练后LVEF及LVESD均高于训练前(P＜0.01).训练后,两组患者LVEF及LVESD比较(P＜0.01).常规康复组训练后VO2、AT与训练前比较(P＜0.05),MET、VE与训练前比较(P＞0.05),有氧运动组训练后VO2、AT、MET、VE与训练前比较(P＜0.05).有氧运动组训练后VO2、AT、MET、VE与常规康复组比较(P＜0.05).结论 早期有氧运动康复训练能够有效的改善脑卒中患者心肺功能指数,对增强患者心肺功能,预防卒中再发以及提高患者生活自理能力有着重要的作用,值得临床推广.
作者：何卫琪；齐丽静 刊期： 2017年第06期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
