目的 研究分析非脱垂子宫经腹腔镜辅助阴式子宫切除术和单纯阴式切除术的临床效果比较.方法 选取我院自2014年两年时间收治的非脱垂子宫行子宫全切的患者,根据患者手术指征不同选择不同的手术方式,行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术患者45例为观察组,行单纯阴式子宫切除手术患者45例为对照组,两组患者手术中记录观察指标,在术后比较并发症情况.结果 观察组手术时间、术后排气时间均短于对照组,观察组术中出血量及术后疼痛评分均低于对照组,观察组和对照组患者在观察指标上存在差异(P＜0.01);观察组术后并发症发生率为8.9％,对照组为33.3％,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术和单纯阴式子宫切除术各有利弊,可根据患者不同病例指征选择不同的手术方法,腹腔镜辅助手术具有手术视野清晰,治疗范围广,安全性较高,适用于子宫较小且盆腔无粘连的患者.
作者：杨钧 刊期： 2017年第06期
目的 探讨老年颅脑外伤导致昏迷患者在昏迷前和昏迷后行手术治疗效果及并发症差异.方法 将68例老年颅脑外伤患者根据不同手术时机分为昏迷前组(昏迷前手术,共40例)和昏迷后组(昏迷后手术,共28例),比较两组患者疗效及并发症.结果 昏迷前组患者疗效优于昏迷后组(P＜0.05);昏迷前组患者心律失常、电解质紊乱发生率低于昏迷后组(P＜0.01).结论 老年颅脑外伤导致昏迷患者,在昏迷前行手术治疗能提高患者临床疗效,降低相关并发症发生率.
作者：方志远 刊期： 2017年第06期
目的 探讨双歧三联活菌片对腹泻患儿的临床效果.方法 选取我院儿科收治的81例腹泻患儿作为研究对象,根据入院顺序随机分为对照组40例和观察组41例,对照组患儿予以常规治疗护理,观察组患儿在此基础上采用双歧三联活菌片进行治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组总有效率、大便次数以及性状评分均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 双歧三联活菌片对腹泻患儿的临床效果突出,值得在临床实践中推广应用.
作者：赵秀丽 刊期： 2017年第06期
目的 观察不同药物治疗对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血小板聚集率及预后的影响.方法 选择我院行PCI术治疗的急性冠脉综合征患者96例,随机分为两组,各48例.在常规用药基础上,对照组应用氯吡格雷,观察组应用替格瑞洛治疗.比较两组用药效果.结果 对照组在用药1周、1个月后的血小板聚集率为(38.98±6.59)％、(33.87±6.24)％,死亡、支架内血栓、心绞痛再发、心肌梗死再发等总发生率为20.83％,均分别高于观察组的(33.73±6.12)％、(26.92±4.53)％、6.25％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);对照组出血发生率为8.33％,观察组为10.42％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在行PCI术治疗的急性冠脉综合征患者中应用替格瑞洛治疗效果优于氯吡格雷,安全性相当,但替格瑞洛可有效降低PCI术后血小板聚集率,改善预后.
作者：李松森 刊期： 2017年第06期
目的 评估前方牵引器治疗骨性前牙反(牙合)的效果.方法 对本院收治的骨性前牙反(牙合)患者38例进行研究,收集所有患者临床资料,对相关数据、指标进行回顾性分析,所有患者均应用前方牵引器进行治疗,对治疗效果进行评估.结果 所有患者牵引结束后,前牙反(牙合)解除,磨牙偏近中或中性关系恢复,面中1/3凹陷改善;治疗后患者SNA、ANB均优于治疗前(P＜0.01),但SNB与治疗前并无显著差异(P＞0.05).结论 前方牵引器治疗骨性前牙反(牙合)效果较好,值得临床推广.
作者：徐征 刊期： 2017年第06期
目的 研究分析肝动脉导管化疗栓塞联合CT引导精准微波消融治疗原发性肝癌的临床效果.方法 将72例原发性肝癌患者随机分为两组,各36例.其中,对照组患者应用肝动脉导管化疗栓塞进行治疗,观察组患者应用肝动脉导管化疗栓塞联合CT引导精准微波消融方法进行治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组患者肿瘤完全坏死率、局部复发率比对照组低,无疾病进展时间比对照组长(P ＜0.05或P＜0.01);两组并发症发生率相近(P＞0.05);观察组患者肿瘤体积缩小率比对照组高,中位生存期比对照组长(P＜0.01).结论 肝动脉导管化疗栓塞联合CT引导精准微波消融治疗原发性肝癌的疗效较理想,临床应用价值较高,值得临床推广应用.
作者：李四桥 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肿瘤患者大量输血后临床检验指标的变化.方法 随机抽取本院收治的经大量输血治疗的肿瘤患者,共64例.分别在大量输血前后检测其血清Ca++、血清K+、血清Na+、血浆纤维蛋白(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血小板计数变化情况.结果 输血后,本组患者PT、APTT、TT均高于输血前,FIB低于输血前(P＜0.01);输血后,本组患者血小板计数明显降低(P＜0.01);输血后,本组患者Ca++、K+均降低(P＜0.01);但输血前后Na+差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肿瘤患者大量输血会导致血小板计数及凝血功能降低,且能影响部分血清电解质指标,需引起高度关注.
作者：邢智丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨卡前列氨丁三醇在顺产分娩宫缩乏力性产后出血中的临床价值.方法 选取74例顺产后宫缩乏力性产后出血患者进行研究,随机将患者分为两组,分别进行常规治疗(对照组37例)与卡前列氨丁三醇治疗(观察组37例);对比两组患者临床治疗效果与出血量.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组患者用药后24 h内出血量少于对照组(P＜0.01).结论 采用卡前列氨丁三醇对顺产分娩宫缩乏力性产后出血患者进行治疗效果显著,有利于减少出血量,可在临床上推广应用.
作者：周峰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者服用双联抗血小板药物后氯吡格雷抵抗发生情况及影响因素.方法 选取接受PCI治疗的冠心病患者132例,均行双联抗血小板药物常规治疗,服药后氯吡格雷抵抗发生率采用血栓弹力图(TEG)凝血分析仪测定,并根据所得血小板聚集抑制率将患者分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组,氯吡格雷抵抗发生的影响因素采用Logistic回归分析.结果 132例患者中,43例发生氯吡格雷抵抗,发生率为32.58％,且血小板聚集抑制率明显低于敏感组(P ＜0.01);Logistic回归分析显示,性别、吸烟史、糖尿病史、高空腹血糖、高糖化血红蛋白、高cTnI和高三酰甘油与氯吡格雷抵抗有明显相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论 接受常规双联抗血小板药物治疗的经PCI术的冠心病患者32.58％存在氯吡格雷抵抗.性别、吸烟史、糖尿病史、高空腹血糖、高糖化血红蛋白等因素均可影响氯吡格雷抵抗的发生.
作者：张宁；王喆 刊期： 2017年第06期
目的 探讨排粪造影在功能性出口梗阻性便秘诊断中的作用.方法 选取我院接诊的81例排便困难患者作为研究对象,所有患者均予以行排粪造影检查,观察分析患者静息、提肛、力排时造影图像并进行数据分析.结果 81例患者经排粪造影检查后显示,3例患者正常.78例有异常征象患者中,包括直肠前突49例(62.8％),直肠粘膜脱垂或内套叠40例(51.3％),会阴下移27例(34.6％),排粪终末直肠内积钡9例(11.5％),盆底痉挛综合征5例(6.4％),骶直分离3例(3.8％),内脏下垂2例(2.6％).结论 排粪造影在功能性出口梗阻性便秘诊断中的作用显著,值得临床推广.
作者：许冬梅；韩洪林；魏贤英 刊期： 2017年第06期
目的 分析综合治疗对内分泌失调性骨质疏松症的临床治疗效果.方法 将58例内分泌失调性骨质疏松症患者作为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为常规治疗组和综合治疗组,各29例.常规治疗组患者实行常规药物治疗方案,综合治疗组则实行综合治疗方案,对比两组患者的临床治疗效果.结果 经过治疗后,两组患者的VAS评分均有所下降,但综合治疗组的下降幅度明显大于常规治疗组(P＜0.01).综合治疗组患者的Wards三角区、股骨大转子和股骨颈骨密度等均高于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01).结论 对内分泌失调性骨质疏松症患者采取促进钙质吸收、止痛、性激素替代及体内钙代谢调节等综合治疗方案,不仅可以有效减轻患者的疼痛,而且可以使患者的骨密度得到有效改善,其治疗效果非常理想,值得医疗工作者高度重视.
作者：卢建敏 刊期： 2017年第06期
干部体检是院校门诊部每年都要完成的重点任务之一.我校门诊部始终紧紧围绕“保健康就是保战斗力”这一思想,统筹协调工作,明确标准要求,以过硬的技术、优质的服务、高质量、高效率地完成年度健康体检工作,为全校干部的健康保驾护航.通过健康体检可增强院校干部的健康意识,对全面提升干部的健康水平及疾病的预防起到积极作用.有研究表明,高脂血症、冠心病、高血压等疾病越来越趋于年轻化[1].院校干部多数以伏案工作为主,具有静坐时间长的特点,在职干部任务重、责任大、压力大、经常加班加点工作,这些都是造成在职干部亚健康状态的主要因素.因此,关注在职干部的健康状况,进行科学有效的健康管理,对于预防疾病发生,改善健康状况显得尤为重要.本文就干部健康体检工作中存在的问题、具体实施方法及下一步的应对措施进行总结.
作者：王文霞；梁媛媛；张鲁囡 刊期： 2017年第06期
呛咳,因呛而咳,属于特殊类型的咳嗽,外感咳嗽经久不愈、内伤均可导致.典型症状为患者突然自觉有气上冲咽喉,咽痒或不痒,继发连续性干咳,或有痰但少量,或呈泡沫样痰,急促而短,呈现阵发性[1].本病西医止咳祛痰、消炎、抗过敏等往往疗效不理想,一般病程较长,7 ～30 d或更长.笔者临床应用刘保和老师呛咳饮[1]加减治疗,疗效满意.
作者：张艳红 刊期： 2017年第06期
目的 探究雌孕激素序贯疗法在稽留流产行刮宫术后患者中的应用效果及安全性.方法 将80例稽留流产患者随机分为两组,各40例.均行刮宫术治疗,术后对照组给予常规治疗;观察组在此基础上给予雌孕激素序贯治疗.对比两组应用效果及安全性.结果 治疗后,与对照组相比,观察组月经复潮时间显著缩短(P＜0.01),子宫内膜厚度显著增加(P＜0.01),闭经、宫腔粘连及流产不全等术后并发症发生率显著降低(P ＜0.05或P＜0.01);两组阴道流血时间对比无差异(P＞0.05).结论 稽留流产刮宫术后行雌孕激素序贯治疗能促进子宫内膜修复及月经复潮,并减少并发症发生,故提倡应用.
作者：王伟红 刊期： 2017年第06期
博来霉素(Bleomycin,BLM)为氨基糖肽类抗肿瘤抗生素,含有10余种有效成分,主为BLMA2,BLM作为治疗肿瘤的一线药物在临床土已应用多年,其通过诱导肿瘤细胞凋亡和衰老等机制明显地抑制肿瘤的生长[1].主要对皮肤恶性肿瘤,头颈部、食道、肺、宫颈等癌肿以及恶性淋巴瘤等有效.
作者：丁丽；梅俊辉；刘霞 刊期： 2017年第06期
目的 分析在老年胃癌患者术后治疗中,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的效果及安全性.方法 将62例老年胃癌术后患者随机分为两组,对照组给予静脉化疗,研究组则在对照组治疗基础上,给予腹腔热灌注化疗;对两组患者的疗效和不良反应情况进行对比观察.结果 研究组治疗效果优于对照组(P＜0.01),3年存活率高于对照组(P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在老年胃癌患者术后治疗中,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的效果较好,值得推广.
作者：王安连；邸军；王国颖 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石的临床效果.方法 选取68例在我院行腹腔镜微创治疗的肝胆结石患者为观察组,同时选取同期在我院行传统开腹手术治疗的68例为对照组,对比两组治疗效果.结果 组间对比,观察组各项手术指标均优于对照组(P＜0.01);观察组并发症发生率为2.9％,明显低于对照组的16.2％ (P ＜0.01).结论 对肝胆结石患者实施腹腔镜微创手术治疗效果显著,有利于促进患者及早康复,且具有较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：段国斌 刊期： 2017年第06期
目的 探讨Ⅲ期结肠癌治疗中,腹腔镜完整肠系膜切除术(CME)的近远期临床效果及并发症情况.方法 回顾性分析就诊于我院的Ⅲ期结肠癌患者86例,根据不同手术方式,分为观察组(腹腔镜CME组)45例和对照组(开腹CME组)41例,比较两组患者术中出血量及淋巴结清扫效果、术后肛门排气时间、术后并发症发生率、3年局部复发率及3年后生存率.结果 观察者患者的淋巴结清扫数量高于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间较对照组提前(P＜0.01);观察组术后并发症发生率及3年局部复发率显著低于对照组(P＜0.05),观察组3年后生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 运用腹腔CME手术治疗Ⅲ期结肠癌,能减少术中损伤,降低术后并发症,加快术后恢复,降低局部肿瘤复发率,改善患者的生存质量,值得临床推广.
作者：沙鑫 刊期： 2017年第06期
目的 比较经纵裂入路、额下入路两种显微切除术对鞍结节脑膜瘤的治疗效果、预后及不良反应.方法 选取我院收治的92例鞍结节脑膜瘤患者,根据手术入路方式的不同分为纵裂入路组(46例)和额下入路组(46例),比较两组患者临床疗效、预后及不良反应情况.结果 两组患者肿瘤切除效果均良好,纵裂入路组有效切除总有效率为91.30％,额下入路组切除总有效率为86.96％,两组比较,无明显差异(P＞0.05);两组患者术后GCS评分均明显高于术前(P＜0.01),且纵裂入路组明显高于额下入路组(P＜0.01);两组患者术后视力恢复率比较差异不显著(P＞0.05);纵裂入路组并发症总发生率明显低于额下入路组(P＜0.05).结论 经纵裂入路、额下入路两种显微切除术治疗鞍结节脑膜瘤均有明显疗效,但纵裂入路显微切除术能较好地改善患者预后质量,安全性高,术后并发症少,患者恢复快.
作者：林锦才 刊期： 2017年第06期
目的 探讨外周血异型淋巴细胞检测对婴幼儿肺炎感染类型诊断的意义.方法 选取肺炎患儿78例为观察组,并选取同期进行健康体检的婴幼儿39例为对照组,对观察组患儿实施微生物培养,并检测两组研究对象外周血异型淋巴细胞,比较外周血异型淋巴细胞阳性率情况.结果 经微生物培养发现,78例肺炎患儿中细菌感染有35例(44.87％),病毒感染40例(51.28％),其他3例(3.85％).病毒感染组外周血异型淋巴细胞阳性率(72.50％)明显高于对照组(2.56％)和细菌感染组(22.86％),差异有统计学意义(P＜0.01);细菌感染组外周血异型淋巴细胞阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在婴幼儿肺炎感染诊断中实施外周血异型淋巴细胞检测效果确切,特别是对病毒性肺炎阳性率较高.
作者：黄丽琼；陈丽娟；詹燕婷；罗俐莺 刊期： 2017年第06期
目的 探讨孕晚期孕妇睡眠质量与不良情绪的相关性,为改善孕妇睡眠质量提供参考.方法 选取产检的孕晚期孕妇60例,行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)调查,分析结果.结果 60例孕妇中睡眠障碍者16例,睡眠障碍发生率为26.67％,PSQI总分为(11.84±3.19)分;孕妇SDS与SAS标准总分分别为(38.21±10.78)分、(35.10±10.63)分,其中7例存在抑郁症状、11例存在焦虑症状、3例同时存在抑郁与焦虑症状,发生率分别为11.67％、18.33％、5.00％;有睡眠障碍的孕妇SDS与SAS评分均高于无睡眠障碍孕妇(P＜0.01);Spearman相关分析PSQI各维度评分及总分与SDS和SAS评分之间存在正相关性(P＜0.05).结论 孕晚期孕妇睡眠质量与不良情绪关系密切.
作者：吴喜娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的需手术的上消化道穿孔患者83例,其中行腔镜手术者41例(腹腔镜组),行开腹术者42例(开腹组),分析手术患者临床指标(切口长度、术中出血量、术后住院时间、胃肠功能恢复时间)及术后并发症发生率.结果 腔镜组患者临床指标及术后并发症情况均显著优于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗上消化道穿孔效果明确,术后恢复快,术后并发症少.
作者：段永省 刊期： 2017年第06期
目的 探讨麻醉深度监测(Narcotrend,NT)对轻度认知功能障碍老年患者围术期脑保护的影响,为临床麻醉提供参考.方法 随机选择于我院住院行全麻择期手术治疗的ASA Ⅰ～Ⅱ级,蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分≤25,60 ～70岁的患者120例,随机分为麻醉趋势组(N组)和临床组(C组),各60例.两组患者均接受芬太尼一丙泊酚全凭静脉麻醉,N组根据麻醉趋势指数(NI)调节麻醉深度,C组根据临床体征调节麻醉深度.比较两组患者血流动力学指标、拔管及苏醒时间、瑞芬太尼及丙泊酚用量、术后VAS评分和术中及术后不良反应.结果 插管后3 min(T3)时两组患者血压和心率均较术前明显降低(P＜0.05).N组T2、T3时血压、心率相较C组明显降低(P＜0.05或P＜0.01),N组与C组切皮时(T4)、术中(T5)、术毕(T6)、出室(T7)SBP、DBP、HR均无明显差异(P＞0.05).N组丙泊酚、瑞芬太尼用量较C组明显减少,N组苏醒时间、拔管时问较C组明显缩短,且所有患者均未发生恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留、排气延迟等不良反应,术后VAS评分无明显差异(P＞0.05).结论 Narcotrend能较准确的反映麻醉深度,对芬太尼一丙泊酚全凭静脉麻醉下行择期手术的轻度认知功能障碍老年患者围手术期期的脑保护方面有一定价值.
作者：汪桂萍；姚勇华；唐建平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨早期有氧运动训练对脑卒中患者心肺功能的影响.方法 选取我院行康复训练的脑卒中患者250例,按照患者康复早期不同训练方法分为常规康复组(50例)和有氧运动组(200例).常规康复组采用常规用药及神经肌肉康复治疗,同时进行四肢伸张、平衡训练.有氧运动组在常规康复组的基础上给予康复早期有氧运动训练.观察两组患者康复训练后心肺功能情况.结果 两组患者康复训练后LVEF及LVESD均高于训练前(P＜0.01).训练后,两组患者LVEF及LVESD比较(P＜0.01).常规康复组训练后VO2、AT与训练前比较(P＜0.05),MET、VE与训练前比较(P＞0.05),有氧运动组训练后VO2、AT、MET、VE与训练前比较(P＜0.05).有氧运动组训练后VO2、AT、MET、VE与常规康复组比较(P＜0.05).结论 早期有氧运动康复训练能够有效的改善脑卒中患者心肺功能指数,对增强患者心肺功能,预防卒中再发以及提高患者生活自理能力有着重要的作用,值得临床推广.
作者：何卫琪；齐丽静 刊期： 2017年第06期
目的 对子宫内膜异位症(EMs)患者腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)进行测定并对其相关性展开研究讨论.方法 回顾性分析我院行开腹手术或腹腔镜探查术后经病理证实为内异症的80例患者为观察组,选取同期因子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤行开腹或腹腔镜手术80例患者为对照组.通过检测内异症和无内异症患者腹腔液中VEGF、TNF-α水平,研究上述指标与内异症的分期(rAFS)的相关性及VEGF含量与内异症组月经周期不同阶段的相关性,探讨内异症发病原因.结果 观察组患者腹腔液中VEGF、TNF-α水平高于对照组(P＜0.01);不同rAFS分期下腹腔液中VEGF、TNF-α的水平有显著差异(P＜0.05);且两者之间呈明显正相关(P＜0.01);此外,观察组患者的VEGF水平与月经周期呈现周期性变化,尤其在月经期时达到高峰.结论 本研究从分子生物学水平上阐明内异症发生发展和相关病因,为临床医师选择更新更有效的治疗手段提供理论依据,造福更多内异症患者,发展前景乐观.
作者：梁小玲；林文英；刘琼珊；陈曼娜；王少洪 刊期： 2017年第06期
目的 观察强化生活方式干预对血糖异常人群血脂、血糖及动脉硬化指标的影响.方法 选取血糖异常者120例,随机分为强化生活方式干预组和对照组,各60例.干预1年后观察血脂、血糖及颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)等指标的变化.结果 干预后强化生活方式的干预组TC、TG较干预前降低(P＜0.05),干预组患者TC、TG、LDL-C水平均低于对照组干预后(P＜0.05).干预后干预组体重指数(BMI)和空腹血糖(FPG)较干预前降低(P＜0.05),且均低于对照组干预后(P＜0.05).干预后干预组baPWV较干预前降低(P＜0.05),且低于对照组干预后(P ＜0.05);ABI较干预前升高(P＜0.05),且高于对照组干预后(P＜0.05).结论 强化生活方式干预可改善血糖异常人群的血脂、血糖及动脉硬化程度.
作者：韩静；李亚伟；翟书梅；卢宝金；王兆奇；苏瑞红 刊期： 2017年第06期
目的 探讨超微创经皮肾镜(SMP)与输尿管软镜(FURL)在处理直径15 ～25 mm肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院肾下盏结石110例.其中SMP组50例,FURL组60例,比较两组手术时间、术中出血量、碎石成功情况、术后血红蛋白下降情况,术后住院时间、术后感染发生情况等指标差异.结果 SMP组在手术时间、碎石成功率及并发严重感染等方面明显优于FURL组(P＜0.05或P＜0.01);FURL组在术中、术后出血方面明显优于SMP组(P＜0.05或P＜0.01).在术后住院时间方面两组间无统计学差异.结论 SMP及FURL在处理肾下盏1.5 ～2.5 cm结石方面均有良好的表现,但均有各自的优势及不足,需根据患者病情酌情选择手术方案.
作者：曾博文；陈文彬；崔书平；彭松；韩建鹏；王军浩 刊期： 2017年第06期
目的 评价腹腔镜探查在诊断急腹症时的临床价值,总结经验.方法 以我院收治的急腹症患者作为研究对象.采用腹腔镜探查治疗患者62例纳入观察组,采用急诊开腹手术、穿刺探查治疗患者62例纳入对照组.比较两组患者手术与康复情况、并发症与满意率.结果 观察组腹腔镜手术未中转开腹患者术中出血量、术后卧床时间、术后恢复肠内营养支持时间、术后恢复普食时间和住院时间均少于对照组终开腹手术患者(P＜0.01).观察组并发症发生率9.7％,明显低于对照组的33.9％ (P＜0.01),两组满意率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜探查术用于诊断急腹症,可合理的安排后续治疗计划,有助于避免不必要的盲目开腹,减轻手术创伤.
作者：范利；严希宽；温新如 刊期： 2017年第06期
目的 探析在治疗ICU革兰阳性球菌感染中应用利奈唑胺的临床疗效与安全性分析.方法 选择本院收治的52例ICU革兰阳性球菌感染患者为研究对象,将患者随机分为对照组(24例)与观察组(28例).对照组采取万古霉素进行治疗,观察组采用利奈唑胺进行治疗.观察两组治疗效果、细菌清除率以及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组细菌清除率高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.01).结论 应用利奈唑胺治疗ICU革兰阳性球菌感染的临床效果显著,且能够促进患者病情恢复,提高细菌清除率,不良反应少,值得在临床上应用.
作者：刘畅；贾启明；孙保喜；曹清云 刊期： 2017年第06期
目的 对比口服避孕药与宫腔内放置曼月乐对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)术后复发的预防效果.方法 术后联合应用孕三烯酮治疗,治疗组36例,术后联合应用曼月乐治疗,术后观察6个月,比较两组的子宫内膜厚度,月经改善情况及复发情况的差异.结果 治疗组术后3、6个月月经量改善明显优于对照组(P＜0.05);治疗组术后1、3、6个月子宫内膜厚度明显小于对照组(P＜0.01);术后观察6个月,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 相对于口服避孕药,宫腔内放置曼月乐能更好预防TCRP术后复发,并改善月经情况.
作者：陈誉；张迎愉 刊期： 2017年第06期
目的 分析探讨胸腺五肽联合常规抗结核治疗在胸壁结核术后住院患者中的应用效果.方法 选取我院收治的胸壁结核术后住院患者,共236例,采用随机数字表法分为两组,各118例.对照组患者胸壁结核术后采用常规抗结核治疗(吡嗪酰胺,1次/d;0.5 g乙胺丁醇,1次/d;0.3 g异烟肼,1次/d),观察组患者加用胸腺五肽(静脉滴注胸腺五肽80 mg,1次/d)治疗.分析比较两组患者第5d时的创面处结核杆菌浓度、IL-6、IFN-a、淋巴细胞、TNF-a、PDGF浓度等,并观察患者的切口愈合情况、远期复发情况.结果 观察组患者的结核杆菌浓度、IL-6、IFN-a、TNF-a、PDGF浓度小于对照组,淋巴细胞水平大于对照组(P＜0.01);且观察组患者的切口愈合时间短于对照组,复发率小于对照组(P＜0.01).结论 胸腺五肽联合常规抗结核治疗在胸壁结核术后能显著提高降低创面局部结核杆菌浓度,并提高患者的免疫功能,促进伤口愈合,抑制结核复发.
作者：周雨；梁雄斌；游长胜；廖应龙；杨平华 刊期： 2017年第06期
目的 比较右室心尖部起搏(RVA)与右室流出道(RVOT)间隔部起搏对左室和左房结构和心功能的影响,探讨更接近生理的起搏位置.方法 选择具备有永久起搏器植入适应证的患者120例,随机分为右室流出道间隔部起搏组(试验组62例),右心室心尖部起搏组(对照组58例),以超声心动图(UCG)和心电图评价两组术前、术后左室功能指标射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、缩短分数(FS)间的差异;左房功能指标大左房容积(LAVmax)、左房小容积测量(LAVmin)、左房收缩期前容积(LAVp)测量、左心房总射血分数(LATEF)左心房主动射血分数(LAAEF)的差异;起搏QRS波宽度差异及起搏器植入前后P波离散度(Pd)与P波大时限(Pmax)的差异.结果 RVA组与RVOT组患者起搏心电图QRS波群时限均较植入前时限有明显延长,但RVA组延长的程度更大(P＜0.01);起搏器植入术后6个月,RVA组LVEF、FS较植入前降低,LVEDD较植入前明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05),且与RVOT组差异显著(P＜0.01).而RVOT组,植入后与植入前相比,上述指标间的差异无统计学意义;两组患者术后6个月RVOT组左心房客积参数LAVp、LAVmin、LAVmax较RVA组显著缩小(P＜0.01),LATEF和LAAEF较术前均有提高,但RVOT组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组术后6个月的Pd及Pmxax均高于术前,但RVOT组术后显著低于RVA组术后,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 流出道间隔部起搏由于起搏位置更接近房室结水平,使双心室收缩的同步性更接近于生理,从而获得较好的血流动力学效果.
作者：杨肖平；江朔晨；焦鹏 刊期： 2017年第06期
目的 比较经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的经单、双侧椎弓根穿刺方法,评估临床疗效和安全性.方法 回顾性分析我院PKP治疗OVCF患者资料,共98例.其中单侧穿刺组(以下称“单侧组”)70例,双侧穿刺组(以下称“双侧组”)28例.统计两个组的手术时间、X线曝光次数以及手术前后的椎体前缘高度和手术前后疼痛VAS评分;分析每项指标的差异是否存在统计学意义.结果 98例患者手术过程顺利.两种术式中,单侧组患者所用手术时间和X线曝光次数均少于双侧组(P＜0.01);患者术后伤椎椎体前缘的高度均较术前获得明显改善(P＜0.01);两组患者术后VAS评分,与术前相比均明显下降(P＜0.01).术后患者疼痛VAS评分及伤椎椎体高度恢复方面,两组组均疗效明显,无统计学差异(P＞0.05).结论 单双侧穿刺PKP治疗OVCF,各有优势,均能获得良好的治疗效果.两种方式在增加椎体前缘高度、术后症状改善方面无明显不同.双侧穿刺方法手术时间、X线曝光次数较单侧组多.
作者：邱华骥；余兰伟；李良华；韩大为 刊期： 2017年第06期
目的 探讨骨肽注射液对四肢骨折患者血清骨代谢指标及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 我院行手术内固定治疗的81例骨折患者随机分为两组,对照组40例采用常规治疗,观察组41例联合骨肽注射液,4周为一疗程.比较治疗前后骨代谢指标及炎症因子改善情况.结果 治疗后,患者骨代谢指标骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基酸末端前肽(PICP)水平升高,胶原羟基末端肽(CTX)则降低,观察组改善更显著(P＜0.01);治疗后,患者IL-6、TNF-α等炎症因子水平及疼痛评分(VAS评分)降低,观察组改善更显著(P＜0.01).结论 骨肽注射液对四肢骨折患者疗效显著,可有效改善骨代谢指标,减轻炎症反应,值得推广.
作者：钱鸣雷；肖裕 刊期： 2017年第06期
目的 研究不同程度颅脑损伤患者凝血指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体的表达意义.方法 收集我院的80例颅脑损伤患者,按GCS评分分为重型组32例、中型组30例和轻型组18例.根据80例患者入院内1周内有无发生迟发性颅内血肿,将其分为有迟发性血肿组29例和无迟发性血肿组51例.各组患者入院后8h内采集静脉血,检测凝血指标APTT、PT、TT及D-二聚体.对比不同颅脑损伤程度的凝血指标及D-二聚体,不同GCS评分患者凝血指标及D-二聚体,有、无迟发性血肿患者的凝血指标及D-二聚体.结果 中型组、重型组APTT、PT、TT、D-二聚体水平均显著高于轻型组(P＜0.05),重型组APTT、PT、TT、D-二聚体水平均显著高于中型组(P ＜0.05);GOS评分预后较差的患者D-二聚体水平显著高于GGS评分预后良好的患者(P＜0.01),APTT、PT、TT水平无差异(P＞0.05);迟发性血肿患者APTT、PT、D-二聚体水平均显著高于无迟发性血肿患者(P＜0.01),TT水平无差异(P＞0.05).结论 不同程度颅脑损伤患者的凝血功能发生相应改变,损伤越重,凝血功能越差,影响预后,应引起临床关注,并采取针对性治疗.
作者：叶琳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨早期颅骨修补在颅脑损伤去骨瓣减压术后患者中的应用效果.方法 回顾性分析我院收治的颅脑损伤患者78例临床资料,按照颅骨修补时间不同将患者分成早期组和晚期组,各39例;早期组在去骨瓣减压术后6～8周实施早期颅骨修补,晚期组在去骨瓣减压术后≥13周实施颅骨修补术,分析治疗效果.结果 早期组治疗总有效率高于晚期组(P＜0.05);早期组并发症发生率低于晚期组(P＜0.05);治疗后30 d早期组GOS评分、神经功能缺损积分、生活质量评分优于晚期组(P＜0.01).结论 早期颅骨修补在颅脑损伤去骨瓣减压术后患者中的应用效果确切,可更好促进神经功能的恢复,改善患者预后和生活质量,减少并发症的发生,效果肯定,值得推广.
作者：李国合 刊期： 2017年第06期
目的 探讨持续正压通气(CPAP)呼吸机联合氨溴索对ICU呼吸衰竭新生儿的临床作用.方法 选取我院收治的50例呼吸衰竭新生儿,随机分为对照组和观察组,各25例.对照组接受CPAP呼吸机治疗,观察组接受CPAP呼吸机联合氨溴索治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较无统计学差异(P＞0.05).观察组呼吸机治疗时间和住院时间均短于对照组(P＜0.01);但两组患儿吸入气中的氧浓度分数(FiO2)、PaCO2、PaO2等指标对比无统计学差异(P＞0.05).结论 ICU呼吸衰竭新生儿接受CPAP呼吸机联合氨溴索治疗,具有较高的有效性和安全性.
作者：李启超 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腔隙性脑梗患者脑微出血的危险因素.方法 选取腔隙性脑梗患者248例,依靠梯度回波T2加权成像检查结果,将伴有微出血灶的患者设定为观察组(n=102),其余未伴有微出血灶的患者设定为对照组(n=146).对两组患者开展单因素以及多因素Logistic回归分析,总结腔隙性脑梗患者脑微出血的危险因素.结果 通过单因素分析可知,患者是否合并高血脂、高血压、抗血小板治疗、脑白质疏松程度以及腔隙性脑梗死数目与自身病情存在相关性(P ＜0.05或P＜0.01);通过多因素分析可知,腔隙性脑梗患者脑微出血的危险因素为合并高血压、脑白质疏松程度以及腔隙性脑梗死数目(P＜0.05或P＜0.01).结论 腔隙性脑梗患者脑微出血的危险因素为合并高血压、脑白质疏松程度以及腔隙性脑梗死数目.
作者：黄超 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床价值,为结直肠肿瘤的治疗提供参考.方法 选取60例结直肠肿瘤患者,根据患者所行术式分为两组,各30例.对照组给予开腹结直肠肿瘤切除术,观察组给予腹腔镜联合结肠镜切除术,观察两组围术期相关指标、结直肠癌病变切缘阳性率及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、引流时间、肛门排气时间、排便时间、术后下床及住院时间均短于对照组(P＜0.01),术中出血量少于对照组(P＜0.01);观察组围术期并发症发生率6.67％,低于对照组的26.67％ (P ＜0.05);两组结直肠癌患者病变切缘均为阴性.结论 腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤具有创伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,对恶性肿瘤的治疗效果可达到开腹手术效果.
作者：吴培信；陈子彪；揭霞；林木本；朱法清；孙相钊 刊期： 2017年第06期
目的 探讨糖尿病酮症患者血糖水平与心肌酶、淀粉酶等标志物的相关性.方法 回顾性分析62例糖尿病酮症患者的临床资料(酮症组),另选取同期收治的无酮症糖尿病患者56例(无酮症组),对比两组患者心肌酶、淀粉酶等标志物的差异,并分析其与酮症患者血糖水平的关系.结果 与无酮症组相比,酮症组患者肌酸磷酸激酶(CK)、天门冬氨基转移酶(AST)明显升高,肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);酮症组患者淀粉酶、甘油三酯及血钾明显升高,血钠明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病酮症患者血糖水平与心肌酶、淀粉酶等标志物相关性较强,辅以影像检查可提早诊治,避免病情进一步恶化.
作者：申露；胡冰冰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨牙周联合正畸治疗对牙周炎患者早期牙周指标及龈沟液中骨钙素的影响.方法 选择我院收治的40例中重度牙周炎患者为研究对象,均给予牙周与正畸联合治疗.比较治疗前、后牙周临床指标[龈沟出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)]和龈沟液中骨钙素水平.结果 与牙周治疗前相比,正畸治疗前及正畸治疗后1、2个月BI、PLI、PD水平均明显降低(P＜0.05);骨钙素水平于加力后1d达到峰值,而后逐渐降低,加力后7d水平与加力前水平相当.结论 对牙周炎患者实施牙周联合正畸治疗,能有效改善早期牙周状况和龈沟液中骨钙素水平;龈沟液中的骨钙素参与牙槽骨的改建过程,其水平高低能直接反映牙周组织炎症程度.
作者：公琼虹；于长英；林珊 刊期： 2017年第06期
目的 分析神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑出血疗效及血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 将74例急性脑出血患者随机分为两组,各37例.研究组采用神经节苷脂联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗.对比分析两组治疗前、治疗1周及2周时NIHSS、GCS、ADL评分及血清VEGF和MMP-9含量变化.结果 研究组治疗效果高于对照组(P＜0.05);研究组NIHSS评分治疗1周及2周时均低于同期对照组(P＜0.01);研究组GCS评分治疗1周及2周时均高于同期对照组(P＜0.0l);研究组ADL评分治疗1周及2周时均高于同期对照组(P＜0.01);研究组血清VEGF和MMP-9含量治疗1周及2周时均低于同期对照组(P＜0.01).结论 神经节苷脂联合依达拉奉对急性脑出血疗效显著,可降低血清VEGF和MMP-9水平,值得研究.
作者：杨建；李鹏飞 刊期： 2017年第06期
目的 评价参附注射液联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对缺血性心肌病心力衰竭(ICMHF)的治疗效果.方法 将78例ICMHF患者单盲随机分为两组,各39例.对照组给予安慰剂联合rhBNP治疗,观察组给予参附注射液联合rhBNP治疗.对比两组治疗期间左心功能[左心室射血分数(LVEF)、血浆BNP及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化情况及不良反应发生率.结果 两组治疗过程中,LVEF指标均呈升高趋势(P＜0.05),治疗24周后,观察组LVEF高于对照组(P ＜0.05);BNP及hs-CRP指标均呈降低趋势(P＜0.05或P＜0.01),治疗8周、16周及24周后.观察组BNP及hs-CRP均低于对照组(P＜0.01);两组药物不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 在ICMHF的治疗过程中,参附注射液联合rhBNP可有效提高临床治疗效果.
作者：杨珩钦；顾浩铨；贡树基 刊期： 2017年第06期
目的 利用床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD),探讨ONSD与颅内压(ICP)增高的关系及ONSD在判断ICP增高中的价值.方法 选取我院收治的70例急性颅脑损伤患者,均于脑室内置入ICP监测探头,按ICP高低分为ICP正常组(ICP＜ 20 mmHg)和ICP增高组(ICP≥20 mmHg),其中ICP正常组25例,ICP增高组45例.两组均给予气管插管或气管切开、氧疗、止血等治疗,并视病情予脱水及手术治疗,在治疗前及治疗7d后进行床旁超声测量ONSD并于同一时点记录有创ICP值,分析超声测量ONSD与ICP的关系.结果 ICP正常组患者治疗前ICP及眼球后3、5、7 mm测量点ONSD值均低于ICP增高组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,ICP增高组患者ICP及眼球后3、5、7 mm测量点ONSD值均较治疗前明显下降(P＜0.01),ICP正常组患者上述指标无明显变化(P＞0.05);ICP正常组患者手术治疗率低于ICP增高组(P＜0.01);ICP正常组患者总体预后优于ICP增高组(P＜0.01).结论 ICP增高患者预后差,ONSD值变化能反应ICP的变化,床旁超声测量ONSD值对判断ICP增高有价值,可用于ICP增高的判断.
作者：何绍珍；邱陆阵；郑文婷 刊期： 2017年第06期
目的 观察MRC矫治器在替牙期前牙反的治疗效果.方法 选取我院收治的40例替牙期牙性、功能性前牙反患儿,均对其行MRC矫治器治疗.比较患儿矫治前及矫治1年后有效上颌长度(Co-A)、有效下颌长度(Co-Gn)、有效上下颌长度差(MXMD-DF)、上颌突距(A-Np)、下颌突距(Pog-Np)、上切牙突距(U1-A)、下切牙突距(L1-AP)、下前面高(ANS-Me)、舌长、舌高变化情况,并评价患儿矫治1年后的临床效果.结果 矫治1年后,Co-A、A-Np、U1-A、ANS-Me均高于矫治前(P＜0.01),MXMD-DF低于矫治前(P＜0.01),舌长变短、舌高增加(P＜0.01).结论 在替牙期牙性、功能性前牙反(牙合)患儿中使用MRC矫治器,通过舌肌功能训练,舌肌产生的力传递到上颌骨前部,使上颌向前移动,矫正前牙反(牙合).
作者：许婉卿；丁志雄；戴秋婷；陈雅瑜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨经尿道前列腺电切术与经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 将100例BPH患者根据治疗方法不同分为两组,各50例.电切术组采用经尿道前列腺电切术治疗,剜除术组采用经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术治疗.观察两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置及住院时间等手术指标情况,并记录并发症发生情况.随访6个月,比较两组临床疗效.结果 两组患者手术时间比较无明显差异(P＞0.05);剜除术组术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置及住院时间均少于电切术组(P＜0.01);剜除术组并发症发生率低于电切术组(P＜0.05).随访6个月,两组患者大尿流率(Qmax)高于术前,前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及膀胱残余尿量(RUV)指标均低于术前(P＜0.01),两组手术前后同期比较无明显差异(P＞0.05).结论 经尿道前列腺电切术与经尿道保留前列腺前叶等离子剜除术均是临床治疗BPH的有效方法.相较于电切术,剜除术在各手术指标、术后康复及并发症方面更具优势,但同时,剜除术操作难度更大、对手术技术的要求更高.因此,临床应综合考虑各方面情况,选择适当的治疗方法.
作者：刘文政；凌锋；黄龙；谢群；蒋善福 刊期： 2017年第06期
目的 分析血培养中分离的病原菌分布及耐药性,为血流感染的经验用药提供依据.方法 回顾分析我院血培养分离病原菌的种类及药敏试验结果,采用Whonet 5.6软件进行数据统计分析.结果 血培养分离的700株病原菌中,革兰阴性菌412株(58.9％),革兰阳性菌278株(39.7％),真菌10株(1.4％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占13.5％ (5/37),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌高达68.6％(105/153).葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁均呈敏感,但2株凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺耐药.检出1株耐万古霉素、替考拉宁的屎肠球菌.检出1株耐万古霉素的酪黄/母鸡肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为37.1％ (65/175)和22.5％(16/71),肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物为敏感,敏感率均＞99％.结论 应实时监测血培养细菌及其耐药性,进而指导抗感染治疗.
作者：林永年；何秀华；苏智军；郭如意；朱焱；陈素梅；林孟新；高艺鹏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨终末期肾病(ESRD)患者血液透析联合血液灌流对微炎症的影响.方法 将120例行维持性血液透析的ESRD患者随机分为两组,各60例.对照组行血液透析治疗,研究组行血液透析联合血液灌流治疗.治疗3个月,观察治疗前后血C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平.结果 两组患者治疗前血CRP、TNF-α、IL-6、IL-17、IL-22水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后上述炎症指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组治疗后上述炎症指标均较治疗前下降,且低于对照组治疗后(P＜0.01).两组治疗前血BUN、Scr水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组血BUN、Scr水平均较治疗前下降,且研究组下降幅度高于对照组(P＜0.01).结论 ESRD患者采用血液透析联合血液灌流相对于单纯血液透析可有助于清除血内炎症介质,改善微炎症状态和肾功能.
作者：陈锦生 刊期： 2017年第06期
目的 分析阴道彩超与腹部彩超诊断瘢痕子宫妊娠的临床效果.方法 收集我院瘢痕子宫妊娠患者70例,分别经腹部彩超(对照组)与经阴道彩超(研究组)检查,对比两种检查方式的确诊率.结果 研究组确诊率为95.71％,明显高于对照组的72.86％(P＜0.01).67例经阴道彩超确诊的患者中,孕囊型17例、蜂窝型13例、混合型37例.结论 对瘢痕子宫妊娠诊断,经阴道彩超检查能够显著提升诊断准确率,加上能够直观观察到患部的实际情况,因而更有助于为后续治疗提供依据,具有较高的推广价值.
作者：陈曦 刊期： 2017年第06期
目的 分析经皮椎间孔镜技术治疗老年性腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄的疗效.方法 将老年性腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者80例随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用经皮椎间孔镜技术治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组治疗效果.结果 在手术时间、术中出血量、住院时间的比较上,观察组明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者术后疼痛缓解趋势较对照组明显(P＜0.05);观察组术前ODI评分与对照组术前ODI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者术后ODI评分均改善较明显,但观察组患者ODI评分改善明显优于传统对照组患者(P＜0.05).结论 经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄,具有创伤小、恢复快等多项优势,值得临床推广.
作者：孟志强；吴若丹；白云鹤；周三国 刊期： 2017年第06期
目的 针对不同的给药方式对于患有下肢深静脉血栓形成的患者接受置管溶栓治疗过程中所起到的不同效果展开分析和总结.方法 我院收治的80例下肢深静脉血栓形成患者,随机分成研究组、对照组,各40例.研究组行以间断冲击疗法,对照组行以持续泵入疗法,分析两组溶栓前后情况、并发症发生率.结果 经过不同的给药方式治疗,研究组D-二聚体浓度显著低于对照组(P＜0.01);研究组溶栓治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论 针对置管溶栓对下肢深静脉血栓形成进行治疗的给药方式,选择间断冲击的方式要明显好于持续泵入,值得推广.
作者：祖旭峰 刊期： 2017年第06期
目的 分析胸腹部肿瘤放射治疗中不同体位固定技术的应用效果.方法 选取我院行胸腹部肿瘤放射治疗的52例患者为研究对象,随机分为对照组及观察组.每组各26例.对照组采用胸腹膜真空袋体位固定术,观察组采用热塑体膜固定技术,观察并比较两组患者的左右、前后和头足3个方向的摆位误差.结果 两种体位固定技术均能减小一定的摆位误差,但观察组的摆位误差以及无论受到呼吸运动影响大小如何,均能大程度的减小误差,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 热塑体膜固定技术应用于胸腹部肿瘤放射治疗,不仅能减小摆位的误差,还能提高放疗提高精准度,建议推广应用.
作者：司小三 刊期： 2017年第06期
目的 探讨胃功能三项检测对胃食管反流病(GERD)患者使用质子泵抑制剂(PPIs)的临床疗效.方法 选择胃食管反流病患者78例为研究对象,通过随机方式分组,每组各39例.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用雷贝拉唑肠溶片治疗,对两组患者的临床疗效及胃功能三项检测结果进行比较分析.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者胃功能三项检测结果均明显改善(P＜0.05),其中观察组患者改善程度更好(P＜0.01).结论 对胃食管反流病患者使用质子泵抑制剂治疗效果显著,且稳定患者胃功能三项检测水平,具有重要的临床价值.
作者：廖卫民 刊期： 2017年第06期
目的 对腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及安全性进行研究.方法 选取我院收治的40例结直肠癌并接受根治术的患者,根据手术方法不同分为两组,各20例.所有患者均实施结直肠癌根治术.使用传统开腹手术的患者为对照组,使用腹腔镜结直肠癌根治术的患者为研究组.比较两组切口长度、手术时间、出血量、肛门首次通气时间、肠道干预率、首次进食时间、布桂嗪使用率、导尿管留置时间、住院天数指标.结果 研究组患者在切口长度、肛门首次通气时间、肠道干预率、首次进食时间、导尿管留置时间、住院时间上明显优于对照组(P＜0.01).研究组患者肠道干预率及布桂嗪使用率均低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术具有可行性与安全性,值得推广研究.
作者：李德强；杨为彬；车金辉；江涌；赵伟 刊期： 2017年第06期
未来进攻战斗将向全纵深、多方位、立体化的方向发展,武器装备更先进,杀伤破坏效能更强、战场救治趋于复杂化,这些都为卫勤保障工作提出新的挑战.随着未来作战力量规模小型化和力量编组合成化的发展,进攻战斗中步兵分队通常会得到卫勤分队的加强,认真研究步兵分队与卫勤分队的协同方法,对于提高卫勤保障效果,降低战损率,保证作战任务顺利完成具有重要意义.
作者：刘劲松；李春英；张克勇 刊期： 2017年第06期
战地救护是指在实战和训练过程中对负伤的参战人员进行及时的通气、止血、包扎等急救,使伤亡减少到低程度的一系列救护过程.当今高科技装备条件下,战争武器的杀伤力强,造成伤员多、伤情种类多.以海湾战争为例,从1991年1月17日～2月24日,以美国为首的多国部队利用自己的海空优势和高技术优势,对伊拉克进行持续38 d的打击.伊军伤亡约10万人(其中2万人死亡),17.5万人被俘.事实充分说明,在高技术局部战争下,武器越来越先进,杀伤力越来越大,导致伤员伤类多、伤情复杂[1].因此,广泛开展战地救护训练就显得更加重要.本文结合战场实际情况,提出几条日常战地救护训练具体做法,现报告如下.
作者：沈旭；杨丽华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效及血清胃泌素、生长抑素水平的影响.方法 将我院消化科确诊为消化性溃疡且中医证型属于脾胃虚寒的83例患者纳入研究并随机分组.对照组42例采用克拉霉素分散片、阿莫西林分散片、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗,观察组41例则联合黄芪建中汤加减,4周为一疗程.比较两组临床疗效差异.结果 治疗后,两组患者生长抑素(SS)水平升高,胃泌素(GAS)降低,差异显著(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组SS水平更高,GAS更低(P＜0.01);患者总症状积分均降低,但观察组水平更低(P＜0.01);对照组总有效率76.19％(32/42),观察组为92.68％(38/41),观察组总有效率更高(P＜0.05).结论 黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效显著,可更好地调节胃肠激素水平,值得推广.
作者：王关林；李丹琪 刊期： 2017年第06期
目的 探讨疏血通注射液联合巴曲酶治疗老年急性进展性脑梗死的效果及对患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将因急性进展性脑梗死于我院就诊的84例老年患者纳入研究并随机分组,对照组42例予巴曲酶治疗,观察组42例联合疏血通注射液,14 d一疗程.比较两组临床疗效差异.结果 治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6及Hcy均降低,观察组改善更显著(P＜0.01);治疗后两组患者NIHSS评分均降低,观察组数值更低(P＜0.01);对照组总有效率76.19％(32/42),观察组92.86％(39/42),总有效率更高(P＜0.05).结论 疏血通注射液联合巴曲酶治疗老年急性进展性脑梗死效果显著,可有效改善炎症反应,促进神经功能恢复,值得推广.
作者：吕晓逵；刘国焰；吴海武 刊期： 2017年第06期
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是常见的恶性肿瘤,在中国的发病率呈连年上升趋势,且是癌症相关死亡的首要原因[1,2].我国每年约有60万人死于肺癌,其中非小细胞肺癌占原发性肺癌总数的75％ ～ 80％[3].NSCLC早期发病症状隐匿,约40％～50％的NSCLC患者诊断时已发展到Ⅳ期[4].新版NCCN指南推荐Ⅳ期NSCLC的治疗以全身化疗或分子靶向治疗为主.近年来的研究显示,对于转移灶数目较少寡转移的晚期NSCLC,在全身治疗有效后,原发灶及转移灶的放疗可以提高局部控制率及生存率[5],恶性肿瘤寡转移理论也认为局部治疗可以提高Ⅳ期肿瘤的疗效.
作者：刘梦娇；顾文栋；宋星；陈洁 刊期： 2017年第06期
原发性开角型青光眼为青光眼中常见的类型,约占65％左右,该病常发于老年人,临床特征主要为疾病隐匿,进展缓慢,且发病早期视力不受影响,容易被忽略,中晚期时会出现视物模糊,造成错失佳的治疗时机,因此及时准确的诊断原发性开角型青光眼对于患者的治疗至关重要[1].新调查发现高度近视患者中出现原发性开角型青光眼的概率远远大于正常的人群,其原因可能是当患者眼压在长期的高位条件下同时引起眼屈光状态的改变,造成患者不可逆的视功能损害[2].因此了解原发性开角型青光眼和高度近视各自的临床特点和相互联系,对疾病的鉴别诊断和早期治疗具有积极意义,本文就高度近视和原发性开角型青光眼的关系做一综述.
作者：李威；王柳 刊期： 2017年第06期
目的 分析循证护理对食管癌患者围手术期应激反应、焦虑及疼痛的影响.方法 将86例食管癌患者按照干预方式不同分为两组,各43例.对照组予以常规护理,研究组予以循证护理.比较两组焦虑及疼痛、满意度及不良反应情况.结果 干预前,两组焦虑及疼痛比较无差异(P＞0.05);干预后,两组疼痛指标均有上升(P＜0.05),研究组低于对照组(P＜0.01),两组焦虑指标均下降(P＜0.05),研究组下降幅度大于对照组(P＜0.01).研究组满意度高于对照组(P＜0.01).两组均有吞咽不畅、反流、腹泻发生,研究组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理能够减轻食管癌患者围手术期应激反应,缓解焦虑,减轻疼痛,降低不良反应,促进患者恢复.
作者：阎小芳；李艺红；杨艺芳；白美蓉；张瑾；陈青青 刊期： 2017年第06期
目的 总结1例确诊人感染H5N6高致病性禽流感重症老年患者救治的护理过程.方法 2014年12月救治1例人感染H5N6高致病性禽流感(简称人H5N6禽流感)重症患者,对其给予全面及时的病情观察,落实各项抢救、护理、安全管理及消毒隔离措施.结果 经过一系列的治疗及护理后,未出现护理并发症及院内感染,为患者成功转院及成功救治抢得先机.结论 对于人感染H5 N6高致病性禽流感重症患者,科学有效的应急预案是实施救治的前提,而落实抢救过程中的护理安全管理及隔离防护措施对保证抢救质量至关重要.
作者：陈莉琴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨延续性护理模式对脑卒中患者遵医行为及日常生活能力的影响.方法 选取在我院行康复治疗的脑卒中患者82例,按随机数表法分为两组,各41例.对照组行常规健康教育及出院指导,观察组在对照组基础上予延续性护理模式,比较两组遵医行为及巴塞尔评定量表(Barthel)评分.结果 护理6个月,观察组按时服药、按时锻炼、按时复诊及合理饮食发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组出院15 d、1个月、3个月及6个月时Barthel评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续性护理模式可提高脑卒中患者遵医行为,促进日常生活能力提高.
作者：邱红虹；陈静文 刊期： 2017年第06期
目的 探讨预见性护理联合膀胱功能训练对宫颈癌术后尿潴留及下肢深静脉血栓的影响.方法 选择我院接诊的68例宫颈癌术后患者作为对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各34例.对照组使用常规护理,观察组在此基础上使用预见性护理联合膀胱功能训练.比较两组的尿潴留发生情况、下肢深静脉血栓(DVT)发生情况、护理前后下肢静脉血流速度、平均住院时间和护理后总有效率.结果 观察组尿潴留治疗效果优于对照组(P＜0.01);观察组DVT发生情况低于对照组(P＜0.05);护理后,观察组下肢静脉血流速度高于对照组(P＜0.01);观察组住院时间短于对照组(P＜0.01).结论 预见性护理联合膀胱功能训练能有效降低宫颈癌术后患者尿潴留的发生率,改善下肢静脉血流速度,进而降低DVT发生率,缩短住院时间,疗效安全可靠,值得应用推广.
作者：董秀清；陈琼；周楚琴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨泌尿外科腔镜手术围手术期应用FTS模式的护理效果.方法 选择泌尿外科腔镜手术患者86例作为研究对象,随机分为两组,各43例.其中对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予快速康复外科(fast track surgery,FTS)模式护理,比较两组患者早期下床活动时间、排气时间、饮水时间、拔出导管时间、住院时间、住院费用、并发症以及护理满意度等指标差异.结果 观察组患者早期下床活动时间、排气时间、饮水时间、拔出导管时间以及住院时间及住院费用明显短于对照组(P＜0.01),观察组患者术后并发症明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 泌尿外科腹腔镜手术围手术期应用FTS模式可以减少应激反应,缩短卧床时间,加快患者术后恢复,同时降低术后并发症的发生,减少住院时间以及费用,提高护理质量,增强术后护理满意度,值得临床推广应用.
作者：杨新兰；陈阳玉；吴玉莲；吴志强 刊期： 2017年第06期
