杜晨光；孙屹梅；息子龙；吴丽荣；陈戬宏；耿博民
目的：探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取2014年3月～2015年3月我院口腔科收治的慢性牙周炎病人70例（140颗），按照就诊前后顺序分为观察组和对照组，各35例（70颗牙）。两组均给予牙周基础治疗，观察组采用盐酸米诺环素软膏治疗，对照组采用碘甘油治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率94.3％，对照组总有效率77.1％，观察组优于对照组（P ＜0.05）。两组菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）均较治疗前改善，但观察组改善更加明显，效果优于对照组（P ＜0.05）；对照组血清中 CRP 水平、IL-6水平治疗前后均未见明显变化，而治疗后观察组患者血清中 CRP 水平明显下降，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），但 IL-6水平治疗前后未见明显波动。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎可提高治疗效果，使用方便，同时对机体的系统炎症状态起到缓解作用，效果满意。
作者：叶晓霞 刊期： 2016年第03期
目的：分析精神分裂症住院患者家庭负担与社会支持的相关性。方法选取150例精神分裂症患者家属，采用疾病家庭负担量表（FBS）及社会支持评定量表进行调查，分析患者家庭负担与社会支持的相关性。结果发放问卷150份，回收有效问卷146份，问卷回收有效率为97.33％；精神分裂症住院患者家属家庭负担总分阳性率高达100.00％，而各维度评分阳性率均在73％以上；付费方式为自费的患者家庭负担评分明显高于付费方式为医保的家庭（P ＜0.01）；家庭负担与社会支持呈显著负相关关系（r ＝－0.438，P ＜0.05）。结论精神分裂症住院患者家庭普遍存在不同程度的家庭负担，且家属获得的社会支持度越高其家庭负担越轻。
作者：陈宇薇 刊期： 2016年第03期
目的：了解并观察某部官兵高强度军事训练中发生晕厥的情况，为有针对性地做好官兵高强度训练中晕厥发生的预防提供经验、方法和依据。方法分析各种晕厥的原因、诱因，易发时间段，在官兵中所占比例。结果主要诱因为高强度军事体能训练、考核比赛时精神高度紧张及训练结束后放松训练的不科学做法。结论根据各种晕厥特点和诱因进行针对性预防：在高强度军事训练前进行充分热身准备活动和心理干预，让身体完全活动开，精神放松而不过度紧张，使身心处于佳状态；视身体情况参加训练或避免训练；训练结束后组织活动整理放松。
作者：王国庆；黄开明；张功照；陈云飞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨研究 T 波电交替（T Wave Alternans，TWA）、心率变异联合检测对急性心肌梗死患者恶性心律失常预测评估的作用。方法选取120例急性心肌梗死患者，依据有无恶性心律失常分为恶性心律失常组（A 组，36例）和无恶性心律失常组（B 组，84例），对比两组 T 波电交替和心率变异结果，并分析其对恶性心律失常的评估作用。结果两组 V1导联处 TWAmax差异具有统计学意义（P ＜0.05），且心率变异指标 SDNN、SDANN 差异均具有统计学意义（P 均＜0.05）；当 TWA≥25 uV 或 SDNN≤60 ms 时，T 波电交替联合心率变异对急性心肌梗死患者恶性心律失常的灵敏度、特异度分别为70.68％、61.71％，当 TWA≥25 uV 或 SDANN≤50 ms 时各指标分别为75.08％、55.07％。结论采用 T 波电交替、心率变异联合检测对急性心肌梗死患者恶性心律失常具有重要的预测评估价值，值得推广使用。
作者：杨法；苏明兰；李小珠；张斌 刊期： 2016年第03期
目的：探讨应用 CT 诊断小细胞肺癌的临床价值及误诊分析。方法回顾性分析我院的51例小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者入院后应用螺旋 CT 进行早期影像学检测，将检测结果与术后病理结果相对照，评估 CT 诊断技术的临床应用价值及误诊病例分析。结果51例确诊为小细胞肺癌的患者中，燕麦细胞型21例，中间细胞型15例，复合燕麦细胞型15例。经 CT 诊断后确诊31例，CT 诊断符合率为60.78％。误诊20例：肺炎6例，肺脓肿5例，肺结核6例，纵隔旁肿瘤3例。结论CT 做为小细胞肺癌的重要检测技术，其诊断准确率约为60.78％，误诊病例中以肺炎与肺结核病例为主，故需要结合穿刺活检与纤维支气管镜等技术提高其诊断准确率。
作者：郑华英；麦神忠；梁树生；朱玉莉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨护理延伸服务对精神活性物质所致精神障碍患者的临床效果。方法将150例精神活性物质所致精神障碍患者随机分为两组，各75例。两组均给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理延伸服务。观察比较两组干预效果。结果观察组患者干预后服药依从率高于干预前（P ＜0.01）和对照组干预后（P ＜0.01）；干预后观察组自知力与治疗态度问卷评分优于干预前（P ＜0.01）和对照组干预后（P ＜0.05）。结论护理延伸服务可显著提高精神活性物质所致精神障碍患者的自知力和服药依从性，改善家庭气氛和经济状况，利于社会和谐发展。
作者：梁敏；徐文耀；梁超胜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高龄甲状腺疾病手术患者围术期的护理措施及效果。方法选取32例高龄甲状腺患者作为研究对象，所有患者均进行围术期护理，包括术前基础护理及术后并发症护理措施，分析患者围术期护理效果。结果32例高龄甲状腺患者经围术期护理后，临床症状和体征均明显好转，其中2例（6.3％）出现并发症。结论对高龄甲状腺疾病患者进行有针对性围术期护理措施能显著缓解临床症状，促进患者早日康复。
作者：张红岩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨羟基磷灰石颗粒在下颌骨囊肿空腔性缺损治疗中的临床应用效果。方法我院在2013年1月～2015年1月收治的70例下颌骨囊肿空腔性缺损患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上再给予羟基磷灰石颗粒填充空腔，分别对比两组患者的成骨速度、复发几率以及排斥反应。结果观察组患者的成骨速度明显比对照组患者的成骨速度快，观察组患者的复发几率明显小于对照组患者的复发几率（P ＜0.05），随访发现，观察组组患者与对照组患者均未发生排斥反应。结论羟基磷灰石颗粒在下颌骨囊肿空腔性缺损的治疗中临床应用效果显著，安全可靠且预后好，在单一血管供血的下颌骨仍然可以成骨，其临床应用效果值得进一步探讨。
作者：尹颂豪；姚兆友；梁淑玲；王栋 刊期： 2016年第03期
目的：探讨银杏酮酯滴丸对不稳定型心绞痛患者临床症状和血清高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）含量的影响。方法选取不稳定型心绞痛患者200例，随机分为对照组与观察组，各100例。两组均给予单硝酸异山梨酯等常规治疗，观察组在以上用药基础上加用银杏酮酯滴丸口服，观察两组治疗前后临床症状、血清 hs-CRP 变化。结果治疗后两组每日心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间均较治疗前下降（P ＜0.01），观察组较对照组下降更为明显（P ＜0.01），观察组心绞痛发作时硝酸甘油周用量低于对照组（P ＜0.01）；治疗后两组 hs-CRP 均较治疗前下降（P ＜0.01），观察组较对照组下降更为明显（P ＜0.01）。结论银杏酮酯滴丸可明显改善不稳定型心绞痛患者临床症状，降低血清 hs-CRP 含量，抑制炎症反应。
作者：黄洪伟 刊期： 2016年第03期
目的：对比观察使用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选取2015年1～12月收治的输卵管性不孕症患者39例为观察组，实施宫腔镜联合腹腔镜手术治疗；另选取2014年1～12月收治患者42例为对照组，单独使用宫腔镜输卵管疏通术治疗，观察两组临床效果。结果观察组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；两组手术时间、术中出血量及住院时间等差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论对输卵管性不孕症患者实施宫腔镜联合腹腔镜治疗，可以有效再通输卵管，进一步提高临床疗效，且安全性更高，具有进一步推广价值。
作者：谭凤珠 刊期： 2016年第03期
目的：探讨尿道精囊镜与超声引导下精囊穿刺置管诊治顽固性血精的临床效果。方法将50例顽固性血精患者随机分为两组，各25例。对照组采用超声引导下精囊穿刺置管治疗，观察组采用尿道精囊镜治疗，观察两组临床效果。结果观察组患者手术时间长于对照组（P ＜0.01），术中出血量多于对照组（P ＜0.01）；治疗后，两组患者精子密度、精子存活率均较治疗前增加（P ＜0.01），且观察组治疗后精子密度、精子存活率增加幅度均大于对照组（P ＜0.01）；观察组术后并发症发生率及术后3个月时复发率均低于对照组（P ＜0.05）。结论尿道精囊镜较超声引导下精囊穿刺置管诊治顽固性血精疗效更好，术后并发症发生率及复发率低。
作者：苏学勇；潘翔；刘永昌 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法将94例冠心病患者随机分为两组，各47例。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀单独治疗，观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗，观察两组治疗效果、心功能指标变化及不良反应发生情况。结果经治疗，观察组总有效率95.74％，高于对照组的80.85％（P ＜0.05）。两组患者治疗前心功能相关指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组各项指标均得以改善，且观察组左心室射血分数（LVEF）高于对照组（P ＜0.01），左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径（LVESD）均低于对照组（P ＜0.05或 P＜0.01）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），均未出现严重不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：聂荣军；王能；梁海莹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨品管圈活动对降低护理差错事件的应用价值。方法选取在职护理人员80例为研究对象，对其开展为期6个月的品管圈活动，观察活动前后护理人员各护理环节差错发生情况，另选择活动开展前接受护理的患者240例为活动前组，活动开展后接受护理的患者240例为活动后组，观察两组患者不良事件发生情况及满意度。结果品管圈活动后护理人员在各护理环节的差错发生率较活动前低，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）；活动后组患者不良事件的发生率为3.33％，同活动前组患者的11.67％比较，明显较低，差异存在统计学意义（P ＜0.01）；活动后组患者对临床护理的满意率为93.33％，同活动前组患者的76.67％比较，明显较高，差异存在统计学意义（P ＜0.01）。结论品管圈在护理管理中的应用，能有效减少护理差错，防止不良事件发生，提高患者满意度，减少护患纠纷，利于护理质量的持续改进，值得推广。
作者：叶素琴；岳坤芬；赵应红；王月月；梁正斌；段薇 刊期： 2016年第03期
目的：研究并分析对中风患者实施早期中西医结合护理干预的效果。方法收集中风患者共122例，随机分为对照组和观察组，各61例。对照组患者接受常规护理，观察组使用早期中西医结合护理干预，将两组患者的中医证候积分、生活能力评分、生活质量评分进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的中医证候积分为（26.7±6.8）分，明显低于对照组的（33.5±7.2）分，T ＝5.363（P ＜0.01）；观察组患者的生活能力评分为（95.1±4.0）分，显著高于对照组的（82.4±6.2）分， T ＝13.443（P ＜0.01）；观察组患者的生活质量评分均显著高于对照组（P ＜0.01）。结论在护理中风患者过程中，早期进行中西医结合护理干预可改善患者的症状，提高其生活能力和生活质量，改善患者预后，建议临床推广应用。
作者：魏雪梅；谢丽敏；张慧敏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的临床价值。方法选取100例瘢痕子宫临床拟行剖宫产手术的产妇，随机分为对照组和观察组，每组50例。均行剖宫产手术，在胎儿娩出后产妇给予缩宫素20 U 立即静脉滴注，观察组产妇同时给与卡前列甲酯栓1 mg 舌下含服及手术结束后卡前列甲酯栓1 mg 直肠给药。观察产后出血发生情况。结果观察组产后出血发生率为4.00％，对照组为16.00％，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；产后2 h 和24 h 出血量观察组分别为（198.91±39.60）ml、（264.23±52.15）ml，明显低于对照组（224.78±43.77）ml、（320.51±50.82）ml，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论瘢痕子宫剖宫产时给予卡前列甲酯栓可明显减少术后出血量、降低产后出血发生率。
作者：刘红艳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨两种方法在宫颈癌筛查中的应用价值及可行性。方法选取在我院行宫颈癌筛查的684例患者为研究对象，分别采用乳头瘤病毒 DNA（HPV-DNA）检测和宫颈细胞 DNA 定量分析两种方法进行宫颈癌筛查，分析比较两种方法的检测结果。结果经组织病理检查，684例患者中，良性644例，恶性40例；其中 HPV-DNA 检测与病理结果一致者良性465例，恶性38例，诊断准确率为73.54％（503／684）；宫颈细胞 DNA 定量分析与病理结果一致者良性583例，恶性29例，诊断准确率为89.47％（612／684）。经检测，HPV-DNA 敏感度为95.00％，高于宫颈细胞 DNA 定量分析的72.50％（P ＜0.01）；宫颈细胞 DNA 定量分析的特异性和准确率均高于 HPV-DNA 检测结果（P ＜0.01）。结论HPV-DNA 检测敏感度较高，具有预警作用，便于预后观察；宫颈细胞 DNA 定量分析特异性及准确率较高，适用于宫颈癌和癌前病变的筛查工作。
作者：苏美鲜；杨玉秀；李凤巧 刊期： 2016年第03期
目的：探讨脑出血后甘露醇应用时机对血肿扩大的影响。方法回顾性分析我院收治的100例脑出血患者临床资料，根据患者发病后实际应用甘露醇的时机分为＜12 h 组（44例）和12～24 h 组（56例）。＜12 h 组在发病12 h 内、12～24 h 组在发病后12～24 h 开始应用甘露醇。观察两组治疗前后神经功能缺损评分及治疗后48 h 血肿变化情况。结果两组患者入院时神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；入院48 h 时，＜12 h 组患者神经功能缺损评分高于入院时（P ＜0.01）；12～24 h 组患者神经功能缺损评分与入院时比较，无明显变化（P ＞0.05）；入院48 h 时两组比较，＜12 h 组患者神经功能缺损评分高于12～24 h 组（P ＜0.05）。治疗48 h 后，＜12 h 组血肿扩大发生率27.27％，高于12～24 h 组的10.71％（P ＜0.05）。结论脑出血后甘露醇应用时机对血肿扩大存在影响，发病后12 h 内应用可导致血肿扩大及神经功能缺损加重，发病后12～24 h 应用可减轻神经功能缺损及降低血肿扩大的发生几率。
作者：吴敬伦；罗江兵；马悦嫦；杨本生 刊期： 2016年第03期
目的：观察手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，对比分析不同手术路径治疗乳腺纤维瘤的效果。方法选取80例乳腺纤维瘤患者为研究对象。将其分为观察组和对照组，各40例。其中观察组患者肿瘤距乳晕3 cm 以内者采用乳晕边缘切口切除术进行治疗，距乳晕3 cm 以外者常规放射切口治疗，对照组采用常规放射状切口切除术进行治疗，对比两组患者治疗效果，并随访观察两组患者术后并发症发生率及术后美观效果。结果观察组手术时间明显长于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）；但拆线时间对比，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后瘢痕形成与乳房外形满意度对比，观察组患者术后瘢痕≤0.2 cm 的明显高于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者满意度比较，观察组患者满意度高于对照组。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论乳晕3 cm 以内的乳腺纤维瘤采用乳晕边缘切口手术治疗，可减少并发症发生率，提高乳房外形美观效果，值得广泛推广应用。但瘤距大于3 cm 患者乳晕边缘切口治疗复杂，采用常规放射状切口效果较好。
作者：季尉 刊期： 2016年第03期
目的：总结分析院前急救对高血压脑出血患者预后的积极作用。方法选择收治的70例高血压脑出血患者为研究对象，其中30例未接受院前急救护理而自行入院的患者为对照组，40例接受院前急救护理的患者为观察组，观察比较两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组临床总疗效为（80.00％）高于对照组的（53.33％），发病到采用治疗时间间隔（4.2±1.3）h 明显低于对照组，而并发症发生率（35.00％）及病死率（12.50％）均明显低于对照组的（80.00％，33.3％），组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论有效的院前急救可提高高血压脑出血患者的抢救效果，改善预后，降低并发症及死亡发生率，值得临床推广使用。
作者：赵桂艳；凌素连 刊期： 2016年第03期
目的：调查分析社区公共卫生机构在传染病疾病防控中的作用和效果。方法通过调查不同医疗条件下的2个社区公共卫生机构2014～2015年传染病疫情防控情况，其中100名居民由医疗条件较好的城市社区公共卫生机构管辖，设为观察组，另100名居民由医疗条件相对较差的乡镇社区公共卫生机构管辖，设为对照组。采用问卷调查法对2个社区内的研究对象进行传染性疾病相关知识的了解情况调查。记录两组研究对象2014～2015年内传染病的发生率情况。结果观察组在常见传染病的影响因素、传播途径、常见类型、疾病特征危害及表现、预防措施、高发时间等传染疾病防控知识方面的知晓率均高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在饭前便后洗手、不随地吐痰、注意开窗通风、不公用洗漱用品或餐具等卫生习惯方面均好于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组传染病发生率为3.0％，对照组传染病发生率为19.0％，观察组明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论社区公共卫生机构在传染病疫情预防中发挥着重要作用，加强社区传染病防控知识宣教，有助于降低传染病发生率。
作者：林建珍 刊期： 2016年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
