曾鸿毅
近年来,大肠癌的发病率与死亡率在我国有上升的趋势,其死亡率列为主要恶性肿瘤的第5位.早期大肠癌患者预后较好,但患者常无临床症状,难以及早发现疾病,诊断率很低.因此,各种形式的早期筛查越来越引起临床重视[1].本文对血清CEA、CA19-9及大便隐血试验进行测定,并将单项检测、三项联检进行比较,以探讨其对大肠癌的早期筛查价值和临床意义.
作者:阮森林;邵听军 刊期: 2011年第04期
本文对100例急性脑梗死(ACI)血清Lp(a)及CRP进行探讨,旨在为早期诊疗ACI提供参考依据和预后的初步评估.1 对象和方法1.1 对象 100例(男65,女35)ACI患者来源于2010年1月~12月本院神经内科住院患者.所有病例符合全国第二次脑血管学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,年龄(35~88)岁,平均66岁.80例(男40,女40)对照组为我院体检中心提供的健康体检者,年龄(20~60)岁,平均45岁.
作者:陈峻;胡必成;苏斌涛 刊期: 2011年第04期
由革兰阴性菌引起的小儿呼吸系统感染是比较常见的多发病,选择快速、可靠的实验室诊断方法非常重要.降钙素原(PCT)作为一种对感染所产生的炎症反应的可能标 志物已引起了广泛的注意.国内外学者认为,它是一种对细菌感染敏感的早期诊断指标,是判断细菌感染严重程度和评价疗效的一项重要依据.本文拟探讨血清降钙素原(PCT)在小儿呼吸系统革兰阴性菌感染中的诊断价值.
作者:陈杰敏;薄静莉;范光磊;杨其贤;徐龙宝 刊期: 2011年第04期
目的:研究床边快速检测抗凝静脉全血N端脑利钠肽原(NT-proBNP)对急诊心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的意义.方法:对我院急诊科就诊的158例呼吸困难患者分为心源性组82例,肺源性组76例,另选取58例正常人作为对照组.上述患者入院0.5h内完成床边急诊测定全血NT-proBNP浓度,48h内进行超声心动图检查.结果:①全血NT-proBNP浓度心源性组:(2026.4±122.7)pg/ml,显著高于对照组(P<0.01);肺源性组:(191.8±28.12)pg/ml,与对照组无差异(P>0.05).②心源性分组,充血性心衰(CHF)按NYHA分级,心功能Ⅱ级(n=15)、Ⅲ级(n=42)、Ⅳ级(n=25),全血NT-proBNP浓度均值分别为1513、2598、4357pg/ml,NT-proBNP的浓度与心衰的严重程度呈正比.③心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者全血NT-proBNP水平与左心室射血分数(LVEF)的相关系数分别为r=-0.722(P<0.05)、r=-0.615(P<0.01)、r=-0.529(P<0.01),NT-proBNP水平与LVEF呈高度负相关.结论:呼吸困难急诊中,床边检测全血NT-proBNP浓度阴性的患者可快速排除心源性呼吸困难.心源性呼吸困难患者全血NT-proBNP浓度明显升高,结合超声心动图检查,提示全血NT-proBNP水平与心功能分级之间有明显的关联,心力衰竭程度越严重全血NT-proBNP越高,全血NT-proBNP测定可作为判断左心功能不全的参考性指标.
作者:陈红兴;倪海芳 刊期: 2011年第04期
女性更年期综合征是由于性腺功能发生退行性变,使得下丘脑-垂体-性腺轴之间的制约关系失衡,产生以精神症状、植物神经功能紊乱、性功能障碍为主要临床表现的一系列全身性病理变化.更年期一般始于41岁,止于60岁,有的可长达20年之久,大约有1/3的妇女可出现严重的症状,影响工作和生活.笔者临床采用健脾清心汤治疗更年期综合征取得良好疗效,为进一步了解健脾清心汤治疗更年期综合征的临床疗效和作用机理,笔者做了相关研究,现总结如下.
作者:叶淑英;李勇生 刊期: 2011年第04期
目的:探讨尿钠素(URO)对2型糖尿病(DM2)早期肾小管损伤筛选的价值.方法:采用放免法检测正常对照组(41例)、DM2无肾病组(33例)、DM2早期糖尿病肾病(DN)组(37例)和DM2合并肾病组(26例)尿液中的URO,分析各组间URO水平的变化并与尿微量白蛋白与尿肌酐比值(mA/UCr)进行相关分析.URO诊断性能采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果:在DM2无肾病组、早期肾病组和合并肾病组间,随着肾损伤程度的加深,患者尿URO的浓度出现显著性的减低(P<0.001);URO与mA/UCr间相关性分析显示,存在良好的负相关关系(r=-0.626,P<0.01).而且在DM2早期阶段,URO在ROC曲线的线下面积为0.759,取临界值≤51.5pg/ml时,其敏感性与特异性分别为67.14%和70.29%,与mA/UCr有相近的诊断效率.结论:尿液中URO排泄下降能特异性地反映DM2早期肾小管的损伤,并可作为重要的评估参数.
作者:朱易华;曹兴建;陈宇翔;张克霞;金艳 刊期: 2011年第04期
目的:通过研究大鼠局灶性脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion,CIR)后原肌球蛋白相关激酶(tropomyosin-related kinase,Trk)在不同时间大脑各区的表达特点,采用人尿激肽原酶(human urinary kallikrein,Hk-1)干预后Trk在不同时间大脑缺血区的表达变化及特点,探讨Trk与脑缺血的关系.方法:通过线拴法制作大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注模型,采用免疫组化方法观察急性缺血不同时间脑区及干预后的Trk阳性神经元的动态改变.结果:①在纹状体平面,CIR6h后梗死中心Trk阳性神经元数量急剧下降,在CIR24h组中完全消失.半暗带皮质和海马平面,Trk阳性神经元在CIR6h组中显著增多.②Hk-1干预后从CIR6h始Trk活性均较同期CIR组高.结论:CIR的Trk早期活性增加及24h后持续增加可能是缺血刺激后引起的胶质细胞释放生长因子所致.Hk-1干预后其Trk活性均较模型组高,可能与人尿激肽原酶促进了Trk生存通路有关.
作者:王娟;储照虎;吴家幂;费世早;陈传国;罗嗣刚 刊期: 2011年第04期
国外文献报道,检测恶性肿瘤患者的血清胸苷激酶1(TK1)水平,可准确测定肿瘤细胞的异常增殖情况,该法近年来已逐渐被应用于对恶性肿瘤的临床鉴别诊断以及预后疗效的评估指标.我们对2008年1月~2010年12月158例标本进行了血清TK1检测,分析血清TK1水平的变化与肺癌的相关性,现将结果报告如下.
作者:凤敏华 刊期: 2011年第04期
目的:探讨单独或联检血清IL-6、IL-23、CEA和CA19-9在结直肠癌诊断中的价值,分析它们与结直肠癌临床分期的关系.方法:分别检测75例结直肠癌患者、60例结直肠良性病变患者和58例健康者IL-6、IL-23、CEA和CA19-9血清水平,分析它们对结直肠癌诊断的临床价值及其与临床病理因素之间的关系.结果:结直肠癌组四项指标血清水平均高于良性病变组和对照组.IL-6的ROC曲线下面积为0.892,IL-23为0.845,CEA为0.827,CA19-9为0.755;平行法联检可使诊断的灵敏性提高至94.7%,系列法联检则使特异性提高至95.0%.IL-6与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移以及远处转移相关,IL-23和CEA与肿瘤的远处转移相关.结论:四项标志物血清水平对结直肠癌的诊断具有重要意义,联检可提高诊断灵敏性和特异性;IL-6、IL-23和CEA对结直肠癌的临床分期具有一定的作用.
作者:钟善传;王丽;董凤珍;刘涤瑕;唐德羽;徐立风;陈金超 刊期: 2011年第04期
目的:探讨血糖偏移和糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系.方法:采用动态血糖监测系统监测24例新发2型糖尿病(DM2)患者日内血糖的偏移情况,并行眼底照相,做回归分析.结果:DR与平均血糖偏移幅度差异无统计学意义(P>0.05),而与早餐后2h和22:00~0:00的血糖偏移差异有统计学意义(P<0.05).结论:餐后血糖偏移可能与DR有关.
作者:卜莉;季宇;朱巍 刊期: 2011年第04期
我们应用四种肿瘤标志物对食管癌患者的血清进行联检,比较其不同组合的敏感性、特异性,从中选出提高食管癌的佳组合[1].现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:36人(男28,女8),均为我院经临床明确诊断的食管癌患者(包括体征、X线食道钡透、CT,后经手术后病理切片证实).1.1.2 正常人组:35人(男25,女10),均为我院体检中心经健康体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常,家族中无肿瘤病史.
作者:施华 刊期: 2011年第04期
本文对258例高血脂患者及健康人群进行了血清血脂和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的检测,从而对临床诊断和治疗心脑血管疾病有一定的指导意义.1 资料和方法1.1 一般资料 2010年10月~2011年3月来我中心门诊就诊的258名(男126,女132)人员.年龄(39~84)岁,平均(59.3±11.3)岁.187例(男87,女99)高血脂症患者(空腹三酰甘油>1.70mmol/L或胆固醇>5.72mmol/L,且患高血脂症在1年以上),年龄(40~84)岁,平均(58.8±12.6)岁.正常对照组:71例(男33,女38),年龄(39~82)岁,平均(58.2±12.9)岁,每年例行健康体检确定无高血脂及心脑血管疾病的健康者,且无各种急慢性炎症性疾病.
作者:王茜青;杜超;沈建峰;郑晓颉;瞿璞清 刊期: 2011年第04期
目的:探讨了急性白血病患者化疗前后血清IGF-Ⅱ、TNF-α和TSGF水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和生化法对33例急性白血病患者进行了治疗前后血清IGF-Ⅱ、TNF-α和TSGF检测,并与35例正常健康人作比较.结果:急性白血病患者治疗前血清IGF-Ⅱ、TNF-α和TSGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),化疗后6个月未复发者28例中明显下降接近正常人组,而复发的5例其数值又回升到化疗前水平(P<0.05).结论:检测急性白血病患者血清IGF-Ⅱ、TNF-α和TSGF水平的变化可作为诊断和疗效观察的指示性参数.
作者:刘惠杰 刊期: 2011年第04期
弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves'病)是一种常见的自身免疫性疾病,其发变机理与机体免疫功能紊乱有密切关系.近年来研究表明,细胞因子作为由免疫细胞产生的具有多种生物学活性的蛋白质或肽类,可通过与相应靶细胞表面的特异性受体结合而产生不同的生物学效应.甲状腺细胞既可表达部分细胞因子受体,也可合成并释放多种细胞因子[1],其通过影响甲状腺细胞免疫相关分子的表达调节AITD的病理过程,参与改变机体免疫过程和甲状腺上皮细胞(TEC)的功能状态,从而作用于Graves'病的病理生理过程,还可作为甲状腺细胞破坏的指标[2].为进一步探讨相关细胞因子水平的变化与患者发病及病情进展的关系,本文对48例Graves'病患者进行了血清IL-2、IL-6和TGF-β的测定,现将结果报道如下.
作者:杨自更;张阳;严红艳 刊期: 2011年第04期
COPD是由于肺通气功能障碍所致的慢性缺氧性疾病,是一种慢性气道炎症性疾病,发病率及病死率高,预后差.发病机制尚不十分清楚,包括各种因素参与损伤的双肺气肿形成,目前认为,COPD是一种可预防、可治疗的疾病[1].本文就经住院治疗后稳定期患者予以脉络宁静滴,观察应用前及1年时的血浆TXB2、6-K-PGF1α含量的变化,现报告如下.
作者:张杨;张素萍;邹平林 刊期: 2011年第04期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤.骨髓内肿瘤性浆细胞增生,常侵犯多处骨组织,引起多发性溶骨性病损.MM病变为多发性,常引起多处骨组织破坏,可累及骨骼系统的任何部位.X连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibitor of apoptosis protein,XIAP)是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的一员[1].在已经发现的IAP家族成员中,XIAP被认为是作用强的一种,可直接抑制凋亡起始因子caspase-9和效应分子caspase-3、caspase-7的活性,并通过其他多种信号途径参与抑制内源或外源性凋亡诱导信号引起的细胞凋亡[1~2].研究显示,XIAP在多种肿瘤细胞中高表达,其表达水平与肿瘤的侵袭性及预后关系密切[3].本文检测了MM中XIAP mRNA和蛋白表达情况,并分析了XIAP表达与MM治疗反应的关系.
作者:任玲君;范剑;谢军军;童向民 刊期: 2011年第04期
本文对我院明确诊断的62例肺结核患儿进行了血清IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性肿瘤坏死因子-α受体(STNFR)测定,旨在了解IL-2、TNF-α和STNFR水平在活动性和非活动性儿童肺结核病的含量变化及临床意义,现将结果报告如下.
作者:苏阳华;夏夺广 刊期: 2011年第04期
目的:为了探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者测定血清炎性细胞因子水平变化的临床应用分析.方法:采用放射免疫分析和超敏酶免疫分析112例ACS患者,其中46例急性心肌梗死(AMI)患者,66例为不稳定型心绞痛(UAP)患者和32例稳定型心绞痛(SAP)患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平并与42例正常对照组进行了比较.结果:112例ACS患者中,46例AMI患者和66例UAP患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平较对照组显著增高(P均<0.01);而32例SAP患者较对照组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α无明显差异(P均>0.05),而血清hs-CRP水平明显增高(P<0.05);46例AMI患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平较66例UAP患者和32例SAP患者显著增高(P均<0.01);66例UAP患者较32例SAP患者亦显著增高(P均<0.01);而且随SAP、UAP、AMI患者疾病的严重程度而增高.结论:血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP的测定是判断ACS严重程度的重要指标,并可预示心血管事件的发生.
作者:罗文浩;白云;杨永青 刊期: 2011年第04期
近年来,冠心病(CHD)在我国发病率迅速增高,已成为死亡的主要原因,因此,进一步研究CHD的发病机制,研究炎症因子如TXB2、ET-1及血清IL-6等在CHD发生、发展过程中的作用,找出有效的诊断、预防和治疗的方法,仍是重要而紧迫的问题,本文通过对85例CHD患者的血浆TXB2、ET-1及血清IL-6检测,探讨TXB2、ET-1、IL-6在CHD的诊断、发生及发展过程中的作用.
作者:曾鸿毅 刊期: 2011年第04期
本文对我院159例肺癌患者取血清进行骨桥蛋白(OPN)的检测,以探讨其在肺癌诊断中的临床价值.1 对象和方法1.1 对象159例患者经电子支气管、淋巴结活检、胸腔积液脱落细胞检查,病理明确诊断为肺癌.年龄(36~78)岁,平均(56.4±29.6)岁.其中小细胞肺癌(SCLC)56例、非小细胞肺癌(NSCLC)103例(鳞癌42例、腺癌61例).NSCLC TNM分期采用国际肺癌研究协会(IASLC)2009年第7版分期标准(IASLC 2009),Ⅰ期23例,Ⅱ期28例,Ⅲ期33例,Ⅳ期19例,所有病例术前均未接受任何抗肿瘤治疗.另取同期45例肺良性病变(炎性假瘤18例、肺结核27例)作为对照组.
作者:周海中;吴天学;朱亚林 刊期: 2011年第04期