血管紧张素转换酶基因多态性与冠心病及其行为特征的关联分析

陆峥；张怀惠；江三多；蔡军；钱伊萍；戚秀卿；罗明；邓兵

关键词：冠心病, 基因多态性, A型行为

摘要：目的探索血管紧张素转换酶(angiotension converting enzyme,ACE)基因多态性与冠心病的关联分析. 方法应用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术对100例住院冠心病患者及90例正常对照者进行ACE基因多态性测定,并对冠心病患者进行A型行为类型问卷(Type A Behavior Pattern Scale,TABP)测定. 结果冠心病组的DD基因型频率(34%)及D等位基因频率(66%)均显著高于正常对照组(14.4%,44.4%),且RRDD=3.05,RRD=2.43,P ＜0.05,表明冠心病与ACE基因的DD基因型、D等位基因呈显著正关联;具有A型行为的冠心病患者的DD基因型频率及D等位基因频率均显著高于非A型患者(P <0.05);携带DD基因型的冠心病患者的A型行为问卷的TH因子(15.88±3.16)、CH因子分(14.88±2.89)极显著地高于携带ID及Ⅱ基因型患者的因子分(12.89±4.53,12.52±3.88,13.00±1.41,10.50±0.71)(P <0.01).结论 ACE基因多态性可能是冠心病发生发展过程中重要的危险因素之一,其DD型和D等位基因与冠心病患者的A型行为有一定的联系.

中华行为医学与脑科学杂志相关文献

帕罗西汀佐治病毒性肝炎的临床疗效评价

目的评价帕罗西汀佐治病毒性肝炎的临床疗效.方法对新入院的病毒性肝炎病人随机分为帕罗西汀组及对照组,分别于入院时、治疗2周末、4周末、6周末查HAMD、HAMA和肝功能,并分别进行比较.结果帕罗西汀组患者4周末的黄胆、胆汁酸及碱性磷酸酶水平分别为15.33±11.53、10.55±15.72、294.43±142.05,6周末的黄胆、胆汁酸、碱性磷酸酶水平分别为10.15±3.74、8.54±10.11、214.19±130.12;对照组患者4周末的黄胆、胆汁酸及碱性磷酸酶水平分别为25.55±28.22、54.68±72.97、396.39±240.79,6周末的黄胆、胆汁酸、碱性磷酸酶水平分别为18.46±8.34、34.98±60.79、318.29±220.18.两组间比较差异有显著性.结论帕罗西汀佐治病毒性肝炎不但能明显改善患者情绪,且十分有利于肝功能的恢复,值得临床推广使用.

作者：汪卫华；孙剑；苏宗荣；何杰；郑剑；方国平刊期： 2005年第03期
师范生心理健康水平与自我接纳和应对方式的相关研究

目的探索师范生心理健康水平与自我接纳和应对方式的关系.方法以症状自评量表(SCL-90)、自我接纳问卷(SAQ)和特质应对问卷(TCSQ)对181名新入学的师范生进行调查分析.结果 SCL-90总分和各因子分与消极应对方式呈正相关(r=0.2579～0.5290,P ＜0.01),SCL-90总分和强迫、人际关系、忧郁因子与自我接纳、自我评价、积极应对方式呈负相关(r=-0.2156～0.3678,P ＜0.05或P ＜0.01).结论低自我接纳和消极应对方式是影响个体心理健康重要因素.

作者：黄高贵；李娟；杨文华；何如宽；杨明辉；晋凤鸣刊期： 2005年第03期
多巴胺D4受体基因与注意缺陷多动障碍及其相关症状的关联分析

目的探讨多巴胺D4受体(dopamine D4 receptor,DRD4)基因 48 bp可变重复序列(variant number tandem repeat ,VNTR)多态性与注意缺陷多动障碍(Attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)及其相关症状的关系.方法取139例ADHD患者及115例正常对照,利用Achenbach父母用儿童行为调查表(Child Behaviour Checklist,CBCL)来评定患者的临床症状;采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳结合银染技术,检测ADHD患者和对照组基因型和等位基因的频率.结果患者组和对照组DRD4基因型和等位基因的频率与对照组相比无显著性差异(P >0.05).DRD4基因的携带5等位基因(DRD4*5+)组个体间焦虑/抑郁(5.1±4.0)和内化性(12.1±7.6)两分量表分和非携带5等位基因(DRD4*5-)组个体间焦虑/抑郁(2.7±2.7)和内化性(7.3±5.4)两分量表分有显著性差异(Mann-Whitney Z=1.982,P =0.047;Z=2.047,P =0.041),DRD4*5+基因型个体焦虑/抑郁和内向性两行为分量表评分高.而其它分量表及行为总分无显著性差异.结论本研究未发现DRD4基因48 bp VNTR多态性与ADHD存在关联,但DRD4基因48 bp VNTR多态性与ADHD伴内化问题可能有关.

作者：赵爱玲；苏林雁；罗学荣；黄春香；高雪屏刊期： 2005年第03期
儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性与精神分裂症关联分析

目的探测中国汉族人儿茶酚O-甲基转移酶(COMT)基因第108位密码子由缬氨酸到甲硫氨酸突变的多态性与精神分裂症的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)技术,检测309例精神分裂症患者(患者组)和367名正常人(对照组)的COMT基因多态性.结果 (1)患者组COMT等位基因A频率(23.78%)低于对照组( 30.93% ),等位基因G频率(76.22%)高于对照组(69.07%),差异均有非常显著性(P=0.003).按性别比较,等位基因A和G频率在两组男性之间的差异均具显著性(P=0.02),而两组女性间的差异则不具显著性(P=0.073).(2)COMT基因A/A基因型频率两组的差异无统计学意义(P=1.000,P=0.815).患者组及其男性和女性的A/G基因型频率(分别为39.80%、40.75%和39.35%)均低于对照组(分别为53.68%、55.76%和51.98%);P=0.000, P=0.006,P=0.018.患者组及其男性和女性的G/G基因型频率(分别为56.32%、57.15%和55.48%)均高于对照组(分别为42.23%、41.21%和43.07%);P=0.000、P=0.004和P=0.020.结论该结果提示,在我们研究的样本中COMT108Met多态性与精神分裂症关联.所以,不能排除中国汉人22号染色体存在精神分裂症易患性基因的可能性.

作者：吴怀安；邓小敏；闫小华；刘铁榜；胡纪泽；沈其杰刊期： 2005年第03期
冠心病患者行为类型与纤溶激活系统改变的相关性研究

目的研究不同行为类型冠心病患者之间纤溶激活系统的变化.方法用A型行为问卷评定81名冠心病患者和59名健康人群,用发色底物法测定他们血浆的纤溶激活系统中PAI-1、t-PA活性.结果冠心病患者(1.04±0.18)比正常人群(0.52±0.07)的PAI-1活性上升,t-PA活性下降(分别这0.35±0.09,0.38±0.04)(P <0.05);这种改变在不同行为类型之间比较,A型行为类型比非A型行为类型的冠心病患者PAI-1的活性升高而t-PA活性降低,两者差异都有显著意义(P <0.01).结论冠心病患者随着A型行为的增加,血浆中PAI-1活性上升,t-PA活性下降,导致凝血功能亢进,纤溶功能下降,血液处于高凝状态,促进血栓形成和发展,从而导致并加重冠心病.

作者：朱金富；杨德森；肖水源；刘遂心刊期： 2005年第03期
慢性心理应激大鼠下丘脑环核苷酸和不同脑区核团c-fos蛋白表达及加味四逆散的影响

目的观察慢性心理应激反应大鼠下丘脑环核苷酸系统和不同脑区核团c-fos蛋白表达的变化以及加味四逆散(JWSNS)的影响.方法采用束缚制动的方法建立慢性心理应激反应大鼠模型,放射免疫法和免疫组织化学法检测大鼠下丘脑cAMP、cGMP含量和不同脑区核团c-fos蛋白表达的情况.结果慢性心理应激可使大鼠下丘脑cAMP、cGMP含量显著升高(1.309±0.62和0.136±0.05)(P均<0.01),并可诱导c-fos在大鼠海马、大脑皮质、杏仁核、下丘脑室旁核(Pa)、室周核(Pe)以及弓状核(Arc)内广泛持续表达,其中以大脑皮质、杏仁核为密集.JWSNS可明显降低心理应激大鼠下丘脑cAMP、cGMP含量(0.877±0.05和0.051±0.02)(P均<0.05)和上述脑区核团fos样免疫阳性神经元的数目,减少fos蛋白的表达.结论 cAMP、cGMP和c-fos参与慢性心理应激反应的机制;而JWSNS可能通过影响环核苷酸系统和c-fos蛋白的表达对慢性心理应激反应进行调控.

作者：严灿；徐志伟；吴丽丽；王文竹；敖海清刊期： 2005年第03期
汉语阅读障碍儿童语音加工能力研究

目的研究汉语阅读障碍儿童的语音加工能力,探索汉语阅读障碍发病机制,为研究其神经机制奠定理论基础.方法以正常儿童做对照组,根据汉语拼音特点,采用人-机对话的方式,进行拼音声母、韵母的识别和编码.结果声母识别任务,阅读障碍儿童组加工需要的反应时间(8.07±3.02)比对照组(5.75±2.03)显著延长(P <0.01),但是识别正确的个数却较低(实验组与对照组分别是18.33±3.27,20.90±3.09);韵母识别任务基本同上.声母、韵母编码任务,阅读障碍组与对照组儿童的差距更加明显,以声母编码为例,实验组比对照组儿童的反应时间长(分别是20.22±5.87,14.90±4.26),差异有统计学意义(P <0.01).结论汉语阅读障碍儿童与表音文字的同辈类似,也存在语音加工缺陷.语音加工缺陷可能也是汉语阅读障碍儿童的发病机制之一.

作者：宋然然；吴汉荣刊期： 2005年第03期
广东省监狱警察心理卫生状况研究

目的了解监狱警察的心理健康状况. 方法采用症状自评量表(SCL-90)评定978名广东省监狱警察的心理状况.结果监狱警察SCL-90总分和除人际关系外的各因子得分均高于常模(P <0.001),心理障碍检出率14.00%.总分和除人际关系和恐怖因子外不同监狱的得分有差异,工作性质不同的监狱警察的总分、躯体化、抑郁、敌对性、恐怖和精神病性因子的得分有差异,年龄不同的躯体化、人际关系、焦虑和敌对性因子得分不同.男警察敌对性的得分高于女性.逐步多元回归分析发现总分与是否认为工作太累,作警察是否值得,是否打算改行,是否适合现在的工作和从警年限相关.结论不同监狱、不同工种、不同年龄、不同性别的监狱警察的心理状况是不同的,改变监狱警察对工作的不良认知有助于改善其心理状况,心理干预的重点对象是年轻狱警.

作者：关念红；张晋碚；王旭东；林华生；潘俊；甘照宇；张智利；吴小立；魏钦令刊期： 2005年第03期
巨细胞病毒DNA含量及T淋巴细胞亚群变化与抽动障碍发病的关系

目的检测抽动障碍患儿巨细胞病毒DNA含量及T淋巴细胞亚群的临床意义.方法采用荧光基因定量检测法分别对101例抽动障碍患儿和34例健康对照组儿童进行血清HCMV基因定量检测,并用间接免疫荧光染色法分别测定两组儿童外周血T淋巴细胞亚群.结果抽动障碍患儿血清中HCMV检出率(36.6%)显著高于正常对照组(2.9%)(2=14.07,P<0.01),外周血CD4+、CD4+ /CD8+ [(36.71±4.67)%,(106.76±19.23)%]较正常对照组[(40.24±2.51)%,(131.57±37.69)%]显著降低,而CD8+[(35.28±3.96)%]较对照组[(30.63±7.52)%]显著升高(P<0.01).抽动障碍患儿中HCMV阳性组CD8+[(37.84±6.93)%]与阴性组[(31.45±6.28)%]比较显著升高,CD4+/CD8+阳性组[(90.78±10.76)%]比阴性组[(112.76±14.60)%]显著降低(P<0.01),而CD3+、CD4+两组间比较无显著差异(P>0.05).结论 HCMV感染可能是引起抽动障碍的一个重要原因.抽动障碍患儿存在明显的细胞免疫功能紊乱,表现为T淋巴细胞亚群平衡失调,提示细胞免疫功能紊乱可能与某些儿童易感HCMV及易患抽动障碍有关.

作者：匡桂芳；蒋玉红；傅平；周长虹；辛晓昱刊期： 2005年第03期
脑电生物反馈治疗广泛性焦虑的疗效观察

生物反馈疗法是近年才发展起来的一种行为疗法.国内对肌电、皮电生物反馈较熟悉,但脑电生物反馈应用较少,尤其是用于广泛性焦虑的治疗鲜见报道.笔者在临床中对此作了尝试,现报导如下.

作者：周为；何庆华刊期： 2005年第03期
利培酮对人体姿态平衡的效应

目的探讨利培酮对人体姿态平衡的效应.方法对病例组(39例精神分裂症病人)用利培酮治疗,于治疗第3天和第28天分别进行人体平衡实验;对26例不服精神药物的对照组(正常人)进行人体姿态平衡实验.结果 (1)病例组第3天测定的路径总长(795.49±159.67)和Romberg路径比(1.14±0.18)较对照组(679.01±110.26;1.03±0.14)的明显为大;(2)病例组第3天的路径总长和Romberg路径比较第28天的明显为大;(3)病例组第28天的平衡实验所有参数与对照组的均无显著差异;(4)平衡实验参数与精神病症状均无明显相关性.结论 (1)利培酮1mg/d治疗第3天可抑制本体感觉反射性的微小姿势控制功能;(2)利培酮(3.6±0.9)mg/d治疗1个月时,平衡功能损害已完全耐受;(3)利培酮治疗之初的平衡功能损害与精神分裂症无关.

作者：喻东山；徐捷；孙旦晖；曾彦英；高小宁；蒋晓军刊期： 2005年第03期
抑郁症昼夜节律生物钟的变化

抑郁症的许多临床表现与昼夜节律有关,其中为突出的就是睡醒周期的改变.目前,临床研究虽然注意到抑郁症具有昼夜节律的变化,却并未对此类临床表现的产生机制有一定的系统研究.本文复习近年来有关这方面的研究进展,描述了抑郁症昼夜节律变化涉及了脑内的生物钟学研究,这包括电生理学、神经化学、神经生物钟学模式以及病理生理学等方面;其中为重要的是视交叉上核(SCN),它是人体内所有昼夜节律的起搏点,目前已经在人体内发现各种生物钟基因对于昼夜节律的调控起到明显的作用,这包括per, tim, cry1,cry2,Clock等.

作者：朱晓彤刊期： 2005年第03期
综合性治疗肾病综合征疗效及生活质量的效果评价

肾病综合征是一组肾小球疾病中的临床症候群,由于疾病的迁延、服药时间长及药物的副作用而常出现负性情绪,负性情绪除影响治疗效果和躯体疾病的康复外,也常常影响患者的社会功能,从而使生活质量下降.本研究探讨在应用肾病综合征常规治疗的同时,增加自我放松训练、生物反馈等心理治疗方法的综合性治疗后,观察肾病综合征的治疗效果和生活质量状况.

作者：韦真理；马梁红；骆桂秀；黄向阳；蒋跃平；唐开奖刊期： 2005年第03期
首发精神分裂症患者血浆IL-6、sIL-6R及IL-13水平研究

目的探讨首发精神分裂症患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6 R)及白细胞介素-13(IL-13)水平的变化. 方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对30例精神分裂症患者和28例健康对照者血浆IL-6、sIL-6 R及IL-13水平进行检测.结果精神分裂症患者血浆IL-6[(20.18±2.59)pg/ml]及sIL-6 R[(33.87±16.51)pg/ml]水平显著高于对照组(P ＜0.05),而血浆IL-13[(16.15±11.98)pg/ml]水平显著低于对照组[(24.41±18.26)pg/ml](P ＜0.05);以阴性症状为主患者的IL-6[(21.04±1.72)pg/ml]及sIL-6 R[(32.83±15.72)pg/ml]水平均高于阳性组,其中阴性组患者IL-6显著高于阳性组[(18.28±3.22)pg/ml](P ＜0.05),阴性组患者血浆IL-13[(12.72±9.01)pg/ml]水平显著低于阳性组[(19.82±7.83)pg/ml](P ＜0.05);未发现患者组及对照组血浆IL-6、sIL-6 R及IL-13之间的相关性.结论精神分裂症患者存在IL-6、IL-13介导的免疫功能异常,血浆IL-6水平升高、IL-13水平降低可能是阴性症状为主患者的特征性免疫学指标之一.

作者：李晏；王长虹；贾福军；赵峥；冯砚国；张红亚；郭新胜刊期： 2005年第03期
文化程度对军事训练成绩及脑认知功能的影响

为了解不同文化程度的士兵在军事训练和认知活动中的表现,于2003年4月对某部新入伍的146战士进行了认知功能的评价,同时对军事专业训练成绩进行考核,对二者之间关系进行了初步探讨,现将结果报告如下.

作者：汪洪；陈志勇；王文富；刘诗翔刊期： 2005年第03期
团体心理辅导对血液透析患者抑郁焦虑症状的影响

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种病因引起的肾脏功能受损和进行性恶化的结果,不论何种肾脏疾病,如果得不到有效的治疗,达到一定程度的肾实质损坏后,都有可能发展成为CRF[1].为配合临床治疗和护理工作的开展,我们调查分析了血液透析患者的心理状态,并进行针对性的团体心理辅导,报告如下.

作者：王志红刊期： 2005年第03期
注意缺陷多动障碍患儿感觉统合能力的比较

目的比较各亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的感觉统合能力,为临床制定合适的治疗方案提供依据.方法实验组:将108例符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准的儿童,根据整合视听连续执行测试(IVA-CPT)结果,分为注意缺陷为主型、多动-冲动为主型、混合型3个亚型.对照组为108例性别、年龄与实验组相匹配的正常儿童.同时测试两组儿童的感觉统合能力.结果与对照组相比,实验组儿童的大肌肉及平衡感因子分(37.87±13.47)、本体感及身体协调因子分(38.82±12.53)显著降低(P <0.05),学习能力发展因子分(31.63±9.31)极显著降低(P <0.01),触觉防御及情绪因子分(41.78±10.66)无显著差异(P >0.05).与对照组相比,注意缺陷为主型儿童的大肌肉及平衡感因子分(36.88±11.75)和学习能力发展因子分(32.08±8.66)极显著降低(P<0.01);多动-冲动为主型儿童学习能力发展因子分(34.77±11.03)极显著降低(P <0.01);混合型儿童本体感及身体协调因子分(36.13±12.56)显著降低(P <0.05),大肌肉及平衡感(35.76±11.87)和学习能力发展因子分(28.04±8.23)极显著降低(P <0.01),各亚型ADHD儿童触觉防御及情绪因子分与对照组相比差异不显著(P >0.05).结论 ADHD儿童存在感觉统合失调障碍,各亚型ADHD儿童存在不同类型的感觉统合失调障碍.

作者：李艳苓；汤艳清；杨华彬；谢光荣刊期： 2005年第03期
认知行为取向危机干预的效果及影响因素

目的考察认知-行为取向的危机干预的效果及其影响因素.方法在危机干预前后,采用SCL-90、状态-特质焦虑问卷、幸福感指数量表以及中国人人格形容词评定量表对126名参与者进行测量.结果干预后,参与者SCL-90总分(P <0.001)、躯体化(P <0.013)、人际敏感(P =0.015)、焦虑(P <0.001)、恐怖(P <0.001)4项因子分与状态焦虑分数(P =0.011)显著降低,幸福感指数(P <0.013)显著升高;这些变化与参与者的人格因素显著相关,并可以由人口统计学与工作变量有效解释,年龄与教育水平可以共同解释SCL-90总分变化(26.8%)的变异,SCL-90焦虑变化(25.2%)的变异,年龄与教育水平可以共同解释SCL-90总分变化(26.8%)的变异,SCL-90焦虑变化(25.2%)的变异.结论此项危机干预有效,其效果受到参与者人格因素、人口统计学以及工作变量的影响.

作者：李靖刊期： 2005年第03期
多塞平联合逍遥丸与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效

中成药逍遥丸合并三环类抗抑郁剂能有效安全的治疗抑郁症[1],为此我们用多塞平联合逍遥丸治疗老年抑郁症,并与氟西汀作临床对照研究,现将结果报告如下.

作者：王文安；刘启珍；刘维国；刘翠珍；陈洪来刊期： 2005年第03期
伴有抑郁或焦虑症状的慢性失眠症患者多导睡眠图分析

本研究对72例慢性失眠患者进行了抑郁、焦虑等精神症状分析,并进行了多导睡眠图监测,以探讨慢性失眠症伴有的抑郁、焦虑症状及多导睡眠图的特点.

作者：王雪笠；冯连元；贺银芳；陶冉刊期： 2005年第03期