王志红
老年性失眠为临床常见多发病,国内外相应的临床资料较少,尚未见到专门论述老年心理生理性失眠的文献.为探讨老年心理生理性失眠的规律,现将我们所监测的40例老年心理生理性失眠者的多导睡眠图分析如下.
作者：史恒军；游国雄；王彬源；杨婷；竺士秀；张立勇 刊期： 2005年第03期
癌症患者生命质量测定量表EORTC QLQ-C30(以下简称QLQ-C30)是欧洲癌症研究治疗组织(European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC)开发的癌症患者生命质量测定量表体系中的核心量表,用于所有癌症患者的生命质量测定(测定其共性部分),在此基础上增加不同癌症的特异条目(模块)即构成不同癌症的特异量表[1,2].目前,QLQ-C30已经被翻译为54种语言的版本,被广泛地应用于美洲的美国和加拿大,欧洲的英国、法国、德国、瑞典、比利时等国家.在亚洲的中国、日本也有应用,中文版的QLQ-C30已于1995年推出,并已通过了对中国肿瘤患者的测评.据笔者查文献所知,迄今为止已有3000项临床试验采用了QLQ-C30,该量表已被广泛地应用于各种恶性肿瘤患者生命质量的测评.本文主要对该量表的应用进行简要阐述,以期使国内同行能够较为清楚地了解该量表.
作者：孟琼；万崇华；罗家洪 刊期： 2005年第03期
本研究对72例慢性失眠患者进行了抑郁、焦虑等精神症状分析,并进行了多导睡眠图监测,以探讨慢性失眠症伴有的抑郁、焦虑症状及多导睡眠图的特点.
作者：王雪笠；冯连元；贺银芳；陶冉 刊期： 2005年第03期
海马结构是与学习、记忆及感觉信息加工密切相关的脑区, 且由于其结构相对简单,是一个很适用的学习研究模型.目前人们对海马的研究较多集中于学习、记忆、脑内认知地图等方面.Heit等[1]报道,海马参与感觉信息的加工.在人海马中有的神经元仅对单词发生反应;而在猴海马中有的神经元仅对一些特殊面孔有反应;在自由活动的大鼠、猴等海马中存在与空间相关单位放电等.此外海马还参与触、嗅觉等信息加工[2-6],而海马参与听觉信息处理的研究甚少.理解海马在听觉认知中的作用,对于了解哺乳动物间的交流并进而理解人类语言的神经基础是非常重要的.本文对近年来关于海马参与听觉认知的研究进展进行综述.
作者：高洁；隋建峰；伍亚民 刊期： 2005年第03期
目的探讨利培酮对人体姿态平衡的效应.方法对病例组(39例精神分裂症病人)用利培酮治疗,于治疗第3天和第28天分别进行人体平衡实验;对26例不服精神药物的对照组(正常人)进行人体姿态平衡实验.结果 (1)病例组第3天测定的路径总长(795.49±159.67)和Romberg路径比(1.14±0.18)较对照组(679.01±110.26;1.03±0.14)的明显为大;(2)病例组第3天的路径总长和Romberg路径比较第28天的明显为大;(3)病例组第28天的平衡实验所有参数与对照组的均无显著差异;(4)平衡实验参数与精神病症状均无明显相关性.结论 (1)利培酮1mg/d治疗第3天可抑制本体感觉反射性的微小姿势控制功能;(2)利培酮(3.6±0.9)mg/d治疗1个月时,平衡功能损害已完全耐受;(3)利培酮治疗之初的平衡功能损害与精神分裂症无关.
作者：喻东山；徐捷；孙旦晖；曾彦英；高小宁；蒋晓军 刊期： 2005年第03期
目的探索血管紧张素转换酶(angiotension converting enzyme,ACE)基因多态性与冠心病的关联分析. 方法应用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术对100例住院冠心病患者及90例正常对照者进行ACE基因多态性测定,并对冠心病患者进行A型行为类型问卷(Type A Behavior Pattern Scale,TABP)测定. 结果冠心病组的DD基因型频率(34%)及D等位基因频率(66%)均显著高于正常对照组(14.4%,44.4%),且RRDD=3.05,RRD=2.43,P ＜0.05,表明冠心病与ACE基因的DD基因型、D等位基因呈显著正关联;具有A型行为的冠心病患者的DD基因型频率及D等位基因频率均显著高于非A型患者(P <0.05);携带DD基因型的冠心病患者的A型行为问卷的TH因子(15.88±3.16)、CH因子分(14.88±2.89)极显著地高于携带ID及Ⅱ基因型患者的因子分(12.89±4.53,12.52±3.88,13.00±1.41,10.50±0.71)(P <0.01).结论 ACE基因多态性可能是冠心病发生发展过程中重要的危险因素之一,其DD型和D等位基因与冠心病患者的A型行为有一定的联系.
作者：陆峥；张怀惠；江三多；蔡军；钱伊萍；戚秀卿；罗明；邓兵 刊期： 2005年第03期
肾病综合征是一组肾小球疾病中的临床症候群,由于疾病的迁延、服药时间长及药物的副作用而常出现负性情绪,负性情绪除影响治疗效果和躯体疾病的康复外,也常常影响患者的社会功能,从而使生活质量下降.本研究探讨在应用肾病综合征常规治疗的同时,增加自我放松训练、生物反馈等心理治疗方法的综合性治疗后,观察肾病综合征的治疗效果和生活质量状况.
作者：韦真理；马梁红；骆桂秀；黄向阳；蒋跃平；唐开奖 刊期： 2005年第03期
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种病因引起的肾脏功能受损和进行性恶化的结果,不论何种肾脏疾病,如果得不到有效的治疗,达到一定程度的肾实质损坏后,都有可能发展成为CRF[1].为配合临床治疗和护理工作的开展,我们调查分析了血液透析患者的心理状态,并进行针对性的团体心理辅导,报告如下.
作者：王志红 刊期： 2005年第03期
自我概念是人格结构的重要组成部分,只有经过自我价值系统审定之后自觉选择并纳入自我概念结构的信念和行为,才能真正转化为个性品质[1].自我概念形成于个体与客观环境的相互作用过程中,其发展与儿童心理健康密切相关,认识自我概念的发展过程及影响因素,促进积极自我概念形成,对儿童心理健康的意义重大.
作者：于璐；宋微涛；潘芳 刊期： 2005年第03期
目的探讨军人应激相关障碍(SRD)的诱发电位变异特点及其临床应用价值. 方法应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪、症状自评量表(SCL-90)和事件影响量表(IES),对62例SRD患者(SRD组)和56名健康军人(对照组)进行了事件相关电位P300(P300)、听觉诱发电位(AEP)、视觉诱发电位(VEP)、SCL-90和IES的测定,并于治疗3、5个月时进行了随访. 结果治疗前与对照组比较,SRD组的P300-P3(345.0±16.3)ms、AEP-N2(244.8±27.5)ms和VEP-P2(201.3±32.3)ms潜伏期均延迟(P <0.05～0.01),P300-P3波幅(7.6±2.6)μV增高(P <0.01),AEP-P2波幅(3.6±1.8)μV降低(P ＜0.05);SCL-90总分及其强迫、抑郁、焦虑因子分,IES总分及回避、闯入因子分明显高于对照组(P ＜0.01),并与P300、AEP和VEP的潜伏期、波幅有相关性(P ＜0.05～0.01).治疗后与治疗前比较,SRD组P300-P3潜伏期前移、波幅降低(P ＜0.05和0.01),AEP-N2和VEP-P2潜伏期前移(P ＜0.05).治疗前后部分脑诱发电位的差值与临床量表评分的差值间呈显著性相关(P ＜0.05～0.01). 结论 SRD患者的诱发电位变化在一定程度上反映了临床症状改变,多项诱发电位指标联合应用可试作为军人SRD监测的一种客观指标.
作者：甘景梨；高存友；胡兴焕；李晓琼；杨代德；张伟红 刊期： 2005年第03期
目的探讨首发精神分裂症患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-6受体(sIL-6 R)及白细胞介素-13(IL-13)水平的变化. 方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对30例精神分裂症患者和28例健康对照者血浆IL-6、sIL-6 R及IL-13水平进行检测.结果精神分裂症患者血浆IL-6[(20.18±2.59)pg/ml]及sIL-6 R[(33.87±16.51)pg/ml]水平显著高于对照组(P ＜0.05),而血浆IL-13[(16.15±11.98)pg/ml]水平显著低于对照组[(24.41±18.26)pg/ml](P ＜0.05);以阴性症状为主患者的IL-6[(21.04±1.72)pg/ml]及sIL-6 R[(32.83±15.72)pg/ml]水平均高于阳性组,其中阴性组患者IL-6显著高于阳性组[(18.28±3.22)pg/ml](P ＜0.05),阴性组患者血浆IL-13[(12.72±9.01)pg/ml]水平显著低于阳性组[(19.82±7.83)pg/ml](P ＜0.05);未发现患者组及对照组血浆IL-6、sIL-6 R及IL-13之间的相关性.结论精神分裂症患者存在IL-6、IL-13介导的免疫功能异常,血浆IL-6水平升高、IL-13水平降低可能是阴性症状为主患者的特征性免疫学指标之一.
作者：李晏；王长虹；贾福军；赵峥；冯砚国；张红亚；郭新胜 刊期： 2005年第03期
目的评价帕罗西汀佐治病毒性肝炎的临床疗效.方法对新入院的病毒性肝炎病人随机分为帕罗西汀组及对照组,分别于入院时、治疗2周末、4周末、6周末查HAMD、HAMA和肝功能,并分别进行比较.结果帕罗西汀组患者4周末的黄胆、胆汁酸及碱性磷酸酶水平分别为15.33±11.53、10.55±15.72、294.43±142.05,6周末的黄胆、胆汁酸、碱性磷酸酶水平分别为10.15±3.74、8.54±10.11、214.19±130.12;对照组患者4周末的黄胆、胆汁酸及碱性磷酸酶水平分别为25.55±28.22、54.68±72.97、396.39±240.79,6周末的黄胆、胆汁酸、碱性磷酸酶水平分别为18.46±8.34、34.98±60.79、318.29±220.18.两组间比较差异有显著性.结论帕罗西汀佐治病毒性肝炎不但能明显改善患者情绪,且十分有利于肝功能的恢复,值得临床推广使用.
作者：汪卫华；孙剑；苏宗荣；何杰；郑剑；方国平 刊期： 2005年第03期
目的探讨海洛因依赖与5-羟色胺1B受体基因、5-羟色胺2A受体基因多态性的相关性及两基因多态的相互作用.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,检测202名海洛因依赖患者和186名正常对照5-HTR1B和5-HTR2A的基因型. 结果海洛因依赖组5-HTR1B基因G681C位点G/G基因型频率显著高于对照组(26.7% vs 18.3%,2 =3.95,P=0.047,OR=1.63);当5-HTR1B为C/C基因型时,5-HTR2A基因多态在病例组和对照组间的差异有统计学显著意义(χ2=7.27, P=0.026),病例组G/G基因型和G等位基因频率显著高于对照组(39.13% vs 14.58%,2=7.27,P=0.026,OR=3.77;58.70% vs 42.71%,2=4.80,P=0.028,OR=1.91),A等位基因频率显著低于对照组(41.30% vs 57.29%,OR=0.52).结论 5-HTR1B基因G/G基因型可能是海洛因依赖的危险因子,5-HTR1B和5-HTR2A相互作用,在5-HTR1B为C/C型的人群中,5-HTR2AG/G基因型和G等位基因可能是海洛因依赖的危险因子,A等位基因可能具有一定的保护作用.
作者：苑成梅；赵敏；方贻儒；张野；江三多；张明园 刊期： 2005年第03期
目的探测中国汉族人儿茶酚O-甲基转移酶(COMT)基因第108位密码子由缬氨酸到甲硫氨酸突变的多态性与精神分裂症的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)技术,检测309例精神分裂症患者(患者组)和367名正常人(对照组)的COMT基因多态性.结果 (1)患者组COMT等位基因A频率(23.78%)低于对照组( 30.93% ),等位基因G频率(76.22%)高于对照组(69.07%),差异均有非常显著性(P=0.003).按性别比较,等位基因A和G频率在两组男性之间的差异均具显著性(P=0.02),而两组女性间的差异则不具显著性(P=0.073).(2)COMT基因A/A基因型频率两组的差异无统计学意义(P=1.000,P=0.815).患者组及其男性和女性的A/G基因型频率(分别为39.80%、40.75%和39.35%)均低于对照组(分别为53.68%、55.76%和51.98%);P=0.000, P=0.006,P=0.018.患者组及其男性和女性的G/G基因型频率(分别为56.32%、57.15%和55.48%)均高于对照组(分别为42.23%、41.21%和43.07%);P=0.000、P=0.004和P=0.020.结论该结果提示,在我们研究的样本中COMT108Met多态性与精神分裂症关联.所以,不能排除中国汉人22号染色体存在精神分裂症易患性基因的可能性.
作者：吴怀安；邓小敏；闫小华；刘铁榜；胡纪泽；沈其杰 刊期： 2005年第03期
目的观察抑郁症对大鼠血浆、脑垂体和结肠组织中P物质(substance P,SP)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的影响.方法建立经典的大鼠抑郁模型.采用放射免疫方法分别检测大鼠血浆、脑垂体和结肠组织中SP和VIP的含量. 结果抑郁模型大鼠血浆、脑垂体和结肠组织中SP的含量显著增加(73.82±15.19 vs 56.07±10.32; 217.63±40.14 vs 106.11±27.37; 6.39±0.76 vs 2.51±0.62; P ＜0.05 );VIP的含量显著降低 (50.31±12.09 vs 74.69±16.87; 48.90±12.56 vs 71.47±17.25; 1.37±0.42 vs 2.9 8±0.71; P ＜0.05 ). 结论大鼠脑垂体和结肠组织中SP和VIP的含量异常可能与抑郁症导致的脑和结肠损害有关.
作者：董海燕；董卫国；王高华；王晓萍 刊期： 2005年第03期
目的经多巴胺能系统亢进的方法建立并评价拟抽动秽语综合征小鼠模型.方法经硫酸苯丙胺3 mg/kg单次腹腔注射和阿朴吗啡2 mg/kg单次皮下注射建立小鼠模型.经攀爬行为、自主活动次数以及纹状体内单胺类神经递质及其代谢产物含量的测定对两种小鼠模型加以检测和评价.结果苯丙胺模型组小鼠5 min内的自主活动次数为237.07,较对照组增加51.04%,纹状体内多巴胺含量较对照组升高28.33%;阿朴吗啡可引起模型小鼠的特殊攀爬行为,在各测定时段内的握杆时间均较对照组明显延长.结论苯丙胺小鼠模型和阿朴吗啡小鼠模型都能够部分模拟临床抽动秽语综合征病人的神经生化或行为学改变,二者可以作为药物初步筛选的平台.
作者：张如意；李林；艾厚喜；张丽 刊期： 2005年第03期
注意缺陷多动障碍(attenion deficit hyperactivity disorder,ADHD)是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特征的精神病理障碍[1].1994年出版的DSM-Ⅳ,即<精神障碍诊断与统计手册>(第四版),把ADHD分为三种亚类型:注意缺陷型、多动-冲动型、混合型.对ADHD患者的治疗主要采用精神药物治疗和行为疗法.作为一种新的ADHD的治疗技术,脑电生物反馈治疗(EEG biofeedback)近年来发展很快.脑电生物反馈治疗又称为神经反馈治疗(neurofeedback)或脑电操作性条件反射(EEG operant conditioning).它是应用操作性条件反射的原理,以神经反馈仪为手段,通过训练,选择性地强化或抑制某一频段的脑电波,从而达到改善和治疗ADHD的预期目的.研究表明,训练个体改变皮层脑电活动对治疗ADHD具有较好的效果[2].在过去的20年中,发达国家逐渐把它作为治疗ADHD儿童的重要方法之一.
作者：黎琳 刊期： 2005年第03期
本研究调查了不同行为类型高考生的焦虑、抑郁情绪及睡眠状况,目的是了解高考生的心理健康状况,有针对性地对他们进行心理辅导.
作者：郝明；刘红艳；闫克乐；古淑青；杨轶群 刊期： 2005年第03期
目的考察认知-行为取向的危机干预的效果及其影响因素.方法在危机干预前后,采用SCL-90、状态-特质焦虑问卷、幸福感指数量表以及中国人人格形容词评定量表对126名参与者进行测量.结果干预后,参与者SCL-90总分(P <0.001)、躯体化(P <0.013)、人际敏感(P =0.015)、焦虑(P <0.001)、恐怖(P <0.001)4项因子分与状态焦虑分数(P =0.011)显著降低,幸福感指数(P <0.013)显著升高;这些变化与参与者的人格因素显著相关,并可以由人口统计学与工作变量有效解释,年龄与教育水平可以共同解释SCL-90总分变化(26.8%)的变异,SCL-90焦虑变化(25.2%)的变异,年龄与教育水平可以共同解释SCL-90总分变化(26.8%)的变异,SCL-90焦虑变化(25.2%)的变异.结论此项危机干预有效,其效果受到参与者人格因素、人口统计学以及工作变量的影响.
作者：李靖 刊期： 2005年第03期
乳母作为一个特殊人群,其营养知识、态度及喂养行为不仅与自身健康有关,还对婴儿早期的生长发育具有十分重要的影响.因此,对乳母开展营养知识健康教育、引导正确的喂养方式是十分必要的.本研究对在福州市3家医院就诊的202名乳母进行了问卷调查,现将结果报告如下.
作者：许榕仙 刊期： 2005年第03期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
