肖蓉；张小远；解亚宁；刘欢欢；冯现刚
本研究重点探讨糖尿病伴肾病患者的心理健康状况水平和社会支持的利用度,为在治疗糖尿病伴肾病患者的心理社会干预和提高生活质量提供科学依据. 对象与方法一、研究对象病人均来源于本院肾病科门诊及病房就诊的2型糖尿病患者.糖尿病(DM)诊断标准参照1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断的新标准[1].
作者：韦真理；马梁红；唐柳云；骆桂秀；曾兆良 刊期： 2004年第05期
目的了解高原地区军人焦虑状况及其相关因素.方法采用焦虑自评量表、自动思维问卷、简易应对方式问卷、青少年生活事件量表、社会支持评定量表和艾森克个性问卷对267名高原地区军人进行测评.结果高原地区军人的焦虑水平(37.22±6.64)显著高于全国常模(t=17.92,P<0.01);焦虑与自动思维、消极应对、生活事件、精神质和神经质呈显著正相关(r=0.459,0.242,0.524,0.275,0.518,P<0.01),与社会支持呈显著负相关(r=-0.273,P<0.01);多因素回归分析表明(R2=0.367):自动思维、消极应对、生活事件、社会支持、精神质和神经质对高原地区军人心理健康水平均有预测性,其中生活事件和神经质直接影响焦虑,自动思维、消极应、精神质对和社会支持间接导致焦虑.结论高原地区军人有较高的焦虑水平,对高原地区军人焦虑的发生,自动思维、消极应对、生活事件、社会支持、精神质和神经质既存在直接影响又有交互作用.
作者：张俐；刘波 刊期： 2004年第05期
目的调查淋巴瘤病人的抑郁情绪状况,分析影响淋巴瘤病人抑郁的因素,提出针对性对策.方法选用Hamilton抑郁量表以及自编的淋巴瘤后抑郁相关因素问卷作测查工具,对153名行化疗、放疗的淋巴瘤病人进行了抑郁状况调查分析;采用逐步回归统计方法对被调查的153名中伴有抑郁的108名淋巴瘤病人进行了相关因素分析.结果淋巴瘤组中108人有不同程度的抑郁,HAMD平均得分为12.77±1.70;对照组中仅有8人伴有轻度抑郁,HAMD平均得分为4.87±1.70,两组之间差异显著(P＜0.01).淋巴瘤病人对死亡的恐惧,主观感受病情严重程度、无价值感、缺乏社会支持、疼痛与治疗带来的副作用,经济问题等六因素进入回归方程.结论淋巴瘤病人的心理健康状况显著低于其他躯体疾病病人,淋巴瘤病人的抑郁与对死亡的恐惧,主观感受病情严重程度、无价值感、缺乏社会支持,疼痛与治疗带来的副作用、经济问题等因素密切相关.
作者：宁淑娥 刊期： 2004年第05期
目的了解在校研究生睡眠质量情况及其与心理健康的关系,为心理健康教育提供参考.方法使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和症状自评量表(SCL-90),对244名在校研究生进行睡眠及心理健康状况调查,并进行相关和回归分析.结果以PSQI总分≥8分作为判断睡眠质量问题的标准,有7.8%的研究生有睡眠质量问题,男女生的比例分别为6.7%和10.0%;睡眠状况不佳主要体现在日间功能障碍(34.0%)、睡眠时间不足(24.6%),入睡慢(13.9)和自感睡眠质量不佳(11.1%).研究生中博士和硕士,男性和女性,已婚者与未婚者的睡眠质量比较无显著差异.睡眠质量不同者的心理健康状况有显著差异(P＜0.001),两两比较发现,睡眠越好,心理健康状况也越好(P＜0.05);相关分析表明PSQI总分与SCL-90总均分间有显著的相关(r=0.501);多元逐步回归分析表明:影响睡眠质量的心理症状因子主要为强迫和焦虑,这两个因素可解释PSQI总分变异的26.4%.结论心理因素对研究生的睡眠质量有显著影响.
作者：肖蓉；张小远；解亚宁；刘欢欢；冯现刚 刊期： 2004年第05期
抑郁症患者的护理应重视心理、社会因素.家庭作为个体成长过程中重要的小环境,尤其应加以关注,因为对于正常个体来说,家庭的物质环境和情感环境为个体的自我系统的形成与发展,个体的社会化提供了必要条件,即使对于已成年的抑郁症患者来说,家庭也可为患者的进一步康复提供情感资源和物质资源,重视和改变抑郁症家庭心理环境应纳入抑郁症的护理及预防的议程之中.本研究试图对这一问题进行探讨.
作者：李梅枝；张媚；谢英 刊期： 2004年第05期
现实生活中,女科技人员承受着家庭、社会的双重压力,这对其心理健康有影响.因此,了解女科技人员的心理健康状况,以便有针对性地采取恰当的对策,对女科技人员的健康发展及社会的进步具有重要意义.
作者：李秀；曾凡星；刘新民 刊期： 2004年第05期
目的以人格障碍定式检测工具对强迫症患者进行评估,以探索强迫症与人格障碍的共病状况以及人格障碍对强迫症的临床影响.方法采用CCMD-2-R人格障碍筛查问卷(PDQC)、CCMD-2-R人格障碍定式检测手册(SCICP)对99例强迫症患者进行检测,据其是否符合人格障碍诊断而分为两个组别,即共病组(OCD+PD);非共病组(OCD).分析比较功能大体评定量表(GAFS)、焦虑状态-特质问卷(STAI)和症状自评量表(SCL-90)得分和强迫症状在两组间的差异.结果 56例强迫症被试(56.6%)至少符合一个类别人格障碍诊断;共病组的在婚率、全日制工作比率和功能大体评定量表(GAFS)总均分较非共病组低;共病组发病年龄较非共病组小;共病组病程较非共病组长;共病组受教育年限较非共病组短;共病组病前突发生活事件发生率、焦虑特质分量表得分、SCL-90总均分以及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执各分量表得分均显著高于非共病组.结论人格障碍临床定式检测结果显示,强迫症与人格障碍的共病率高达50%以上;人格障碍对强迫症患者病理心理的严重程度、社会适应能力、临床治疗和预后有着不可忽视的影响.
作者：卢宁；居丽晶；李功迎；张翅；邱昌建；谢聪 刊期： 2004年第05期
目的探讨L-精氨酸对后肢接振家兔外周血管功能的保护作用及意义.方法将家兔随机分为单纯接振组(A组),L-精氨酸组(B组)和对照组(C组),并进行接振试验.从试验第11天起,每隔2d给予B组L-精氨酸20mg/kg,分别测定各组血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)浓度进行测定分析.结果试验前及试验后第10天、20天、30天,A组NO浓度分别为(172.400±12.350)μmol/L、(167.915±7.879)μmol/L、(150.088±7.453)μmol/L、(132.313±8.747)μmol/L,ET浓度分别为(43.575±8.166)μg/L、(46.213±5.448)μg/L、(53.788±6.037)μg/L、(66.613±9.485)μg/L;B组浓度分别为(172.850±13.323)μmol/L、(167.788±10.531)μmol/L、(164.125±8.380)μmol/L、(161.813±7.639)μmol/L,ET浓度分别为(43.513±4.901)μg/L、(47.175±7.481)μg/L、(47.025±5.026)μg/L、(47.600±4.883)μg/L.随接振时间延长,A组NO浓度有明显降低、ET浓度有明显升高趋势(P<0.01);B组也有类似变化,但变化幅度较小. 结论 L-精氨酸可通过影响接振家兔血管内皮活性物质而保护外周血管功能.
作者：林立；张凯；孙婷；刘云儒；张璟 刊期： 2004年第05期
目的探讨氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能的影响及其临床意义.方法测定98例2型糖尿病患者和34例正常对照组基础血皮质醇(F,08:00am、16:00pm)、小剂量地塞米松抑制试验(DST)后血F、24h尿游离皮质醇(UFC).将64例2型糖尿病伴发抑郁症患者随机分成A组(服用氟西汀组,32例)和B组(未服用氟西汀组,32例).予6周治疗.分别于治疗前、后进行HAMD评分及代谢控制水平评估.结果 (1)血F(08:00am、16:00pm)、24h尿UFC、DST脱抑制例数2型糖尿病患者较正常对照组增高(P<0.01),2型糖尿病伴抑郁症组(DD组)较无抑郁症组(DM组)增高(P<0.05,P<0.01).(2)经6周治疗后,服用氟西汀组(A组)较未服用氟西汀组(B组)糖皮质激素水平降低(P<0.01)、HAMD评分降低(P<0.01),糖脂代谢改善(P<0.05,P<0.01).(3)24 h尿UFC与HbA1C呈正相关性(r=0.569,P<0.01)、IR呈正相关(r=0.653,P<0.01)、与HAMD评分呈正相关性(r=0.352,P<0.05).结论 2型糖尿病及合并抑郁症患者HPA轴功能紊乱,加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗;氟西汀干预治疗抑郁症可改善抑郁症和糖脂代谢.
作者：梁志清；唐灵；曾爱源 刊期： 2004年第05期
目的研究慢性心理应激对学习记忆功能的损害及逍遥散的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为空白对照组、病理对照1组、病理对照2组、治疗1组、治疗2组,每组10只.采用慢性多相性应激模型,以Morris水迷宫对大鼠空间学习记忆能力进行测试.结果各组大鼠的平均潜伏期无明显差异;空间觅向时间:与正常对照组相比,病理对照1组及病理对照2组大鼠明显减小(P<0.01);而治疗1组及治疗2组大鼠的空间觅向时间则无明显差异(P>0.05).与病理对照1组相比,治疗1组及治疗2组明显增大(P<0.05,P<0.01);与病理对照2组相比,治疗2组增大(P>0.05),治疗1组无明显变化.结论慢性心理应激可以损伤大鼠的空间学习记忆能力,这种损伤可能是部分可逆的.逍遥散对慢性心理应激损伤大鼠学习记忆力具有一定的保护作用.
作者：徐志伟；敖海清；严灿；吴丽丽；王文竹 刊期： 2004年第05期
目的探讨心血管系心身疾病社区性预防的途径和方法.方法将本市两单位的400名健康职工分两组,对其心血管系如冠心病等的心身疾病的预防知识的学习、改变不良生活方式和调整不良情绪的指导等预防干预进行前瞻性对照研究.结果经上述干预1年后:①两组心血管常见心身疾病的发病高危因素的临床生化指标:血胆固醇(TC)实验组(4.33±0.75),对照组(4.75±0.87)、血甘油三脂(TG)实验组(1.66±0.74),对照组(1.93±0.85);血高密度脂蛋白(HDL-C)实验组(1.13±0.19),对照组(1.02±0.22)、全血粘度(mPa.s:)实验组(1.58±0.14),对照组(1.64±0.17),两组比较差异有显著性( P<0.05),实验组低于对照组;②生活方式上食盐的摄入干预前(1.53±0.55),干预后(1.78±0.69)、进食新鲜蔬菜干预前(1.76±0.58),干预后(1.98±0.71)、进食肥肉及动物内脏干预前(1.69±0.78),干预后(2.04±0.84)、定时适量进食干预前(2.04±0.69),干预后(2.33±0.67)、体育锻炼时间干预前(1.54±0.67),干预后(1.83±0.56)、锻炼项目干预前(3.17±1.02),干预后(3.55±1.15)、心情平静的时间干预前(1.73±0.57),干预后(1.98±0.63)等随着干预时间而有所提高,两组比较差异有显著(P<0.05),干预后高于干预前.而进食咸鱼或咸菜、吸烟、饮白酒、按时作息等两组比较差异无显著性(P>0.05);③A型行为的CH(争强好胜、敌意)干预前(12.90±5.03),干预后(11.12±4.62)得分比较差异有显著性(P<0.05),干预后低于干预前.结论心身疾病的社区性预防除了宣传相关的常识外,预防干预不良的生活方式和心理状态是非常重要的.
作者：马梁红；韦真理；唐柳云；骆桂秀；别剑子；李佑琳；吕桂芬；曾兆良；易宏；易平；梁树成；肖文；谢剑；李娟；周柳艳；朱艳华；赖沙毅；佘军红；刘卫；史清秀 刊期： 2004年第05期
目的观察睡眠剥夺大鼠回肠粘膜超微结构以及溶菌酶和分泌成分(SC)的变化,探讨睡眠剥夺引起细菌移位的机制.方法 24只大鼠分为睡眠剥夺组、实验对照组和正常对照组,睡眠给予剥夺组72h睡眠剥夺处理.透射电镜观察回肠粘膜的超微结构,免疫组织化学方法检测溶菌酶、SC阳性肠隐窝的数目.结果 睡眠剥夺组回肠粘膜固有层的组织、毛细血管和毛细淋巴管内可见大量细菌.正常对照组、实验对照组和睡眠剥夺组的溶菌酶阳性肠隐窝数分别为86.8±16.3、78.8±13.0和56.6±9.4,SC阳性肠隐窝数分别为89.3±14.9、71.7±10.7和58.4±14.6,睡眠剥夺组均少于正常对照组和实验对照组(P<0.01或P<0.05).SC特异性地分布于潘氏细胞,与文献报道不一致.结论 sIgA与溶菌酶共存于潘氏细胞的分泌颗粒,并协同发挥免疫屏障功能.睡眠剥夺引起的细菌移位可能与潘氏细胞的变化有关.
作者：陶凯忠；唐庆娟；刘昀；康志敏；蒋春雷 刊期： 2004年第05期
深圳市是我国较早开展社区卫生服务的地区之一,但由于受旧医疗体制和传统服务模式的影响,工作之初曾一度不被居民认同,经过几年不懈的努力,局面较初期有了明显的改观,但仍有一定比例的居民不了解不认同社区卫生服务[1].为对现状有一个清楚的认识,我们在该市有代表性大社区中随机抽查了2 544名居民,对其社区卫生服务认识和影响因素进行了研究,其研究结果如下.
作者：刘颜；李一明；伍友春；方积乾 刊期： 2004年第05期
目的了解高中学生防御方式与心理健康的关系.方法采用整群抽样方法,抽取乐昌市高中一至三年级学生共518名,对他们进行症状自评量表(SCL-90)及防御方式量表(DSQ)测查,对结果采用典型相关分析方法进行统计分析.结果典型因素V由SCL-90的9个因子共同反映,典型因素W主要由投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、幻想、退缩等不成熟防御方式反映;典型因素V与W的典型相关系数r=0.644(P<0.001).结论在防御机制当中,主要是不成熟防御机制运用的频度及过度掩饰与高中生心理健康水平有关,因而应加强引导学生减少不成熟防御机制的运用.
作者：全东明；刘珍妮；梁军林 刊期： 2004年第05期
目的探讨异相睡眠在空间学习记忆中的作用及其可能的神经中枢胆碱能机制.方法雄性Wistar大鼠随机分为异相睡眠剥夺组(PSD组)、大平台对照组(TC组)、正常对照组(CC组),应用Morris水迷宫观察3组动物学习能力行为活动的变化,应用免疫组化方法研究3组动物学习后海马胆碱乙酰基转移酶(ChAT)的表达.结果①从第2天开始,各组的训练成绩逐渐呈不同程度的提高,各个入水点第一次的参数统计显示,PSD组的记忆获得水平明显低于其他两组(P<0.01),但第二次各组之间无显著性差异(P>0.05).②海马的ChAT免疫组化结果:PSD组海马ChAT免疫阳性神经元分布稀疏,高倍视野下阳性细胞数低于其他两组(P<0.05);TC组和CC组海马ChAT免疫阳性神经元数无显著性差异(P>0.05).结论剥夺异相睡眠会造成大鼠空间参考记忆的获得和巩固障碍,而对同一任务的空间工作记忆无影响.剥夺异相睡眠引起海马的胆碱能神经系统的活动障碍,可能与海马依赖性任务的学习记忆障碍有关.
作者：张维胜；侯一平；王德贵；宋焱峰；张福康 刊期： 2004年第05期
目的早期干预高危儿的智能发育,分析影响干预效果的相关因素,提高围产期高危儿的生命质量.方法将围产高危儿258例随机分为干预组(129例)和对照组(129例),由社区医生上门向儿童家长传授小脑开发技术,用BayLey婴儿发展量表测定两组小儿精神发育指数(MDI).结果高危儿干预组智能发育指数(MDI)方面在其12、24、36个月时得分均高于高危儿对照组(P＜0.01).在高危儿对照组中智能发育迟缓36个月时17例,占13.17%,而社区高危儿干预组精神发育迟缓率为零.并用多远逐步回归分析显示影响干预效果的因素为:孕期营养、母亲文化程度,喂养方式、母亲职业、母孕期年龄等.结论早期干预可促进高危儿智能发育.
作者：蔡士香；刘亚东；张敏；张梅真 刊期： 2004年第05期
目的研究慢性不可预见性应激和孤养结合对大鼠外显行为及海马各亚区结构和BDNF表达的影响.方法应激组经过21d慢性应激后,观察所有大鼠行为学改变,用ABC法检测海马各亚区的BDNF表达.结果慢性应激后,应激组大鼠出现同抑郁症患者相似的行为改变;正常组大鼠BDNF在DG区(光密度为40.53±2.62,阳性面积比为2.013±0.074)和CA3区(光密度为39.09±3.19,阳性面积比为1.910±0.056)表达明显;海马各亚区BDNF同对照组相比明显下降(P<0.01).结论慢性不可预见性应激同孤养结合可建立较稳定的抑郁症模型;慢性应激可以使海马亚区BDNF表达下降;DG区和BDNF在海马可塑性上起到重要作用.
作者：朱宇章；彭淼；丁宝坤；金魁和；韩继阳；毕波 刊期： 2004年第05期
行为医学是在行为科学和医学取得重大发展的基础上,在科学体系发生激烈变化,学科出现高度分化和高度综合的历史背景下,从20世纪70年代初期逐渐形成和发展起的一边缘性的医学学科[1,2].本研究用行为医学理论和方法对射击运动员的训练和比赛进行长期系统监控,试图为射击运动科学训练提供新理论和方法.
作者：郭明方；黄杰；何平；范英 刊期： 2004年第05期
为探讨不同术式子宫全切对性生活的影响,本文对203例患者进行了分析,现将结果报告如下.对象随机选取2001年1月至2002年12月在我院因良性疾病行子宫全切术加一侧附件切除术的病人203例,平均年龄42.35岁(25～50岁)将其中未婚1例,术前离婚5例排除后,入选病人197例.其中因子宫肌瘤手术者145例,子宫腺肌瘤者45例,附件及其他原因者7例.
作者：代秀珍；张洪群 刊期： 2004年第05期
情感性精神障碍是以心境障碍为特征的一组常见复杂性疾病.家系调查、双生子和寄养子研究均显示,遗传因素在情感性精神障碍的发病中占有很重要的地位.来自药理学、神经行为和治疗学研究证据强烈表明[1-3]5-羟色胺(5-dihydrotestosterone,5-HT)系统功能障碍可能参与情感性精神障碍发病机制.在5-HT系统中,5-羟色胺转运体(serotonin transporter,5-HTT)是研究的一个热点.5-HTT多分布于中枢神经系统的突触前膜,它在5-HT重摄入突触前膜神经元的过程中起重要作用.人类大脑内,作用于中枢神经元突触后膜受体的5-HT在Na+依赖性质膜转运体蛋白(5-HTT蛋白)的作用下被重摄入突触前末端,因而5-HTT对突触间隙5-HT的变化具有调节作用.另外,5-HTT是很多抗抑郁剂的主要作用位点,情感性精神障碍、重性精神病和焦虑症状特质的发生可能与5-HTT有关.本文就5-HTT基因与情感性精神障碍的关系作一综述.
作者：高树贵；刘少文 刊期： 2004年第05期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
