黄娟；肖健
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童期颇为常见的行为障碍,主要表现为活动过度、注意缺陷和行为冲动性.目前病因和发病机制尚未明了.随着电子技术和分子生物学技术的迅速发展,为进一步明确其神经生物学基础提供了新的检测手段.现将近年来神经影像学、神经生化、神经生理学、神经心理学及分子遗传学方面的进展情况做一概述.
作者：张风华；洪昭毅 刊期： 2001年第06期
目的通过弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症(又称Graves病)临床对照研究,探讨Graves 病病因、病程中的应激因素.方法本研究采用定式问卷评定研究对象:病例组(61例)、疾病对照组(30例)、健康对照组(30例)的一般情况(包括吸烟、饮酒、家庭关系等),生活事件量表(LES,生活事件限于病前12个月内),社会支持评定量表(SSRS)(限于病前12个月内).结果一般情况的研究:疾病组吸烟行为明显多于两个对照组,两对照组之间无差异,在饮酒行为中,肝炎组病人高,其次是疾病组,少是正常组.与两个对照组相比,疾病组病人家庭关系较多的不和谐,两个对照组之间没有明显差异.生活事件的研究:病人病前12个月内经历的负性生活事件数和生活事件总数均高于二个对照组,负性刺激量和总刺激量显著高于两个对照组,说明Graves病人病前承受心理负荷较高.社会支持的研究:与正常组和疾病对照组相比,Graves病人组社会支持量表总分、主观支持分、支持利用度明显低,正常组与疾病对照组社会支持量表分没有显著性差异.结论负性生活事件发生在Graves病的发生中起重要作用.缺乏社会支持、家庭关系不和谐、不良的行为方式、是导致Graves病发生的重要因素.
作者：智喜梅；韩洪瀛；潘集阳；赵耕源 刊期： 2001年第06期
目的比较发病后6～9月的中风患者与正常对照的健康差异,以明确针对中风患者的社区卫生服务应着手解决的健康问题.方法对150例中风后6～9月的患者及按照性别、年龄、居住环境进行1:1配对的正常对照,采用SF-36进行健康自评,比较其不同领域的健康状况.结果患者生命质量在躯体功能、生理性角色功能受限、社会功能、活力4个领域(P＜0.01)随年龄的增加而降低.男性生命质量在总体健康(P=0.017)、躯体功能(P=0.015)、活力和精神健康(P＜0.01)等4个领域好于女性.患者与对照比较,除了疼痛(P=0.289)领域外,患者生命质量的各个领域均差于对照(P≤0.001).结论患者在发病后6～9月时,除了存在严重的躯体功能障碍之外,还有严重的心理、社会功能障碍以及角色功能障碍.其中,精神健康和女性患者是工作重点.
作者：张骏；谷波；罗德儒；何庭尉；刘朝杰；袁鸿江 刊期： 2001年第06期
在快节奏、高效率以及竞争日益激烈的现代社会中,具有一项或多项疾病危险因素的亚健康人群日渐增多,目前已达70%左右;其中与心理负荷过重有关的过分紧张焦虑、心情忧郁等不良情绪的长期不能消除有关,常引起头痛、乏力、失眠、工作效率下降等多种问题.10年前我国社区人群中心理障碍的发生率为1%,目前上海市已达4%,已接近1997年美国社区人群中心理障碍的发生率4.9%.
作者：杨菊贤；杨志寅；张作记 刊期： 2001年第06期
社交焦虑障碍( social anxiety disorder) 即社交恐怖症(social phobia),国外有报告认为帕罗西汀治疗社交焦虑障碍有效.为此,我们采用开放性试验,了解帕罗西汀治疗我国社交焦虑障碍患者的有效性和安全性.
作者：张岚；刘协和；周茹英 刊期： 2001年第06期
应激是机体受到强烈刺激或有害刺激后产生的非特意性适应反应,是一种生理和心理的内环境失衡的状态.应激反应主要的特征是交感-肾上腺髓质及垂体-肾上腺皮质功能增强.研究发现,适度应激刺激是机体必需的,有助于学习记忆,而长期或强烈应激则损害认知功能及机体健康.
作者：黄娟；肖健 刊期： 2001年第06期
精神分裂症的病因至今不明,随着医学科学与技术的发展,精神分裂症病因学及发病机制的研究更着重于分子水平的研究,如细胞因子等.近20年来,随着免疫技术的提高,有关白细胞介素与精神分裂症的相关性研究逐渐增加,现总结如下.
作者：徐成敏；王元勋；唐济生 刊期： 2001年第06期
精神分裂症的病因至今不明,近年来对精神分裂症免疫学方面的研究发现精神分裂症病人存在免疫功能异常,因而担出了精神分裂症的病毒感染假说和自身免疫假说[1]
作者：张衍军；赵逢玉 刊期： 2001年第06期
目的评价Beck抑郁问卷(BDI)的心理测量特性.方法使用BDI测定了1277例医学生和320例教育学院学生,分析BDI的信度和效度.结果量表的Cronbach'sα系数,医学院样本为0.820,教育学院样本为0.824.141例医学生重复测试,BDI总分重测相关系数为0.775.318例课程相同的医学生在校学习成绩与BDI总分呈负相关.因子分析显示医学院样本与教育学院样本因子结构明显不同.结论 BDI中译本总体稳定,但结构效度欠理想,在使用中应引起注意.
作者：王克勤；杜召云；杨洪峰 刊期： 2001年第06期
老年性骨质疏松症是一种常见疾病,严重威胁着老年人的健康,在我国,约有8000万老年人受到骨质疏松的威胁,其中约30%的女性病人和16%的男性发生骨折.随着人口老龄化的增长,因各种原因住院的老年人日益增多,尤其女性病人常有不同程度的骨质疏松症.她们在住院期间,由于自己不小心或者护理上疏忽大意跌倒和护送搬运过程中行为略为粗暴等原因而发生骨折的例子不时有发生,增加了病人的痛苦及导致不必要的医疗纠纷.因此,寻找一种简便、安全和经济的评估预测方法,对住院老年人进行筛查,针对高危人群加强护理防范,有一定的积极意义.为此目的,我们对70例女病人的生化和放射学资料进行研究.
作者：单纪琳；吴景明；朱永辉 刊期： 2001年第06期
目的探讨综合康复对慢性精神分裂症的疗效、认知功能的改善.方法 52例慢性精神分裂症病人随机分为两组,康复组应用抗精神病药物加综合康复;对照组单用抗精神病药物.治疗前后分别用慢性精神病人标准化精神病量表评定.简易精神状况检查表(MMSE)评定认知功能.结果康复组和对照组的慢性精神病人标准化精神病量表减分率分别为82.06%和30.67%,两者差异有显著性(t=4.61,P<0.01);MMSE评定总分康复组治疗后显著性提高(P<0.01).结论综合康复对慢性精神分裂症有肯定的协助治疗作用,改善认知功能有明显效果.
作者：宋春爱；李淑香；李勃 刊期： 2001年第06期
目的研究糖尿病患者饮食和自我调控的关系.方法采用问卷法和访谈法.结果经过对与饮食相关的诸因素进行Logistic单因素分析,每次喝酒量的多少,家人对饮食疗法执行的支持情况,性别等三项指标,其OR值均大于1,是正调控因素.说明自我调控力越强喝酒越少;家人越支持饮食疗法执行情况越好;男性的自我调控力在执行饮食疗法时比女性高;测血糖的时间, OR值小于1,自我调控力越高的人测血糖越定时.结论饮食疗法的控制和自我调控力并非正相关.
作者：段斐；张日昇 刊期： 2001年第06期
临床上森田疗法治愈焦虑症的报道较多,但治疗神经性尿频的例子尚未见到,本人将1例神经性尿频患者的治疗经过报告分析如下.
作者：施承孙；侯桂芝；周晓梅 刊期： 2001年第06期
目的探讨氯氮平、氯丙嗪的疗效与精神分裂症患者血清谷氨酸含量变化间的关系.方法 60例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组,予以固定剂量的氯氮平和氯丙嗪治疗八周.用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、阳性症状评定量表(SAPS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评定.治疗前及结束时检测血清谷氨酸含量各一次,与正常对照组进行比较.结果治疗前血清谷氨酸含量氯氮平组[(114±37)μmol/L]、氯丙嗪组[(111±29)μmol/L]均显著低于对照组[(166±62)μmol/L],t值分别是3.02、3.23, P＜0.01.治疗后氯氮平组血清谷氨酸含量 [(149±36)μmol/L]较治疗前明显增高(t=5.86,P＜0.01),且治疗前后血清谷氨酸含量变化值与SANS总分减分率呈正相关(r=0.502,P＜0.01),氯丙嗪组则不.结论氯氮平能影响谷氨酸能系统,这种作用可能与其改善精神分裂症阴性症状的作用相关.
作者：王绍礼；翁永振；黄淑贞；韩笑乐；李可进 刊期： 2001年第06期
目的探讨学龄儿童行为问题及影响因素.方法采用Rutter儿童行为问卷(父母问卷)评价儿童行为,采用Moss家庭环境量表(FES)和自拟的儿童行为问题影响因素调查表,调查10～12岁城市学龄儿童325名.结果学龄儿童行为问题检出率为9.7%;儿童行为与家庭成员的情感表达程度、家庭人员间亲密度呈显著负相关(P<0.05);经多因素分析,儿童行为问题的影响因素主要有家庭成员情感表达、家庭道德观.结论儿童行为与家庭环境有密切关系,和谐的家庭气氛、良好的家庭道德观念是促进儿童行为发育的有利条件.
作者：武丽杰；刘爱书；陈力；吴坤 刊期： 2001年第06期
目的探讨大学生的社会支持度与抑郁的关系.方法采用BECK抑郁量表和社会支持量表对379名师范大学本科生进行调查研究.结果表明男生的抑郁程度明显高于女生;女生对支持的利用度明显高于男大学生;抑郁与社会支持中的对支持的利用度有显著负相关.结论大学生的社会支持度与抑郁存在关联.
作者：王玲；陈怡华 刊期： 2001年第06期
目的研究多梗塞性痴呆(MID)患者脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义.方法采用双抗体夹心ELISA法对55例MID患者CSF中NSE浓度进行测定,另选72例脑梗塞(CI)患者及32例正常人作为对照.患者的智能水平采用简易智能量表(MMSE)测定,并参考DSM-Ⅳ诊断标准及Hachinski缺血评分.结果 MID急性发作组及CI急性期组CSF中NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01);MID稳定期组CSF中NSE浓度低于对照组(P＜0.05);CI恢复期组CSF中NSE的浓度与对照组无显著差异.CSF中NSE的浓度与MMSE评分无显著相关(r=-0.02257,P＞0.05).结论并非所有MID患者CSF中NSE呈一致性变化.CSF中NSE的含量变化可反映MID患者的脑组织功能状态.但是NSE并不是一种智能因子,并不能直接反映MID患者的智能状态.
作者：高东；王景周；张莉莉；高唱；李强 刊期： 2001年第06期
目的探讨影响银屑病患者生活质量的生物、心理、社会因素.方法以问卷的形式,调查218例患者的生活质量指标,每项指标分四个档次,即无/否、一般、中等、很/非常,分别赋值1、2、3、4,得出生活质量分值.分值越高,生活质量越低;分值越低,生活质量越高.并记录患者的一般状况.结果 218例银屑病患者平均(39±13)岁,平均生活质量分值(123.02±31.61).生物因素平均生活质量分值为(46.19± 20.68);心理因素平均生活质量分值为(44.62± 13.03),社会因素平均生活质量分值为(32.21±8.11).结论生物、心理、社会因素对银屑病患者的生活质量有重要影响,其中生物因素为严重,其次为心理因素和社会因素.因此,对银屑病的治疗,应以生物因素为主,同时也应从解除患者的心理压力并加强银屑病知识的宣传,减轻社会对银屑病患者的压力等方面综合考虑,提高他们的生活质量.
作者：张开红；李洪亮；满孝勇；刘松常；龙跃洲；张肖红；赵丕栋 刊期： 2001年第06期
目的探讨雌激素(E)、褪黑素(MT)缺乏对大鼠学习记忆及海马胆碱能纤维密度的影响.方法用Y型迷宫测试淘汰学习记忆障碍大鼠,将学习正常大鼠分为正常、假去卵巢(假OVX)、OVX、假去松果体(假PX)、PX、假OVX + 假PX、OVX + PX 7组.90 d后再行Y型迷宫测试,乙酰胆碱酯酶(AChE)组织化学检测海马CA1-4区 AChE.结果大鼠学习记忆能力及AchE阳性纤维密度在正常、假手术各组间无显著差别,在 OVX、PX、OVX+PX组间依次显著降低,三组均比正常及假手术各组显著降低.结论 OVX、PX可使大鼠学习记忆及海马胆碱能纤维密度降低.PX作用大于OVX,联合作用大于单独作用.
作者：李岩；陈俊抛；孔庆胜 刊期： 2001年第06期
自杀是一种有意残害自己生命的行为.在我国,自杀已上升到非正常死亡的首位.为探讨自杀者个性特征、生活事件及心理状态与自杀的关系,调整有害的环境因素,预防自杀的发生,我们对丰台区3所综合性医院急诊科抢救收治的170例服毒自杀者进行分析研究.
作者：刘杰；李志武；刘世红；袁崇友；葛桂杰 刊期： 2001年第06期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
