耳鼻咽喉科住院婴幼患儿临床分析

高金建；金建新；陈迎迎；黄加云

关键词：耳鼻咽喉, 婴幼儿, 常见病, 多发病

摘要：为了解综合性医院耳鼻咽喉科住院婴幼患儿所占比例及疾病种类、病因等特点,做好婴幼儿有关疾病的预防及治疗工作,我们对本院1994年1月～1997年12月收治的婴幼患儿进行了初步分析,报告如下.1临床资料1 1一般资料4年问,我科共收住患儿1470例,其中婴幼儿1 62例,男115例,女47例;年龄≤1岁31例,1～2岁96例,2～3岁35例.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

ICU气管切开患者医院感染分析

①目的了解引起ICU气管切开患者下呼吸道医院感染的主要病原菌种类及药敏性.②方法无菌备件下取1 998年1月～2000年1 2月ICU气管切开患者的深部痰做培养及药敏试验,进行细茵学分析.③结果143例气管切开患者中,133例诊断为下呼吸道医院感染(93.0%).送痰培养767次,培养出1153株病原茵,G-杆菌821株(71.2%),其中绿脓杆茵1 96株(17%),G+球菌1 67株(1 4 5%),其中金黄色葡萄球菌103株(8.9%),真菌1 65株(14.3%).混合感染340次,气管切开保留时间越长,混合感染率越高(P＜0.01).氟康唑是首选的抗真茵药物,G-杆菌对头孢类及青霉素类抗生素普遍产生耐药,G+球菌对万古霉素敏感(目前尚未发现耐药菌株),各类细菌对喹诺酮类及氨基糖甙类抗生素亦有一定程度的耐药性.④结论气管切开后呼吸道防御病原茵免疫力下降,反复医源性交叉感染,大量广谱抗生素的广泛不合理应用是引起气管切开患者易发下呼吸道医院感染的主要原因.

作者：刘慧林；刘拴虎；刘雅丽刊期： 2001年第06期
引入竞争机制调动人才积极性--我院人事制度改革的探讨与实践

为了适应现代医院管理的需要,进一步深化医院人事制度改革,加强医院职工队伍建设,大限度地激发广大医务人员的工作热情和爱岗敬业精神,增强危机意识,改变干与不干一个样,干好干坏一个样,不思进取,只图安逸的现状,我院自1 999年开始进行广泛的调查研究,积极实践,在新形势下探索出一条适合我院人事制度改革的路子,于2000年3月正式在全院率先实行了护士长竞争上岗、护士长选聘护士、化验室、收费处实行末位淘汰制的改革措施,促进科室人员结构的优化组合,进一步改善了服务质量,提高了医院整体管理水平,使医院在激烈的市场竞争中得以生存和发展.

作者：唐绍红；蒋桂林；徐庆英刊期： 2001年第06期
妊娠期补钙预防妊高征的探讨

妊娠高血压综合征(PIH),简称妊高征,是孕产妇常见的并发症.1988年我国25省市的流行病学调查,9.4%的孕妇发生不同程度的PIH,其中重度PIH30%～40%,子痫发生率为2%～7%[1].因此有效地预防PIH的发生,对于优生优育母婴安全都有极其重要的临床意义.

作者：王俊芳；陈宝焕刊期： 2001年第06期
咳嗽变异性哮喘20例误诊原因分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种特殊形式,以慢性咳嗽为主要的临床表现,极易造成误诊误治,不少家长因患儿长期应用多种抗生素与中药治疗,咳嗽反复,迁延不愈,到处求医,造成很大的浪费.现将我院专科门诊及住院病房于1 994年6月～2000年10月收治的42例CVA患儿中误诊的20例,分析如下.

作者：陈埃清刊期： 2001年第06期
人工股骨头置换术并发症的护理对策

人工股骨头置换术并发症为疼痛、感染、髋关节脱位、假体柄断裂、假体松动等[1].并发症的预防除医疗上严格掌握手术适应证、选择合适的假体、熟练的外科技术外,相关的护理因素不容忽视.我院1982～1999年采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折共1 36例,获满意效果.现就并发症的预防护理介绍如下.

作者：李玉焕；乔栓杰；陈书琴刊期： 2001年第06期
85例腹壁皮内缝合不拆线法在妇产科的应用

腹壁皮肤切口的愈合和美观非常重要.1 999年1～8月,我们采用高分子材料吸收性缝线,行腹壁内缝合85例,其中妇科手术20例,产科手术65例,术后勿需拆线,效果满意.报告如下.

作者：孟晓望；田中荣刊期： 2001年第06期
1例急性鱼胆中毒临床与脑电图报告

1病历报告患者,男,10岁,因阵发性咳嗽半月,夜间咳嗽加重,服约4kg重的草鱼胆1个,1h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,于1 998年7月14日急诊入院.查体:精神萎靡,脱水貌,呼吸、脉搏、血压、心肺均正常.肝可触及肋下1.5cm,有触痛、叩击痛.肾区叩击痛,肠鸣音亢进.特殊检查:尿常规可见蛋白尿,镜下血尿.肝功能检查,血清转氨酶升高.头颅CT示:脑水肿.

作者：吴凤霞；银芳梅刊期： 2001年第06期
自制塑料筒在颅脑手术中的应用

颅脑手术由于其特殊的部位和手术体位应用电刀、电凝和吸引管的放置成了问题,常因放置不当影响术者的操作,或脱落到台下造成污染影响手术的进行.近来,我科制作了塑料筒用于术中电刀、电凝和吸引头的放置,收到了良好的效果,介绍如下.

作者：范玉红；李东燕刊期： 2001年第06期
经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入46例临床体会

①目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入(ICS)术的临床效果与体会.②方法选择46例冠心病患者,其中3 2例先预扩张后放支架,14例未扩张而直接置入支架;③结果46例中共扩张72处病变,置入支架67个,支架置入前血管狭窄程度为(89.6±6.7)%,支架置入后血管腔残余狭窄为(0.45士17)%(P＜0.001),支架长度为(14.6±4.8)mm,直径(3.0±0.4)mm,成功率为100%,无任何并发症,随访率96.2%,26例接受造影,未见再狭窄形成;④结论PTCA及支架置入是治疗冠心病为有效和可靠的方法,其成功率达98%以上,安全可靠,基本上无并发症,特别是对某些轻度钙化或无钙化者可直接置入支架,既节省时间,又省钱,并可减少X线曝光时间.

作者：武维恒；朱林；金云女；陈风；刘燚；孟伟；蔡文标；祁春梅；吴浩；刁军刊期： 2001年第06期
急性脑血管病并发多器官功能失常综合征的发病机制及临床观察

①目的探讨急性脑血管病并发多器官功能失常综合征(MODS)的发病机制及有效的治疗方法.③方法回顾分析68例急性脑血管病并发MODS惠者的临床资料.③结果脑缺血-再灌注损伤与微循环障碍终导致MODS,并发上消化道出血、肾功能衰竭的病因是综合性的.治疗中应早期进行有关器官的功能监测,积极有效地控制脑、呼吸、循环、肾脏功能衰竭.④结论本病预后差,积极有效的综合治疗是减少MODS死亡的重要环节.

作者：焦鸿云；骆晓薇；李丰升；张扬红；高保明刊期： 2001年第06期
食管胃粘膜活瓣肌层套叠吻合术

食管癌和贲门癌切除术后,食管胃吻合术是常见的重建方法.目前国内食管胃吻合术式有端侧式、置入式、包埋式、隧道式等.而术后吻合口并发症吻合门瘘、狭窄、反流性食管炎等均未得到有效地预防.3大并发症严重影响了患者术后康复及生活质量.为了有效地防止吻合口并发症的发生,我们设计了一种新的吻合方法-食管胃粘膜活瓣肌层套叠吻合术.1 997年3月～2001年3月用该吻合技术治疗食管癌患者80例,贲门痛患者1 4例,均未发生吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎等并发症,报告如下.

作者：高鹏；张爱华；谢波峰；李月生；邵明晓；王兆礼刊期： 2001年第06期
乳腺癌切除术患者的护理

我院1997年开始进行乳腺癌切除术,对手术患者实施了整体护理,报告如下.1术前护理1.1心理护理术前患者与家属均有思想负担,恐惧、忧虑.患者会反复问医生、护士其病情如何,手术能否成功,怕花钱及术后疼痛及并发症.针对这些问题,我们对患者及家属给予耐心解释、安慰、鼓励,解除其心理负担,对手术的时间、过程、方法也向患者及家属详细说明,取得患者合作,主动接受手术诊治.

作者：刘桂萍刊期： 2001年第06期
手术治疗肩锁关节全脱位

我院1 989年8月～2001年10月采用交叉克氏针张力带钢丝固定,修复喙锁韧带治疗肩锁关节全脱位42例,疗效满意,报告如下.

作者：施海泉刊期： 2001年第06期
铁路企业职业危害的防制

随着经济体制的深化改革,职业危害管理工作亦面临新的挑战,我分局有铁路厂段46家,职工35420人.在生产过程中,生产性有害因素随时威胁着职工的身体健康.为确保职工身体健康,减少职业损害的发生及发展,对本分局1 996～2000年的职业危害因素现状进行了调查,报告如下.

作者：吴群荣；于鲁生刊期： 2001年第06期
建立多媒体现代化教室实施信息化教学

1多媒体现代化教室取代传统的电教室是信息化教学的发展趋势现代化的多媒体教室有两种形式:一种为交互式网络型多媒体计算机教室,一种为多媒体示教型网络教室.这两种教室都将取代传统的以电视机为主体的电教室.交互式网络型多媒体计算机教室,是以计算机为主,学生每人一机,教师可以通过计算机、多功能电教仪等媒体将要讲解的内容送入学生机屏幕.

作者：董路；韩颖；刘景红刊期： 2001年第06期
住院患者抗生素使用情况调查

抗生素是抗感染治疗的重要药物,在临床应用极为广泛和普遍.如能正确、合理地应用,可迅速控制炎症,治愈疾病;若应用不当或滥用,则延误病情,甚至危害身体健康和生命安全.因此,了解住院患者抗生素一般使用情况,为临床安全、合理、有效地用药提供依据,具有十分重要的意义.

作者：钱凌云刊期： 2001年第06期
干扰素与双黄连治疗病毒性脑炎疗效观察

1 997年3月～1999年12月,我们应用干扰素和双黄连治疗病毒性脑炎42例,疗效较好,报告如下.1资料与方法1.1一般资料符合<实用儿科学>病毒性脑炎诊断标准的患儿82例,随机分为治疗组42例,对照组40例.治疗组男25例,女1 7例;年龄3岁11例,7岁18例,1 2岁13例.对照组男23例,女1 7例;年龄3岁10例,7岁18例,12岁12例.入院时病程均为6h～7d.

作者：褚凤美；王超霞；张会丽刊期： 2001年第06期
357例头位胎膜早破临床分析

胎膜早破是产科临床常见的产前并发症,近年来其发病率似有增加趋势,与早产、难产和感染有密切关系,直接威胁母儿安全.现将我院357例头位胎膜早破总结报告如下.

作者：郭尚云；闻立红刊期： 2001年第06期
72例新生儿死亡病例分析

新生儿死亡率近年呈下降趋势,但新生儿死亡数目仍占儿童死亡的很大比重[1].笔者对我院儿科1993年1月～2000年3月住院的72例新生儿死亡病例进行分析,观察新生儿死亡的性别、胎龄、体重等分布情况,分析新生儿死亡的主要病因及防治方法,以进一步降低新生儿死亡率.

作者：林春生刊期： 2001年第06期
乳腺癌雌孕激素受体、癌基因蛋白和增殖细胞核抗原的表达及意义

①目的探讨乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因C-erbB-2、P53、P21蛋白、增殖细胞核抗原ki-67在乳腺癌中的表达情况及对预后的影响.②方法采用免疫组化SABC法进行ER、PR、C-erbB-2、P53、P21、Ki-67的检测,并观察其表达情况及相关关系.③结果37例乳腺癌分别以组织学分级和术后生存期为分组标准进行结果分析.ER、PR表达率在组织学Ⅰ级、Ⅱ级明显高于Ⅲ级(P＜0.05),C-erbB-2表达率在Ⅰ级明显低于Ⅱ级、Ⅲ级(P＜0.05),P53、P21、Ki-67过度表达率随组织学分级的升高而升高;ER、PR表达率在术后生存期5年以上组高于5年以下组(P＜0.05),C-erbB-2、Ki-67表达率及P53过度表达率在术后生存期5年以上组低于5年以下组(P＜0.05),P21表达率在术后生存期5年以上组较5年以下组低,但差异无显著性(P＞0.05);ER、PR阳性患者C-erbB-2、P53阳性表达明显低于ER、PR阴性患者(P＜0.05).④结论激素受体是指导内分泌治疗、判断预后的一项重要指标;C-erbB-2、P53、P21、Ki-67蛋白在判断预后及恶性程度中有重要意义.

作者：刘莉萍；杨琦；王会杰；张长红；高子芬刊期： 2001年第06期