马俊花；顾明君
日前，国家食品药品监督管理总局在监督检查中发现，药品“三宝胶囊（广告中标示名称：东方三宝胶囊）”、“舒筋定痛胶囊（广告中标示名称：今古活舒筋定痛胶囊）”、医疗器械“前列腺磁疗敷袋（广告中标示名称：远播牌前列腺磁疗敷袋）”、保健食品“巢之安牌知本天韵胶囊（广告中标示名称：巢之安）”、“蓝美牌清清胶囊（广告中标示名称：清清方）”这5个广告宣传超出了食品药品监督管理部门批准的内容，含有不科学表示产品功效的断言和保证，利用患者的名义和形象做功效证明等，严重欺骗和误导消费者。
作者： 刊期： 2015年第07期
鉴于已知甲状腺激素在胎儿脑发育中的重要作用和甲状腺疾病在育龄期女性中的高发病率，围孕、产期女性甲状腺疾病的诊治备受关注，国内、外有关专业学会都已公布了相关指南以指导临床实践。本文依据新版的相关指南并结合笔者和国内的临床实践，就围孕、产期女性常见的甲状腺疾病的诊治进行述评。
作者：叶红英；李益明 刊期： 2015年第07期
早产儿呼吸暂停是早产儿常见的临床症状之一，如果没有及时发现或反复发生会导致早产儿脑损伤或猝死。应当给予重视，做到早预防、早发现，采取相应的护理措施将呼吸暂停发生率降至低，提高早产儿的存活率，减少患儿痛苦，避免产生后遗症。
作者：张玲琴；钟静霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨血清卵泡抑素（follistatin，FS）、糖链抗原125（carbohydrate antigen125，CA125）联合检测在卵巢型子宫内膜异位症与卵巢良性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2012年3月至2014年6月期间我院确诊治疗的卵巢型子宫内膜异位症患者38例作为异位组，同期选取卵巢良性肿瘤36例作为良性组，统计分析并采用电化学发光免疫法检测所有患者血清中FS、CA125表达水平。结果：异位组患者血清中FS、CA125表达水平明显高于良性组（P＜0.05）；在FS=1.53 mg/L时，对卵巢型子宫内膜异位症与卵巢良性肿瘤的鉴别诊断敏感度为61.36%，特异度为86.54%，准确度为84.51%，在CA125=25.42 U/ml时，鉴别诊断敏感度为83.32%，特异度为85.18%，准确度为90.25%，二者联合的鉴别诊断敏感度为93.26%，特异度为94.41%，准确度为97.14%。在鉴别诊断敏感度、特异度和准确度方面，FS联合CA125检测＞CA125检测＞FS检测（P<0.05）。结论：FS、CA125可作为鉴别诊断卵巢型子宫内膜异位症与卵巢良性肿瘤的重要参考指标，二者联合诊断具有更高的敏感度、特异度和准确度，值得临床作进一步推广。
作者：彭英 刊期： 2015年第07期
对广州血液中心增城市血站2013年用干式生化仪对无偿献血者进行快速丙氨酸氨基转移酶（ALT）初筛合格的献血者11326人次的血液复检结果与2012年未实施ALT初筛的11366人次的血液复检结果进行对比分析。结果表明，献血者在献血前经过ALT干化学法初筛会大大降低因ALT升高导致的血液报废。干式生化仪操作简单、可靠、有较高的实用价值，适合中小型血站。
作者：黄斯瑜；郭悬崖 刊期： 2015年第07期
膝外翻畸形常合并有一些骨与软组织的特征性改变，全膝关节置换术旨在矫正外翻畸形，恢复下肢力线。术前负重位的双下肢全长片有助于测量下肢力线与解剖轴关系。手术多采用前内侧入路，切骨时，注意股骨和胫骨的切骨平面、角度和厚度，如有骨缺损，需进行修复。外翻畸形时内外侧软组织失衡，通过松解平衡后恢复关节力线，但是具体软组织松解策略仍有争议。假体选择亦至关重要，直接影响术后疗效和使用寿命等，应结合患者关节及软组织综合考虑。术后注意有无腓总神经损伤，早期功能锻炼，恢复关节活动能力。
作者：宣超杰；吕帅洁；童培建 刊期： 2015年第07期
罕见病用药的研发能够得到政府政策和财力的支持，同样可使制药公司获得超额利润。随着罕见病用药市场的急剧增长，世界各大制药公司亦纷纷加入罕见病用药的研发行列。本文就美国FDA 2014年1-9月批准的罕见病用药情况作一概要介绍。
作者：杨苹；袁述 刊期： 2015年第07期
甲状腺功能减退症是常见的甲状腺疾病之一，常隐匿发病，典型症状常在数月或数年后显现出来，诊断主要依靠实验室检查，确诊后应积极予以左甲状腺素替代治疗并定期随访。
作者：龚敏；周里钢 刊期： 2015年第07期
儿童、青少年甲状腺功能亢进主要原因是GD，即弥漫性毒性甲状腺肿，药物治疗复发率很高。抗甲状腺药物（ATD）中，首选甲巯咪唑（MMI），丙硫氧嘧啶（PTU）因可能导致严重肝脏损害仅在特殊临床情况下使用。如果ATD治疗没有缓解病情，可考虑行放射性131I治疗或手术。使用131I治疗时，剂量应当大于150 mCi/g甲状腺组织。在儿童、青少年治疗中应当避免小剂量131I治疗。手术行甲状腺近全切或全切时，其并发症在儿童及青少年患者中比成人高，因此予以儿童及青少年手术时，需由有经验的甲状腺外科手术医生实施。
作者：冷斐；陆志强 刊期： 2015年第07期
目的：探讨慢性乙肝合并肝硬化患者血清谷丙转氨酶（ALT）、乙肝表面抗原（HBsAg）水平与肝功能的相关性。方法：选取我院慢性乙型肝炎合并肝硬化患者215例，根据肝功能Child-Pugh分级将患者分为3组，其中A组（Child-Pugh A级）75例，B组（Child-Pugh B级）73例，C组（Child-Pugh C级）67例；全部患者均检测ALT、HBsAg水平。结果：A组ALT、HBsAg水平均明显低于B、C组，B组ALT、HBsAg水平均明显低于C组；且A组ALT异常率明显低于B、C组，B组ALT异常率明显低于C组。组间比较差异均具有显著性。结论：慢性乙肝合并肝硬化患者血清ALT、HBsAg与肝功能显著相关，ALT、HBsAg水平越低，肝功能受损程度越低。
作者：洪江；刘娟 刊期： 2015年第07期
甲状腺结节是甲状腺疾病的常见表现之一，鉴别其良、恶性非常重要，应依据患者的病史、体征、血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）水平和甲状腺超声检查结果进行初步评估，而细针穿刺细胞学（ifne needle aspiration cytology, FNAC）检查、特别是超声引导下的FNAC检查则是术前评估甲状腺结节良、恶性的敏感和特异性方法。对良性甲状腺结节患者一般需要长期随访，其中对少数患者需要进行包括手术、131I、经皮无水酒精注射或TSH抑制疗法等治疗；对确诊或疑为恶性甲状腺结节患者多直接采用手术治疗。
作者：马俊花；顾明君 刊期： 2015年第07期
零售药店良好的药品陈列与宣传技巧能促进药品销售，零售药店应注重药品陈列和宣传技巧，帮助药品生产企业和药店共同提高经营业绩。
作者：刘翔 刊期： 2015年第07期
近日，国际知名咨询公司德勤咨询发布了《2020年健康医疗预测报告》，这其中也反映了中国的医疗大数据。目前，中国高血压人口约1.6~1.7亿人，高血脂人口约1亿多人，糖尿病患者达到9240万人，超重或肥胖症人口7000万~2亿人，血脂异常人口约1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人。
作者： 刊期： 2015年第07期
为了给广大医药工作者提供不断学习提高的机会，促进医院临床合理、安全用药，经上海市药学会批准，2015年本刊可继续授予医学继续教育Ⅱ类学分。每期“医学继续教育”题目围绕“专家论坛”等栏目中专家指导性文章，由专家出题，读者只需认真阅读当期杂志即可找到答案。每期杂志设10道题目，答对8道以上即为当期合格，6期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分10分，12期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分20分。
作者： 刊期： 2015年第07期
日前，国家卫计委发布推荐性卫生行业标准《放射性皮肤疾病护理规范》，规定了放射性皮肤疾病护理原则、护理措施，适用于核和放射事故中大剂量局部外照射引起的急性、慢性放射性皮肤疾病患者的护理。
作者： 刊期： 2015年第07期
典型抗精神病药能减少精神分裂症的阳性症状，却伴发锥体外系不良反应。新型非典型抗精神病药物相比已有的典型抗精神病药物，具有疗效好、不良反应小等优点，有望为精神分裂症的治疗开创新的局面。本文从药物应用方面综述了自2000年上市的一些非典型抗精神病药物的新研究进展，期待越来越多的新型非典型抗精神病药物能应用于临床，更好地服务患者。
作者：董佳丽；常艳玲；黄震；顾珽 刊期： 2015年第07期
为共同探讨埃博拉出血热的重点防控问题，进一步加强全球公共卫生安全及应对的合作交流和信息共享，在国家卫计委和世界卫生组织的支持下，中国疾病预防控制中心联合法国巴斯德研究院和梅里埃基金会于2015年3月23日-24日在北京举办埃博拉病毒病国际学术研讨会。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：探讨慢性心力衰竭患者重点随访对改善心功能的效果。方法：采用随机、对照研究方法，将2010年7月-2014年7月我院诊断明确的慢性心力衰竭患者100例，按随机数字表法分为干预组50例，对照组50例。干预组患者每周随访2次，根据心功能和临床症状进行干预，包括调整规范治疗方案，指导患者正确使用药物。对照组不做任何干预。在6个月和12个月时采用6 min步行试验(6 MWT)及超声心动图检查，对患者的心功能状况评价。结果：6个月、12个月时干预组6 MWT分别为（345±124）m、（369±122）m，明显高于对照组的（283±95）m、（260±86）m，差异有统计学意义（P<0.05）。12个月时，干预组的左心室射血分数显著高于对照组(P<0.05)。结论：对慢性心力衰竭患者进行重点随访干预可以改善其心功能。
作者：徐悦；杨妙珍；王一尘 刊期： 2015年第07期
目的：探讨3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石手术中的应用效果。方法：选择我院收治的在腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石手术患者160例，随机分为实验组和对照组各80例。实验组患者采用一点穿刺3次回抽注入法腰硬联合麻醉，对照组患者采用传统两点穿刺腰硬联合麻醉。观察比较两组患者的麻醉效果。结果：实验组患者达到Bromage评分2分、3分时间及穿刺操作总时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；5～10 min时，实验组患者DBP与SBP的下降幅度小于对照组同时间点，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的穿刺成功率与置管成功率及麻醉期间不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜手术中具有损伤小、安全性高、镇痛效果好、操作更简单、血流动力学稳定，更便于围术期管理的优势。
作者：周志红 刊期： 2015年第07期
1例68岁男性患者因慢性心房颤动长期服用华法林抗凝治疗11年，其国际标准化比值被控制在1.5~2.3间。2个月前患者被诊出罹患直肠癌，术后口服卡培他滨化疗，但在第3个化疗疗程内出现全身皮肤淤斑、左侧背部皮下血肿等症状，国际标准化比值也升高至5.2。经停用华法林、给予维生素K1治疗后，皮肤淤斑和皮下血肿消退。华法林抗凝作用增强可能与卡培他滨抑制细胞色素P4502C9同功酶的活性有关。
作者：许青；蔡映云；吕迁洲 刊期： 2015年第07期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
