许天蕴
目的：探讨血清卵泡抑素（follistatin，FS）、糖链抗原125（carbohydrate antigen125，CA125）联合检测在卵巢型子宫内膜异位症与卵巢良性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2012年3月至2014年6月期间我院确诊治疗的卵巢型子宫内膜异位症患者38例作为异位组，同期选取卵巢良性肿瘤36例作为良性组，统计分析并采用电化学发光免疫法检测所有患者血清中FS、CA125表达水平。结果：异位组患者血清中FS、CA125表达水平明显高于良性组（P＜0.05）；在FS=1.53 mg/L时，对卵巢型子宫内膜异位症与卵巢良性肿瘤的鉴别诊断敏感度为61.36%，特异度为86.54%，准确度为84.51%，在CA125=25.42 U/ml时，鉴别诊断敏感度为83.32%，特异度为85.18%，准确度为90.25%，二者联合的鉴别诊断敏感度为93.26%，特异度为94.41%，准确度为97.14%。在鉴别诊断敏感度、特异度和准确度方面，FS联合CA125检测＞CA125检测＞FS检测（P<0.05）。结论：FS、CA125可作为鉴别诊断卵巢型子宫内膜异位症与卵巢良性肿瘤的重要参考指标，二者联合诊断具有更高的敏感度、特异度和准确度，值得临床作进一步推广。
作者：彭英 刊期： 2015年第07期
本文通过对近10年内中医体质类型与骨质疏松症相关性研究进行回顾，为骨质疏松症的中医辨证研究寻找新的思路。
作者：吕振雷；李玲；邓跃毅 刊期： 2015年第07期
国家卫计委网站日前发布进一步改善医疗服务行动计划，自2015年起，将利用3年时间努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。
作者： 刊期： 2015年第07期
近日，国际知名咨询公司德勤咨询发布了《2020年健康医疗预测报告》，这其中也反映了中国的医疗大数据。目前，中国高血压人口约1.6~1.7亿人，高血脂人口约1亿多人，糖尿病患者达到9240万人，超重或肥胖症人口7000万~2亿人，血脂异常人口约1.6亿人，脂肪肝患者约1.2亿人。
作者： 刊期： 2015年第07期
甲状腺结节是甲状腺疾病的常见表现之一，鉴别其良、恶性非常重要，应依据患者的病史、体征、血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）水平和甲状腺超声检查结果进行初步评估，而细针穿刺细胞学（ifne needle aspiration cytology, FNAC）检查、特别是超声引导下的FNAC检查则是术前评估甲状腺结节良、恶性的敏感和特异性方法。对良性甲状腺结节患者一般需要长期随访，其中对少数患者需要进行包括手术、131I、经皮无水酒精注射或TSH抑制疗法等治疗；对确诊或疑为恶性甲状腺结节患者多直接采用手术治疗。
作者：马俊花；顾明君 刊期： 2015年第07期
日前，国家卫计委发布推荐性卫生行业标准《放射性皮肤疾病护理规范》，规定了放射性皮肤疾病护理原则、护理措施，适用于核和放射事故中大剂量局部外照射引起的急性、慢性放射性皮肤疾病患者的护理。
作者： 刊期： 2015年第07期
鉴于已知甲状腺激素在胎儿脑发育中的重要作用和甲状腺疾病在育龄期女性中的高发病率，围孕、产期女性甲状腺疾病的诊治备受关注，国内、外有关专业学会都已公布了相关指南以指导临床实践。本文依据新版的相关指南并结合笔者和国内的临床实践，就围孕、产期女性常见的甲状腺疾病的诊治进行述评。
作者：叶红英；李益明 刊期： 2015年第07期
罕见病用药的研发能够得到政府政策和财力的支持，同样可使制药公司获得超额利润。随着罕见病用药市场的急剧增长，世界各大制药公司亦纷纷加入罕见病用药的研发行列。本文就美国FDA 2014年1-9月批准的罕见病用药情况作一概要介绍。
作者：杨苹；袁述 刊期： 2015年第07期
早产儿呼吸暂停是早产儿常见的临床症状之一，如果没有及时发现或反复发生会导致早产儿脑损伤或猝死。应当给予重视，做到早预防、早发现，采取相应的护理措施将呼吸暂停发生率降至低，提高早产儿的存活率，减少患儿痛苦，避免产生后遗症。
作者：张玲琴；钟静霞 刊期： 2015年第07期
2015年3月18日是第十五届全国“爱肝日”，主题是预防丙肝，防患于未然。近日，世界卫生组织（WHO）发布了有史以来第一份慢性乙肝治疗指导。
作者： 刊期： 2015年第07期
日前，国家食品药品监督管理总局在监督检查中发现，药品“三宝胶囊（广告中标示名称：东方三宝胶囊）”、“舒筋定痛胶囊（广告中标示名称：今古活舒筋定痛胶囊）”、医疗器械“前列腺磁疗敷袋（广告中标示名称：远播牌前列腺磁疗敷袋）”、保健食品“巢之安牌知本天韵胶囊（广告中标示名称：巢之安）”、“蓝美牌清清胶囊（广告中标示名称：清清方）”这5个广告宣传超出了食品药品监督管理部门批准的内容，含有不科学表示产品功效的断言和保证，利用患者的名义和形象做功效证明等，严重欺骗和误导消费者。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：探讨3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石手术中的应用效果。方法：选择我院收治的在腰硬联合麻醉下行经皮肾镜碎石手术患者160例，随机分为实验组和对照组各80例。实验组患者采用一点穿刺3次回抽注入法腰硬联合麻醉，对照组患者采用传统两点穿刺腰硬联合麻醉。观察比较两组患者的麻醉效果。结果：实验组患者达到Bromage评分2分、3分时间及穿刺操作总时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；5～10 min时，实验组患者DBP与SBP的下降幅度小于对照组同时间点，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的穿刺成功率与置管成功率及麻醉期间不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：3次回抽注入法腰硬联合麻醉在经皮肾镜手术中具有损伤小、安全性高、镇痛效果好、操作更简单、血流动力学稳定，更便于围术期管理的优势。
作者：周志红 刊期： 2015年第07期
1例68岁男性患者因慢性心房颤动长期服用华法林抗凝治疗11年，其国际标准化比值被控制在1.5~2.3间。2个月前患者被诊出罹患直肠癌，术后口服卡培他滨化疗，但在第3个化疗疗程内出现全身皮肤淤斑、左侧背部皮下血肿等症状，国际标准化比值也升高至5.2。经停用华法林、给予维生素K1治疗后，皮肤淤斑和皮下血肿消退。华法林抗凝作用增强可能与卡培他滨抑制细胞色素P4502C9同功酶的活性有关。
作者：许青；蔡映云；吕迁洲 刊期： 2015年第07期
自2013年5月起，上海市政府将恶性肿瘤患者门诊大病医保的中医治疗项目的年限从原来的18个月延长至5年，而在政策实施过程中存在中西结合科的处方结算超中医大病范围支付的问题。本文以我院为例，分析其原因，建议通过自查整改的方式，将错误率降至低，并不断完善监管模式，确保有效地落实医保政策，维护医保基金的合理支出。
作者：孔繁丽 刊期： 2015年第07期
零售药店良好的药品陈列与宣传技巧能促进药品销售，零售药店应注重药品陈列和宣传技巧，帮助药品生产企业和药店共同提高经营业绩。
作者：刘翔 刊期： 2015年第07期
近日，国家卫计委办公厅印发了《建立药品价格谈判机制试点工作方案（征求意见稿）》。今年2月底，国务院颁布了《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，其中提到对部分专利药品、独家生产药品，将建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。此次《征求意见稿》即是对价格谈判具体操作流程的详细说明。
作者： 刊期： 2015年第07期
膝外翻畸形常合并有一些骨与软组织的特征性改变，全膝关节置换术旨在矫正外翻畸形，恢复下肢力线。术前负重位的双下肢全长片有助于测量下肢力线与解剖轴关系。手术多采用前内侧入路，切骨时，注意股骨和胫骨的切骨平面、角度和厚度，如有骨缺损，需进行修复。外翻畸形时内外侧软组织失衡，通过松解平衡后恢复关节力线，但是具体软组织松解策略仍有争议。假体选择亦至关重要，直接影响术后疗效和使用寿命等，应结合患者关节及软组织综合考虑。术后注意有无腓总神经损伤，早期功能锻炼，恢复关节活动能力。
作者：宣超杰；吕帅洁；童培建 刊期： 2015年第07期
为共同探讨埃博拉出血热的重点防控问题，进一步加强全球公共卫生安全及应对的合作交流和信息共享，在国家卫计委和世界卫生组织的支持下，中国疾病预防控制中心联合法国巴斯德研究院和梅里埃基金会于2015年3月23日-24日在北京举办埃博拉病毒病国际学术研讨会。
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：探讨慢性心力衰竭患者重点随访对改善心功能的效果。方法：采用随机、对照研究方法，将2010年7月-2014年7月我院诊断明确的慢性心力衰竭患者100例，按随机数字表法分为干预组50例，对照组50例。干预组患者每周随访2次，根据心功能和临床症状进行干预，包括调整规范治疗方案，指导患者正确使用药物。对照组不做任何干预。在6个月和12个月时采用6 min步行试验(6 MWT)及超声心动图检查，对患者的心功能状况评价。结果：6个月、12个月时干预组6 MWT分别为（345±124）m、（369±122）m，明显高于对照组的（283±95）m、（260±86）m，差异有统计学意义（P<0.05）。12个月时，干预组的左心室射血分数显著高于对照组(P<0.05)。结论：对慢性心力衰竭患者进行重点随访干预可以改善其心功能。
作者：徐悦；杨妙珍；王一尘 刊期： 2015年第07期
日前，中国卒中学会副会长、北京天坛医院副院长王拥军教授在中国卒中学会第一届学术年会暨天坛国际脑血管病会议2015年学术启动会上透露，中国精准医疗计划将在2015下半年或明年启动。
作者： 刊期： 2015年第07期
上海医药杂志
主管:上海市经济和信息化委员会
主办：上海医药行业协会
