赵驻军;李亚;王金星
目的:探讨青光眼术后发生视网膜脱离进行激光治疗的临床疗效.方法:对8例青光眼术后发生上方裂孔的孔源性视网膜脱离的患者未采用手术治疗,而是先通过合适的体位及双眼包扎后,当视网膜下液全部或大部分吸收后采用了激光封闭视网膜裂孔的方法.结果:随访6月~1年,8例患者视网膜均复位,且未破坏青光眼手术的效果.结论:对于青光眼术后上方视网膜裂孔的孔源视网膜脱离,通过合适的体位及双眼包扎后,当视网膜下液全部或大部分吸收后可采用激光封闭视网膜裂孔,不用手术治疗,以避免因手术治疗而破坏抗青光眼手术的效果.
作者:刘素美;刘宗明 刊期: 2006年第02期
目的:探讨喉癌患者中耐药基因P糖蛋白(P-gp),谷胱苷肽-S转移酶(GST-π),DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ),胸苷酸合成酶(TS)表达的临床意义.方法:用免疫组化方法检测72例喉癌组织中的P-gp、GST-π、TopoⅡ和TS,分析其与临床病理资料及预后的相关性.结果:72例喉癌患者中,P-gp阳性66例、GST-π阳性50例、TopoⅡ阳性28例、TS阳性12例.P-gp的表达与病理分型、临床分期、淋巴转移及局部复发均相关,GST-π、TopoⅡ的表达与淋巴结转移相关,TS的表达与各项指标均无明显相关性.患者的病理分级、临床分期、术后是否复发及GST-π的表达均与术后生存时间明显相关.结论:喉癌患者P-gp、TopoⅡ、GST-π、TS的联合检测十分必要,病理分级、临床分期、术后复发及GST-π可以作为判断喉癌患者预后的指标.
作者:张青俊;张凡;徐国刚;尚小领;张九龄 刊期: 2006年第02期
C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是一种重要的急性时相反应蛋白,在创伤、感染及恶性肿瘤时急剧升高,具有非常重要的临床意义,已有文献报道[1],CRP与器官移植后排斥反应具有密切关系.为了探讨这方面的关系,我们特对我院52例肾移植患者进行了CRP测定,现报道如下.
作者:赵驻军;李亚;王金星 刊期: 2006年第02期
张家口市公安局法医鉴定中心宣化分局法医门诊部于1995~2005年共受理治安案件及刑事案件伤害鉴定2050例,其中涉及手外伤208例,对此208例手外伤鉴定案类进行分析讨论,兹报告如下.
作者:张万金 刊期: 2006年第02期
目的: 探讨局部应用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(纳可佳)是否促进宫颈糜烂微波术后创面修复.方法: 收集2004.12~2005.10月我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者106例,观察组微波治疗后宫颈局部贴附纳可佳棉片一疗程;对照组只行微波治疗.结果: 观察组40例术后平均4.175周后没有液体排出,4例术后2周时达到上皮化,75%病例术后4周即达到上皮化.对照组术后平均5.995周后没有液体排出, 42.4%病例术后4周即达到上皮化.二者疗效比较,差异有显著性(P< 0.01).结论: 宫颈糜烂微波治疗术后创面使用纳可佳,能有效地加速上皮修复,提高上皮的修复质量,缩短宫颈创面修复的时间.
作者:刘晨;祝鑫瑜 刊期: 2006年第02期
目的:测定冠心病患者与健康对照者血浆中MBL含量,分析其变化情况,从固有免疫的角度探讨冠心病的可能致病机制.方法:采集100例冠心病(CHD)患者空腹静脉血,健康对照者60例,采用ELISA法对血浆中MBL含量进行检测.结果:100例冠心病人血浆MBL含量的平均值为3900μg/L,标准差为3209;60例健康对照组血浆MBL含量的平均值为2056μg/L,标准差为1824.冠心病组血浆MBL含量高于健康对照组,经t检验,t=4.071,P<0.01,差别有统计学意义.结论:冠心病组血浆MBL水平高于健康对照组,二者均值比较差别有统计学意义,血浆MBL参与了冠心病的发生、发展过程.
作者:程健君;罗强;孙黎;刘华;田嘉明;贾天军;张庶民 刊期: 2006年第02期
急性坏死性胰腺炎为常见急腹症,病情重、并发症多、预后不佳.近年来其发病率有增高的趋势[1].由于其对人体生理扰乱大,而且对重要脏器损害明显,死亡率约20%,有合并症可高达50%[2],作者自1999.2~2005.2月采用中西医结合治疗48例,疗效肯定,现报告如下.
作者:尤奎成;于绍珍 刊期: 2006年第02期
目的: 探讨应用残指延长器行手残指延长的方法.方法: 本组18例23指,手术分二期进行,一期行截骨术,截断指骨,安装残指延长器,术后以平均每天1mm速度缓慢延长残指,待获得满意长度后,行二期植骨术,术后随访1a以上,对其骨愈合时间、残指延长度、外形、关节活动度、末梢血运及感觉等几项指标进行评价.结果: 本组所有病例均获得满意延长度,X线片显示骨愈合良好,无延迟愈合及感染发生,术后优良率95.7%.结论: 应用残指延长器行手残指延长,手术操作简便,安全可靠,外形与功能恢复满意,术后治疗、护理较为容易,是手残指延长较为理想的方法.
作者:郝俊;张晓伟;刘振利 刊期: 2006年第02期
多原发癌指在同一患者单个或多个器官组织同时或先后发生的两种或以上的原发性恶性肿瘤,首先发现的肿瘤称为第一原发癌,在时间上分为同时性和异时性,同时性指第一原发癌与第二原发癌同时诊断;异时性指第一原发癌诊断后超过6个月诊断第二原发癌.本文将我院2001.1~2005.3月所遇的肺癌合并多原发癌9例报告如下.
作者:赵建清;李桂林 刊期: 2006年第02期
新生儿窒息是新生儿时期常见病,窒息缺氧可导致机体内环境发生一系列改变,使心、脑、肺、肾、肝等脏器产生不同程度的影响及损伤.血清总胆汁酸(TBA)水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,我们对2002.1~2006.1月我院住院的59例新生儿窒息的血清总胆汁酸进行检测,观察窒息后肝脏的损害程度,以探讨新生儿窒息后血清总胆汁酸的变化及其临床意义.
作者:马文霞 刊期: 2006年第02期
目的:探讨改良的额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效及影响疗效的因素.方法:对80例(114眼)确诊为重度先天性上睑下垂的患者实施改良的额肌瓣悬吊术,记录并分析其临床资料,进行疗效评估.结果:114眼中矫正满意者106眼(93%),欠矫者5眼(4.4%),过矫者3眼(2.6%),回退者7眼(6.1%).结论:改良的额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂疗效肯定,是目前治疗重度先天性上睑下垂的首选术式.
作者:高淑琴 刊期: 2006年第02期
目的: 探讨髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折片及臼唇损伤治疗与康复的方法、效果.方法:回顾总结2002.3~2004.12月我院收治的21例髋关节后脱位合并髋臼后壁薄片骨折片及臼唇损伤患者,均为机动车交通事故,闭合性损伤.采用急诊先闭合复位脱位关节,后行髋关节正位、髋臼闭孔位、髂骨斜位X线片及CT检查确定髋臼后壁骨折片的大小、对位情况及关节面的平整度,3~7d择期行切开复位、骨盆重建钛合金板内固定及臼唇修复术或撕脱臼唇切除术,术后早期进行关节功能锻炼,按预定康复方案进行康复治疗,比较其对治疗结果的影响.结果:术后21例患者均得到随访1~3年,X线片随访1~1.5年,骨折均骨性愈合,无骨不连、切口感染、静脉栓塞等并发症.疗效评价按髋关节创伤后的功能评分(Sanders)标准[1]:14例髋臼唇修复良好者为优,4例髋臼唇软骨切除者为良,1例髋臼唇软骨撕脱只做断裂处缝合、未做软骨与骨性髋臼缘固定者为差.优良率为95.24%.结论:髋臼后壁骨折片一般均合并臼唇(软骨)损伤,若骨折稳妥固定,撕裂臼唇(软骨)修复后,经合理康复锻炼可以愈合;臼唇(软骨)长段撕脱损伤在无良好办法修复情况下应行切除术.
作者:康锦;汤守营;张绪斌;王晓军;张全顺 刊期: 2006年第02期
目的:研究急性脑梗死患者血清中IL-1β及IL-6含量的变化.方法:采用病例对照的研究方法,选择急性脑梗死患者45例为病例组,健康体检者40例为对照组,用酶联免疫吸附法定量检测血清中IL-1β及IL-6的含量.结果:病例组血清中IL-1β、及IL-6的含量平均值分别是24.8±5.1pg/ml和23.2±8.4pg/ml;对照组分别是15.0±4.6pg/ml和19.5±9.9,两组比较有统计学意义.结论:急性脑梗死患者血清中IL-1β及IL-6的含量明显增高,后者是导致急性脑梗死的发展机制之一.
作者:禹爱梅;邹玉安 刊期: 2006年第02期
目的:探讨不同类型大鼠左心室流出道电活动改变与Na+-K+-ATPase活动之间的关系.方法:采用Wistar鼠、Sprague-Dawley大鼠(SD)、自发性高血压大鼠(SHR)及盐性高血压大鼠(SDSa),酶学方法测定其左心室流出道区域Na+-K+-ATPase活性.用细胞内记录方法引导该区的静息电位(RP)、动作电位幅度(APA)、0相大除极速度(Vmax)及动作电位时程(APD).结果:SHR的RP、APA及Vmax与Wistar鼠该三项指标相比无显著差异,但APD明显较Wistar鼠延长,Na+-K+-ATPase活性明显低于Wistar鼠;SD鼠各项指标与Wistar鼠无显著差异;SDSa鼠的RP、APA与SD鼠相比无显著差异,但Vmax明显低于SD鼠,APD明显缩短,Na+-K+-ATPase活性明显低于SD鼠,但与SHR无显著差异.结论:左心室流出道电活动改变与其Na+-K+-ATPase活性关系不大,可能与膜离子通透性有关.
作者:焦宏;马建伟;邱丽颖 刊期: 2006年第02期
目的:探讨Skp2蛋白表达与上皮性卵巢癌发生、发展及预后评价的意义.方法:采用免疫组化法检测15例卵巢上皮性良性肿瘤、10例卵巢上皮性交界性肿瘤及58例上皮性卵巢癌中Skp2蛋白的表达情况.结果:Skp2在卵巢上皮性良性及交界性肿瘤中的表达均为阴性,而在上皮性卵巢癌中高表达,阳性率为48.28%(28/58),Skp2在中低分化组、Ⅲ/Ⅳ期组及有淋巴结转移组分别高于高分化组(P<0.01)、Ⅰ/Ⅱ期组 (P<0.01)及无淋巴结转移组(P<0.01).在不同年龄及组织类型的卵巢癌中表达无显著性差异.结论:Skp2在上皮性卵巢癌中表达,表达水平越高提示预后越差.
作者:刘云春;魏荣英;李建平 刊期: 2006年第02期
目的:了解张家口市部分孕妇产后抑郁症(PPD)发病状况,探讨产后抑郁妇女的认知功能障碍的情况.方法:应用抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁问卷(EPDS),对我院632名产妇进行调查.筛选出产后抑郁妇女70人,在调查后1周内复查,EPDS填表得分前后一致的68人作为产后抑郁妇女组.另选同期正常产后妇女68人为对照组,进行P300电位测定,将两组结果加以比较.结果:调查产妇632名,EPDS总分>13分的68例,产后抑郁患病率为10.75%,产后抑郁妇女与正常产后妇女组相比,P300电位成分中N2与P3波潜伏期延长和P3波幅降低,其差异有显著性(P<0.05).结论:张家口市孕妇PPD发病率不高,产后抑郁症妇女的认知功能有一定的损害,评价产后妇女的抑郁率及认知状况对促进其全面康复有重要意义.
作者:岳英;张建光;王伟;王琴;王静波;马慧敏 刊期: 2006年第02期
先天性心脏病房间隔缺损引起的猝死较少见,特别是患者在与他人发生争执后突然死亡易引起法律纠纷,作者在实际检案中遇到一例,现报道如下.
作者:郭迎利;焦建军;石宝江 刊期: 2006年第02期
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学(S-P)法检测EGFR在47例乳腺癌组织和19例乳腺腺病组织中的表达.结果:47例乳腺癌组织中EGFR阳性表达率为53.2%,显著高于乳腺腺病组织中的表达(26.3%)(P<0.05).EGFR与乳腺癌的组织学类型及淋巴结转移无明显关系(P>0.05).结论:EGFR与乳腺癌的发生密切相关,检测EGFR对乳腺癌的早期诊断有重要意义.
作者:李海峰;张晓丽;薄爱华;邢立强 刊期: 2006年第02期
成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults,LADA)是一种自身免疫性疾病,LADA与1型糖尿病的自身免疫发病机制相同,不同之处在于其胰岛β细胞所受免疫损害呈缓慢性进展,在诊断后平均27(13~45)个月不需要胰岛素治疗.早由Irvine等人在1977年提出[1],但直至1999年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在对于糖尿病分型的新建议中才提出,LADA属于1型糖尿病的亚型.本文就LADA的临床表现、诊断及治疗进行探讨.
作者:任卫东;贾淑琴 刊期: 2006年第02期
踝关节骨折是临床上常见的关节内骨折,需要精确的复位和内固定,对女性患者更为至关重要,治疗方法颇多.1997.4~2003.4月我们采用小切口撬拨术加可吸收钉内固定治疗后踝骨折39例,收到了良好的临床效果,39例均获随访.
作者:任保;夏志民;吕树田;于建红;李海涛 刊期: 2006年第02期