学术投稿

三种不同药物治疗抑郁症病人的成本-效果分析

钱东丽;侯永华;杨广声

关键词:成本-效果分析, 氯米帕明, 氟西汀, 吗氯贝胺, 抑郁症
摘要:目的:评价3种不同药物治疗抑郁症的经济效果.方法:对115例抑郁症病人随机分组,分别用3种不同的药物治疗,A组用氯米帕明,B组用氟西汀,C组用吗氯贝胺.运用药物经济学的小成本分析及成本-效果分析方法比较.结果:3种方案的疗效无显著性差异(P>0.05),B方案不良反应发生率低、成本-效果比低.结论:药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药、减轻病人经济负担方面具有重要意义.
药学服务与研究杂志相关文献
  • 用RP-HPLC法测定棘茎楤木不同部位齐墩果酸的动态含量

    目的:测定棘茎楤木根皮、茎皮及叶中齐墩果酸(oleanolic acid,OA)含量,揭示活性成分的动态积累规律.方法:采用RP-HPLC法.色谱柱Shim-packC-ODS(6.0 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水(90:10),流速1.2 ml/min,检测波长220 nm,结果:发现棘茎楤木中OA含量分别为:根皮1.46%~2.48%,茎皮1.32%~1.45%,叶0.56%~1.01%.结论:根皮中OA积累高峰期为果实成熟后,茎皮有两个高峰期,即花前盛叶期和果实成熟后;而叶中基本上一直处在积累上升期.在同属植物中,棘茎楤木的OA含量较低.

    作者:包柏林;王忠壮 刊期: 2004年第02期

  • 肠炎冲剂对溃疡性结肠炎模型大鼠的治疗作用

    目的:研究肠炎冲剂对三硝基苯磺酸(TNBS)所致慢性溃疡性结肠炎模型大鼠的治疗作用.方法:TNBS的50%乙醇溶液一次性注入大鼠直肠,造成大鼠的慢性溃疡性结肠炎模型后,连续给药,观察腹泻率、死亡率,分别于连续给药3周及4周后麻醉处死动物,测定组织髓过氧化物酶(MPO)活力.地塞米松为阳性对照药.结果:地塞米松组动物症状减轻,但解剖学检查可见胸腺明显萎缩;连续给予不同剂量的肠炎冲剂药液(给药剂量为11.4、5.7、2.9 g生药/kg体重),各剂量组动物腹泻明显缓解,动物死亡率、腹泻率、结肠组织MPO活力明显降低,病理学检查或尸检可见结肠组织溃疡面积明显缩小,水肿缓解,坏死减轻,未见肠壁增厚.肠炎冲剂能显著缓解TNBS所致慢性溃疡性结肠炎症状,且未见地塞米松所致免疫器官萎缩的免疫抑制作用.结论:肠炎冲剂连续给药,对慢性溃疡性结肠炎模型大鼠治疗作用明显,并且未见地塞米松所致严重不良反应,是治疗慢性溃疡性结肠炎的较合适药物.

    作者:曹永兵;张军东;阎澜;贾鑫明;徐铮;高平挥;姜远英 刊期: 2004年第02期

  • HPLC法检测肾移植病人全血中西罗莫司的药物浓度

    目的:建立测定全血中西罗莫司含量的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为:YMC-Pack ODS-A(150 mm×4.6mm,5μm),预柱为Alltima C1 8(7.5 mm×4.6 mm,5 μm).流动相为乙腈:四氢呋喃:水=55:5:40;检测波长为278 nm,流速为1.5 ml/min,柱温:50 C.32-去甲氧基西罗莫司为内标.结果:西罗莫司及内标32-去甲氧基西罗莫司的保留时间分别为10.1、12.1 min,全血定量线性范围:2.49~76.36 ng/ml,低检测浓度为1.98 ng/ml,方法回收率为99.93%~105.90%,日内、日间RSD<7.40%.结论:本方法准确、可靠,适用于临床对西罗莫司的血药浓度监测.

    作者:徐红冰;胡道德;陈桂良;谭建明;唐孝达 刊期: 2004年第02期

  • 抗菌药物临床应用问答(5)

    [问答(1)、(2)、(3)、(4)分别见本刊2003,3(1):67;3(3):203;3(4):274;4(1)Ⅰ]38 β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素联用,表现出何种协同作用?

    作者:张永信;韩旭东 刊期: 2004年第02期

  • 三种不同药物治疗抑郁症病人的成本-效果分析

    目的:评价3种不同药物治疗抑郁症的经济效果.方法:对115例抑郁症病人随机分组,分别用3种不同的药物治疗,A组用氯米帕明,B组用氟西汀,C组用吗氯贝胺.运用药物经济学的小成本分析及成本-效果分析方法比较.结果:3种方案的疗效无显著性差异(P>0.05),B方案不良反应发生率低、成本-效果比低.结论:药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药、减轻病人经济负担方面具有重要意义.

    作者:钱东丽;侯永华;杨广声 刊期: 2004年第02期

  • 病房药师对糖尿病病房应对冬季床位压力的影响

    在英国的医院里,急诊病房收治的病人数具有一定的季节规律,通常其高峰时期介于冬季的几个月.这种季节性的急诊收治人数骤然增加往往会给医院的床位带来很大压力,必须事先主动采取措施予以应对.配备全职的病房药师可以提高现有病床的使用效率.该药师将带领护理人员和低年资医疗人员查房并成为照顾病人医疗队伍中的一员.在全面了解病人状况及可能预后情况的基础上,病房药师可以在病人出院前很好地预测其出院后的药物治疗.

    作者:王卓 刊期: 2004年第02期

  • 不同剂量盐酸吡格列酮对胰岛素敏感性的影响

    目的:研究2型糖尿病病人应用不同剂量盐酸吡格列酮对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响.方法:30名单纯饮食、运动治疗无效或单用磺脲类药物治疗无效的2型糖尿病病人,随机、双盲给予15或30 mg/d国产盐酸吡格列酮治疗12周,对治疗前后的各项疗效指标进行观察分析.结果:(1)15或30 mg/d吡格列酮降低空腹血糖及糖化血红蛋白效果良好,两组间差异无统计学意义;(2)15 mg/d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗(HOMAIR)指数无变化,30 mg/d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及HOMA-IR均明显下降.结论:吡格列酮可有效地降低2型糖尿病病人的空腹血糖及糖化血红蛋白,耐受性好;吡格列酮对胰岛素敏感性的改善存在剂量依赖性.

    作者:王鸿燕;邹大进;林朱森 刊期: 2004年第02期

  • 上海浦东新区人民医院麻醉性镇痛药使用情况分析

    目的:分析上海浦东新区人民医院麻醉性镇痛药的使用情况.方法:统计2000~2002年全院麻醉性镇痛药的用量;统计2002年医院门、急诊各科室使用麻醉性镇痛药的处方数和用量,并对晚期癌症病人的麻醉性镇痛药使用情况进行处方分析.结果和结论:我院麻醉性镇痛药的使用基本合理,吗啡缓释片在我院的使用量逐步上升,尤其是晚期癌症病人;吗啡注射剂和哌替啶注射剂的使用仍存在不合理的情况,临床使用有待改进.

    作者:金辉 刊期: 2004年第02期

  • 中国南海细薄星芒海绵抗肿瘤活性成分研究(Ⅰ)

    目的:研究细薄星芒海绵(Stelletta tenuiLindgren)的抗肿瘤活性成分.方法:利用溶媒萃取和多种层析手段,以稻瘟霉模型和体外细胞毒模型跟踪筛选,对南海细薄星芒海绵的抗癌活性成分进行追踪分离,应用波谱技术鉴定化合物的结构.结果:得到4个异玛拉巴烷(isomalabaricane)型三萜活性化合物,鉴定了stellettin A(Ⅰ)的结构.同时,还分离鉴定了鲨肝醇(Ⅱ)、尿嘧啶(Ⅲ)、胸腺嘧啶脱氧核苷(Ⅳ).结论:4个异玛拉巴烷型三萜化合物体外均显示明显的抗癌活性.

    作者:张红军;王旭东;林厚文;刘皋林;张纯;沈利民 刊期: 2004年第02期

  • HPLC法测定脑脉通口服液中黄芪甲苷的含量

    目的:建立脑脉通口服液中黄芪甲苷的含量测定方法,控制药品质量.方法:采用HPLC法,反相柱YWG-C18为固定相,以乙腈-0.15%磷酸溶液(1:2)为流动相,UV检测波长为205 nm.结果:脑脉通口服液中黄芪甲苷的含量为1.28mg/ml,平均回收率为95.4%,RSD为1.47%.线性范围为0.2~8.0 mg/ml,回归方程为Y=31 046+69 823 X,r=0.9996.结论:该方法简便灵敏,结果准确,能满足控制脑脉通口服液质量的要求.

    作者:沈阳;沈利明;吴兴文;舒薇 刊期: 2004年第02期

  • 坎地沙坦酯治疗轻中度高血压病人的疗效及安全性

    目的:评价坎地沙坦酯治疗轻中度高血压病人的疗效及安全性.方法:入选48例轻中度高血压病人,经2周导人期后随机分入试验组和对照组各24例,按双盲、平行临床药理试验方法分别给予坎地沙坦酯8 mg和氯沙坦50 mg治疗.治疗4周后如不能有效控制血压,则将用药剂量加倍并维持到第8周末.检测病人治疗前、后不同时间的血压,心率,以及血、尿常规,肝、肾功能,并记录服药期间可能发生的不良事件.结果:试验组和对照组降压显效率均为100%,治疗后2周末收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均已明显降低.此后血压继续下降,与治疗前相比,用药8周末试验组和对照组SBP分别下降20.3和16.4 mmHg,DBP分别下降16.8和16.1 mmHg.试验组中有1例病人服药期间出现头痛,1例病人感轻微胸闷和腹胀.两组病人血、尿常规,肝、肾功能均正常.结论:坎地沙坦酯治疗轻中度高血压病人降压效果良好,服用安全.

    作者:陈凌;潘静薇;秦永文;郑兴 刊期: 2004年第02期

  • 上海大华医院门急诊药物不良反应分析

    目的:统计分析上海市徐汇区大华医院门急诊药物不良反应(ADR)的发生情况.方法:收集2002-08-01至2003-12-31的门急诊ADR监测报告110例,对年龄分布、ADR因果关系、严重程度分级、ADR转归、药物情况及ADR临床表现等进行统计.结果:病人年龄分布广泛(2~92)岁;ADR肯定17例,很可能的58例,可能31例ADR重度占20.91%,中度占77.27%;治愈好转率为100%.抗菌药物的ADR发生率为77.27%,中药制剂14.55%,其他8.18%.ADR临床表现以皮肤及其附件常见(48.84%),血液系统严重(3.1%).结论:我院门急诊的ADR中老年人发生多;发生ADR多的是抗菌药物,其中以头孢菌素类占首位ADR临床表现以皮肤及其附件的不良反应为主;处方时需注意合理用药.

    作者:毛叶萌;刘建安;葛秀琴 刊期: 2004年第02期

  • 分光光度法测定复方酮替芬喷鼻剂中酮替芬的含量

    目的:建立复方酮替芬喷鼻剂中酮替芬的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法不经分离直接测定酮替芬的含量,检测波长为301 nm.结果:酮替芬在浓度为5~30μg/ml内呈线性,相关系数r=0.999 9.浓度为7.5、15、30μg/ml的样品液,日内RSD分别为2.68%、1.00%和1.61%,日间RSD分别为2.80%、0.9O%和0.81%.浓度为7.5、15、30 μg/ml的样品液的平均回收率分别为99.12%、100.25%、99.62%,RSD分别为3.56%、2.10%和1.93%.结论:本方法简便易行,适合复方酮替芬喷鼻剂中酮替芬的含量测定.

    作者:曹尉尉;杨延莉 刊期: 2004年第02期

  • HPLC法测定白斑4号溶液中曲安奈德的含量

    目的:建立测定白斑4号中曲安奈德含量的HPLC方法.方法:Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇:水(69.5:30.5),测定波长为240 nm,流速1 ml/min,内标为醋酸泼尼松龙.结果:在5.25~45.5μg/ml范围内线性关系良好,r=0.999 8(n=6).平均回收率为99.81%,日内RSD<1%,日间RSD<2%.结论:HPLC方法测定曲安奈德选择性强、简便、准确、快速,可用于常规制剂分析测定.

    作者:付奎;韩冰;焦正;施孝金;钟明康 刊期: 2004年第02期

  • 紫外光谱法测定阿司匹林及水杨酸双组分体系含量的方法学比较

    目的:对双组分体系含量测定中运用的多种计算分光光度法的优劣进行比较.方法:以阿司匹林和水杨酸双组分体系为例,对等吸收双波长及系数倍率法、差量线性法、水解法、导数曲线下面积法等的部分效能指标与结果进行比较.结果:经典的等吸收双波长及系数倍率法的适用范围比较广,但对条件要求比较严格;差量线性法和导数曲线下面积法的适用范围较窄,但是操作简便、结果准确,在某些条件下是首选方法;水解法只是理论上的一种创新探索,尚不适宜于实际操作.结论:上述方法各有优劣,可根据分析体系的光谱特性,选择适宜的分析方法.

    作者:徐汉启;张卫军;吕娅男;孙长河;赵霞;王丽 刊期: 2004年第02期

  • 合理选用感冒药

    感冒是一种常见病,市售的感冒药物多达100余种,如何合理选用感冒药物,作者认为应掌握以下知识.1.正确的诊断和鉴别诊断.2.合理使用感冒药物应根据(1)感冒药物的组成,(2)感冒的症状,(3)病人的情况:年龄、生理特征、职业、伴发症、伴随用药和药物过敏史等.3.应注意感冒药物的不良反应.4.特殊人群的感冒应及时到医院诊治,以免贻误病情.

    作者:吕晓东;蔡映云 刊期: 2004年第02期

  • 淮安第一医院1999~2002年药物使用分析

    淮安第一医院是江苏省较大的三级医院之一,有正规病床800张,医疗辐射13个县、市、区的1000万余人口,日门诊处方1500~1800张.75%以上为农村病人,年销药品9000余万元,设有中西药房4个.本文根据4年来药剂科消耗报表统计,对销售额和DDDs值居前15位的抗感染药及其他西药的排序变化进行分析对比,以分析和探讨苏北地区医院临床用西药的费用、品种需求趋势和市场规律,为西药品种的采购计划、销售管理,进一步提高两个效益,满足病人的需求服务.

    作者:刘祥林 刊期: 2004年第02期

  • 旋光法测定硫酸阿米卡星滴耳液的含量

    硫酸阿米卡星的抗菌谱是氨基糖苷类中广的,对多数细菌的抗菌作用强,且对多种氨基糖苷类钝化酶稳定,特别对耐庆大霉素、妥布霉素等的耐药菌株有很强活性.临床上主要用于对庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素耐药菌株所致的各种严重感染[1,2].其滴眼液、滴耳液及其他溶液剂是眼科和耳鼻喉科的常用制剂,主要用于眼结膜炎、角膜炎、急慢性鼻炎及中耳炎等感染性疾病.制剂中阿米卡星的含量测定,<中华人民共和国药典>采用微生物检测法[3].该法测定条件要求高,检测周期长,操作烦琐、费时,且结果判断易产生误差.本实验采用旋光法测定阿米卡星的含量,并以微生物检测法作对照,其结果准确,适用于医院制剂快速检验需要.

    作者:孝建华;郭丰广;赵现荣;武夏明 刊期: 2004年第02期

  • HPLC法测定盐酸头孢吡肟及其制剂中的有关物质

    目的:建立了盐酸头孢吡肟及其制剂中有关物质的HPLC测定方法.方法:采用TSK-GelODS柱(150 mm×4.6mm,5μm),以0.005 mol/L磷酸二氢铵溶液为流动相A、以0.005 mol/L磷酸二氢铵溶液-乙腈(75:25)为流动相B,进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长254 nm.结果:头孢吡肟、头孢吡肟E-异构体、7-ACA和中间体4的线性范围分别为5.03~1006.74、4.8~95.2、2~991和5.8~1160 ng/ml,检测限分别为5、5、2和6 ng.结论:该法简单、准确,可用于盐酸头孢吡肟及其制剂的质量控制.

    作者:秦咏九;乐健;叶隽 刊期: 2004年第02期

  • 缺血性脑卒中药物治疗的一些进展

    本文介绍防治缺血性脑卒中的几类主要药物.重点介绍抗血栓药,包括溶栓药、抗凝药及抗血小板药在目前临床应用的情况;并简要介绍神经保护药、降脂药、降压药以及新提出的一些可能有效药物,如基于抗炎症的药物及基因治疗的研究进展.

    作者:芮耀诚 刊期: 2004年第02期

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