刘祥林
目的:统计分析上海市徐汇区大华医院门急诊药物不良反应(ADR)的发生情况.方法:收集2002-08-01至2003-12-31的门急诊ADR监测报告110例,对年龄分布、ADR因果关系、严重程度分级、ADR转归、药物情况及ADR临床表现等进行统计.结果:病人年龄分布广泛(2～92)岁;ADR肯定17例,很可能的58例,可能31例ADR重度占20.91%,中度占77.27%;治愈好转率为100%.抗菌药物的ADR发生率为77.27%,中药制剂14.55%,其他8.18%.ADR临床表现以皮肤及其附件常见(48.84%),血液系统严重(3.1%).结论:我院门急诊的ADR中老年人发生多;发生ADR多的是抗菌药物,其中以头孢菌素类占首位ADR临床表现以皮肤及其附件的不良反应为主;处方时需注意合理用药.
作者：毛叶萌；刘建安；葛秀琴 刊期： 2004年第02期
1临床资料病人,男性,61岁,因反复咳嗽,气喘20年余,于2003-11-16入院,胸部CT示双肺多发性囊性改变并模糊影,诊断双肺支气管扩张并感染,既往无癫癎及精神病史.入院后给予抗感染、利尿等对症处理,病情好转,咳嗽、咳痰、胸闷、气促缓解.入院第7天,改用培氟沙星粉针剂(0.2 g/支,常州金远药业制造有限公司,批号0303122),0.4 g/次,加入5%GS250 ml中缓慢静脉滴入,每12 h一次,连用3 d后(总量2.4g),病人突然出现四肢抽搐,双眼向左侧凝视,反应迟钝,言语模糊,无大小便失禁.给予吸氧,防止自伤等对症处理,发作数分钟后,抽搐逐渐缓解,意识恢复,异常症状自行终止.
作者：王俊平；贾琳；孙秀英 刊期： 2004年第02期
目的:建立复方酮替芬喷鼻剂中酮替芬的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法不经分离直接测定酮替芬的含量,检测波长为301 nm.结果:酮替芬在浓度为5～30μg/ml内呈线性,相关系数r=0.999 9.浓度为7.5、15、30μg/ml的样品液,日内RSD分别为2.68%、1.00%和1.61%,日间RSD分别为2.80%、0.9O%和0.81%.浓度为7.5、15、30 μg/ml的样品液的平均回收率分别为99.12%、100.25%、99.62%,RSD分别为3.56%、2.10%和1.93%.结论:本方法简便易行,适合复方酮替芬喷鼻剂中酮替芬的含量测定.
作者：曹尉尉；杨延莉 刊期： 2004年第02期
目的:建立测定全血中西罗莫司含量的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为:YMC-Pack ODS-A(150 mm×4.6mm,5μm),预柱为Alltima C1 8(7.5 mm×4.6 mm,5 μm).流动相为乙腈:四氢呋喃:水=55:5:40;检测波长为278 nm,流速为1.5 ml/min,柱温:50 C.32-去甲氧基西罗莫司为内标.结果:西罗莫司及内标32-去甲氧基西罗莫司的保留时间分别为10.1、12.1 min,全血定量线性范围:2.49～76.36 ng/ml,低检测浓度为1.98 ng/ml,方法回收率为99.93%～105.90%,日内、日间RSD＜7.40%.结论:本方法准确、可靠,适用于临床对西罗莫司的血药浓度监测.
作者：徐红冰；胡道德；陈桂良；谭建明；唐孝达 刊期： 2004年第02期
硫酸阿米卡星的抗菌谱是氨基糖苷类中广的,对多数细菌的抗菌作用强,且对多种氨基糖苷类钝化酶稳定,特别对耐庆大霉素、妥布霉素等的耐药菌株有很强活性.临床上主要用于对庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素耐药菌株所致的各种严重感染[1,2].其滴眼液、滴耳液及其他溶液剂是眼科和耳鼻喉科的常用制剂,主要用于眼结膜炎、角膜炎、急慢性鼻炎及中耳炎等感染性疾病.制剂中阿米卡星的含量测定,<中华人民共和国药典>采用微生物检测法[3].该法测定条件要求高,检测周期长,操作烦琐、费时,且结果判断易产生误差.本实验采用旋光法测定阿米卡星的含量,并以微生物检测法作对照,其结果准确,适用于医院制剂快速检验需要.
作者：孝建华；郭丰广；赵现荣；武夏明 刊期： 2004年第02期
作为文章的门面,英文标题也要简明扼要,即用少的字完整表达出文章的内容.英语介词量大且应用频繁,因为介词虽为虚词却能广泛联系词语,非常善于在词与词的关系中表述主导和从属关系,并将其联合起来,构成一个有机整体,表达特定的内涵.此外,介词短语还可以代替从句、分词短语,使语言简而不失明了,文字灵活而富于变化.因此,在英语标题中使用介词是常用的构型手段,标题的简化很大程度上依赖介词的使用.
作者：王忠壮；杨树隽 刊期： 2004年第02期
目的:对双组分体系含量测定中运用的多种计算分光光度法的优劣进行比较.方法:以阿司匹林和水杨酸双组分体系为例,对等吸收双波长及系数倍率法、差量线性法、水解法、导数曲线下面积法等的部分效能指标与结果进行比较.结果:经典的等吸收双波长及系数倍率法的适用范围比较广,但对条件要求比较严格;差量线性法和导数曲线下面积法的适用范围较窄,但是操作简便、结果准确,在某些条件下是首选方法;水解法只是理论上的一种创新探索,尚不适宜于实际操作.结论:上述方法各有优劣,可根据分析体系的光谱特性,选择适宜的分析方法.
作者：徐汉启；张卫军；吕娅男；孙长河；赵霞；王丽 刊期： 2004年第02期
目的:建立了盐酸头孢吡肟及其制剂中有关物质的HPLC测定方法.方法:采用TSK-GelODS柱(150 mm×4.6mm,5μm),以0.005 mol/L磷酸二氢铵溶液为流动相A、以0.005 mol/L磷酸二氢铵溶液-乙腈(75:25)为流动相B,进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长254 nm.结果:头孢吡肟、头孢吡肟E-异构体、7-ACA和中间体4的线性范围分别为5.03～1006.74、4.8～95.2、2～991和5.8～1160 ng/ml,检测限分别为5、5、2和6 ng.结论:该法简单、准确,可用于盐酸头孢吡肟及其制剂的质量控制.
作者：秦咏九；乐健；叶隽 刊期： 2004年第02期
淮安第一医院是江苏省较大的三级医院之一,有正规病床800张,医疗辐射13个县、市、区的1000万余人口,日门诊处方1500～1800张.75%以上为农村病人,年销药品9000余万元,设有中西药房4个.本文根据4年来药剂科消耗报表统计,对销售额和DDDs值居前15位的抗感染药及其他西药的排序变化进行分析对比,以分析和探讨苏北地区医院临床用西药的费用、品种需求趋势和市场规律,为西药品种的采购计划、销售管理,进一步提高两个效益,满足病人的需求服务.
作者：刘祥林 刊期： 2004年第02期
突发性聋是一种病因复杂,不完全明了的感音神经性聋,近年来发病率呈上升趋势.临床药物及其他治疗方法甚多,效果不肯定.济源市人民医院两年来使用曲克芦丁(商品名一匡素宁)治疗突发性聋42例(45耳),疗效较为显著,总结报告如下.
作者：陈黎明；陈宪宝 刊期： 2004年第02期
目的:研究细薄星芒海绵(Stelletta tenuiLindgren)的抗肿瘤活性成分.方法:利用溶媒萃取和多种层析手段,以稻瘟霉模型和体外细胞毒模型跟踪筛选,对南海细薄星芒海绵的抗癌活性成分进行追踪分离,应用波谱技术鉴定化合物的结构.结果:得到4个异玛拉巴烷(isomalabaricane)型三萜活性化合物,鉴定了stellettin A(Ⅰ)的结构.同时,还分离鉴定了鲨肝醇(Ⅱ)、尿嘧啶(Ⅲ)、胸腺嘧啶脱氧核苷(Ⅳ).结论:4个异玛拉巴烷型三萜化合物体外均显示明显的抗癌活性.
作者：张红军；王旭东；林厚文；刘皋林；张纯；沈利民 刊期： 2004年第02期
目的:为儿科医院抗感染药物的药事管理及其合理应用提供依据.方法:对儿科医院2000～2002年抗感染药物种类、用量、金额和用药频度等进行归类、统计、比较和分析.结果:3年内,我院抗感染药物年销售金额比例呈下降趋势,头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类抗感染药物的年用药金额比例均位列前3位.注射用抗感染药物中头孢唑林钠、头孢噻肟钠和林可霉素针剂的用药频度均位列前3位.口服抗感染药物中的阿莫西林胶囊、利巴韦林口服液和琥乙红霉素片剂各年度的用药频度均处于较高水平,不同类别的药物用药趋势不同.结论:抗感染药物的使用基本遵循药物的使用规律,用药逐步趋于合理.
作者：李锐；丁俊杰；沈刚 刊期： 2004年第02期
目的:分析上海浦东新区人民医院麻醉性镇痛药的使用情况.方法:统计2000～2002年全院麻醉性镇痛药的用量;统计2002年医院门、急诊各科室使用麻醉性镇痛药的处方数和用量,并对晚期癌症病人的麻醉性镇痛药使用情况进行处方分析.结果和结论:我院麻醉性镇痛药的使用基本合理,吗啡缓释片在我院的使用量逐步上升,尤其是晚期癌症病人;吗啡注射剂和哌替啶注射剂的使用仍存在不合理的情况,临床使用有待改进.
作者：金辉 刊期： 2004年第02期
目的:评价3种不同药物治疗抑郁症的经济效果.方法:对115例抑郁症病人随机分组,分别用3种不同的药物治疗,A组用氯米帕明,B组用氟西汀,C组用吗氯贝胺.运用药物经济学的小成本分析及成本-效果分析方法比较.结果:3种方案的疗效无显著性差异(P＞0.05),B方案不良反应发生率低、成本-效果比低.结论:药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药、减轻病人经济负担方面具有重要意义.
作者：钱东丽；侯永华；杨广声 刊期： 2004年第02期
目的:对目前国内随机对照临床试验报告荟萃分析的质量进行评价,找出问题所在,提高研究质量.方法:以检索到的国内45项随机对照试验的荟萃分析报告为样本,以Sacks等提出的荟萃分析质量评价方法中的6个方面的23个项目作为评价标准.结果:对在此次质量评价中考虑的6个方面的所有23个项目,有10个项目远远达不到标准,其中9个项目只有不到半数的研究进行了强调.结论:应对荟萃分析方法的应用加以规范,以保证分析结论的正确性.
作者：孙福红；魏水易 刊期： 2004年第02期
感冒是一种常见病,市售的感冒药物多达100余种,如何合理选用感冒药物,作者认为应掌握以下知识.1.正确的诊断和鉴别诊断.2.合理使用感冒药物应根据(1)感冒药物的组成,(2)感冒的症状,(3)病人的情况:年龄、生理特征、职业、伴发症、伴随用药和药物过敏史等.3.应注意感冒药物的不良反应.4.特殊人群的感冒应及时到医院诊治,以免贻误病情.
作者：吕晓东；蔡映云 刊期： 2004年第02期
目的:建立脑脉通口服液中黄芪甲苷的含量测定方法,控制药品质量.方法:采用HPLC法,反相柱YWG-C18为固定相,以乙腈-0.15%磷酸溶液(1:2)为流动相,UV检测波长为205 nm.结果:脑脉通口服液中黄芪甲苷的含量为1.28mg/ml,平均回收率为95.4%,RSD为1.47%.线性范围为0.2～8.0 mg/ml,回归方程为Y=31 046+69 823 X,r=0.9996.结论:该方法简便灵敏,结果准确,能满足控制脑脉通口服液质量的要求.
作者：沈阳；沈利明；吴兴文；舒薇 刊期： 2004年第02期
目的:研究2型糖尿病病人应用不同剂量盐酸吡格列酮对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛素分泌的影响.方法:30名单纯饮食、运动治疗无效或单用磺脲类药物治疗无效的2型糖尿病病人,随机、双盲给予15或30 mg/d国产盐酸吡格列酮治疗12周,对治疗前后的各项疗效指标进行观察分析.结果:(1)15或30 mg/d吡格列酮降低空腹血糖及糖化血红蛋白效果良好,两组间差异无统计学意义;(2)15 mg/d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及稳态模型评估的胰岛素抵抗(HOMAIR)指数无变化,30 mg/d吡格列酮治疗前后空腹胰岛素水平及HOMA-IR均明显下降.结论:吡格列酮可有效地降低2型糖尿病病人的空腹血糖及糖化血红蛋白,耐受性好;吡格列酮对胰岛素敏感性的改善存在剂量依赖性.
作者：王鸿燕；邹大进；林朱森 刊期： 2004年第02期
医疗机构实行药品集中招标采购(简称药品招标),是国务院确定的城镇医药卫生体制改革的重要内容,也是关系到人民群众切身利益的一项重要工作.从20世纪90年代起,国内一些地区进行了形式多样的药品公开招标.2001年底,为了在全国推行药品招标,国务院纠风办和卫生部、国家计委、国家经贸委、国家工商管理总局、国家药品监督管理局等六部门联合在海南召开了会议,同时为了规范药品招标工作,六部委发布了<医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)>的通知.两年来,药品招标已在全国由点至面地推行,笔者参加了南京市历次药品招标工作,现将体会报告如下.
作者：刘发荣；钱珊珊 刊期： 2004年第02期
目的:测定棘茎楤木根皮、茎皮及叶中齐墩果酸(oleanolic acid,OA)含量,揭示活性成分的动态积累规律.方法:采用RP-HPLC法.色谱柱Shim-packC-ODS(6.0 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水(90:10),流速1.2 ml/min,检测波长220 nm,结果:发现棘茎楤木中OA含量分别为:根皮1.46%～2.48%,茎皮1.32%～1.45%,叶0.56%～1.01%.结论:根皮中OA积累高峰期为果实成熟后,茎皮有两个高峰期,即花前盛叶期和果实成熟后;而叶中基本上一直处在积累上升期.在同属植物中,棘茎楤木的OA含量较低.
作者：包柏林；王忠壮 刊期： 2004年第02期
药学服务与研究杂志
主管:第二军医大学
主办：第二军医大学
