齐振熙；万甜；洪昆达；李新建；吴敏瑞；张占勇；仲卫红
目的:通过药对配伍前后毒性变化的研究,揭示方剂配伍规律及其科学内涵;同时为中药临床应用及新药研制提供理论基础.方法:以中医药方剂配伍理论为指导,应用肿瘤病毒抗原激活实验系统,选择了8组药对,研究其促癌物活性的变化.结果:一些有毒中药,在药对配伍后其致癌物活性下降.结论:合理配伍是降低中药的促癌物活性的有效方法之一;通过研究药对配伍后促癌活性的变化,为方剂配伍机制研究寻找到一个新的切入点.
作者：吕岫华；刘伟；王明连；马雪梅；闫红；李泽琳；曾毅 刊期： 2014年第12期
目的:以布地奈德鼻喷剂对照,评价辛香喷鼻纳米乳剂对儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效.方法:多中心对照研究,分为辛香喷鼻纳米乳剂组59例和阳性药物对照组39例,疗程均为4周.观察治疗前后症状体征积分变化.结果:辛香喷鼻纳米乳剂组显效率为62.71％,总有效率89.83％,阳性药物对照组显效率为64.10％,总有效率89.74％,两组疗效比较,差异无统计学意义;远期疗效评价,辛香喷鼻纳米乳剂组显效率为59.32％,总有效率88.14％,阳性药物对照组显效率为51.28％,总有效率82.05％,经统计学检验,两组远期疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:辛香喷鼻纳米乳剂治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证具有良好的近期疗效和远期疗效,且安全性好.
作者：吴拥军；韩新民；田云龙；马华安 刊期： 2014年第12期
目的:研究健脾活血补肾汤对骨髓源性破骨细胞形成及其骨吸收功能的影响.方法:55只S D雄性大鼠,随机分成5组,每组11只,除正常组外其余4组均给予弗式完全佐剂(FCA)建立佐剂型关节炎(AA)模型.造模第3天起高、中、低剂量组大鼠分别给予高、中、低浓度健脾活血补肾汤,正常组、模型组大鼠予以等量的0.9％氯化钠溶液.灌胃30d后,获取各组大鼠骨髓巨噬细胞(BMM).接种入含或不含牛骨片的24孔板中,利用核转录因子κ β受体活化因子配体和巨噬细胞集落刺激因子共同诱导小鼠骨髓巨噬细胞分化成破骨细胞.苏木精-伊红染色法及抗酒石酸酸性磷酸酶染色进行破骨细胞分化鉴定并计数,计算机图像分析技术测定骨片上骨吸收陷窝的面积.结果:健脾活血补肾汤各组破骨细胞数量及陷窝吸收面积均低于模型组(P＜0.05),高剂量组破骨细胞数量低于中、低剂量组(P＜0.05).结论:健脾活血补肾汤可以抑制AA大鼠体外细胞因子诱导的破骨细胞的形成及其骨吸收功能.
作者：徐卫东；郑江霞；范薇；喻建平 刊期： 2014年第12期
目的:观察中药复方参黄贴敷神阙穴治疗促术后胃肠功能不全早期康复的疗效及安全性.方法:采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照实验设计方案,400例腹部术后存在胃肠功能不全患者,按中央数字随机法随机分成参黄贴剂组(200例)及安慰剂组(200例),术后开始敷神阙穴治疗5d,观察肛门排气、排便时间,肠蠕动恢复时间,中医症状评分,血清胃动素、生长抑素等疗效指标及不良反应等指标.结果:与安慰剂组比较,参黄贴剂组肛门排气、排便时间、肠蠕动恢复时间、中医症状显著改善(P＜0.05),术后第5天血清胃动素参黄贴剂组高与宽慰补组(P＜0.05),而生长抑素参黄贴剂组低于安慰剂组(P＜0.05),基线各指标比较及安全性指标差异无统计学意义.结论:中药复方参黄贴可使腹部术后患者肛门排气排便时间提前,促术后胃肠功能早期康复,改善患者临床症状,耐受性良好.
作者：魏星；裘华森；张琪；李德川；孙元水；李刚；陈德兴；张竝 刊期： 2014年第12期
目的:观察中药外敷对关节镜术后膝关节肿胀的影响.方法:膝关节镜手术患者120例,随机分为实验组与对照组,各60例.对照组常规治疗,实验组在术后第3天开始每日外敷中药,测量每日髌骨上周径,比较术后第7天及第14天周径及活动度变化,进行统计学分析.结果:术后第7天关节周径实验组较对照组小(P＜0.05),活动度较对照组大(P＜0.05),术后第14天关节周径实验组和对照组无明显差异,活动度较对照组大(P＜0.05).结论:关节镜术后早期应用中药外敷能够帮助关节肿胀消退,终有利于关节功能恢复.
作者：王韬；周运峰；袁冬；孟东方 刊期： 2014年第12期
高血压血栓前状态(PTS)是心血管病发生的独立危险因素.与中医“治未病”思想不谋而合,在“发而未传”之时就“料在机先,阻截传变”,减少损害.另外PTS与高血压病痰瘀证有一定联系.两中药对于高血压PTS的基础研究和临床试验均有一定进展.现就高血压PTS的研究进展及相关中药治疗做一综述.
作者：段练；熊兴江；王阶 刊期： 2014年第12期
目的:观察骨蚀再造丸治疗股骨头坏死的疗效.方法:对120例瘀阻脉络型股骨头坏死病人采用随机分组,试验组、对照组各60例,选用丹郁骨康丸作为对照,采用双盲双模拟进行疗效观察.结果:试验组60例中显效25例(占41.67％),有效30例(占50.00％),无效5例(占8.33％),总有效率91.67％.对照组60例中显效24例(占40.00％),有效27例(占45.00％),无效9例(占15.00％),总有效率85.00％.两组疗效相比较,经统计学分析差异无统计学意义.但是治疗2个月后随访结果,在远期疗效方面骨蚀再造丸优于丹郁骨康丸(P＜0.05).结论:骨蚀再造丸和丹郁骨康丸治疗瘀阻脉络型股骨头坏死的疗效相似,均无明显的副作用,复发率低,远期疗效骨蚀再造丸明显优于丹郁骨康丸,从经济学角度看,骨蚀再造丸的疗程费用明显低于丹郁骨康丸.
作者：曹玉举；郭永昌；张莉莉；张巧云；赵昌贤；郭昭昭；郭家巧 刊期： 2014年第12期
糖尿病发病率较高、波及人群广、年龄跨度大、治疗周期长,给我国带来沉重的经济及社会负担,现已引起业内人士高度关注.中医学认为,阴虚燥热乃糖尿病基本病机,养阴清热为其治疗大法,验于临床则疗效不遂人意.于临床中,多饮、多食、多尿及消瘦等典型糖尿病症状并不多见,反多症见:神,神疲乏力;形,形体肥胖,四肢不温;纳,胃纳欠佳,口干多饮,喜饮热汤;眠,不易入睡,易醒多梦;便,大便干结,小便频数;上述症状皆以“阳气不足”为主要病机.经过29年临床实践与科研沉淀,本课题组逐渐摸索糖尿病论治新思路:神、形、纳、眠、便.
作者：林明欣；朱章志；朱建平；刘成；吕英；陈学勤 刊期： 2014年第12期
目的:观察中医辨证论治对视神经脊髓炎(NMO)复发率的影响.方法:回顾性分析连续服用辨证论治开立的中药6个月以上的31例NMO患者,根据服用免疫抑制剂与否将其分为中药组和中药+免疫抑制剂组.观察两组患者治疗前后年复发率的变化,及治疗后两组间年复发率有无差异.结果:中药组NMO患者19例,中药+免疫抑制剂组NMO患者12例.中药组患者治疗后年复发率显著下降(P＜0.01);中药+免疫抑制剂组患者治疗后年复发率低于治疗前(P＜0.05).两组患者治疗前年复发率无差异,治疗后亦无显著差异.结论:单纯中药治疗及中药联合免疫抑制剂均能显著降低NMO患者年复发率,联合免疫抑制剂效果未明显优于单纯中药治疗.
作者：王苏；樊永平；张永超；万江龙 刊期： 2014年第12期
目的:初步探讨体针与耳穴贴压并用疗法治疗肝火旺盛型经行头痛的作用机制.方法:将85例患者随机分为两组,治疗组以体针与耳穴贴压并用的方法治疗肝火旺盛型经行头痛患者43例,并设对照组口服西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)作对照42例,观察临床疗效,同时对两组各30例患者进行治疗前后经期血浆β-内啡肽(β-EP)含量变化的检测.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.01).两组血浆β-EP含量较治疗前均明显升高,治疗组略优于对照组,但差异无统计学意义.结论:体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛有明显疗效,其作用机制之一可能是通过调节血浆中β-EP的水平而发挥止痛效应.
作者：李新华；孙立明；梁玉磊；李文丽；马红利；孙立虹 刊期： 2014年第12期
目的:探讨经穴注射骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合中药对糖尿病大鼠后肢缺血血流的影响.方法:80只SD大鼠随机分为8组:正常假手术组、糖尿病(DM)假手术组、DM缺血组、中药组、局部注射组、局部+中药组、穴位注射组、穴位+中药组.注射选穴:三阴交、照海、环跳、阳陵泉、后三里;局部注射取缺血组织与正常组织交界处等距离选取5个点为注射部位.每只大鼠共注射1×107/mL BMSCs 100μL,每处注射20μL,其他对照组注射等量PBS缓冲液.应用PeriScan PIM型激光多普勒血流成像仪,比较各组大鼠后肢不同时期血流指数(PUI)变化,以及分析中药与注射BMSCs的交互作用.结果:组内PUI比较,穴位注射组、穴位+中药组术后7d与术后2d比略有升高(P＜0.05);DM缺血组、中药组、局部+中药组、穴位注射组、穴位+中药组术后14、21d大幅升高(P＜0.05),且穴位+中药组PUI术后21d显著升高(P＜0.01),差异均有统计学意义.术后7d、14d、21d血流指数差值与术后2d组间比较,穴位+中药组明显较正常假手术组、DM假手术组升高(P＜0.05),差异均有统计学意义.中药与注射BMSCs的交互作用不明显.结论:经穴注射BMSCs联合中药或明显改善糖尿病大鼠后肢缺血血流情况,比其他方法对于促进后肢血流量效果好,其次是穴位注射组,然后是局部+中药组、局部注射组、中药组.
作者：黄凤；董建勋；段行武；赵明镜；李健；荣培晶；徐旭英 刊期： 2014年第12期
目的:观察中药薰药配合中药内服治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:纳入符合慢性湿疹诊断的患者,依据随机数字表法分为试验组及对照组,终纳入统计79例;试验组41例,采用中药薰药配合中药内服的方法治疗;对照组38例,采用外用药膏配合中药内服的方法治疗.结果:两组患者在治疗前SCORAD评分无显著性差异,治疗4周后,两组患者SCORAD评分有显著性差异(t=2.192,P=0.032＜0.05),试验组有效率为63.41％,对照组有效率为47.37％,经秩和检验两组间有效率差异有统计学意义(Z=4.89,P=0.027＜0.05).结论:中药熏药配合中药内服对慢性湿疹治疗安全、有效,值得研究与推广.
作者：吉燕；欧韵；郭菲；张成会；刘朝霞；刘红霞 刊期： 2014年第12期
目的:探讨维吾尔医学(维医)异常体液分型与原发性高血压(EH)早期预防间的关系.方法:对444例非高血压人群按维医体液分型分为异常胆液质、异常血液质、异常黏液质和异常黑胆质,采集全血,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)并采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)对血管紧张素Ⅱ-Ⅰ型受体(AT1R)基因A1166C多态性进行检测.结果:①异常胆液质型人群的SBP、DBP和身体质量指数(BMI)均明显低于异常血液质型人群(P＜0.01).②异常胆液质型人群中AC+CC基因型分布频率和等位基因频率明显大于异常血液质型人群(P＜0.05).③筛选出性别和BMI是导致异常血液质型和异常胆液质型人群血压差异的主要因素.结论:对异常胆液质而言,异常血液质对血压的影响程度相对较高,这种差异的存在与AT1R基因A1166C多态性无关,提示不同维医体液分型EH的发病机制可能存在差异.
作者：湛文博；阿衣古丽·玉努斯；李小溪；张景萍；黄静静；帕丽旦·麦麦提；库热西·玉努斯 刊期： 2014年第12期
目的:观察丹蒌片对同型半胱氨酸(HCY)诱导增殖的血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡及内质网应激蛋白(BIP)表达的影响.方法:取第2-5代原代培养的大鼠腹主动脉VSMC,除空白组外,均加入10-4mol/L的HCY培养24h,经过免疫组化检验特异性标志蛋白α-SMA确认,建立大鼠增殖的VSMC模型.以加入药物不同分为空白组,HCY组、瑞舒伐他汀(可定)组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组.其中可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组分别加入相应的含药血清,继续培养48h,Annexin V-PI法检测细胞凋亡率,Western blotting检测BIP蛋白表达情况.结果:免疫组化中α-SMA表达呈阳性率超过98％,提示培养细胞为VSMC;HCY组凋亡率显著低于空白组(P＜0.01),与HCY组比较,可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组可显著增强大鼠VSMC凋亡率(P＜0.01);Western blotting检测,与空白组比较,HCY组BIP表达升高(P＜0.01);与HCY组比较,可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组细胞BIP蛋白表达水平明显上调(P＜0.05,P＜0.01),可定组、丹蒌片组、丹蒌片+可定组组间比较,BIP蛋白表达水平无明显差异.结论:丹蒌片通过上调BIP表达诱导VSMC凋亡.
作者：曹珊；刘紫阳；付强；沈晓君；周运峰 刊期： 2014年第12期
目的:观察参附注射液对舒张性心力衰竭患者的疗效.方法:中医辨证为气虚和阳虚型舒张性心力衰竭患者106例,随机分成参附注射液治疗组和对照组.观察治疗前后心超左室舒张功能指标,组织多普勒测量二尖瓣舒张早期E峰速率(E)和二尖瓣环舒张早期运动速度(E'),并计算E/E'比值、血浆B型脑钠肽(BNP)浓度、测量6min步行距离以及中医症候群变化.结果:经过1周治疗后,参附注射液治疗组E/E'(8.36±3.24)较对照组(10.28±4.87)明显降低(P＜0.05);参附注射液治疗组BNP浓度(534.12±124.36)较对照组(702.88±192.60)明显降低(P＜0.05);参附注射液治疗组中医症状较对照组明显改善(P＜0.05).结论:参附注射液能改善舒张性心力衰竭患者临床症状和心脏舒张功能.
作者：戴金；毛威；刘强；胡敏勇；徐晓明；黄兆铨 刊期： 2014年第12期
目的:研究雷公藤甲素体(TP)外对小鼠乳腺癌细胞系4T1的抑制作用,基于雌激素受体信号通路探讨TP抗肿瘤药效及其机制,为其临床治疗乳腺癌提供相关的实验依据.方法:MTT法检测TP对小鼠乳腺癌细胞4T1增殖的影响,采用流式细胞仪FITC-Annexin V/PI法检测TP诱导4T1细胞凋亡率;Western blot技术检测4T1细中胞雌激素受体信号通路相关蛋白ERα、p-ERα、ER β、p-ER β、ERK、p-ERK、MEK1/2、p-MEK1/2、p38-MAPK、p-p38 MAPK、SAPK/JNK、p-SAPK/JNK的表达.结果:TP浓度为100、10、1、0.1μmol/L时对4T1细胞均有增殖抑制作用,其中10、1、0.1μmol/L时能诱导4T1细胞凋亡,并能降低MEK1/2、p-MEK1/2、ERα、p-ER α、ERβ、p-ER β的表达,但对ERK、p-ERK、p38 MAPK、p-p38 MAPK、SAPK/JNK、p-SAPK/JNK的表达没有影响.结论:一定浓度范围内,TP对小鼠乳腺癌细胞4T1具有增殖抑制作用,且其能诱导4T1细胞凋亡,可能与下调ERα、ERβ、MEKl/2的蛋白表达及其磷酸化有关.
作者：潘国凤；张奇；高建莉；冯兴中；陈素红；吕圭源 刊期： 2014年第12期
目的:探讨脑心通胶囊对中风病气虚血瘀证患者肱动脉内皮功能的影响及其与症状评分的相关性.方法:将13例中风病气虚血瘀证患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予常规治疗方案加脑心通胶囊,对照组给予常规治疗方案.分别在治疗开始时和治疗3个月结束后两个时间点进行中医气虚血瘀证候评价量表、NIHSS卒中量表及肱动脉内皮功能的测评,观察两组疗效.结果:治疗组治疗前后症状学评分较前改善(P＜0.05).治疗组治疗前后的肱动脉内皮功能测评结果略有改善但无统计学意义.治疗组治疗前后的中医气虚血瘀证候评分差值与肱动脉内皮功能变化,两者成正相关,但无显著相关性;NIHSS评分差值与肱动脉内皮功能变化,两者成正相关,但无显著相关性.结论:应用脑心通胶囊治疗中风病气虚血瘀证患者,能够对于中风病气虚血瘀证患者血管内皮细胞功能障碍的病理本质进行治疗,值得进一步推广.
作者：陈婧；杨惠民；杨正；李品慧；叶超 刊期： 2014年第12期
慢性肾炎临床较为常见,李顺民教授治疗慢性肾炎的经验特色主要体现在4个方面:辨证为主,分层次,多靶点及因人治宜.李顺民教授擅长应用雷公藤制剂治疗各种慢性肾炎,包括原发性肾病综合征、膜性肾病及IgA肾病等.尤其对于雷公藤的毒副作用及增效减毒方案的探索有丰富的经验.
作者：祁爱蓉；李顺民 刊期： 2014年第12期
目的:通过对肺部和呼吸道感染疾病风邪犯肺和非风邪犯肺证患者白介素-1β (IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)4项指标的分析,探求外风是否为导致4项指标变化的本质原因.方法:采用前瞻性、多中心、大样本注册登记式研究,分析数据库中204例肺部及呼吸道感染疾病患者的信息,采用倾向性评分的方法,通过对肺部和呼吸道感染疾病风邪犯肺和非风邪犯肺证患者IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8 4项血液样本检测指标的分析,探求外风是否为导致4项指标变化的本质原因.结果:控制了混杂因素之后,风邪犯肺较非风邪犯肺对IL-1β、IL-6两项指标的影响具有显著意义(P＜0.05).结论:外风是影响IL-1β、IL-6的本质因素,还需实验室基础研究及大样本前瞻性研究进一步证实.
作者：易璐莹；谢雁鸣；王连心；常艳鹏；尤丽 刊期： 2014年第12期
“焦膜理论”由江西中医药大学已故名誉院长姚荷生提出,认为三焦主要的功能是运行水液而为水火升降之道路,水得火之作用,水在它的上、中、下的不同历程当中,可以产生不同的生理现象.现三焦理论已较广泛应用于临床疑难杂症.姚梅龄教授继承家父衣钵,较好地运用该理论论治子宫内膜异位症,笔者有幸跟师习医,现据心得及临床实践之所得对其进行初步探讨.
作者：赵俐 刊期： 2014年第12期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
