金剑；肖忠革；陈慧瑾
目的提高医疗机构药学服务质量,更好地为患者服务.方法在分层随机抽样的基础上,对上海地区各级各类医院药学人员的专业素质现状进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果药学人员的学历以药学中专比例高,专业职称以药师为主;不同背景的药学人员专业学习途径存在着差异;发表学术文章的作者主要分布在市、区两级医院中.结论加强对医疗机构药学人员的宏观管理,把提高专业素质作为管理部门的重要职责,创造条件提高药学人员的学历水平,鼓励药学人员从事专业研究,撰写与发表专业文章.
作者：叶桦；徐鹤良；钱垚；沈倩；陈雯；周春花 刊期： 2005年第01期
目的观察Qi盐对肾性和自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用.方法通过缩窄左肾动脉而制备2K1C夹的肾性高血压模型,同时选用16周龄的SHR,2种实验鼠均连续给予Qi盐0.4、0.2、0.1 g·kg-1,14 d(ig,qd),观察其对肾性和SHR BP的影响.结果Qi盐各剂量组及普通盐组对肾性高血压模型鼠BP在用药d 7、14均无明显的影响,而对SHR,Qi盐0.4、0.2 g·kg-1给药7d后可显著降低BP,与对照组相比,P<0.05,但14 d后BP有所回升.结论Qi盐对肾性高血压模型无明显的治疗作用,但在给药7 d后能显著地降低SHR的BP.
作者：翁鸿博；张一鸣；李端；程能能；黄维蓉；佐藤稔；上田秀夫；张瑞雯 刊期： 2005年第01期
[病例]女,77 a.因心悸、胸闷2a,呼吸困难4 d,于2003年5月28日入院.查体;P 94 beats·min-1BP 140/70 mm Hg(1 mm Hg=0,133 kPa).憋喘貌,颈静脉充盈,左肺底可闻及少许湿啰音,心尖区可闻及3/6级粗糙的收缩期吹风样杂音.肝在右锁骨中线肋下2 cm可触及,质软,无触痛.心脏彩超:冠心病,左室射血分数0,33,高血压性心脏病;胸片:两肺间质病变;胸部CT;肺动脉高压并轻度肺淤血,双侧少量胸腔积液;ECG;TI、AVL、V4～6低平,左室高电压,偶发交界区早搏.确诊为冠心病、心功能Ⅲ级.
作者：尹峰；谢坦 刊期： 2005年第01期
目的评价单剂量口服两种特拉唑嗪制剂后的人体药动学和生物等效性.方法采用高效液相色谱-荧光检测方法测定20名健康志愿者自身交叉单剂量口服特拉唑嗪滴丸和片剂2 mg后的经时血药浓度.采用3P97程序计算药动学参数及相对生物利用度,评价其生物等效性.结果20名受试者口服特拉唑嗪滴丸和片剂后的药动学参数分别为:tmax(0.93±0.35)、(0.95±0.39)h;cmax(50.0±15.3)、(43.2±13.3)μg·L-1;MRT(15.8±2.0)、(16.2±2.1)h;T1/2(11.3±1.3)、(11.4±1.3)h;AUC0→36 h(433±110)、(400±104)μg·h·L-1;AUC0→∞(479±123)、(443±117)μg·h·L-1.经方差分析,两种制剂的药动学参数除cmax和AUC外均无显著性差异.结论特拉唑嗪滴丸的平均相对生物利用度为(109.43±12.39)%,特拉唑嗪滴丸和片剂生物等效.
作者：陈钧；高小玲；谢月玲；江文明；蒋新国 刊期： 2005年第01期
目的为避免在剂型招标时出现同厂、同剂型的不同规格的偏离报价.方法构建适合剂型招标的价格要素体系的数学模型,并用VB6.0编程验证该数学模型.结果用该数学模型可保证同厂、同剂型项下不同规格的报价与其规格的含量具有大的相关性.结论该模型可避免一部分规格超高报价,另一部分以低于成本的价格投标报价;可避免因政府定价和企业定价的较大差异所致的投标折扣率计分的变异.
作者：李盾 刊期： 2005年第01期
目的观察米非司酮辅助治疗子宫肌瘤切除术的临床疗效.方法将42例确诊为子宫肌瘤要求手术切除肌瘤保留子宫的患者分2组.用药组(n=22)术前给予米非司酮12.5 mg,po,qd×3 mo后入院手术;非用药组(n=20)不服药,月经净后入院手术.2组均在服药前或手术前测量子宫肌瘤体积与手术切除肌瘤标本体积,并测量术中的出血量.结果用药组肌瘤体积缩小率为42.53%,非用药组为12.48%,P<0.01.用药组肌瘤切除术时的出血量为(35.7±8.2)mL,非用药组为(68.5±14.8)mL,P<0.01.结论口服米非司酮可作为子宫肌瘤切除术前的辅助治疗,可以缩小肌瘤,减少术中出血量.
作者：赵玲萍；沈景丰 刊期： 2005年第01期
目的分析肿瘤患者抗菌药物的使用情况.方法对随机抽取的本院2002年度545份出院病历进行调查,以药物利用指数(DUI)进行用药评价.结果住院患者抗菌药物使用率为57.43%;有药敏试验的仅占15%;使用种类前3位为头孢菌素类、喹诺酮类、氨基苷类;DUI等于或近于1的品种占45%.结论从DUI分析和预防、治疗用药中均存在不合理用药现象.
作者：杨锐；陆至勤；丁曦；赵晶 刊期： 2005年第01期
肝脏微粒体细胞色素P450酶(CYP450)系统是促进药物生物转化的主要酶系统.此酶系统的作用模式是从辅酶Ⅱ及细胞色素b5获得2个H+,另外接受1个氧分子,其中1个氧原子使药物羟化,另1个氧原子与2个H+结合成水,故又名单加氧酶,能对数百种药物起反应.P450酶系成员众多,是一个超家族[1],依次分类为家族(阿拉伯数字表示)、亚或次家族(大写英文字母表示)和酶个体(阿拉伯数字编序)3级.
作者：金剑；肖忠革；陈慧瑾 刊期： 2005年第01期
目的比较健康人口服雷贝拉唑10、20 mg和埃索美拉唑20、40mg对胃酸的抑制作用.方法本研究为多中心、单一剂量、多种用法、开放、随机自身对照性研究,10例HP感染阴性的健康志愿者,按随机顺序分别服用雷贝拉唑10和20 mg及埃索美拉唑20和40 mg,同步检测24h pH值,清洗期为14 d.结果服药前胃内pH基础值和服药后胃内pH的中位数之间均无显著性差异(P>0.05);各组单一剂量的雷贝拉唑和埃索美拉唑均能在3 h内出现抑酸作用,但雷贝拉唑10和20mg pH>4开始时间显著快于埃索美拉唑20和40 mg(P<0.05);胃内pH>4总时间的中位数,除雷贝拉唑20mg和埃索美拉唑40 mg显著长于埃索美拉唑20 mg外(P<0.05),其他剂量间相比较未见显著差别(P>0.05);白天pH>4的持续时间雷贝拉唑10和20mg与埃索美拉唑20和40 mg之间无显著差别,而夜间pH>4的持续时间雷贝拉唑20mg显著长于埃索美拉唑20 mg(P<0.01)和40 mg(P<0.05),并且雷贝拉唑10 mg夜间pH>4的时间也长于埃索美拉唑20mg(P<0.05);NAB的持续时间雷贝拉唑20 mg显著短于埃索美拉唑20 mg(P<0.01)和40 mg(P<0.05),并且雷贝拉唑10 mg和埃索美拉唑40 mg夜间酸突破的时间也显著较埃索美拉唑20 mg为短(P<0.05).结论HP阴性健康人口服单一剂量的雷贝拉唑10、20 mg和埃索美拉唑20、40mg都能有效地控制胃内酸度,不同的是小剂量的雷贝拉唑比埃索美拉唑发挥作用更快而且夜间抑酸作用更强;雷贝拉唑更适宜用于控制NAB.
作者：郭建强；张澍田；刘斌；高庆岭；许伟华；栗华；王洪波 刊期： 2005年第01期
目的建立人血浆中阿奇霉素的HPLC-MS测定法,用其测定了志愿者口服阿奇霉素片剂(500mg)后的血药浓度,并对受试制剂与参比制剂的生物等效性进行评价.方法血浆样品经直接沉淀酸化后进行HPLC-MS分析.20名健康志愿者交叉口服受试制剂或参比制剂500 mg.计算主要药动学参数及相对生物利用度,以判断生物等效性.结果在1.0～1 627.2μg·L-1范围内阿奇霉素峰面积与内标峰面积的比值与阿奇霉素的浓度之间呈良好线性关系,低定量限为1.0μg·L-1.受试制剂和参比制剂的T1/2分别为(38.5±3.8)、(39.0±4.5)h,tmax分别为(2.5±1.0)、(2.6±0.9)h,cmax分别为(518.8±239.9)、(513.6±231.9)μg·L-1.以AUC0-144计算的受试片剂的相对生物利用度为(99.7±12.6)%.两制剂的药动学主要参数无显著性差异.结论2种制剂具有生物等效性.
作者：兰红梅；丁黎；简龙海；黄鑫；沈建平；张银娣 刊期： 2005年第01期
[病例]女,52 a.因多发性甲状腺结节,予小金丸(主要成分;麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、制乳香、制没药、五灵脂、当归、地龙等,成都永康制药有限公司,批号040108)1,2 g,po,bid.2004年5月15 日(服药1次),于服药后约4 h出现粥样腹泻,泻下不止,平均约1,5 h腹泻1次,日泻4次以上.
作者：蔡进章；叶会洲 刊期： 2005年第01期
[病例]男,35 a.因发热、咳嗽6 d以肺炎收入院.查体:t 38.4℃,P90beats·min-1,R22beats·min-1,BP 120/90 mmHg(15.96/11.97kPa),双肺可闻及湿啰音,心肺及腹部正常,尿常规正常.入院后给予5%GS 500 mL+阿奇霉素(南京圣和药业有限公司,批号0310142,每支250 mg)250 mg,iv对t,bid.当滴注阿奇霉素约40 min,液体输入体内180 mL时,患者感腰部呈针刺样剧烈疼痛,即排尿1次,约220 mL,为红褐色,似血样便,立即停止输液.查尿常规:蛋白(++),偶见管型,RBC(+++),WBC 0～4个/HP.静脉肾盂造影,排除了可能发生血尿的其他因素,并给予止血治疗,1 wk后复查尿常规正常.
作者：孙铭晓；王丽 刊期： 2005年第01期
目的建立测定大鼠血浆和脑脊液中甲氨蝶呤(MTX)浓度的HPLC法,为脑内靶向制剂及其在动物体内药动学研究提供方法学.方法采用高效液相色谱-紫外检测法,用C18键合硅胶柱,流动相为甲醇-0.05mol·L-1醋酸铵缓冲液(23:77,pH=6),检测波长313 nm.血浆样品沉淀蛋白后取上清液进样,脑脊液样品离心后直接进样.本法应用于MTX纳米粒给药后大鼠血浆、脑脊液中药物浓度测定.结果该法专属性好,低检测浓度为16μg·L-1,血浆和脑脊液样品检测线性、精密度、回收率等指标均符合生物样品分析标准,在应用中取得良好效果.结论本法可用于测定大鼠血浆和脑脊液中MTX的浓度.
作者：高科攀；王峰；蒋新国；陆国椿 刊期： 2005年第01期
目的建立曲马多血药浓度的高效液相色谱-质谱测定法,用于人体药动学研究.方法血浆样品用饱和碳酸氢钠碱化,用乙酸乙酯提取.采用Agilent Zorbax SB-C18(150 mm×2.1 mm,5 μm)柱,以甲醇-水(含1%甲酸)=8:14(V/V)为流动相,内标为盐酸非洛普,检测离子为m/z 364.5(曲马多)、m/z 344.5(内标),裂解电压为120 V.测定了20名受试者单剂量口服曲马多100mg后血药浓度.结果低检测限达0.5μg·L-1,线性范围1～5μg·L-1(r=0.999 6,n=5),日内和日间RSD均<10%,方法回收率为94.2%～109.7%,符合生物样品分析要求.结论本法准确、快速、灵敏,适合曲马多的人体药动学研究.
作者：陈志能；邹健军；彭向东；刘世坤；钟华；张杰；李佐军 刊期： 2005年第01期
目的观察托吡酯(TPM)单药治疗各型癫癎的疗效,评价个体化用药的方案及安全性.方法对77例部分性发作或全面性发作的癫癎患者予TPM单药治疗,成人初始量为25 mg·d-1,每周增加25 mg·d-1,达到75～100 mg·d-1;儿童服用TPM初始量0.5 mg·kg-1·d-1,每周增加0.5 mg·kg-1·d-1,达到2～3 mg·kg-1·d-1,然后观察疗效,并根据患者发作程度的变化调整维持用药剂量.平均治疗7 mo,对患者在加量期、稳定期发作情况及药物不良反应进行开放性自身对照研究.结果TPM治疗各型癫癎总有效率为88%,其中部分性癫癎发作的总有效率为86.4%,全面性发作的总有效率为90.3%,儿童组总有效率为90.6%,成人组总有效率为86.1%,2组比较,P>0.05.控制发作的平均用药剂量成人组为(93.9±17.2)mg·d-1,儿童组为(63.8±16.2)mg·d-1.药物不良反应主要为厌食、消瘦、言语减少、记忆减退等.结论TPM单药能有效控制各型癫癎发作,成人和儿童疗效无明显差异.
作者：朱蔚文；廖卫平；陆雪芬；黎冰梅；何小诗 刊期： 2005年第01期
药物脑电图(pharmaco eletroencephalography,PEEG)是把定量脑电图与作用于中枢神经系统(central nervous system,CNS)药物结合起来,研究两者之间相关性的一种应用技术.其方法是根据药物的药动学、药效学特性测定不同时间的血药浓度,同时利用功率谱分析技术对相应时间药物所诱导的脑电背景活动变化进行定量分析,从而建立不同的PEEG模式.在过去的几十年中,PEEG分析方法不仅在描述抗精神病药物效应方面占有重要的地位,而且也为临床药理学研究和药物开发利用方面提供广泛的应用领域.目前认为PEEG是一种在功能水平上反映药物对CNS影响的敏感方法[1～3].
作者：李燕；黄祖春 刊期： 2005年第01期
[病例]女,48 a.因甲状腺手术后予甲状腺片(上海长城生化制药厂,批号20030103,每片40mg)120mg替代疗法.服用初有轻微HR加快,夜间自感燥热,2 wk后感觉全身乏力、纳差、恶心、呕吐而来院检查.
作者：杜国琦 刊期： 2005年第01期
目的建立测定氯锌油软膏中氯霉素含量的HPLC法.方法先用石油醚溶解软膏中的小麻油,离心后弃去石油醚层,再加甲醇旋涡振荡提取软膏中的氯霉素.采用HypersiL C18柱(250 mm×4.0 mm,5μm),流动相为甲醇-水(50:50,V/V),流速1 mL·min-1,进样量20μL;检测波长278 nm,柱温30℃,峰面积外标法计算.结果氯霉素浓度在25～250 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为99.7%,RSD=0.89%(n=5).结论本方法简便、准确,可用于本制剂的含量测定和质控.
作者：杨少芳；曾庆凯；张赤 刊期： 2005年第01期
目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法CHF患者共97例,随机分为2组,在常规应用血管紧张素转化酶(ACE)抑制药、利尿药和强心药的基础上,治疗组加用卡维地洛,观察1、3、6 mo末的心功能、BP、HR及不良反应.结果经6 mo治疗后治疗组左室射血分数、左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均有明显改善,HR、BP也有显著地降低,与治疗前相比均有显著性差异(P均<0.01);治疗后2组心功能改善比较也有显著性差异(P<0.01),治疗组不良反应轻微.结论CHF患者在常规治疗的基础上,加用卡维地洛可明显改善患者的心功能.
作者：林菁；赵本钰；张伟；于静 刊期： 2005年第01期
目的建立人血浆中氧氟沙星测定含量的HPLC法,评价氧氟沙星片在健康人体内的药动学及生物等效性.方法采用改进的HPLC法,测定20名健康受试者单剂量交叉口服400 mg氧氟沙星供试片或参比片后不同时间点的血药浓度,计算其药动学参数和相对生物利用度,评价2制剂的生物等效性.结果氧氟沙星供试片与参比片的主要药动学参数分别为:AUC0→24(27.161±4.086)、(25.322±3.296)mg·h·L-1;cmax(3.412±0.642)、(3.331±0.617)mg·L-1;tmax(1.293±0.464)、(1.143±0.572)h;T1/2ke(7.120±0.486)、(7.184±0.516)h.2制剂主要药动学参数AUC0→24、cmax经对数转换后进行等效性分析,其90%置信区间分别为102.1%～112.0%、93.2%～112.2%.结论2制剂具有生物等效性.
作者：夏春华；李慧慧；熊玉卿 刊期： 2005年第01期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
