杜国琦
目的分析肿瘤患者抗菌药物的使用情况.方法对随机抽取的本院2002年度545份出院病历进行调查,以药物利用指数(DUI)进行用药评价.结果住院患者抗菌药物使用率为57.43%;有药敏试验的仅占15%;使用种类前3位为头孢菌素类、喹诺酮类、氨基苷类;DUI等于或近于1的品种占45%.结论从DUI分析和预防、治疗用药中均存在不合理用药现象.
作者：杨锐；陆至勤；丁曦；赵晶 刊期： 2005年第01期
目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法CHF患者共97例,随机分为2组,在常规应用血管紧张素转化酶(ACE)抑制药、利尿药和强心药的基础上,治疗组加用卡维地洛,观察1、3、6 mo末的心功能、BP、HR及不良反应.结果经6 mo治疗后治疗组左室射血分数、左室收缩末期内径和左室舒张末期内径均有明显改善,HR、BP也有显著地降低,与治疗前相比均有显著性差异(P均<0.01);治疗后2组心功能改善比较也有显著性差异(P<0.01),治疗组不良反应轻微.结论CHF患者在常规治疗的基础上,加用卡维地洛可明显改善患者的心功能.
作者：林菁；赵本钰；张伟；于静 刊期： 2005年第01期
[病例]女,48 a.因甲状腺手术后予甲状腺片(上海长城生化制药厂,批号20030103,每片40mg)120mg替代疗法.服用初有轻微HR加快,夜间自感燥热,2 wk后感觉全身乏力、纳差、恶心、呕吐而来院检查.
作者：杜国琦 刊期： 2005年第01期
[病例]女,52 a.因多发性甲状腺结节,予小金丸(主要成分;麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、制乳香、制没药、五灵脂、当归、地龙等,成都永康制药有限公司,批号040108)1,2 g,po,bid.2004年5月15 日(服药1次),于服药后约4 h出现粥样腹泻,泻下不止,平均约1,5 h腹泻1次,日泻4次以上.
作者：蔡进章；叶会洲 刊期： 2005年第01期
目的建立人血浆中格列吡嗪(Gli)浓度测定的HPLC法,观察Gli控释片在人体内的药动学特征.方法20名受试者单剂量口服Gli控释片10 mg后,在规定时间取血,采用HPLC法测定血药浓度.用统计矩法计算药动学参数,AUC用梯形法计算,tmax和cmax为实测值.结果单剂量口服Gli控释片后的药动学参数为:AUCo→48(4371.3±1 474.5)μg·h·L-1,AUC0→∞(4 952.2±2 110.5)μg·h·L-1,tmax(6.74±2.77)h,cmax(200.1±54.20)μg·L-1,MRT(16.67±1.73)h.结论Gli控释片达到缓释24h的效果.
作者：刘奕芳；王斌；李中东；童如镜；钟明康 刊期： 2005年第01期
目的比较健康人口服雷贝拉唑10、20 mg和埃索美拉唑20、40mg对胃酸的抑制作用.方法本研究为多中心、单一剂量、多种用法、开放、随机自身对照性研究,10例HP感染阴性的健康志愿者,按随机顺序分别服用雷贝拉唑10和20 mg及埃索美拉唑20和40 mg,同步检测24h pH值,清洗期为14 d.结果服药前胃内pH基础值和服药后胃内pH的中位数之间均无显著性差异(P>0.05);各组单一剂量的雷贝拉唑和埃索美拉唑均能在3 h内出现抑酸作用,但雷贝拉唑10和20mg pH>4开始时间显著快于埃索美拉唑20和40 mg(P<0.05);胃内pH>4总时间的中位数,除雷贝拉唑20mg和埃索美拉唑40 mg显著长于埃索美拉唑20 mg外(P<0.05),其他剂量间相比较未见显著差别(P>0.05);白天pH>4的持续时间雷贝拉唑10和20mg与埃索美拉唑20和40 mg之间无显著差别,而夜间pH>4的持续时间雷贝拉唑20mg显著长于埃索美拉唑20 mg(P<0.01)和40 mg(P<0.05),并且雷贝拉唑10 mg夜间pH>4的时间也长于埃索美拉唑20mg(P<0.05);NAB的持续时间雷贝拉唑20 mg显著短于埃索美拉唑20 mg(P<0.01)和40 mg(P<0.05),并且雷贝拉唑10 mg和埃索美拉唑40 mg夜间酸突破的时间也显著较埃索美拉唑20 mg为短(P<0.05).结论HP阴性健康人口服单一剂量的雷贝拉唑10、20 mg和埃索美拉唑20、40mg都能有效地控制胃内酸度,不同的是小剂量的雷贝拉唑比埃索美拉唑发挥作用更快而且夜间抑酸作用更强;雷贝拉唑更适宜用于控制NAB.
作者：郭建强；张澍田；刘斌；高庆岭；许伟华；栗华；王洪波 刊期： 2005年第01期
目的探索复方宁神合剂对实验性更年期雌性大鼠生殖内分泌系统的影响.方法通过大鼠去卵巢手术制作更年期造模,以更年安为对照,宁神合剂分大、中、小剂量组,观察各组大鼠促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化.结果宁神合剂各组E2含量与模型对照组比较,P均<0.05;更年安组大鼠FSH、LH、E2含量与宁神合剂各组相当(P>0.05).结论宁神合剂具有提高去卵巢大鼠E2的水平,可能是其作用机制之一.
作者：叶玉妹；倪晓容；杨慰；盖云；叶景华 刊期： 2005年第01期
目的观察头孢哌酮-舒巴坦对恶性血液病化疗后WBC减少期并发细菌感染的疗效.方法选择恶性血液病化疗后WBC减少期患者60例(男34例,女26例),年龄(42±15)a,随机分为2组.治疗组(n=30)用头孢哌酮-舒巴坦2 g,iv,bid;对照组(n=30)用头孢哌酮2 g,iv,bid,疗程均为5～7 d.结果治疗组和对照组的临床有效率分别为93.3%和63.3%(P<0.05),细菌清除率分别为83.3%和57.1%(P<0.05).结论头孢哌酮-舒巴坦是治疗恶性血液病化疗后WBC减少期并发细菌感染的有效药物.
作者：吴飞华；庄衍；窦红菊；金芝贵；程毅敏；胡钧培 刊期： 2005年第01期
目的观察托吡酯(TPM)单药治疗各型癫癎的疗效,评价个体化用药的方案及安全性.方法对77例部分性发作或全面性发作的癫癎患者予TPM单药治疗,成人初始量为25 mg·d-1,每周增加25 mg·d-1,达到75～100 mg·d-1;儿童服用TPM初始量0.5 mg·kg-1·d-1,每周增加0.5 mg·kg-1·d-1,达到2～3 mg·kg-1·d-1,然后观察疗效,并根据患者发作程度的变化调整维持用药剂量.平均治疗7 mo,对患者在加量期、稳定期发作情况及药物不良反应进行开放性自身对照研究.结果TPM治疗各型癫癎总有效率为88%,其中部分性癫癎发作的总有效率为86.4%,全面性发作的总有效率为90.3%,儿童组总有效率为90.6%,成人组总有效率为86.1%,2组比较,P>0.05.控制发作的平均用药剂量成人组为(93.9±17.2)mg·d-1,儿童组为(63.8±16.2)mg·d-1.药物不良反应主要为厌食、消瘦、言语减少、记忆减退等.结论TPM单药能有效控制各型癫癎发作,成人和儿童疗效无明显差异.
作者：朱蔚文；廖卫平；陆雪芬；黎冰梅；何小诗 刊期： 2005年第01期
目的建立曲马多血药浓度的高效液相色谱-质谱测定法,用于人体药动学研究.方法血浆样品用饱和碳酸氢钠碱化,用乙酸乙酯提取.采用Agilent Zorbax SB-C18(150 mm×2.1 mm,5 μm)柱,以甲醇-水(含1%甲酸)=8:14(V/V)为流动相,内标为盐酸非洛普,检测离子为m/z 364.5(曲马多)、m/z 344.5(内标),裂解电压为120 V.测定了20名受试者单剂量口服曲马多100mg后血药浓度.结果低检测限达0.5μg·L-1,线性范围1～5μg·L-1(r=0.999 6,n=5),日内和日间RSD均<10%,方法回收率为94.2%～109.7%,符合生物样品分析要求.结论本法准确、快速、灵敏,适合曲马多的人体药动学研究.
作者：陈志能；邹健军；彭向东；刘世坤；钟华；张杰；李佐军 刊期： 2005年第01期
目的研究促肝细胞生长素(PHGF)与胰岛素(INS)合用对实验性糖尿病大鼠胰岛分泌功能的影响.方法链脲霉素性大鼠糖尿病模型75只,分成5组,每组15只:INS(2 U·kg-1,im);尼克酰胺(1 g·kg-1,ig);PHGF(20 mg·kg-1,iv);INS(2 U·kg-1,im)合并PHGF(20 mg·kg-1,iv);NS(同容量每只1 mL,iv).3 mo后放免法测定血INS和C肽.免疫组化染色法制作病理切片,胰岛β细胞记数并观察切片.结果与NS组比较,PHGF与INS合用组能显著提高外周血INS和C肽浓度(P<0.01),胰岛β细胞数目显著增多,镜检有大小不等的β细胞.结论PHGF与INS合用能够明显改善实验性糖尿病大鼠的胰岛β细胞功能,并有胰岛β细胞再生作用.
作者：胡军高；许可；张海松；刘卫红；刘晓玲；陈润群 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
目的测定复方米诺地尔溶液中米诺地尔的含量,为该药提供质量控制指标.方法采用紫外分光光度法,测定复方米诺地尔溶液中米诺地尔的含量.结果米诺地尔浓度在1～5 mg·L-1范围内吸收度与溶液浓度呈线性关系(r=0.999 9,n=3),回收率为101.0%,RSD为0.34%(n=6).结论该法能排除干扰,可作为复方米诺地尔溶液质量控制的有效方法之一.
作者：郭燕萍；陈珍凤；郑基蒙 刊期： 2005年第01期
目的提高医疗机构药学服务质量,更好地为患者服务.方法在分层随机抽样的基础上,对上海地区各级各类医院药学人员的专业素质现状进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果药学人员的学历以药学中专比例高,专业职称以药师为主;不同背景的药学人员专业学习途径存在着差异;发表学术文章的作者主要分布在市、区两级医院中.结论加强对医疗机构药学人员的宏观管理,把提高专业素质作为管理部门的重要职责,创造条件提高药学人员的学历水平,鼓励药学人员从事专业研究,撰写与发表专业文章.
作者：叶桦；徐鹤良；钱垚；沈倩；陈雯；周春花 刊期： 2005年第01期
目的建立测定大鼠血浆和脑脊液中甲氨蝶呤(MTX)浓度的HPLC法,为脑内靶向制剂及其在动物体内药动学研究提供方法学.方法采用高效液相色谱-紫外检测法,用C18键合硅胶柱,流动相为甲醇-0.05mol·L-1醋酸铵缓冲液(23:77,pH=6),检测波长313 nm.血浆样品沉淀蛋白后取上清液进样,脑脊液样品离心后直接进样.本法应用于MTX纳米粒给药后大鼠血浆、脑脊液中药物浓度测定.结果该法专属性好,低检测浓度为16μg·L-1,血浆和脑脊液样品检测线性、精密度、回收率等指标均符合生物样品分析标准,在应用中取得良好效果.结论本法可用于测定大鼠血浆和脑脊液中MTX的浓度.
作者：高科攀；王峰；蒋新国；陆国椿 刊期： 2005年第01期
目的建立人血浆中氧氟沙星测定含量的HPLC法,评价氧氟沙星片在健康人体内的药动学及生物等效性.方法采用改进的HPLC法,测定20名健康受试者单剂量交叉口服400 mg氧氟沙星供试片或参比片后不同时间点的血药浓度,计算其药动学参数和相对生物利用度,评价2制剂的生物等效性.结果氧氟沙星供试片与参比片的主要药动学参数分别为:AUC0→24(27.161±4.086)、(25.322±3.296)mg·h·L-1;cmax(3.412±0.642)、(3.331±0.617)mg·L-1;tmax(1.293±0.464)、(1.143±0.572)h;T1/2ke(7.120±0.486)、(7.184±0.516)h.2制剂主要药动学参数AUC0→24、cmax经对数转换后进行等效性分析,其90%置信区间分别为102.1%～112.0%、93.2%～112.2%.结论2制剂具有生物等效性.
作者：夏春华；李慧慧；熊玉卿 刊期： 2005年第01期
药物脑电图(pharmaco eletroencephalography,PEEG)是把定量脑电图与作用于中枢神经系统(central nervous system,CNS)药物结合起来,研究两者之间相关性的一种应用技术.其方法是根据药物的药动学、药效学特性测定不同时间的血药浓度,同时利用功率谱分析技术对相应时间药物所诱导的脑电背景活动变化进行定量分析,从而建立不同的PEEG模式.在过去的几十年中,PEEG分析方法不仅在描述抗精神病药物效应方面占有重要的地位,而且也为临床药理学研究和药物开发利用方面提供广泛的应用领域.目前认为PEEG是一种在功能水平上反映药物对CNS影响的敏感方法[1～3].
作者：李燕；黄祖春 刊期： 2005年第01期
目的建立测定氯锌油软膏中氯霉素含量的HPLC法.方法先用石油醚溶解软膏中的小麻油,离心后弃去石油醚层,再加甲醇旋涡振荡提取软膏中的氯霉素.采用HypersiL C18柱(250 mm×4.0 mm,5μm),流动相为甲醇-水(50:50,V/V),流速1 mL·min-1,进样量20μL;检测波长278 nm,柱温30℃,峰面积外标法计算.结果氯霉素浓度在25～250 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为99.7%,RSD=0.89%(n=5).结论本方法简便、准确,可用于本制剂的含量测定和质控.
作者：杨少芳；曾庆凯；张赤 刊期： 2005年第01期
[病例]男,35 a.因发热、咳嗽6 d以肺炎收入院.查体:t 38.4℃,P90beats·min-1,R22beats·min-1,BP 120/90 mmHg(15.96/11.97kPa),双肺可闻及湿啰音,心肺及腹部正常,尿常规正常.入院后给予5%GS 500 mL+阿奇霉素(南京圣和药业有限公司,批号0310142,每支250 mg)250 mg,iv对t,bid.当滴注阿奇霉素约40 min,液体输入体内180 mL时,患者感腰部呈针刺样剧烈疼痛,即排尿1次,约220 mL,为红褐色,似血样便,立即停止输液.查尿常规:蛋白(++),偶见管型,RBC(+++),WBC 0～4个/HP.静脉肾盂造影,排除了可能发生血尿的其他因素,并给予止血治疗,1 wk后复查尿常规正常.
作者：孙铭晓；王丽 刊期： 2005年第01期
群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)即药动学的群体分析法,它研究给予标准剂量药物时个体之间血药浓度的变异性[1].个体之间由于生理、病理及其他一些因素的不同,导致药物在体内处置方式存在差异,PPK正是要定量描述这些因素对药物处置的影响,即对药动学参数,如吸收速率常数(Ka)、清除率(CL)、表观分布容积(Vd)的影响.
作者：林翠鸿；王长连；柯蒙 刊期： 2005年第01期
中国临床药学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药学会
