小剂量甲氨蝶呤致肝功能损害1例

青娥丸对实验性骨质疏松代谢的调节作用

目的:研究青娥丸对骨质疏松症(OP)动物模型的骨代谢调节作用与作用机制.方法:8只大鼠行假手术作为对照组;24只大鼠行去势法制作OP动物模型后分为OP组、雌二醇组和青娥丸组.检测血钙(Ca)、血磷(P)、血雌激素(E)、碱性磷酸酶(ALP)、耐酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)和骨密度(BMD)等指标.结果:上述各项指标,青娥丸组与OP组的比较有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论:青娥丸治疗OP模型动物的骨质疏松效果显著.

作者：胡文；刘荷梅 刊期： 2002年第06期

外科抗菌药物合理使用调查分析

目的:了解本院抗菌药物使用情况.方法:随机抽取2000年1月至12月外科某1 mo住院病例进行调查.结果:外科住院患者抗菌药物使用率100%,使用频度前5位的为头孢哌酮、甲硝唑、阿米卡星、左氧氟沙星、依替米星;联合用药基本合理,但存在同类药物交替使用频繁,感染用药药敏试验率低(6%)、用药持续时间过长及个别同类药物不合理联用等现象.结论:外科住院患者中抗菌药使用基本合理,个别不合理现象亟待改进.

作者：张秀华；张春红 刊期： 2002年第06期

临床药师在医院新药引进中的作用

目的:探讨临床药师在医院新药引进中的作用.方法:通过参与新药的初审并负责新药的临床追踪,从药效学、药动学、安全性、药物经济学等方面对新药进行考察和评价.结果:临床药师使医院新药引进具体工作落到实处,有效地遏制了药品购销中的不正之风的同时,也减少了新药引进的盲目性和随意性.结论:临床药师的参与,使医院新药引进工作更加规范,医院的药品结构更趋合理.

作者：陈美玲；朱伟燕 刊期： 2002年第06期

左氧氟沙星与头孢曲松治疗复杂性尿路感染的疗效比较

目的:比较左氧氟沙星和头孢曲松治疗复杂性尿路感染的疗效.方法:223例确认为复杂性尿路感染的住院患者随机分为2组.左氧氟沙星组108例:左氧氟沙星200 mg,bid,iv,连用5～7 d;头孢曲松组115例:头孢曲松1 g,bid,iv,连用7～10 d,对所有患者在治疗前、治疗中和治疗结束后5～7 d进行评估.结果:左氧氟沙星组平均接受7 d的治疗,头孢曲松组平均接受5 d的治疗.临床反应评定为成功率(治愈或有效)前者为84.6%(92/108),后者为81.3%(94/115);2组常见的不良反应均为胃肠道反应,此外头孢曲松有过敏反应.结论:对复杂性尿路感染患者,左氧氟沙星与头孢曲松疗效相当.

作者：孙蓓；钱钧强 刊期： 2002年第06期

高效液相-电化学法测定人血清中盐酸丁螺环酮含量

目的:建立快速灵敏的高效液相-电化学检测法,测定丁螺环酮的血药浓度.方法:血清样品用甲苯提取,甲苯层经空气流吹干后用流动相定容,以30 μL进样.色谱柱为ZORBAX Extend-C18(5 μm,4.6 mm×150 mm),流动相采用0.02 mol*L-1,pH=4.5的磷酸二氢钾缓冲液-甲醇(62∶38,V/V),流速为0.7 mL*min-1,外标法峰面积定量.结果:本法的低检测浓度为0.62 ng*mL-1,在0.62～31 ng*mL-1浓度范围内线性良好,回归方程为:A=-201.85+473.42c,r=0.997.日内精密度为4.68%～12.03%,日间精密度为9.79%～14.73%,回收率在90%以上.结论:该法准确、灵敏、快速,适用于人血清中丁螺环酮的测定.

作者：刘晓；张相林；齐立新 刊期： 2002年第06期

我院中成药应用情况及经济学分析

目的:了解我院中成药的应用情况.方法:调查我院1999-2000年中成药的年销售量和销售金额,采用DDDs分析方法和药物经济学方法,分析中成药的销售金额、用药频度、日用药金额.结果:1999-2000年我院中成药的销售金额和用药频度呈明显上升趋势.结论:我院中成药的使用基本合理,价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额.

作者：王咏梅；郑永红 刊期： 2002年第06期

青霉素致新生儿血小板减少性紫癜1例

[病例]女,系第2胎第2产,妊娠41 wk于2001年11月18日在本院妇产科自然分娩.羊水Ⅲ°污染,脐带扭曲、质脆,胎盘钙化.新生儿青紫窒息,无哭声,1 min阿氏评分3分,抢救后5 min阿氏评分9分(肌张力减1分).出生体重3.1 kg.母孕期间无特殊病史,其父母及1姐身体健康.

作者：瞿业奇；张继云；李雪云；李红 刊期： 2002年第06期

单剂量口服国产和进口阿西美辛胶囊的生物等效性

目的:评价国产和进口阿西美辛(AC)胶囊的生物等效性.方法:采用双交叉试验设计,24名健康受试者随机接受单剂量口服参比制剂或试验制剂90 mg,清洗期7 d;采用固相萃取-HPLC-UV法测定AC及其代谢物吲哚美辛(ID)的血药浓度.cmax,tmax采用实测值,梯形法计算AUC,双单侧t检验法用于生物等效性检验.结果:国产AC胶囊的相对生物利用度以AC计算(98.35±10.35)%,以ID计算(101.46±10.57)%,经方差分析及双单侧t检验表明两者具有生物等效性.结论:进口和国产AC胶囊具生物等效性.

作者：施孝金；陈妙英；李中东；胡敏；张静华；王宏图 刊期： 2002年第06期

脑内靶向给药研究进展

血脑屏障(blood brain barrier,BBB)是药物进入脑部肿瘤组织和其他中枢神经系统(central nerve system,CNS)疾病病灶的主要屏障.目前,虽然对于脑部疾病的研究取得了许多进展,但是如何将药物传递入脑仍是一个难题.

作者：陆伟；蒋新国 刊期： 2002年第06期

口服尼美舒利片引起下肢浅静脉炎1例

[病例]女,42 a,因双膝关节疼痛3 a而入院.诊断为类风湿性关节炎,曾服用过多种药物,效果不佳,给予尼美舒利片(商品名:普威,天津药物研究院药业有限责任公司,批号 011049)0.1 g,bid,po,至d 5时,患者小腿开始轻度肿胀,浅静脉淤血,并伴有轻微疼痛,以右下肢为重,继续服用尼美舒利片2 d,上述症状逐渐加重,停服,未给特殊治疗,上述症状逐渐减轻,3 d后症状完全消失.

作者：庄淑萍；邢跃萍；邢陆英 刊期： 2002年第06期

治疗类风湿关节炎新药CTLA4Ig的Ⅱ期临床试验

世界上有百分之一的人口受类风湿关节炎折磨,美国每年有超过9百万人次就诊,其中25万人需要住院治疗.这种疾病可导致关节肿胀、疼痛、畸形,在妇女中更为常见.据统计,类风湿关节炎患者中3/4为女性.

作者：邱霖 刊期： 2002年第06期

美国临床药学教育动态

作者：王振钺；周芳明 刊期： 2002年第06期

抗惊厥药在神经性疼痛综合征治疗中的作用

神经性疼痛(neuropathic pain, NP)是指周围或中枢神经系统由于疾病或受到损害所引起的慢性疼痛.NP综合征(neuropathic pain syndromes, NPS)主要包括带状疱疹后神经痛(PHN)、糖尿病神经痛(PDN)、复杂局部疼痛综合征(CPRS)及卒中后中枢疼痛综合征.对NP动物模型和人体试验的研究表明,NP是由于传导疼痛的神经系统受到了损害而引起的.

作者：何进；何跃；刘皋林 刊期： 2002年第06期

223例小儿抗癫(间)药物血药浓度监测及其临床意义

目的:探讨小儿抗癫(间)药物(AED)治疗过程中血药浓度的改变及其临床意义.方法:采用HPLC法,测定223例644人次患儿单一AED治疗时的血药浓度,比较血药浓度与疗效及不良反应的关系.结果:40%以上监测浓度在有效血药浓度(治疗窗)范围内;苯妥英钠(PHT)血药浓度为(13.68±6.79) mg*L-1,卡马西平(CBZ)为(6.48±2.66) mg*L-1,苯巴比妥(PB)为(24.05±15.73) mg*L-1,丙戊酸钠(VPA)为(66.56±21.20) mg*L-1.调整剂量后癫发作控制率平均接近70%,以VPA效果佳,CBZ次之.虽然PHT血药浓度在治疗窗内时发作控制率优于治疗窗外,但差异并无显著性意义(P＞0.05),CBZ及VPA的监测浓度在治疗窗内时的疗效较优于非治疗窗者(P＜0.05).PB的组内控制率比较与PHT相似.EEG的改善与临床症状不一致,好转趋势以VPA显著,其次为PB,PHT差.全部药物均有一定的不良反应(12.50%),且大部分与血药浓度正相关.结论:治疗小儿癫(间)应监测AED血药浓度,尽可能单一药物治疗及剂量个体化投药.

作者：曾小耘；骆郁林；杨应霓；宋卉；盛小刚 刊期： 2002年第06期

脱氧胆酸对胰岛素聚乳酸纳米粒在大鼠小肠吸收的影响

目的:探讨脱氧胆酸(DOC)对胰岛素聚乳酸纳米粒(Ins-PLA-NP)在小肠吸收的影响.方法:在正常大鼠小肠分别给予含与不含吸收促进剂DOC的Ins-PLA-NP后,观察降血糖效果.结果:Ins-PLA-NP小肠直接给药表现出和缓持久的降血糖效果,而DOC在小肠给药中能明显加快Ins-PLA-NP的吸收并增强药效,给药后0.5 h血糖下降至用药前的(35.49±6.64)%,显著的降血糖作用可维持2 h左右.结论:DOC对于Ins-PLA-NP在小肠部位的吸收具有促进作用.

作者：陈军；易以木 刊期： 2002年第06期

诺和灵30R致全身皮肤黏膜过敏反应1例

[病例]女,76 a.既往有糖尿病史20余年,平时不规则服用降糖药.1999年5月10日因发热、纳差、呕吐、嗜睡4 d,来本院求治.当时测血糖16.9 mmol*L-1,尿糖(++++),尿酮阳性,血气分析pH 7.12.以2型糖尿病酮症酸中毒收入住院.查体:t 38.6 ℃,嗜睡,唤之能醒,面色潮红,左肺闻及干湿口罗音.心界无扩大,HR 102 beats*min-1,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝、脾未触及,神经系统检查(-).实验室检查:血糖17.2 mmol*L-1,尿糖(++++),尿酮阳性,WBC 15.2×1012*L-1,N 0.95,L 0.05.

作者：陈红卫 刊期： 2002年第06期

腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效

目的:探讨腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及安全性.方法:选择黄疸型病毒性肝炎患者114例,随机分成治疗组58例,给予腺苷蛋氨酸1 000 mg+5% GS 250 mL,iv gtt,qd.对照组56例,给予苦黄注射液30 mL+5% GS 250 mL,iv gtt,qd.疗程为急性肝炎2 wk,慢性肝炎4 wk.结果:疗程结束时,2组乏力、纳差、腹胀等症状均有明显改善,2组ALT及TBIL均有显著下降,尤其对慢性肝炎的疗效,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),均未见严重的药物不良反应.结论:腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎安全、有效.

作者：张经良；田桂珍；顾晶晶；王天东 刊期： 2002年第06期

药物的血液黏度活性表征与标准化建议

目的:提出药物的血液黏度活性评价的标准化问题,为进一步实验研究做先期理论准备工作.方法:提出药物降黏活性指数的新概念和计算公式,对已有的资料进行分析.结果:利用黏度活性指数不仅可以直观表现出药物的血液黏度活性的性质,而且还可以量化表征药物降黏活性的大小.结论:弥补了不同实验室、不同测试结果缺乏可比性的不足,有利于在同一标准上对药物的血液黏度活性进行评价.

作者：曾雅怡；李薇 刊期： 2002年第06期

克拉霉素致心律失常1例

[病例]女,38 a.因咳嗽数日,有脓痰,无发热.于2001年10月7日来本院门诊就诊.血常规:WBC 1.0×104*L-1,N 0.80.呼吸道病毒快速检查:线病毒阴性;呼吸道核胞病毒阴性.痰培养及药敏实验结果:肺炎球菌感染,对克拉霉素和左氧氟沙星敏感.确诊为下呼吸道感染.

作者：李红月；马梅 刊期： 2002年第06期

复生烧伤霜剂用于烧伤创面治疗的临床疗效

目的:观察复生烧伤霜剂对于Ⅱ度烧伤创面的愈合及抗感染作用.方法:治疗组复生烧伤霜剂采用半暴露疗法及包扎疗法用于烧伤创面.对照组美宝湿润烧伤膏采用同样方法用于烧伤创面.共治疗145例烧伤患者,258个烧伤创面,包括浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤.观察浅Ⅱ度烧伤创面用药后8 d,深Ⅱ度烧伤创面用药后18 d创面愈合率比较,创面完全愈合时间比较,创面表面细菌培养结果对比及复生烧伤霜剂对全身情况的影响.结果:在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上,治疗组比对照组提前2～3 d.细菌学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗菌作用明显优于对照组.用药患者未出现疼痛、皮疹、过敏反应和其他药物不良反应.结论:复生烧伤霜剂对Ⅱ度烧伤创面愈合有促进作用,并且有一定的抗感染作用.

作者：程顺峰；宁淑华；陈勇坤 刊期： 2002年第06期