腺苷蛋氨酸治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效

临床药师在医院新药引进中的作用

目的:探讨临床药师在医院新药引进中的作用.方法:通过参与新药的初审并负责新药的临床追踪,从药效学、药动学、安全性、药物经济学等方面对新药进行考察和评价.结果:临床药师使医院新药引进具体工作落到实处,有效地遏制了药品购销中的不正之风的同时,也减少了新药引进的盲目性和随意性.结论:临床药师的参与,使医院新药引进工作更加规范,医院的药品结构更趋合理.

作者：陈美玲；朱伟燕 刊期： 2002年第06期

左氧氟沙星与头孢曲松治疗复杂性尿路感染的疗效比较

目的:比较左氧氟沙星和头孢曲松治疗复杂性尿路感染的疗效.方法:223例确认为复杂性尿路感染的住院患者随机分为2组.左氧氟沙星组108例:左氧氟沙星200 mg,bid,iv,连用5～7 d;头孢曲松组115例:头孢曲松1 g,bid,iv,连用7～10 d,对所有患者在治疗前、治疗中和治疗结束后5～7 d进行评估.结果:左氧氟沙星组平均接受7 d的治疗,头孢曲松组平均接受5 d的治疗.临床反应评定为成功率(治愈或有效)前者为84.6%(92/108),后者为81.3%(94/115);2组常见的不良反应均为胃肠道反应,此外头孢曲松有过敏反应.结论:对复杂性尿路感染患者,左氧氟沙星与头孢曲松疗效相当.

作者：孙蓓；钱钧强 刊期： 2002年第06期

药物治疗的临床思维

临床药物成千上万,如何正确选择和合理应用,以达到好的治疗效果,同时又尽可能减少不良反应,是每一个临床医师必须思考的问题,其中需要药物治疗正确的临床思维.

作者：耿志华；蔡映云 刊期： 2002年第06期

青娥丸对实验性骨质疏松代谢的调节作用

目的:研究青娥丸对骨质疏松症(OP)动物模型的骨代谢调节作用与作用机制.方法:8只大鼠行假手术作为对照组;24只大鼠行去势法制作OP动物模型后分为OP组、雌二醇组和青娥丸组.检测血钙(Ca)、血磷(P)、血雌激素(E)、碱性磷酸酶(ALP)、耐酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)和骨密度(BMD)等指标.结果:上述各项指标,青娥丸组与OP组的比较有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论:青娥丸治疗OP模型动物的骨质疏松效果显著.

作者：胡文；刘荷梅 刊期： 2002年第06期

聚甲酚磺醛联合抗宫炎片治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的:观察聚甲酚磺醛联合抗宫炎片治疗宫颈痰烂的疗效.方法:将397例经宫颈细胞学检查,阴道分泌物检查排除恶变、霉菌及滴虫的宫颈糜烂患者随机分为2组,联合用药组200例,宫颈糜烂局部使用聚甲酚磺醛浓缩液,每周2次,同时加服抗宫炎片4片,tid.单用药组197例,宫颈糜烂局部使用聚甲酚磺醛浓缩液,每周2次.结果:宫颈糜烂Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度分别治疗2,4,6 wk后,宫颈糜烂面修复有效率,联合用药组分别为98.8%,92.7%,75.0%;单用药组分别为98.8%,92.9%,72.7%.2组比较,无显著性差异(P＞0.05).联合用药组和单用药组的腰酸、腹痛改善者分别为97.6%和91.6%(P＜0.05),白带减少者分别为97.0%和91.3%(P＜0.05).结论:聚甲酚磺醛不仅局部疗效明确,而且能缓解临床症状,如加服抗宫炎片,临床症状改善更佳.

作者：王奇志；陈蓉蓉；朱光辉 刊期： 2002年第06期

青霉素致新生儿血小板减少性紫癜1例

[病例]女,系第2胎第2产,妊娠41 wk于2001年11月18日在本院妇产科自然分娩.羊水Ⅲ°污染,脐带扭曲、质脆,胎盘钙化.新生儿青紫窒息,无哭声,1 min阿氏评分3分,抢救后5 min阿氏评分9分(肌张力减1分).出生体重3.1 kg.母孕期间无特殊病史,其父母及1姐身体健康.

作者：瞿业奇；张继云；李雪云；李红 刊期： 2002年第06期

治疗类风湿关节炎新药CTLA4Ig的Ⅱ期临床试验

世界上有百分之一的人口受类风湿关节炎折磨,美国每年有超过9百万人次就诊,其中25万人需要住院治疗.这种疾病可导致关节肿胀、疼痛、畸形,在妇女中更为常见.据统计,类风湿关节炎患者中3/4为女性.

作者：邱霖 刊期： 2002年第06期

苯妥英钠致血小板减少1例

[病例]男,65 a.2002年2月11日因四肢抖动、晕倒1次被当地诊断为癫,予苯妥英钠片0.2 g,po,bid,d 7感到乏力、头晕,减量为0.1 g,bid,继续服用8 d,患者出现行走不稳,停药2 d,来本院就诊.患者住院后,查苯妥英血浓度为59.11 μg*mL-1,高出有效血浓度(10～20 μg*mL-1)数倍,PLT 43×109*L-1比2月11日测得PLT 160×109*L-1大大减少.

作者：朱光辉；王增寿 刊期： 2002年第06期

223例小儿抗癫(间)药物血药浓度监测及其临床意义

目的:探讨小儿抗癫(间)药物(AED)治疗过程中血药浓度的改变及其临床意义.方法:采用HPLC法,测定223例644人次患儿单一AED治疗时的血药浓度,比较血药浓度与疗效及不良反应的关系.结果:40%以上监测浓度在有效血药浓度(治疗窗)范围内;苯妥英钠(PHT)血药浓度为(13.68±6.79) mg*L-1,卡马西平(CBZ)为(6.48±2.66) mg*L-1,苯巴比妥(PB)为(24.05±15.73) mg*L-1,丙戊酸钠(VPA)为(66.56±21.20) mg*L-1.调整剂量后癫发作控制率平均接近70%,以VPA效果佳,CBZ次之.虽然PHT血药浓度在治疗窗内时发作控制率优于治疗窗外,但差异并无显著性意义(P＞0.05),CBZ及VPA的监测浓度在治疗窗内时的疗效较优于非治疗窗者(P＜0.05).PB的组内控制率比较与PHT相似.EEG的改善与临床症状不一致,好转趋势以VPA显著,其次为PB,PHT差.全部药物均有一定的不良反应(12.50%),且大部分与血药浓度正相关.结论:治疗小儿癫(间)应监测AED血药浓度,尽可能单一药物治疗及剂量个体化投药.

作者：曾小耘；骆郁林；杨应霓；宋卉；盛小刚 刊期： 2002年第06期

克拉霉素致心律失常1例

[病例]女,38 a.因咳嗽数日,有脓痰,无发热.于2001年10月7日来本院门诊就诊.血常规:WBC 1.0×104*L-1,N 0.80.呼吸道病毒快速检查:线病毒阴性;呼吸道核胞病毒阴性.痰培养及药敏实验结果:肺炎球菌感染,对克拉霉素和左氧氟沙星敏感.确诊为下呼吸道感染.

作者：李红月；马梅 刊期： 2002年第06期

诺和灵30R致全身皮肤黏膜过敏反应1例

[病例]女,76 a.既往有糖尿病史20余年,平时不规则服用降糖药.1999年5月10日因发热、纳差、呕吐、嗜睡4 d,来本院求治.当时测血糖16.9 mmol*L-1,尿糖(++++),尿酮阳性,血气分析pH 7.12.以2型糖尿病酮症酸中毒收入住院.查体:t 38.6 ℃,嗜睡,唤之能醒,面色潮红,左肺闻及干湿口罗音.心界无扩大,HR 102 beats*min-1,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝、脾未触及,神经系统检查(-).实验室检查:血糖17.2 mmol*L-1,尿糖(++++),尿酮阳性,WBC 15.2×1012*L-1,N 0.95,L 0.05.

作者：陈红卫 刊期： 2002年第06期

铜绿假单胞菌药物敏感性分析及防治对策

目的:了解铜绿假单胞菌药物敏感性情况.方法:对1999年11月至2001年11月间我院分离出铜绿假单胞菌药敏进行分析.结果:铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、奈替米星、环丙沙星、哌拉西林-三唑巴坦耐药率相对较低,对氨曲南、头孢他啶、庆大霉素耐药率相对较高.结论:治疗铜绿假单胞菌感染,应建立在体外药敏的基础上,有针对性地选用抗菌药物.

作者：梁勇；陈裔 刊期： 2002年第06期

洛美沙星致颅内压增高症及浅静脉炎1例

[病例]女,49 a.因尿频、尿急、尿痛1 d.诊断:急性膀胱炎.应用0.2%盐酸洛美沙星(安徽新力药业股份有限公司,批号 20010227,每瓶0.2 g*100 mL-1)200 mL,iv gtt,qd;口服合成鱼腥草素片.第1次滴注10:00,于当天17:30患者左手背输注部位的静脉整条发红,一直沿着血管走向延伸到上臂2/3处,约35 cm长,伴疼痛,约至22:15感到轻微恶心,头痛,尤以前额部剧烈,约过了3 h疼痛缓解,但一直持续至d 2.

作者：李德纯；刘艳 刊期： 2002年第06期

食物对呋喃妥因不同剂型吸收的影响

目的:考察食物对呋喃妥因肠溶包衣片(NF-TA)和呋喃妥因缓释微丸(NF-PE)2种不同剂型吸收的影响.方法:在空腹和进食条件下分别给4名健康志愿者单剂量交叉口服NF-PE和NF-TA.采用尿药法研究食物对呋喃妥因不同剂型吸收的影响.结果:进食条件下,NF-TA平均累积尿药排泄百分率由空腹时31.34%提高至41.46%(P＜0.05),而在空腹和进食条件下,NF-PE无明显变化.NF-PE和NF-TA在进食条件下给药较空腹给药有效尿药浓度的持续时间延长.结论:NF-TA的吸收受食物的影响大,而NF-PE的吸收受食物影响变化不明显.

作者：米莉莉；张少辉；孙淑英 刊期： 2002年第06期

药物的血液黏度活性表征与标准化建议

目的:提出药物的血液黏度活性评价的标准化问题,为进一步实验研究做先期理论准备工作.方法:提出药物降黏活性指数的新概念和计算公式,对已有的资料进行分析.结果:利用黏度活性指数不仅可以直观表现出药物的血液黏度活性的性质,而且还可以量化表征药物降黏活性的大小.结论:弥补了不同实验室、不同测试结果缺乏可比性的不足,有利于在同一标准上对药物的血液黏度活性进行评价.

作者：曾雅怡；李薇 刊期： 2002年第06期

小剂量甲氨蝶呤致肝功能损害1例

[病例]女,33 a.3 mo前双手出现雷诺症,某院门诊查ANA 1∶10 000阳性(颗粒型),ENA:抗RNP阳性,抗SM阳性,抗SSA阳性,抗SSB阴性,抗Scl-70阴性,抗Jo-1阴性,抗dsDNA(ELISA法)18.4 U*mL-1(参考值＜10 U*mL-1),C3 0.68 g*L-1,C4 0.13 g*L-1,血常规:WBC 6.7×109*L-1,Hb 118 g*L-1,PLT 41×109*L-1;肝功能:ALT 10 U*L-1,AST 12 U*L-1,TBIL＜12 μmol*L-1,白蛋白40 g*L-1,球蛋白45 g*L-1,拟诊:系统性红斑狼疮(SLE),予泼尼松20 mg,bid×7 d,症状好转.

作者：顾(日失)丽；邹和建 刊期： 2002年第06期

我院中成药应用情况及经济学分析

目的:了解我院中成药的应用情况.方法:调查我院1999-2000年中成药的年销售量和销售金额,采用DDDs分析方法和药物经济学方法,分析中成药的销售金额、用药频度、日用药金额.结果:1999-2000年我院中成药的销售金额和用药频度呈明显上升趋势.结论:我院中成药的使用基本合理,价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额.

作者：王咏梅；郑永红 刊期： 2002年第06期

外科抗菌药物合理使用调查分析

目的:了解本院抗菌药物使用情况.方法:随机抽取2000年1月至12月外科某1 mo住院病例进行调查.结果:外科住院患者抗菌药物使用率100%,使用频度前5位的为头孢哌酮、甲硝唑、阿米卡星、左氧氟沙星、依替米星;联合用药基本合理,但存在同类药物交替使用频繁,感染用药药敏试验率低(6%)、用药持续时间过长及个别同类药物不合理联用等现象.结论:外科住院患者中抗菌药使用基本合理,个别不合理现象亟待改进.

作者：张秀华；张春红 刊期： 2002年第06期

脑内靶向给药研究进展

血脑屏障(blood brain barrier,BBB)是药物进入脑部肿瘤组织和其他中枢神经系统(central nerve system,CNS)疾病病灶的主要屏障.目前,虽然对于脑部疾病的研究取得了许多进展,但是如何将药物传递入脑仍是一个难题.

作者：陆伟；蒋新国 刊期： 2002年第06期

美国临床药学教育动态

作者：王振钺；周芳明 刊期： 2002年第06期