抗惊厥药在神经性疼痛综合征治疗中的作用

铜绿假单胞菌药物敏感性分析及防治对策

目的:了解铜绿假单胞菌药物敏感性情况.方法:对1999年11月至2001年11月间我院分离出铜绿假单胞菌药敏进行分析.结果:铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、奈替米星、环丙沙星、哌拉西林-三唑巴坦耐药率相对较低,对氨曲南、头孢他啶、庆大霉素耐药率相对较高.结论:治疗铜绿假单胞菌感染,应建立在体外药敏的基础上,有针对性地选用抗菌药物.

作者：梁勇；陈裔 刊期： 2002年第06期

青霉素致新生儿血小板减少性紫癜1例

[病例]女,系第2胎第2产,妊娠41 wk于2001年11月18日在本院妇产科自然分娩.羊水Ⅲ°污染,脐带扭曲、质脆,胎盘钙化.新生儿青紫窒息,无哭声,1 min阿氏评分3分,抢救后5 min阿氏评分9分(肌张力减1分).出生体重3.1 kg.母孕期间无特殊病史,其父母及1姐身体健康.

作者：瞿业奇；张继云；李雪云；李红 刊期： 2002年第06期

替米沙坦治疗高血压对代谢的影响

目的:研究替米沙坦治疗原发性高血压病(EH)时对代谢的影响.方法:40例轻、中度EH病患者,口服替米沙坦40 mg*d-1,疗程3 mo.检测EH患者治疗前后的BP、血脂、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hIns)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平及计算胰岛素抵抗(HOMA-IR)及胰岛细胞分泌功能指标(HOMA-IS).结果:治疗后与治疗前比较,EH患者FBG升高(P＜0.05);P2hBG降低,FINS及P2hIns水平降低(P均＜0.01);TC水平降低,TG水平升高(P均＜0.01);HOMA-IR及HOMA-IS指标降低(P均＜0.01).结论:沙坦类在治疗高血压的同时,对代谢还有一定的影响,在临床治疗过程中,要注意观察血糖和血脂的变化.

作者：陈力平；曹雁阁；刘成伟；吴慧芳；李兰；李路涛；李子渊 刊期： 2002年第06期

诺和灵30R致全身皮肤黏膜过敏反应1例

[病例]女,76 a.既往有糖尿病史20余年,平时不规则服用降糖药.1999年5月10日因发热、纳差、呕吐、嗜睡4 d,来本院求治.当时测血糖16.9 mmol*L-1,尿糖(++++),尿酮阳性,血气分析pH 7.12.以2型糖尿病酮症酸中毒收入住院.查体:t 38.6 ℃,嗜睡,唤之能醒,面色潮红,左肺闻及干湿口罗音.心界无扩大,HR 102 beats*min-1,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝、脾未触及,神经系统检查(-).实验室检查:血糖17.2 mmol*L-1,尿糖(++++),尿酮阳性,WBC 15.2×1012*L-1,N 0.95,L 0.05.

作者：陈红卫 刊期： 2002年第06期

外科抗菌药物合理使用调查分析

目的:了解本院抗菌药物使用情况.方法:随机抽取2000年1月至12月外科某1 mo住院病例进行调查.结果:外科住院患者抗菌药物使用率100%,使用频度前5位的为头孢哌酮、甲硝唑、阿米卡星、左氧氟沙星、依替米星;联合用药基本合理,但存在同类药物交替使用频繁,感染用药药敏试验率低(6%)、用药持续时间过长及个别同类药物不合理联用等现象.结论:外科住院患者中抗菌药使用基本合理,个别不合理现象亟待改进.

作者：张秀华；张春红 刊期： 2002年第06期

药物治疗的临床思维

临床药物成千上万,如何正确选择和合理应用,以达到好的治疗效果,同时又尽可能减少不良反应,是每一个临床医师必须思考的问题,其中需要药物治疗正确的临床思维.

作者：耿志华；蔡映云 刊期： 2002年第06期

青娥丸对实验性骨质疏松代谢的调节作用

目的:研究青娥丸对骨质疏松症(OP)动物模型的骨代谢调节作用与作用机制.方法:8只大鼠行假手术作为对照组;24只大鼠行去势法制作OP动物模型后分为OP组、雌二醇组和青娥丸组.检测血钙(Ca)、血磷(P)、血雌激素(E)、碱性磷酸酶(ALP)、耐酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)和骨密度(BMD)等指标.结果:上述各项指标,青娥丸组与OP组的比较有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论:青娥丸治疗OP模型动物的骨质疏松效果显著.

作者：胡文；刘荷梅 刊期： 2002年第06期

苯妥英钠致血小板减少1例

[病例]男,65 a.2002年2月11日因四肢抖动、晕倒1次被当地诊断为癫,予苯妥英钠片0.2 g,po,bid,d 7感到乏力、头晕,减量为0.1 g,bid,继续服用8 d,患者出现行走不稳,停药2 d,来本院就诊.患者住院后,查苯妥英血浓度为59.11 μg*mL-1,高出有效血浓度(10～20 μg*mL-1)数倍,PLT 43×109*L-1比2月11日测得PLT 160×109*L-1大大减少.

作者：朱光辉；王增寿 刊期： 2002年第06期

复生烧伤霜剂用于烧伤创面治疗的临床疗效

目的:观察复生烧伤霜剂对于Ⅱ度烧伤创面的愈合及抗感染作用.方法:治疗组复生烧伤霜剂采用半暴露疗法及包扎疗法用于烧伤创面.对照组美宝湿润烧伤膏采用同样方法用于烧伤创面.共治疗145例烧伤患者,258个烧伤创面,包括浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤.观察浅Ⅱ度烧伤创面用药后8 d,深Ⅱ度烧伤创面用药后18 d创面愈合率比较,创面完全愈合时间比较,创面表面细菌培养结果对比及复生烧伤霜剂对全身情况的影响.结果:在浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤创面愈合时间上,治疗组比对照组提前2～3 d.细菌学调查结果表明在用药过程中治疗组其抗菌作用明显优于对照组.用药患者未出现疼痛、皮疹、过敏反应和其他药物不良反应.结论:复生烧伤霜剂对Ⅱ度烧伤创面愈合有促进作用,并且有一定的抗感染作用.

作者：程顺峰；宁淑华；陈勇坤 刊期： 2002年第06期

聚甲酚磺醛联合抗宫炎片治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的:观察聚甲酚磺醛联合抗宫炎片治疗宫颈痰烂的疗效.方法:将397例经宫颈细胞学检查,阴道分泌物检查排除恶变、霉菌及滴虫的宫颈糜烂患者随机分为2组,联合用药组200例,宫颈糜烂局部使用聚甲酚磺醛浓缩液,每周2次,同时加服抗宫炎片4片,tid.单用药组197例,宫颈糜烂局部使用聚甲酚磺醛浓缩液,每周2次.结果:宫颈糜烂Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度分别治疗2,4,6 wk后,宫颈糜烂面修复有效率,联合用药组分别为98.8%,92.7%,75.0%;单用药组分别为98.8%,92.9%,72.7%.2组比较,无显著性差异(P＞0.05).联合用药组和单用药组的腰酸、腹痛改善者分别为97.6%和91.6%(P＜0.05),白带减少者分别为97.0%和91.3%(P＜0.05).结论:聚甲酚磺醛不仅局部疗效明确,而且能缓解临床症状,如加服抗宫炎片,临床症状改善更佳.

作者：王奇志；陈蓉蓉；朱光辉 刊期： 2002年第06期

老年糖尿病的降糖药物治疗进展

随着世界人口老龄化,老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者日益增多,约超过40%的65 a以上老年人患有DM和糖耐量减低(IGT),近50%的2型DM患者超过60 a.大量临床资料显示不良的血糖控制和与年龄相关的病变共同作用,加速DM并发症的发生[1].因此合理选用降糖药,加强对老年DM的治疗显得尤为重要.

作者：汤文璐；王永铭；陈斌艳；程能能 刊期： 2002年第06期

脑内靶向给药研究进展

血脑屏障(blood brain barrier,BBB)是药物进入脑部肿瘤组织和其他中枢神经系统(central nerve system,CNS)疾病病灶的主要屏障.目前,虽然对于脑部疾病的研究取得了许多进展,但是如何将药物传递入脑仍是一个难题.

作者：陆伟；蒋新国 刊期： 2002年第06期

临床药师在医院新药引进中的作用

目的:探讨临床药师在医院新药引进中的作用.方法:通过参与新药的初审并负责新药的临床追踪,从药效学、药动学、安全性、药物经济学等方面对新药进行考察和评价.结果:临床药师使医院新药引进具体工作落到实处,有效地遏制了药品购销中的不正之风的同时,也减少了新药引进的盲目性和随意性.结论:临床药师的参与,使医院新药引进工作更加规范,医院的药品结构更趋合理.

作者：陈美玲；朱伟燕 刊期： 2002年第06期

高效液相-电化学法测定人血清中盐酸丁螺环酮含量

目的:建立快速灵敏的高效液相-电化学检测法,测定丁螺环酮的血药浓度.方法:血清样品用甲苯提取,甲苯层经空气流吹干后用流动相定容,以30 μL进样.色谱柱为ZORBAX Extend-C18(5 μm,4.6 mm×150 mm),流动相采用0.02 mol*L-1,pH=4.5的磷酸二氢钾缓冲液-甲醇(62∶38,V/V),流速为0.7 mL*min-1,外标法峰面积定量.结果:本法的低检测浓度为0.62 ng*mL-1,在0.62～31 ng*mL-1浓度范围内线性良好,回归方程为:A=-201.85+473.42c,r=0.997.日内精密度为4.68%～12.03%,日间精密度为9.79%～14.73%,回收率在90%以上.结论:该法准确、灵敏、快速,适用于人血清中丁螺环酮的测定.

作者：刘晓；张相林；齐立新 刊期： 2002年第06期

药物的血液黏度活性表征与标准化建议

目的:提出药物的血液黏度活性评价的标准化问题,为进一步实验研究做先期理论准备工作.方法:提出药物降黏活性指数的新概念和计算公式,对已有的资料进行分析.结果:利用黏度活性指数不仅可以直观表现出药物的血液黏度活性的性质,而且还可以量化表征药物降黏活性的大小.结论:弥补了不同实验室、不同测试结果缺乏可比性的不足,有利于在同一标准上对药物的血液黏度活性进行评价.

作者：曾雅怡；李薇 刊期： 2002年第06期

美国临床药学教育动态

作者：王振钺；周芳明 刊期： 2002年第06期

单剂量口服国产和进口阿西美辛胶囊的生物等效性

目的:评价国产和进口阿西美辛(AC)胶囊的生物等效性.方法:采用双交叉试验设计,24名健康受试者随机接受单剂量口服参比制剂或试验制剂90 mg,清洗期7 d;采用固相萃取-HPLC-UV法测定AC及其代谢物吲哚美辛(ID)的血药浓度.cmax,tmax采用实测值,梯形法计算AUC,双单侧t检验法用于生物等效性检验.结果:国产AC胶囊的相对生物利用度以AC计算(98.35±10.35)%,以ID计算(101.46±10.57)%,经方差分析及双单侧t检验表明两者具有生物等效性.结论:进口和国产AC胶囊具生物等效性.

作者：施孝金；陈妙英；李中东；胡敏；张静华；王宏图 刊期： 2002年第06期

口服尼美舒利片引起下肢浅静脉炎1例

[病例]女,42 a,因双膝关节疼痛3 a而入院.诊断为类风湿性关节炎,曾服用过多种药物,效果不佳,给予尼美舒利片(商品名:普威,天津药物研究院药业有限责任公司,批号 011049)0.1 g,bid,po,至d 5时,患者小腿开始轻度肿胀,浅静脉淤血,并伴有轻微疼痛,以右下肢为重,继续服用尼美舒利片2 d,上述症状逐渐加重,停服,未给特殊治疗,上述症状逐渐减轻,3 d后症状完全消失.

作者：庄淑萍；邢跃萍；邢陆英 刊期： 2002年第06期

克拉霉素致心律失常1例

[病例]女,38 a.因咳嗽数日,有脓痰,无发热.于2001年10月7日来本院门诊就诊.血常规:WBC 1.0×104*L-1,N 0.80.呼吸道病毒快速检查:线病毒阴性;呼吸道核胞病毒阴性.痰培养及药敏实验结果:肺炎球菌感染,对克拉霉素和左氧氟沙星敏感.确诊为下呼吸道感染.

作者：李红月；马梅 刊期： 2002年第06期

食物对呋喃妥因不同剂型吸收的影响

目的:考察食物对呋喃妥因肠溶包衣片(NF-TA)和呋喃妥因缓释微丸(NF-PE)2种不同剂型吸收的影响.方法:在空腹和进食条件下分别给4名健康志愿者单剂量交叉口服NF-PE和NF-TA.采用尿药法研究食物对呋喃妥因不同剂型吸收的影响.结果:进食条件下,NF-TA平均累积尿药排泄百分率由空腹时31.34%提高至41.46%(P＜0.05),而在空腹和进食条件下,NF-PE无明显变化.NF-PE和NF-TA在进食条件下给药较空腹给药有效尿药浓度的持续时间延长.结论:NF-TA的吸收受食物的影响大,而NF-PE的吸收受食物影响变化不明显.

作者：米莉莉；张少辉；孙淑英 刊期： 2002年第06期