重组人粒细胞集落刺激因子对肿瘤患者白细胞的影响

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效

目的:观察盐酸氨溴索对老年慢阻肺(COPD)合并急性肺部感染的临床疗效.方法:选择COPD合并急性肺部感染的男性患者65例,均有痰液粘稠,痰不易咳出至少1 wk以上.A组40例,给予盐酸氨溴索针剂30 mg加入5%GS 100ml,iv gtt,bid.B组25例,给予溴已新针剂16 mg加入20 ml 0.9%NS中缓慢iv,bid.7～10 d为一疗程.用药期间不用其他祛痰剂,可同时合用抗生素、支气管扩张剂等药.观察给药前后患者咳痰费力程度、咳嗽、痰的性状、痰量及肺部啰音的轻重程度.重点对咳痰难易程度进行疗效评定,并记录不良反应.结果:患者的咳嗽、咳痰、咳痰容易程度、痰性状及肺部啰音等方面均有不同程度的改善,其中以咳痰难易程度疗效佳,有效率为100%.而咳嗽、痰量、痰的性状和肺部啰音的改善率分别为80%、60%、70%和90%.A组未见不良反应.结论:盐酸氨溴索针剂在老年COPD合并急性肺部感染患者的咳嗽和咳痰容易程度等方面明显优于溴已新,且不良反应小,是一种疗效好、安全可靠的化痰剂.

作者：张月莉；龚瑾；章亚萍；庞仲华 刊期： 2001年第04期

高效液相色谱法测定养生宝胶囊中大黄素的含量

目的:建立养生宝胶囊中大黄素含量测定方法.方法:用高效液相色谱法测定,采用YWG-C18色谱柱(4.6 mm×250mm,5 μrn),流动相:甲醇-0.25%磷酸(80:20),检测波长:λ=436 nm,流速:1.1 ml/min,柱温:室温.结果:本法简便、灵敏、准确、重现性好,线性范围36～180μg(r=0.999 9),平均回收率99.14%,RSD为0.81%.结论:建立的定量方法可用于养生宝胶囊的质量控制.

作者：杨晓云；吴爱英；高青枝 刊期： 2001年第04期

从抗生素后效应谈临床用药

近年来抗生素后效应(postantibiotic effect,PAE)研究发现许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关,有明显的剂量(浓度)依赖性,体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上[1].在PAE期中的细菌许多特征发生了改变,使得在治疗中可以延长给药间隔,减少用药剂量,从而减少不良反应的发生;并可降低医疗费用.

作者：于福文；李娜；王冰晖 刊期： 2001年第04期

呋塞米加依那普利预防硝普钠停药反跳的临床观察

目的:探讨呋塞米加血管紧张素转换酶抑制剂依那普利预防硝普钠停药反跳的效果.方法:选择高血压急症或急性左心衰竭并予硝普钠治疗的病例353例,按停用硝普钠方式不同分为2组,A组164例用逐渐减量方法停药;B组189例先予呋塞米iv并po依那普利30 min后再按逐渐减量方法停药.结果:A组中硝普钠停药后出现症状反跳27.8%(29/164),出现血压反跳75%(45/164);B组中硝普钠停药后出现症状反跳6.8%(7/189),出现血压反跳10.4%(9/189),2组病例出现停药反跳的发生率有统计学差异(P＜0.05).结论:呋塞米加依那普利能有效地预防硝普钠停药反跳.

作者：陈国强；周国良 刊期： 2001年第04期

酚妥拉明不同给药方法佐治小儿喘息性支气管炎的临床疗效

喘息性支气管炎(喘支)是一种临床征候,是在各种病原感染基础上伴发哮喘,所以治疗上除了抗感染外,还应止咳平喘.使用酚妥拉明治疗小儿喘息性疾病报道甚多.本院儿科在综合治疗基础上加用酚妥拉明静脉滴注或雾化吸入治疗喘支,收到了满意的效果.

作者：陈弘；林海燕；林峰；李丽斌 刊期： 2001年第04期

维生素EC霜的制备及临床观察

目的:试制维生素EC霜,观察其质量状况及外用疗效.方法:将维生素E、C制成霜剂,制订其含量测定方法,观察其使用安全性及疗效.结果:该制剂在2～10℃条件下保存,6 mo内保持稳定.临床用于去色素,总有效率92%(n=25);皮肤瘙痒,总有效率100%(n=34);多形性日光疹,治愈率100%(n=10).结论:维生素EC霜在2～10℃保持稳定,临床使用疗效良好.

作者：方忠宏；吴玉琴；伊和姿；陈桂良 刊期： 2001年第04期

不同剂量藻酸双酯钠对血脂异常的调节作用

目的:观察不同剂量藻酸双酯钠(PSS)对缺血性心脑血管病伴血脂异常患者的临床疗效.方法:将128例缺血性心脑血管病伴血脂异常的患者随机分为A、B 2组,其中A组68例,PSS 300 mg/d,po.B组60例,PSS 600 mg/d,po.比较服药前及服药后4、8 wk血脂变化.治疗结束,将A组未达到理想控制水平的患者加大PSS剂量至600 mg/d,再服药8 wk后复查血脂.结果:2组均能有效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P＜0.05或0.01),B组三酰甘油(TG)也较明显降低(P＜0.01).服药8 wk后,B组降低TC、TG、LDL-C及升高HDL-C的有效率明显高于A组,疗效差异有高度统计学意义(P＜0.01).将A组患者血脂未控制到理想水平的44例患者继续服用PSS 600 mg/d,8 wk后又有75%患者的TC、LDL-C降到理想水平.2组用药前后血尿常规、肝肾功能等均无显著变化.结论:对伴血脂异常的缺血性心脑血管病患者,2组不同剂量的PSS均能有效降低TC和LDL-C,对伴有TG升高的患者以600 mg/d为佳,并使HDL-C明显升高.PSS剂量的增加并不伴有不良反应的增加.

作者：张春；姜立清；孙永安；王言理；贺玉钦 刊期： 2001年第04期

甘露醇致低颅内压综合征的探讨

甘露醇作为一种广泛应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备用药,我科在治疗青光眼过程中,遇到3例使用甘露醇致低颅内压综合征.

作者：于时英；于爱迪 刊期： 2001年第04期

葛根素治疗稳定型劳累性心绞痛的临床应用

目的:探讨多次、长期应用葛根素改善缺血心肌血氧供应的疗效.方法:应用葛根素500 mg,iv gtt,qd,2 wk为一疗程,每年2次,连续3 a治疗稳定型劳累性心绞痛,停药后观察2 a.结果:临床疗效、心绞痛发作次数、心肌耗氧量等指标治疗组均优于对照组.结论:葛根素可增加缺血心肌的血流灌注量,远期效果佳.

作者：关国跃；石耀辉；唐丕玉 刊期： 2001年第04期

萘普生钠片的人体生物等效性

目的:比较国产和进口萘普生钠片在20名男性健康受试者间的药物动力学和生物等效性.方法:随机交叉单剂量口服萘普生钠片0.55 g后,采用高效液相色谱-荧光检测法测定血药浓度.结果:国产和进口萘普生钠片的药物动力学参数如下:AUC0-t分别为(975.36±176.51)、(982.55±141.04)μg@h/ml;Cmax分别为(72.05±13.95)、(75.62±15.05)μg/ml;tmax分别为(1.60±1.17)、(1.15±0.59)h;T1/2分别为(11.69±1.47)、(11.82±1.38)h.经统计学处理,上述各项参数间差别均无统计学意义(P＞0.05).国产萘普生钠片相对生物利用度为(99.18±9.93)%.结论:萘普生钠片国产片与进口片具有生物等效性.

作者：张震宇；李雪宁；王依群；王依婷；吴伟洁；沈熊 刊期： 2001年第04期

头孢氨苄致过敏性休克1例

[病例]男,45 y.因咽痛、咳嗽1d,予头孢氨苄(天津太平洋制药有限公司,批号19981205)0.5 g,po,服药1 h后,患者出现全身搔痒,皮肤发红、肿胀,继而出现口唇发绀、四肢发凉、呼吸困难,急诊送入本院.查体:t 35.3℃,P 120 beats/min,R 32beats/min,BP 6/4 kPa(50/30 mmHg).意识尚清,全身皮肤发红、肿胀,四肢湿冷,颜面发绀、肿胀明显.两肺呼吸音粗,闻细小水泡音.HR 120 beats/min,律齐、心音低钝.腹部未见异常.当时立即给予肾上腺素1 mg,sc,吸氧,5%葡萄糖氯化钠液500ml,重酒石酸间羟胺40 mg,盐酸多巴胺60 mg,iv,以维持血压;地塞米松20 mg,去乙酰毛花苷0.4mg稀释后iv.经抢救治疗3 h,患者血压开始上升并逐渐稳定在12/8 kPa(90/60 mmHg),呼吸平稳,皮肤发红减退.给予呋塞米20 mg,iv,排尿增多,四肢肿胀开始消退.16 h后停用升压药,血压维持在16/11kPa(120/80 mmHg).24 h后自觉症状完全消失,观察48 h生命体征正常,查体无异常,痊愈出院.

作者：李华；赵丽婷 刊期： 2001年第04期

酚咖颗粒剂的人体生物等效性

目的:研究酚咖颗粒剂和片剂的人体生物等效性.方法:18名健康男性志愿者随机交叉口服酚咖颗粒剂和片剂,取不同时间点的静脉血,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度.结果:试验数据经3P97软件运算的血药浓度-时间曲线拟合表明,该药物符合体内一房室模型.颗粒剂与片剂中对乙酰氨基酚AUC0-12h分别为(54.79±12.25)与(54.82±12.79)μg/ml@h,cmax分别为(15.35±2.69)与(14.99±2.79)μg/ml,tmax分别为(0.74±0.14)与(0.82±0.33)h,T1/2ke分别为(2.45±0.40)与(2.34±0.42)h;咖啡因AUC0-24 h分别为(28.59±6.57)与(27.06±5.04)μg/ml@h,cmax分别为(3.06±0.52)与(2.88±0.43)μg/ml,tmax分别为(0.95±0.42)与(1.00±0.50)h,T1/2ke分别为(6.30±0.83)与(6.44±0.74)h.酚咖颗粒剂与片剂的主要药物动力学参数比较,经方差分析和双向单侧t检验,差异无统计学意义(P＞0.05).对乙酰氨基酚颗粒剂相对于片剂的生物利用度为(101.28±14.18)%,咖啡因颗粒剂相对于片剂的生物利用度为(105.72±14.04)%.结论:两制剂体内过程相仿,具有生物等效性.

作者：戴群；张红；徐文炜；熊玉卿 刊期： 2001年第04期

相对低分子质量肝素对大鼠的抗凝血作用

目的:观察相对低分子质量肝素(LMWH)的抗凝作用.方法:大鼠予LMWH,sc后,采血进行体外循环试验且取血浆测定凝血指标.结果:2或4 mg/kg的LMWH能显著延长纤维蛋白血栓形成时间(TFT),显著减少血栓的干湿重量.1 mg/kgLMWH仅能延长TFT和减少血栓长度.对常用凝血指标如全血凝血时间(CT)、复钙时间(RT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)也有显著的延长作用,但对白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)作用较弱.普通肝素4 mg/kg对以上各指标也有极显著的作用.结论:LMWH能抑制血栓形成,同时有导致出血的倾向.

作者：章蕴毅；李佩芬；陈滨凌；李端 刊期： 2001年第04期

会议

作者： 刊期： 2001年第04期

曲安奈德在外科临床的应用

曲安奈德(triamcinolone acetonide)是一种强力、长效糖皮质激素.它具有强而持久的抗炎、抗过敏及抗增生作用,可用于外科领域许多疾病的治疗. 我们自1993年开始将该药通过病灶内注射,用于治疗一些外科常见的而又较为棘手的疾病,取得一定疗效.

作者：杜明国；王建国；陈仁汉 刊期： 2001年第04期

重组人粒细胞集落刺激因子对肿瘤患者白细胞的影响

目的:考查重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的临床疗效和不良反应.方法:入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者,既往化疗有白细胞低下的倾向(＜4.0×109/L),生活质量评分≥70分,外周血中性粒细胞(ANC)≥2.0×109/L,PLT≥100×109/L.随机分为2组:A组17例,化疗结束后24 h开始使用rhG-CSF.B组11例化疗结束后外周血WBC＜4.0×109/L时开始使用rhG-CSF.结果:2组患者中总有效率为81.5%(22/27),总感染率30%,重度感染率3.7%,不良反应轻微.A组WBC和ANC下降的程度轻,持续时间短,下降低值显著高于B组(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ度ANC下降发生率低(P＜0.01);A组所用的rhG-CSF量与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:rhG-CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用;对外周血WBC下降的治疗作用显著,对于那些预计有化疗后WBC明显下降的患者可以考虑采用rhG-CSF进行预防性治疗.

作者：张力；李龙芸；林宏英；黄惠芳；陈书常 刊期： 2001年第04期

抗雌激素抗肿瘤新药托瑞米芬

托瑞米芬(toremifene,商品名法乐通Fareston)是由芬兰Famos研究组1979年开发研制的新一代抗雌激素抗肿瘤药物,是非甾体类三苯乙烯的衍生物,其相对分子质量为598,分子式C26H28NOCl.C6H8O7,已由芬兰奥立安药厂生产.十余年来的基础与临床研究表明[1,2],托瑞米芬的抗肿瘤作用机理与三苯氧胺相似,对乳腺癌的疗效相当于或高于三苯氧胺,较高剂量应用对乳腺癌的疗效更好,但不良反应较轻,尚未发现长期服用三苯氧胺所致的肝细胞癌变、子宫内膜癌、增生性结节及视网膜改变等不良反应,安全性优于三苯氧胺.现已被推荐用于早晚期乳腺癌的一线治疗,并用于三苯氧胺或其他药物治疗无效的乳腺癌的治疗.

作者：吴洪斌 刊期： 2001年第04期

西立伐他汀降脂治疗及对血小板活化功能、胰岛素抵抗的影响

目的:探讨西立伐他汀对高胆固醇血症患者血脂、血小板活化功能、胰岛素抵抗(IR)的干预作用.方法:对88例高胆固醇血症患者用西立伐他汀治疗4～8 wk,治疗前后观察血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG),并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:西立伐他汀能有效降低FBG、FINS、LDL-C、TC、TG、GMP-140,升高ISI(P＜0.05),但对HDL-C无显著变化(P＞0.05).结论:西立伐他汀治疗高胆固醇血症或混合性高脂血症患者,在调脂的同时,可抑制血小板活性,改善胰岛素抵抗.

作者：薛兆利；李明智；许法运；朱军 刊期： 2001年第04期

氨甲蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠的疗效

目的:以氨甲蝶呤(MTX)为对照,观察米非司酮(Mif)治疗异位妊娠的效果.方法:将58例患者随机分为米非司酮组和氨甲蝶呤组进行比较.结果:2组均于治疗后8 d血人绒毛膜促性腺激素开始明显下降,与治疗前比较差异显著,治疗后15 d包块平均直径缩小50%,差异显著(P＜0.05).2组治疗成功率均在80%以上.结论:两种药物治疗异位妊娠有同样效果,但MTX有一定的不良反应,而Mif无一例发生不良反应,且给药方便,可作为异位妊娠保守治疗的药物之一.

作者：郑桂琴；巫世娟；黄键；韦枝红 刊期： 2001年第04期

川芎嗪注射液临床的应用现状及评价

川芎嗪注射液系中药制剂,作为祖国的传统医药,受到临床医务工作者的重视.近年来,随着对川芎嗪的基础药理学的不断深入研究,其临床应用日趋广泛,尤其在临床内科疾病的治疗上疗效显著.

作者：张继英；杨瑞萍；朱君梅 刊期： 2001年第04期