王娟娟
比较股骨近端髓内钉法、近端解剖锁定钢板法分别治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折的临床效果。方法：选取2010年1月至2013年6月期间46例在我院治疗的股骨近端骨折合并股骨干骨折患者，并随机分为观察组和对照组，每组23例；观察组采用股骨近端髓内钉法治疗，对照组采用近端解剖锁定钢板法；比较两组患者术后临床效果、不良情绪程度等。结果：观察组、对照组治疗总有效率分别为95．7％、73．9％，差异有显著性；手术、骨折愈合时间、术中失血量观察组均明显短（低）于对照组；术后不良情绪程度观察组患者显著轻于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：股骨近端髓内钉术治疗股骨近端骨折合并股骨干骨折临床效果较佳，值得临床推广应用。
作者：肖可；王伟；曾详炳 刊期： 2014年第11期
探讨心电图在颈心综合征诊断中的应用价值。方法：对选取的197例不合并其他疾病的单纯颈椎病患者，进行颈椎病分型，并对其颈椎病治疗前后进行心电图检查。结果：不同分型颈椎病患者出现各种心电图改变发生率的组内比较：神经根型颈椎病中窦性心律失常和ST-T改变与其它类型心律失常相比发生率差别有统计学意义；交感型颈椎病中ST-T改变与其它类型心律失常相比发生率差别有统计学意义；椎动脉型颈椎病中ST-T改变与其它类型心律失常相比发生率差别有统计学意义。结论：不同分型颈椎病患者出现各种心电图改变发生率不同，作为一种简单、经济的检查方法，心电图对颈心综合症的诊断、鉴别诊断有一定的应用价值。
作者：胡志永；郝金凤；郑秀芹 刊期： 2014年第11期
我们对脑血管病患者进行综合护理干预，并与实施常规护理的患者进行效果观察和比较，旨在改善患者的遵医行为，提高生活质量，总结如下。
作者：杨秋平；钱满芹；王秀梅 刊期： 2014年第11期
探讨中西医结合加情志调摄法治疗卒中后焦虑抑郁共病的临床效果。方法：选择90例PSCAD患者为研究对象随机分为研究组和对照组，对照组实施中西医结合治疗，研究组增加情志调摄法，以焦虑抑郁症状消失率和SAS、SDS评分作为评价指标。结果：经过治疗后SAS、SDS评分均降低，但研究组降低程度高于对照组，焦虑抑郁症状消失率也高于对照组，组间比较均具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：在中西医结合治疗基础上增加情志调摄法治疗卒中后焦虑抑郁共病效果显著，值得临床应用。
作者：纪裕伟；杨晓飞 刊期： 2014年第11期
探讨护理干预在消化性溃疡患者中的应用效果，提高其生活质量和治疗依从性。方法：选择符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，比较二者护理效果。结果：护理干预3个月后，观察组患者临床治疗效果及治疗依从性均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。护理干预后，两组患者GQOLI-74各维度评分较治疗前均提高（P＜0．05），但是观察组患者提高幅度更大（P＜0．05）。结论：护理干预能够提高消化性患者的治疗依从性，改善生活质量，对临床治疗效果具有较好的促进作用，值得临床推广应用。
作者：罗若梅；李红 刊期： 2014年第11期
研究左旋甲状腺素（ L-T4）在预防结节性甲状腺肿术后复发的作用。方法：结节性甲状腺肿术后分服药组（口服L-T4）和未服药组，经3-7年随访，使用B超、CT等检查手段，分析口服L-T4及持续服药时间与术后复发的关系。结果：本研究1161例患者中术后复发率为9．24％，未服药的患者术后复发率（22．09％）明显高于服药患者（5．37％），差异有统计学意义（P＜0．05）；服药1年以内的患者复发率明显高于服药1-2年的患者（P＜0．05），服药1-2年与服药2-3年，服药2-3年与服药3年以上的患者术后复发率无统计学差异（ P＞0．05）；服药患者中S-TSH≥3．6uTU/mL的患者复发率较S-TSH＜0．4及0．4≤S-TSH＜3．6的患者均显著升高（ P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿术后服用左旋甲状腺素片1-2年且将S-TSH控制在3．6uTU/mL对降低患者术后复发率有利。
作者：韦启鹏 刊期： 2014年第11期
乳腺癌是现今一种严重危害女性健康［1，2］的恶性肿瘤，全球每年大约有近40万妇女死于乳腺癌［3，4］，死亡率在女性癌症中位居首位，而死亡的主要原因为浸润、转移。近年来发现，肿瘤的生长、浸润与转移都与肿瘤间质密切相关，而肌纤维母细胞是肿瘤间质中主要的功能细胞，由于α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA ）是肌纤维母细胞的细胞表型可靠的标志性蛋白，所以α-SMA可作为间质细胞表型的转化指标。再者，恶性肿瘤浸润、转移的重要组织屏障是细胞外基质和基底膜，而基质金属蛋白酶-3（ matrix metalloproteinase-3 MMP-3）不仅与肿瘤的生长有关，还能破坏基底膜，从而促使肿瘤的浸润、转移。
作者：赵晶洁；张学东 刊期： 2014年第11期
探讨广场舞改善中老年女性抑郁症的疗效。方法：选择某社区65例中老年（45-70岁）女性抑郁症患者随机分为研究组（33例）和对照组（32例），研究组参与广场舞运动，对照组给予艾司西酞普兰联合戊酸雌二醇治疗，试验前及试验1个月、3个月、6个月用症状自评量表（ Symptom checklist 90，SCL-90）、焦虑自评量表（ Self rating Anxiety Scale ，SAS）、抑郁自评量表（ Self rating Depres-sion Scale ，SDS）评定治疗效果，应用副反应量表（ Treatment Emergent Symptom Scale ，TESS）评定副反应。结果：治疗前两组患者SCL-90、SAS、SDS评分比较无统计学差异（ P＞0．05），治疗后两组SCL-90、SAS、SDS评分均较治疗前显著降低，（ P ＜0．05），治疗后1个月、3个月对照组上述评分优于研究组（ P＜0．05），治疗6个月两组评分比较无统计学差异（P ＞0．05）。研究组副反应低于对照组（P ＞0．05）。结论：广场舞可以有效改善中老年女性抑郁症患者的躯体化、抑郁、焦虑症状，效果较好。
作者：王娟娟 刊期： 2014年第11期
探讨桂枝茯苓胶囊用于剖宫产术后子宫复旧的功用。方法：选择剖宫产产妇60例，40例为试验组（桂枝茯苓组），20例为对照组（益母草组），观察两组产妇产后恶露持续时间、产后宫底下降高度的变化、宫体大小的变化及产后恶露量的变化。结果：试验组和对照组产后1d、2d、3d、4d宫底下降高度差别无统计学意义（P＞0．05），42d宫底高度差别也无统计学意义（P＞0．05）。试验组和对照组产后4d子宫大小差别无统计学意义，而产后42d试验组子宫体明显小于对照组，差别具有统计学意义（P＜0．05），两组在1d、2d、3d、4d、42d产后恶露量差别无统计学意义（P＞0．05）。两组产后恶露持续时间及产后42d宫腔积血的差别均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：桂枝茯苓胶囊用于子宫复旧，效果明显，可作为临床治疗子宫复旧不良的可选药物。
作者：王雷；刘丽萍；贾艳君；刘玉娜；赵奕娜；萧伟；王团结 刊期： 2014年第11期
探讨宫颈leep刀术后对足月妊娠、阴道分娩的影响。方法：选择来我院进行宫颈leep刀手术的患者100例作为研究对象，通过上门随访、电话追踪等方式，研究宫颈leep刀手术对足月妊娠阴道分娩的影响，同时随机选取100例足月妊娠的正常孕妇作为对照组，观察两组的阴道分娩率、剖宫产率。结果：宫颈leep刀术后阴道分娩率、剖宫产率与对照组比较，无显著性差异，（ P＞0．05）。结论：宫颈leep刀手术后可以经阴道分娩，不增加剖宫产率。
作者：祁凤华；王玉荣 刊期： 2014年第11期
分析国产与进口阿卡波糖治疗2型糖尿病的经济效果，为临床合理制定用药方案提供理论依据。方法：将80例符合标准的患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组应用进口阿卡波糖片，对照组应用国产阿卡波糖片，观察两组患者的临床疗效，分析成本-效果比（ C/E）。结果：
作者：吴锡；张林 刊期： 2014年第11期
探讨硬质胆道镜在内置保护性鞘管的辅助下治疗肝胆管结石的临床疗效及安全性，为临床上治疗肝胆管结石提供依据。方法：回顾性分析我院诊治的200例肝胆管结石患者，随机分为采用传统手术治疗的对照组100例、采用新硬质胆道镜联合内置保护性鞘管治疗措施的观察组100例，比较两组平均手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症、结石残留及疗效等指标情况。结果：观察组平均手术时间（108±38）min、对照组为（158±38）min，观察组住院时间（18．5±2．5）d、对照组为（24±3．5）d，观察组术中出血量（21±11）mL、对照组为（89±22）mL、术后并发症（切口感染、胆漏、胸腔积液、肺部感染）对照组为27％，观察组为13％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；结石残留对照组为12％、观察组为8％，两组对比差异不具有统计学意义（ P＞0．05），观察组明显优于对照组；两组疗效上观察组优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用硬质胆道镜在内置保护性鞘管的辅助下治疗肝胆管结石具有比传统手术疗法更好的临床效果，术后并发症更低，术中时间、出血量等更少。
作者：王平；方兆山；孙北望；谢嘉奋；刘衍民 刊期： 2014年第11期
我们采用雷公藤多甙加固肾汤治疗糖尿病肾病，在提高糖尿病肾病治疗效果的同时，明显减少了雷公藤多甙的消化系统的副作用及对男性及女性生殖系统的损害。
作者：郭金琢；曹秋生；唐晓斌 刊期： 2014年第11期
对比分析无托槽隐形矫治与固定矫治器对牙齿畸形患者牙周健康的影响。方法：入选2011年4月至2013年4月前来我院就诊进行口腔正畸的患者60例，将其随机分为试验组与对照组，每组各30例。试验组患者采用无托槽隐形矫治技术，对照组患者采用传统直丝弓固定矫治技术。比较两组患者牙周健康指标包括牙龈指数（GI）、龈沟探诊深度（SPD）、龈沟出血指数（SBI）和菌斑指数（ PLI）。结果：两组患者矫治1、3、6个月后GI、SPD、SBI、PLI等牙周指数与矫治前相比均有所增加，其中对照组GI、SBI、PLI较治疗前显著升高（F＝2．770、3．590、3．788，P＜0．05），且高于试验组外（P＜0．05），但试验组各指标组内均无统计学差异（P＞0．05）。对照组PLI在治疗1、3、6个月时分别高于试验组（ P＜0．05）。结论：无托槽隐形矫治器不会损伤患者牙周组织，患者佩戴期间口腔卫生清洁方便可能是对牙周组织健康的有效保护。
作者：周文华 刊期： 2014年第11期
对比分析阿司匹林与低分子肝素预防髋膝关节手术后下肢深静脉血栓形成效果。方法：选取我院2010年3月至2014年3月122例进行髋膝关节手术患者，随机分为对照组和观察组，每组61例患者。其中，对照组61例患者进行髋膝关节手术前后服用阿司匹林；观察组61例患者进行髋膝关节手术前后注射低分子肝素；两组均治疗7d。观察两组患者髋膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的差异，用统计学进行分析比较。结果：对照组与观察组患者治疗后下肢深静脉血栓的发生率分别为41．00％、19．67％，观察组患者的下肢深静脉血栓发生率低于对照组，结果具有统计学差异（ P＜0．05）。结论：阿司匹林与低分子肝素都可降低患者下肢深静脉血栓的发生，但是低分子肝素的作用效果更为明显，更有利于预防手术后下肢深静脉血栓形成。
作者：涂少龙；陈自主；庄显叶 刊期： 2014年第11期
探讨针刀加菱形阻滞治中老年膝关节创伤性滑膜炎的理论依据及方法，并评价临床疗效。方法：将102例中老年膝关节创伤性滑膜炎患者，随机分为针刀加菱形阻滞组58例和微波组44例。针刀加菱形阻滞组每周治疗一次；微波组每日治疗1次，每次治疗时间为30min。两组在治疗结束时统计近期疗效和治疗结束后6个月统计远期疗效。结果：针刀加菱形阻滞组的近期有效率为96．49％，远期疗效为94．73％，微波组的近期有效率为69．76％，远期疗效为67．44％；用Wilcoxon秩和检验比较两组的近期、远期疗效，其差异性有统计学意义（ P＜0．01）。结论：针刀加菱形阻滞通过松解膝关节周围软组织，减轻膝关节内张应力，恢复膝关节创伤性滑膜炎的力平衡状态，改善临床症状，达到治愈目的。
作者：刘英民；赵雪竹 刊期： 2014年第11期
应用免疫组化法研究Survivin与C-myc基因在原发性肝细胞肝癌中蛋白表达的关系，探讨蛋白表达与临床病理学特征之间的关系，为基因治疗研究提供依据。方法：43例HCC手术标本及癌旁组织标本，基因染色均为免疫组织化学S-P 法，行光镜观察和统计学分析。结果：本组HCC组织中Survivin和C-myc蛋白表达阳性率为69．77％和62．79％，癌旁组织为11．8％，16．28％。Survivin的表达与血中AFP及HCC Edmondson 病理分化程度相关，Survivin与肿瘤的侵袭危险度相关。C-myc的表达分别与血中AFP浓度和组织病理分化程度（ Edmondson分级）有关；Spearman相关分析， HCC组织中C-myc与Survivin 表达正相关。结论：C-myc 与Survivin 的蛋白表达呈正相关，均参与HCC发病过程，共同调控肝组织恶变的病理过程。
作者：王立成；任玉皎；于淑玲 刊期： 2014年第11期
论文命题是论文写作的第一步，选题直接关系到论文能否写好的关键。题目是论文的名称。在撰写医学论文时，应文题相符，题目应准确、简明、醒目，起到直接点出主题的功效，现就选题的基本要求探讨如下。
作者：任玉皎；陈辉 刊期： 2014年第11期
比较循环酶法和荧光偏振免疫法在血清同型半胱氨酸水平测定中的结果，探讨快速简便检测同型半胱氨酸的方法。方法：选取糖尿病、高血压、冠心病患者以及正常健康志愿者各20例为观察对象，同时应用循环酶法和荧光偏振免疫法对所有患者的血清标本进行检测，比较两种方法测得的血清同型半胱氨酸水平。结果：循环酶方法检测血清同型半胱氨酸的低值血清批内CV为3．06％，中值血清批内CV为3．97％，高值血清批内CV为4．01％；低值血清批间CV为3．11％，中值血清批间CV为3．92％，高值血清批间CV为4．05％；回收率为102．01％；线性回归方程为Y＝0．98X＋0．06，r2＝0．98；血氨浓度＜70μmoL/L时，同型半胱氨酸浓度测定值与原始值的偏差均＜5％。经循环酶法检测，糖尿病组、高血压组、冠心病组和健康组观察对象血清同型半胱氨酸浓度分别为8．87±1．21（μmoL/L）、10．21±1．02（μmoL/L）、14．52±1．31和8．11±0．14（μmoL/L），比荧光偏振免疫法测得的结果无明显差别，比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：循环酶法利用全自动生化分析仪测定血清同型半胱氨酸具有较好的精密度和回收率，可获得可靠准确的结果，且成本较低，操作较简便。
作者：赵静 刊期： 2014年第11期
对动力髋螺钉（ DHS）、股骨近端抗旋髓内钉（ PFNA）以及股骨近端锁定加压接骨板（ PFLCP ）对股骨粗隆间骨折老年患者的治疗效果进行比较分析。方法：对我院2011年2月至2013年12月收治并分别经动力髋螺钉（ DHS ）、股骨近端抗旋髓内钉（ P FNA ）以及股骨近端锁定加压接骨板（ PFLCP ）手术治疗的60例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析，其中DHS组25例，PFNA组18例，PFLCP 组17例，三组分别从手术一般情况、骨折愈合时间、术后并发症以及术后髋关节功能情况进行比较分析。结果：DHS组患者在手术时间、负重时间、住院时间以及并发症发生方面均较PFNA组和PFLCP 组明显延长，且出血量较多，并发症发生率也较其余两组明显增加（ P＜0．05），而术后1个月随访PFNA组患者的 Harris评分明显高于DHS组和PFLCP 组（P＜0．05），而术后3个月、6个月、12个月三组患者均无明显差异（ P＞0．05）。结论：PFNA和PFLCP 相比DHS均具有恢复时间短、并发症少的优势，但PFNA术后患者在短期髋关节功能恢复方面具有显著优势，PFNA可作为治疗老年股骨粗隆间骨折的首选手术方式。
作者：徐沁；田守进；倪善军；周志平 刊期： 2014年第11期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
