杨淑娟；杨粟芬；王素杰；冷淑莲
目的:探讨131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床疗效,以及对机体免疫的影响.方法:40例诊断明确的患者采用131I治疗,观察记录患者治疗前后的症状和体征,以及比较甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、肝功能(TBIL、AST、ALT、γ-GT、A LP)和机体免疫功能(IL-2、CXCL-10)的变化情况.结果:经过治疗后,40例患者中显效23例、有效11例和无效6例,总有效率85.00%;治疗后,血清TBIL、AST、ALT、γ-GT及A LP IL-2、CXCL-10水平明显下降,血清FT3和FT4水平显著降低,而TSH显著上升,与治疗前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害具有较好的临床效果,促进肝功能和免疫紊乱的恢复,值得临床推广应用.
作者：乔旭霞 刊期： 2012年第10期
目的:探讨鼻内镜辅助治疗鼻窦恶性肿瘤的临床效应.方法:选取2008年7月至2009年9月于我院治疗的鼻窦恶性肿瘤患者68例,其中38例行内镜辅助下鼻窦恶性肿瘤切除术,为实验组;30例行普通鼻镜辅助下鼻窦恶性肿瘤切除术,为对照组,肿瘤切除后均给予常规化疗治疗,将两组患者的一般资料及临床效果进行统计分析.结果:经过2年随访,实验组复发并再次手术治疗3例,占7.89%,2年内死亡2例,占5.26%,2年内生存36例,占94.74%;对照组复发并再次手术治疗9例,占30%,2年内死亡8例,占26.67%,2年内生存22例,73.33%.两组患者随访资料经统计学分析,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:内窥镜辅助下治疗鼻窦恶性肿瘤的临床疗效明显优于普通鼻镜辅助治疗效果,具有明显差异,值得临床推广应用.
作者：王传永 刊期： 2012年第10期
目的:探讨脑梗塞后遗症及老年痴呆症患者压疮的护理方法.方法:选取高龄脑梗塞后遗症及老年痴呆患者200例,随机分为两组.其中对照组82例,给予常规护理;观察组118例,采用循证护理模式对患者进行护理.比较分析两组患者的护理效果及护理满意度.结果:观察组患者发生压疮比例明显少于对照组,程度明显轻于对照组,时间则明显晚于对照组,护理满意度明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:经过循证护理模式对脑梗塞后遗症及老年痴呆患者实施有效护理对压疮发生有明显的预防作用,值得临床推广.
作者：张冰；易昌华；胡晨；唐梅；陈秋菊 刊期： 2012年第10期
1 资料与方法1.1临床资料:年龄小21岁,大38岁.产次:初产妇117例,占83%,经产妇33例,占17%.手术指征:头盆不称54例占38.57%,胎儿宫内窘迫32例占22.86%,臀足位16例占11.43%,高龄初产妇5例占3.57%,剖宫产史12例占8.57%.重度妊高征8例占5.7l%,妊娠合并症6例占4.9%,社会因素7例占5%.
作者：屈向红 刊期： 2012年第10期
目的:评估按摩疗法这项护理措施对骨科患者疼痛程度的影响.方法:本研究纳入了80例在我院住院的男性膝关节手术患者.研究对象随机分为两组.干预组的患者除了常规治疗外,每天接受20min的按摩治疗,同时评估按摩治疗前后的疼痛程度.结果:干预组患者按摩前后的疼痛程度评分有显著差异(P <0.001),但这种差异在对照组(P = 0.33)不存在.两组患者的疼痛程度评分在干预措施前没有显著的差异(P>0.05),在干预后有显著统计学意义(P = 0.002).结论:按摩作为一种简单、廉价和有效的护理措施,可成为一种缓解骨科患者疼痛的积极方法.
作者：张琼；邓小玲 刊期： 2012年第10期
目的:分析旬阳地区孕产妇妊娠期康复保健教育对产后影响的相关关系.方法:对198例孕妇的临床资料进行回顾性分析与总结.结果:73.84%的产妇产后坚持纯母乳喂养,阴道分娩产物的母乳喂养率相对剖宫产者要高.剖宫产者恶露延长发生率为9.44%,阴道分娩产妇为6.95%,两者差异有显著性意义.月经复潮率也存在显著差异.结论:旬阳地区孕产妇妊娠期康复保健教育对产后有重要的影响,建议增强对产妇妊娠期康复保健教育.
作者：李金波；高炜 刊期： 2012年第10期
目的:分析老年糖尿病患者合并无症状性脑梗死的临床特点及疗效.方法:将我院2009年1月至2010年6月收治的40例老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者为观察组,非糖尿病患者合并无症状性脑梗死患者39例为对照组,对比两组患者头颅CT图像特点和血液生化指标如TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、BMI(体重指数)、HDL-c(高密度脂蛋白)、FIB(纤维蛋白原)等指标.结果:对照组与观察组之间多灶性脑梗死具有显著性差异,TC、HDL-c、FIB、BIM的差异同样也有显著性.结论:老年糖尿病合并无症状性脑梗死多为多灶性脑梗死,老年糖尿病合并高TG、高TC、HDL-c降低或是肥胖的患者易患无症状性脑梗死.
作者：纪法敬 刊期： 2012年第10期
目的:探讨消化内镜在炎症性肠病诊治中的应用效果.方法:选择我院2008年6月至2011年6月62例炎症性肠病患者资料进行回顾性分析,对消化内镜诊治效果进行评价.结果:本组62例患者经结肠镜诊断,51例为溃疡性结肠炎,11例克罗恩病;与组织活检结果比较符合率分别为90.2%、63.64%.51例溃疡性结肠炎患者中46例给予药物治疗,5例重症UC患者采用手术治疗.11例克罗恩病患者均出现并发症,采用外科治疗切除病变肠段.62例患者中显效31例,有效22例,总有效率达85.48%.结论:消化内镜对炎症性肠病的诊断具有较高的准确性,内镜下治疗是一种有效的方法,具有较高的应用价值.
作者：韦锦兰 刊期： 2012年第10期
目的:探讨实习护士护理职业损伤发生的危险因素及对策.方法:编制护理职业损伤调查表对在某三级甲等医院实习的护士进行护理职业损伤情况问卷调查.结果:实习护士在临床实习的初阶段是护理职业损伤的高发阶段,随着实习时间的延长,护理职业损伤逐渐降低;工作繁忙是护理职业损伤的主要原因;针刺伤是主要类型;从损伤时机上操作前、中、后无明显差异(均P<0.01).结论:实习护士是护理职业损伤的高发群体,医学院和实习医院的教学主管部门应在护生开始临床实习之前对实习护士进行护理职业损伤相关知识的培训,减少损伤的发生,保护实习护士的身心健康.
作者：王欣怡；张立国；李继忠 刊期： 2012年第10期
目的:评价斯奇康预防尖锐湿疣复发的临床疗效.方法:将178例患者按双盲、随机原则分为对照组(n=89)和观察组(n=89),对照组仅采用CO2激光烧灼祛除疣体,观察组在对照组的基础上,术后肌肉注射斯奇康注射液,4周为一疗程.结果:治疗结束随访观察6个月后,对照组的治愈率为52.81%,总复发率为26.97%;而观察组的治愈率为88.76%,总复发率仅为6.74%.观察组的疗效明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:应用斯奇康治疗尖锐湿疣疗效高,无明显副作用,是尖锐湿疣理想的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：郑志雄；贾叙锋 刊期： 2012年第10期
目的:探讨动态监测血清CA125在上皮性卵巢癌中的疗效评估及预测复发的临床价值.方法:采用回顾性分析方法,对2003年1月至2008年12月间在我科初治且资料完整的42例EOC患者进行血清CA125的检测,计算CA125半衰期及转阴时间,分析不同组生存期的差异及复发的情况.结果:CA125半衰期t 1/2≤20天组22例及 t 1/2＞20天组20例,中位生存时间分别为38月、23月,有显著性差异(P＜0.05);CA125转阴时间NT≤8周组23例及NT＞8周组19例,两组中位生存时间分别为37月、24月,有显著性差异(P＜0.05);NT＞8周组较NT≤8周组复发率高,且复发中位时间短,复发时血清CA125均大于正常值上线.结论:EOC患者术后CA125的下降速率指标(如半衰期、转阴时间)均可判断预后,但后者更简便、直观;术后CA125水平的升高可预测复发.
作者：吴京；林珊娜；卓静 刊期： 2012年第10期
目的:探讨颈椎病康复护理的临床疗效.方法:对2011年10月至2011年12月来我院就诊的580例颈椎病患者常规治疗后进行康复护理,观察治疗效果.结果:580例患者中治愈409例(70.5%),好转146例(25.2%),无效25例(4.3%),总有效率为95.7%.结论:颈椎病的康复护理安全有效,可以推广应用.
作者：沈元新 刊期： 2012年第10期
1 病例摘要孕妇,30岁,月经规律,孕2产1,孕20周.产前唐氏筛查未做,已有一健康女婴.超声检查示:宫腔内可探及两个胎儿,胎儿之间可见羊膜囊分隔.胎儿一:未见明显异常.胎儿二:胎头轮廓清晰、不规则,未探及颅骨光环,颅顶处可见直径:5.2mm的低回声团块,似脑组织结构,缺乏正常颅骨光环回声,周边可见包膜,胎儿心尖部心包内可见宽3.2mm的无回声,脊柱骶尾部探查不清,股骨长:33mm,腹围153mm.超声诊断:宫内中孕双活胎,胎儿二:露脑畸形、心包积液.胎儿引产后,证实胎儿二头部没有完整的颅骨板,颅内组织由一包膜包绕向外膨出,暴露于体外,形态欠规则,色泽红润.
作者：高金花 刊期： 2012年第10期
目的:探讨宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合在治疗剖宫产产后出血中的临床价值.方法:回顾性分析2009年1月至2012年3月我院90例剖宫产宫缩乏力性出血病例的临床资料,按照治疗方法不同,分为三组,行宫腔纱布填塞治疗的30例患者为A组,行B-Lynch外科缝扎术治疗的30例为B组,行宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合治疗的30例为C组.并对三组患者手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面进行对比分析.结果:C组止血有效率达100%,显著高于A组,术后出血量、产褥病率和子宫切除率均低(P<0.05).结论:宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合止血效果略好于单独采用B-Lynch缝合术,术后出血量少、产褥病率低,且止血迅速、操作简单、安全易行,值得临床推广.
作者：谭芸；孔琳；龙俊青；邓童宁 刊期： 2012年第10期
目的:探讨踝足矫形器对于儿童矫形生理学影响与治疗效果.方法:选取2009年5月至2011年7月于我院治疗的脑瘫患儿67例,分为实验组35例,对照组32例,对两组患者矫形生理学影响及治疗效果进行评价分析.结果:经4个月治疗,实验组在各个平面对运动和痉挛的控制情况均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;实验组GMFM评分为(141.83±22.55)分,对照组为(101.27±14.33)分,经统计学分析,实验组与对照组治疗后评分比较,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论:儿童踝足矫形器能有效改善患者在各个平面上对运动和痉挛的控制情况,提高患者的临床治疗效果,改善患者生活质量,值得推广.
作者：杨宜；舒世琼；鲍同柱 刊期： 2012年第10期
目的:探讨和分析应用腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2005年10月至2010年10月来我院就诊的胆囊结石患者123例,观察组患者采用腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石术,切除胆囊底部,胆道镜检查取石后缝合胆囊.观察治疗胆囊结石的临床疗效.结果:123例患者经手术治疗后均顺利出院,治疗时手术时间为70-l00min,平均手术时间为90min.术中出血量平均为13.25mL,肛门的排气时间平均为27h.术后未出现出血、胆瘘、胰腺炎、腹腔积液等并发症.术后随访6个月至1年,未发现结石复发.结论:腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石是胆囊结石安全、有效、微创,临床治疗效果显著,不良反应和并发症少,能提高患者的术后的生活质量,值得临床借鉴和推广.
作者：陈小平 刊期： 2012年第10期
目的:探讨有效的护理措施在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的作用.方法:对承德县医院近三年接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术的615例患者,手术前后实施有效的护理措施,改善病房管理,分析对手术效果的影响.结果:615例白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者手术顺利进行,并发症减少.结论:在白内障超声乳化联合人工晶体植入术手术前后给以有效的护理措施,加强病房管理,对保证手术的顺利进行,提高手术成功率,减少并发症发生起着重要作用.
作者：郭海燕 刊期： 2012年第10期
目的:探讨女性早发急性心肌梗死对近期预后的危险因素.方法:回顾性分析我院114例急性心肌梗死患者的临床资料,对疑似相关危险因素进行统计分析.结果:女性早发急性心梗患者糖尿病、吸烟、饮酒的比例、近期心血管事件发生率显著低于男性早发心梗患者,体内TG水平升高比例高于男性早发心梗患者,差异具有显著性;同时糖尿病、吸烟、饮酒、早发心梗家族史、近期心血管事件发生率、体内TG水平升高等比例均显著高于女性非早发心梗患者,LDL-C升高的比例则显著降低.结论:高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常、早发心梗家族史等因素是女性早发心梗的危险因素,严重影响患者预后.
作者：卢世文 刊期： 2012年第10期
目的:探讨超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断鉴别中的临床价值.方法:选择我院2009年2月至2011年8月收治的子宫肌瘤患者与子宫腺肌病患者各50例,手术前医师对100例患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并分别对其二维声像图及彩色多谱勒血流显像进行观察分析.结果:50例子宫肌瘤患者中有7例超声诊断显示二维超声显示结构异常,50例子宫腺肌病患者中有9例显示二维超声显示结构异常.子宫腺肌病组与子宫肌瘤组的病灶血流阻力指数、病灶血流搏动指数具有显著区别,子宫腺肌病患者的病灶血流阻力指数、病灶血流搏动指数明显高于子宫肌瘤患者.结论:二维及彩色多普勒超声检查子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断结果确切,在鉴别诊断中具有临床价值,值得推广应用.
作者：杨靚 刊期： 2012年第10期
目的:探讨血液灌流(HP)治疗重症药物中毒患者的临床观察及护理特点.方法:对29例重症药物中毒患者的治疗效果和护理措施进行临床观察,在内科常规治疗的基础上加HP,并给予相应的护理措施,观察患者的昏迷时间,治愈率.结果:除2例病人死亡外其他病人都在2-4次HP后清醒,治愈率达93.1%.结论:急性重症药物中毒病人,血液灌流配合内科常规治疗,给予有效的护理措施,能提高患者的治愈率,降低患者的死亡率.
作者：李竹；赵爱娟；邢书莲；王凤荣；詹俊杰 刊期： 2012年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
