仵妍；马德花；赵淑萍
目的:了解儿科急诊患儿家属在陪护期间对护理工作的相关需求,为提高急诊护理服务质量提供依据.方法:采用自行设计的急诊患儿家属对护理工作需求因素问卷调查表,对936名患儿家属进行问卷调查.结果:在10项需求因素中,急诊患儿家属对护理工作需求因素中前五位有工作效率、护理技能、服务态度、沟通技巧、病情观察等,非常需要率分别为98.30%、96.18%、85.14%、66.67%、65.00%,患儿父母在患儿急诊时的需求程度高,非常需要率达95.20%;后五位有护理效果、健康教育、用药信息指导、治疗环境、心理辅导等,非常需要率分别为62.29%、58.85%、41.76%、35.87%、30.34%.结论:要充分发挥急诊护理工作的优势;重视患儿家属对护理工作需求的主动服务因素;使急诊护理工作成为主动服务模式,以满足患儿家长的需求,从而提高护理工作质量.
作者：文美月；关如虹 刊期： 2009年第05期
目的:了解替比夫定在治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者在接受放(化)疗期间出现再激活(reactivation)的有效性和安全性.方法:随机将近2年来因肿瘤接受放(化)疗期间服用替比夫定的慢性乙肝患者30例作为治疗组,将未接受替比夫定治疗的34例患者作为对照组进行对比研究.结果:治疗组未见HBV-DNA升高,而对照组则有10例升高,治疗组ALT水平明显高于对照组(P<0.01).结论:替比夫定能有效阻止和治疗因放疗或化疗导致的乙肝再激活,未见有严重的副作用,是安全的.
作者：庄见齐 刊期： 2009年第05期
目的:探讨中西医结合保守治疗宫外孕的临床疗效.方法:对我院2006年9月至2008年9月间收治的48例要求保留生育功能的宫外孕患者进行中西医结合保守治疗,观察治疗疗效.结果:与对照组相比,观察组患者治愈率明显升高(P<0.05),手术率明显降低(P<0.05),腹痛消失时间和住院天数明显缩短(P<0.05).结论:中西医结合保守治疗宫外孕,治疗范围广,而且简单、经济、成功率高,可大限度的保留患者的生育功能,值得在基层医院进一步推广.
作者：何海芳 刊期： 2009年第05期
目的:对老年妇科恶性肿瘤患者,在术后的心理认知和生理变化方面,进行临床分析,探讨预防并发症的护理对策.方法:对60岁以上行宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌首次根治术89例患者的临床资料,从心理认知方面,呼吸系统方面,循环系统方面,泌尿系统方面,阴道引流护理,饮食护理,糖尿病患者护理,血栓的预防和护理及伤口拆线等进行临床分析.结果:89例老年妇科恶性肿瘤术后患者,经过实施针对性护理和护理干预后,而好转、痊愈,并康复出院.结论:对恶性肿瘤老年患者,护士要根据其心理认知和生理变化的特点,实施针对性有效护理,预防并发症的发生,促使老年患者术后恢复顺利.
作者：赵玲；朱爱爱 刊期： 2009年第05期
目的:探讨吻合器痔切闭术治疗混合痔的临床应用价值 .方法:利用国产痔专用吻合器于齿线上方行痔切闭术25例.结果:手术平均时间15min,术后平均住院时间3d,96%患者对手术效果满意.随访2周至12月无复发、狭窄、失禁、排便障碍等并发症,术后1个月钛钉开始脱落.结论:吻合器痔切闭术具有安全、有效、微创术后痛苦少、住院时间短和恢复快的优点,远期效果有待进一步观察.
作者：范显文；龚义伟 刊期： 2009年第05期
目的:观察不同类型冠心病无心衰患者血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)水平的改变并探讨其临床意义.方法:回顾性分析168例冠心病无心衰患者血浆BNP浓度.其中稳定型心绞痛(stable angina,SA组)40例,不稳定型心绞痛(unstable angina,UA组)23例,急性心肌梗死(acute myocardial infartion,AMI组)105例.另外,88例健康体检者为对照组.BNP测定采用ELISA方法.BNP升高的判断标准为血浆BNP浓度≥100pg/ml.结果:SA组血浆BNP浓度中位数42.3(7.6～491.3)pg/ml与正常对照组25.9(5.1～87.9)pg/ml比较差异有统计学意义(P=0.001).UA组血浆BNP水平142.4(92.4～2617.7)pg/ml,AMI组126.0(5.5～3615.1)pg/ml,均显著高于对照组(均P=0.000)和AS组(均P=0.000).UA组BNP水平显著高于AMI组(P=0.04).UA组、AMI组和SA组BNP升高病例百分比分别为95.7%、58.1%和5.0%,差异有显著性(均P=0.000).结论:急性心肌缺血是血浆BNP水平升高的重要原因之一,血浆BNP水平检测可能有助于急性冠脉综合征与稳定性冠心病的鉴别诊断.
作者：谢日升 刊期： 2009年第05期
目的:探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术指征、手术时机、手术方法.方法:对我院1997年5月至2008年5月368例急性结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析.结果:368例中 345例成功完成经腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好,无术后严重并发症和死亡.23例中转开腹,其中11例是因为胆囊三角解剖不清,5例因为无法控制出血,2例合并胆囊十二指肠瘘,1例术中发现电凝钩损伤肠管,4例为手术器械故障.结论:经腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎安全可行,正确把握手术适应证、掌握好手术技巧是手术成功的关键.
作者：车河龙；叶祥燕；陈保华；林洪武；姚斌；邱卫明 刊期： 2009年第05期
目的:分析高血压病人发生急性心肌梗死时血压变化及临床特征.方法:把150例急性心肌梗死病人分为A、B两组,合并高血压病人71例归入A组,无高血压病人79例归入B组,对比两组病人发生急性心肌梗死后血压的变化及临床特点.结果:A组有糖尿病、高血脂、吸烟史、冠心病家族史、慢性心肌缺血史者及女性患者的比例均较B组高(P<0.05～0.01);AMI于饱餐后发病者,A组多于B组(P<0.01),因劳累诱发者,A组少于B组(P<0.05);A组无痛性AMI者较B组多(P<0.05),出现脑卒中、心力衰竭、心源性休克、室速与室颤等并发症及住院病死率均高于B组(P<0.05～0.01).结论:合并高血压的AMI患者具有更多的冠心病易患因素,严重心脏并发症较多,近期预后较差.
作者：李继锋；蔡建生；彭志坚 刊期： 2009年第05期
膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis KOA),又称骨关节病,退行性关节炎和退行性病变,是常见于中老年人的一种以关节软骨的变化、破坏和骨质增生为特征的慢性进行性骨关节病.该病早期以关节软骨退变为主,中后期则以骨质增生为主.在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍, 部分患者有关节肿胀、积液,难以行走,严重影响患者的生活质量.根据流行病学调查显示[1],农村老年人中有38.7%,城市退休人员中有49%得病.随着世界老龄化人口增加,KOA的发病率也逐年上升趋势.我院自2007年1月至2008年12月期间,采用综合治疗KOA 304例,取得满意疗效,现总结报告如下:
作者：方焕生 刊期： 2009年第05期
目的:探讨40例重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法分析我院骨外科2005年至2008年收治的40例锁骨骨折患者采用重建钢板内因定治疗的临床资料与预后随访情况.结果:住院时间7～15d,平均l1.6±2.3d.随访6个月,无不愈合和畸形愈合.愈合时间2～9个月,平均愈合时间3个月.按照疗效评定标准,优29例,良10例,可1例,优良率97.5%.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,术中出血少,内固定牢固,利于骨折愈合,值得临床广泛推广使用.
作者：杨扬震；黄育青；杨逸峰 刊期： 2009年第05期
目的:探讨直肠癌术后吻合口瘘的相关因素.方法:回顾性分析近5年来收治的134例直肠癌行直肠癌根治性保肛术后患者的临床资料.结果:134例直肠癌共发生吻合口瘘14例,发生率为10.45%.其中男性患者,年龄大于65岁者,长期吸烟酗酒者,低蛋白者,糖尿病者,伴肠梗阻者及肿瘤距肛门距离小于7cm者易发生吻合口瘘;而不同手术方式及临床分期吻合口瘘的发生无明显不同.结论:直肠癌行根治术后吻合口瘘发生率与患者自身因素、肿瘤本身、手术者的操作技巧等因素有关.
作者：陈海军；谭震森；金大社 刊期： 2009年第05期
1 临床资料患者,女,23岁,因右侧腰背部间歇性疼痛4年,加重20d入院.查体:右下腹部可扪及囊性包块,范围自右侧肋弓下缘至髂嵴水平,界线不清,可活动,无明显压痛.
作者：樊博；池红井；刘晓丽 刊期： 2009年第05期
目的:探讨应用腹腔镜治疗宫外孕围术期的护理重点及措施.方法:回顾性分析我院自2001年至2008年诊治的178 例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的围术期护理特点.结果:本组病例全部康复出院,无严重术后并发症.结论:在护理过程中,护理人员加强患者围术期的护理对患者术后的康复起到关键的作用.
作者：林婷；庄敏；郭少丽 刊期： 2009年第05期
1 慢性病的特点及患者心理行为众多有关慢性病的护理研究表明:老年慢性病患者所占的比例比较大.所以,针对老年慢性病的护理研究就显得尤为重要了.
作者：王小惠 刊期： 2009年第05期
目的:探讨SYKmRNA在卵巢癌组织中的表达及其与临床病参数之间的关系.方法:采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定40例卵巢癌组织、20例卵巢良性上皮性肿瘤组织及20例正常卵巢组织中SYKmRNA的表达.结果:卵巢癌组织中SYKmRNA的表达水平明显低于正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿瘤组织,差异有显著性意义(P<0.05);SYKmRNA的表达水平在卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织之间无明显差异(t=0.21,P>0.05)SYKmRNA阳性表达率与卵巢癌的临床分期、组织分级、淋巴转移均高度相关(P<0.01).浆液性卵巢癌中SYKmRNA阳性表达率明显低于其在粘液性卵巢癌中的表达率(X2=4.57,P<0.05).结论:SYKmRNA表达缺失或减少可能与卵巢癌的发生、浸润、转移及恶性程度密切相关,可能是一潜在肿瘤抑制因子.
作者：仵妍；马德花；赵淑萍 刊期： 2009年第05期
目的:评价全直肠系膜切除(TME)、双吻合器技术(DST)在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法:回顾性分析36例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料.结果:术后发生吻合口漏2例,吻合口狭窄1例.术后随访1～2年,局部复发2例,远处转移和死亡2例.结论:中低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率.
作者：王新生；马小庆；查润生 刊期： 2009年第05期
目的:了解先天性幽门肥厚性狭窄患儿术后幽门形态的变化与临床症状的关系.方法:89例诊断为先天性肥厚性幽门狭窄的患儿采用Ramstedt幽门环肌切开术进行治疗,术后用B超追踪1年,测量指标为幽门肌厚度、幽门管直径和幽门管长度.结果:幽门肌厚度在术后4个月基本恢复至正常水平,幽门管直径及长度在术后2个月基本恢复至正常水平,幽门管长度术后恢复较快.结论:术后4个月幽门形态基本恢复正常,术后临床症状的改善与幽门形态的恢复程度无明显关系.
作者：林涵；郑练 刊期： 2009年第05期
为了有效地控制医疗费用,解决看病难、看病贵的问题,我院对精索静脉曲张高位结扎术实行单病种限价管理.根据精索静脉曲张高位结扎术的特点,将临床路径成功地应用到单病种限价医疗护理服务过程中,而临床护理路径(CNP)则与临床路径同步实行,它是患者住院期间的护理模式,是有计划、有目的、有预见性的护理工作[1].2006年2月与我院临床路径同步将临床护理路径应用于精索静脉曲张高位结扎术,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：种道凤；曹丽玲 刊期： 2009年第05期
目的:探讨肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis,PHC)患者血清中细胞因子的水平变化及其与肝功能的关系.方法:采用ELISA法测定58例PHC患者和35例健康者血清细胞因子IL-6、IL-8、TNF-a的水平.同时将肝硬化患者按Child-Pugh肝功能分级标准分成A、B、C三组.结果:肝硬化组IL-6、IL-8、TNF-a的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Child-Pugh A、B、C三级的IL-6、IL-8、TNF-a水平依次递增,且各级间差异有统计学意义(P<0.01).结论:随着IL-6、IL-8、TNF-a血清水平的升高而肝损伤程度加重,采用IL-6、IL-8、TNF-a作为临床判断肝脏损害程度的指标具有较好的临床参考价值.
作者：刘镇平；江远 刊期： 2009年第05期
目的:探讨静息心率、脉压及血脂在冠心病诊断及治疗中的意义.方法:测定82例冠心病患者和58例对照组的静息心率、脉压及血脂,并进行比较分析.结果:冠心病组与对照组在静息心率(RHR)、脉压(PP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)上有显著性差异 (P<0.05).结论:静息心率(RHR)、脉压(PP)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)与冠心病的发生发展有较密切的关系,有一定的临床预测价值,并对临床治疗具有一定的指导意义.
作者：温才国 刊期： 2009年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
