郭赛玲
目的:观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果.方法:174例(191眼)施行改良式泪囊鼻腔吻合术,即术中采用电磨制作骨窗较大且低位、从吻合腔放置明胶海绵并置入导尿管通鼻腔、泪囊及鼻粘膜瓣改良切开吻合,皮肤切口缝合由间断缝合改为无损伤皮下隧道式缝合.结果:术后随访3年以上,治愈185眼(96.86%),有效4眼(2.09%),无效2眼(1.05%).结论:改良泪囊鼻腔吻合术疗效确切,外观满意,远期成功率高,是治疗慢性泪囊炎有效的方法.
作者：汤志铮；李土坤；陈金艳 刊期： 2009年第08期
目的:探讨新生儿脐膨出的治疗方法,帮助提高该病的治愈率和生存质量.方法:总结2004年6月至2008年3月我院小儿外科收治的36例新生儿脐膨出的病例,进行回顾性分析.结果:36例新生儿脐膨出患儿,其中男26例,女10例,治愈31例,死亡3例,放弃2例,生存率86.1%,术后无切口裂开.死亡原因:合并先天性心脏病并发心肺功能衰竭死亡1例;感染性休克死亡1例;出院后突然囊膜破裂严重感染死亡1例.术后获得随访21例.随访10个月至2年,生长发育正常,营养良好.结论:不要简单地把囊膜情况及缺损大小作为是否手术的标准,积极有效的手术治疗是提高治愈率的好方法.
作者：黄庆荣；曹闯；陈凤华 刊期： 2009年第08期
产前健康教育包括以下几个方面:1 饮食方面根据产科医生的意见,孕妇的食物该是可供给丰富蛋白质、钙、磷、锌、碘和镁的良好饮食.肉、鱼、干酪、蛋、牛奶、坚果、绿叶蔬菜和水果就含有这些重要的营养成分.细胞分裂所需的叶酸也是必不可少的,由绿色蔬菜、肝和一些水果提供.食用纤维也很重要,多吃可防止便秘.孕妇应该每天喝充足的饮料,但是茶、咖啡和其他含有咖啡因的饮料应尽量减少,好完全不喝,或改喝不含咖啡因的饮料.
作者：景明辉 刊期： 2009年第08期
我们在肝癌介入术后立即应用当归羊肉生姜汤治疗,能够明显改善症状、提高患者生存质量,同时也增强了患者对进一步治疗的耐受性.
作者：史慧妍 刊期： 2009年第08期
目的:探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的主要原因. 方法:回顾总结2000年1月至2008年5月,我们采用椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折364例,其中有12例术后椎弓根螺钉出现松脱.结果:椎弓根螺钉松脱的主要原因与椎弓根螺钉植入技术、骨质疏松、感染、术后康复锻炼不当等有关.结论:有效的骨折节段融合、术中仔细操作、预防感染、正确的康复锻炼等,可有效地减少胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱.
作者：骆立荣；涂少龙；缪海雄；赖志军 刊期： 2009年第08期
目的:探讨癌因性疲乏病人的护理干预方法及效果. 方法:将80例癌因性疲乏放化疗病人随机分为实验组和对照组各40例.实验组进行系统的护理干预,对照组作常规健康教育.应用简易疲乏量表、癌症病人生活质量测定表(EORTC QLQ-C30),分别在干预前、干预4周后,对2组病人进行癌因性疲乏和生活质量评估.结果:干预前2组病人疲乏程度比较差异无显著性意义(P >0.05);干预后2组病人的疲乏程度比较差异有显著性意义(P <0.01);干预后2组病人生活质量比较差异有显著性意义(P <0.05) .结论:护理干预方法有明显效果,对病人进行个体化健康教育,心理疏导和社会支持,适当体力活动锻炼,调理饮食和学会自我护理等,可以消除或缓解疲乏,提高病人的生活质量.
作者：江敏霞；黄岱斌；黄华兰；王逸如；陈卫銮 刊期： 2009年第08期
目的:研究术后自控镇痛方法对老年胸科手术患者心肌酶谱及心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:选择40例、ASAⅠ~Ⅱ级、择期在全身麻醉下行开胸手术的老年患者,按术后镇痛方法的不同随机分为两组,即患者静脉自控镇痛(PCIA)组和患者硬膜外自控镇痛(PCEA)组.两组均于手术开始前、术毕、术后6、24、48h早晨7点抽左肘静脉血3ml,检查血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及cTnT的含量.同时比较两组的镇痛效果.结果:①PCEA组镇痛效果优于PCIA组.②PCIA组CK、AST、LDH术后均明显高于术前(P<0.05),PCEA组除LDH术后12h高于术前外(P<0.01),其它指标均无明显差异 (P>0.05);PCEA组术后CK、AST、LDH均显著低于PCIA组(P<0.05).③二组术后6、24及48h的cTnT含量均显著升高(P<0.05或0.01),但PCEA组的上述指标均明显低于PCIA组 (P<0.05).结论:PCEA组镇痛效果优于PCIA组,且PCEA比PCIA更能减少老年患者围术期的心肌损害.
作者：易保连；曹龙翎 刊期： 2009年第08期
我科2003年至 2008年间收治的有完整临床资料的多发性骨髓瘤患者共36例,对其进行回顾性分析,讨论多发性骨髓瘤的临床特点,提高对本病的认识,为临床诊治提供帮助.
作者：徐桂峰；王英杰 刊期： 2009年第08期
目的:观察联合应用糠酸莫米松吸入和口服孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎的疗效.方法:141例变应性鼻炎患儿随机分为4组,分别使用糠酸莫米松、孟鲁司特钠、糠酸莫米松和孟鲁司特钠联合、氯雷他定治疗,疗程8周,治疗前后症状体征评分,统计有效率.结果:前3 组比氯雷他定组评分改善,总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05).糠酸莫米松组和孟鲁司特组无显著差异(P>0.05).联合治疗组比糠酸莫米松组和孟鲁司特组评分改善,总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用糠酸莫米松吸入和口服孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎,疗效优于单药治疗.
作者：林震；林彬；崔霞 刊期： 2009年第08期
目的:探讨高血压脑出血的治疗方法及其效果评价.方法:将127例高血压脑出血患者分为3组:常规治疗组,行内科保守治疗;微创治疗组,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术;联合治疗组,行微创治疗+亚低温治疗.比较3组治疗前后神经功能缺损评分(CSS)、治疗效果和治疗后3个月随访Barthel 指数.结果:联合治疗组有效率为65.12 %,高于微创治疗组和常规治疗组( P＜0.05);联合治疗组治疗3个月患者日常生活活动能力亦高于微创治疗组和常规治疗组( P＜0.05).结论:微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率,有利神经功能恢复.
作者：杨淼；张青松；桂韦 刊期： 2009年第08期
目的:了解甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,TG)与甲状腺99mTc04-显像对不同甲状腺结节的诊断价值.方法:用化学发光方法检测血清甲状腺球蛋白的含量;采用静脉注射99mTc04-185MBq15min后行甲状腺前位静态显像,采集总计数300K.217例患者按术后病理诊断分为三组:甲状腺癌38例,甲状腺腺瘤33例,结节性甲状腺肿146例.结果:217例甲状腺患者甲状腺球蛋白阳性的有102例,总阳性率占47%,其中甲状腺癌占19.6%(20/102),甲状腺腺瘤占25.5%(26/102),结节性甲状腺肿占54.9%(56/102);217例患者中131例做了甲状腺99mTc04-显像,冷结节为83例,其中甲状腺癌占31.3%(26/83),甲状腺腺瘤占18.1%(15/83),结节性甲状腺肿占50.6%(42/83);凉结节为43例,其中甲状腺癌占27.9%(12/43),甲状腺腺瘤占34.9%(15/43),结节性甲状腺肿占37.2%(16/43).结论:TG的阳性不能作为判断甲状腺结节良恶性的金指标,但TG的升高不可忽视,应引起重视;多种性质的甲状腺疾病均可表现为冷结节,其反映了甲状腺局部组织的无功能或功能低下,但不同的疾病其病理基础和改变不同,冷结节的定性诊断和鉴别诊断必须紧密联系病人的病史及血清甲状腺指标等其他相关检查.
作者：揭育丽；叶静 刊期： 2009年第08期
1 临床资料病例1:孕妇21岁,孕2产0,停经34周2d,无不良家族史及孕产史,常规产科超声所见:胎儿1:胎方位,臀位,双顶径7.8cm,股骨长5.3cm,腹围22.8cm,膀胱较小,胎体略贴于子宫后壁.胎儿2:胎方位,头位,双顶径8.4cm,颅骨光环周围皮肤增厚约1.4cm,股骨长5.9cm,腹围30.5cm,胎儿腹壁与内脏间见大量无回声区,约6.8cm×4.3cm,膀胱可见.双胎儿胎心胎动良好,颜面清晰,脊柱双光带平行排列,整齐连续,胃泡可见,双肾可见.
作者：张国荣；杨艳丽 刊期： 2009年第08期
目的:观察人工压迫止血,YM-GU动脉压迫止血器,Angio-seal血管闭合器在冠脉介入术止血的安全性和有效性.方法:实验对象本单位共完成冠状动脉介人诊治406例,男171例,年龄(62.5±7.8) 岁,女235例,年龄(64.2±8.9 )岁.进行人工压迫止血174例,YM-GU一动脉压迫止血器127例,使用Angioseal血管缝合器止血105例.比较二组的止血时间、制动时间和血管并发症发生率.结果:两组患者与人工压迫法比较止血时间及下肢制动时间均显著缩短(P<0.01,P<0.01):介入治疗中,Angio-seal血管闭合器血管并发症发生率为7.6%,YM-GU动脉压迫止血器为4.7%,均较人工压迫组9.2%,明显减少(P均<0.05 ),止血成功率各组间无明显差异.结论: Angio-seal血管缝合器, YM-GU一动脉压迫止血器有效缩短止血时间及下肢制动时间,而YM-GU一动脉压迫止血器适用性更广,并发症的发生率明显低于传统压迫止血方法.
作者：蔡玉宇；吴沃栋；黄焕亮；郑臻 刊期： 2009年第08期
目的:探讨诺和龙对Ⅱ型糖尿病的治疗效果及护理对策.方法:80例Ⅱ型糖尿病患者应用诺和龙治疗12周,同时进行服药遵从、合理饮食、合理运动、健康教育等护理干预,检查患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇及血脂C肽水平,护理干预前后患者遵医行为的比较,并进行统计学检验.结果:诺和龙治疗12周后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著降低(P<0.01),甘油三酯水平也显著降低(P<0.01),胆固醇指标轻度降低,但无显著性差异,血酯C肽较治疗前降低(P<0.05),护理干预后患者的服药遵从、健康知识知晓率显著提高(P<0.01);患者的饮食、运动较干预前更为合理(P<0.01).结论:用诺和龙治疗Ⅱ型糖尿病并配合护理干预能有效降低患者的血糖及血酯等水平,达到良好的治疗效果.
作者：林丽芳；肖映芳；陈春丰 刊期： 2009年第08期
笔者自2006年采用自制中药溃疡灵治疗口腔溃疡,并观察疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:自2006年来我院口腔科门诊确诊的复发性口腔溃疡患者,均符合中医病症诊断标准[1],共63例,男21例,女42例,年龄12~75岁,病程10~15d,随机分为治疗组和对照组.均为口腔不同部位溃疡,排除2d内接受治疗者.两组在年龄、性别、病程、溃疡程度上差异无显著性(P＞0.05).
作者：尹丽欣；吴世国；房秀清 刊期： 2009年第08期
目的:探讨重型新生儿破伤风病例护理,提高抢救成功率.方法:通过对47例重型新生儿破伤风病例护理进行分析、评价.结果:经积极抢救和采取周密的护理措施,47例合并呼吸衰竭新生儿破伤风病便于工作,抢救成功40例,死亡7例,抢救成功率85%,较文献报道的30%左右抢救成功率有明显提高.结论:呼吸衰竭是重型新生儿破伤风主要死亡原因,严格细致护理措施,减少呼吸衰竭诱因,明显提高抢救成功率.
作者：梁美合；李瑞庆；曾广忠 刊期： 2009年第08期
目的:探讨年轻乳腺癌患者的心理反应,针对性进行心理干预,稳定患者的情绪,提高患者的生活质量.方法:对本科收治的23~40岁的年轻乳腺癌患者65例,采取专人与患者沟通的方法,评估患者入院时的心理状态,分析总结心理问题,然后采取针对性的心理干预.结果:65例患者情绪稳定,使治疗计划顺利完成,达到了治疗目的.结论:心理干预可以帮助患者顺利渡过围手术期治疗及术后的化疗,为控制肿瘤的复发、延长生命得到保障.
作者：廖小玲 刊期： 2009年第08期
目的:探讨饮食干预对过敏性紫癜患儿疾病恢复和复发的影响.方法:将80 例患儿随机分为两组, 每组40例,均予肾上腺皮质激素、抗过敏及对症支持治疗,观察组40例进行系统饮食控制;对照组40例只禁食海鲜,其它按常规进食.结果:观察患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛及尿蛋白消失时间和住院时间明显低于对照组(均P<0.01);观察组的复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:对过敏性紫癜患儿进行饮食干预,能促进疾病的康复,缩短住院时间,降低复发率的发生.
作者：庄琼冬；翁惠兰；汤银惠 刊期： 2009年第08期
目的:了解糖尿病患者血元素钙与总钙测定的结果,并与健康对照组进行比较.方法:采用原子吸收分光光度法测定血元素钙,间接离子选择电极法测定血清总钙,并与正常对照组比较. 结果:糖尿病患者血元素钙低于正常参考范围, 与正常对照组比较,明显低于正常对照组,差异有极显著意义(P<0.001).血清总钙虽然在正常参考范围内,但低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:糖尿病患者血清总钙虽然在正常参考范围内,但仍有不同程度的低血钙.
作者：陈聪；陈忠；陈康荣 刊期： 2009年第08期
2004年2月至2007年10月笔者运用中医药定喘汤加味治疗支气管哮喘46例并与对着组30例对着观察,现报告如下.
作者：马殿信 刊期： 2009年第08期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
