易保连；曹龙翎
目的:探讨浅表性膀胱癌术后膀胱灌注卡介苗的临床效果.方法:对2001年至2006年确诊为浅表性膀胱癌的56例患者随机分成两组,在手术后2周第1组给以卡介苗60mg加生理盐水40ml膀胱灌注;第2组给以卡介苗100 mg加生理盐水40ml灌注.对不良反应以及治疗效果进行观察.结果:第1组2例在手术后6月出现血尿,经B超检查为肿瘤复发,无发热、尿痛、尿急、尿频等症状.第2组患者中有12例在灌注卡介苗后出现尿痛、尿急、尿频,1例发热,全部不良反应经对症处理于灌注后3d消失,在随访的2年内无复发病例.结论:采用卡介苗100 mg适当加大灌注液的量既可以达到减少肿瘤复发又可以减少不良反应.
作者：谢军 刊期： 2009年第08期
目的:了解糖尿病患者血元素钙与总钙测定的结果,并与健康对照组进行比较.方法:采用原子吸收分光光度法测定血元素钙,间接离子选择电极法测定血清总钙,并与正常对照组比较. 结果:糖尿病患者血元素钙低于正常参考范围, 与正常对照组比较,明显低于正常对照组,差异有极显著意义(P<0.001).血清总钙虽然在正常参考范围内,但低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:糖尿病患者血清总钙虽然在正常参考范围内,但仍有不同程度的低血钙.
作者：陈聪；陈忠；陈康荣 刊期： 2009年第08期
目的:研究术后自控镇痛方法对老年胸科手术患者心肌酶谱及心肌肌钙蛋白T(cTnT)的影响.方法:选择40例、ASAⅠ~Ⅱ级、择期在全身麻醉下行开胸手术的老年患者,按术后镇痛方法的不同随机分为两组,即患者静脉自控镇痛(PCIA)组和患者硬膜外自控镇痛(PCEA)组.两组均于手术开始前、术毕、术后6、24、48h早晨7点抽左肘静脉血3ml,检查血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及cTnT的含量.同时比较两组的镇痛效果.结果:①PCEA组镇痛效果优于PCIA组.②PCIA组CK、AST、LDH术后均明显高于术前(P<0.05),PCEA组除LDH术后12h高于术前外(P<0.01),其它指标均无明显差异 (P>0.05);PCEA组术后CK、AST、LDH均显著低于PCIA组(P<0.05).③二组术后6、24及48h的cTnT含量均显著升高(P<0.05或0.01),但PCEA组的上述指标均明显低于PCIA组 (P<0.05).结论:PCEA组镇痛效果优于PCIA组,且PCEA比PCIA更能减少老年患者围术期的心肌损害.
作者：易保连；曹龙翎 刊期： 2009年第08期
目的:了解甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,TG)与甲状腺99mTc04-显像对不同甲状腺结节的诊断价值.方法:用化学发光方法检测血清甲状腺球蛋白的含量;采用静脉注射99mTc04-185MBq15min后行甲状腺前位静态显像,采集总计数300K.217例患者按术后病理诊断分为三组:甲状腺癌38例,甲状腺腺瘤33例,结节性甲状腺肿146例.结果:217例甲状腺患者甲状腺球蛋白阳性的有102例,总阳性率占47%,其中甲状腺癌占19.6%(20/102),甲状腺腺瘤占25.5%(26/102),结节性甲状腺肿占54.9%(56/102);217例患者中131例做了甲状腺99mTc04-显像,冷结节为83例,其中甲状腺癌占31.3%(26/83),甲状腺腺瘤占18.1%(15/83),结节性甲状腺肿占50.6%(42/83);凉结节为43例,其中甲状腺癌占27.9%(12/43),甲状腺腺瘤占34.9%(15/43),结节性甲状腺肿占37.2%(16/43).结论:TG的阳性不能作为判断甲状腺结节良恶性的金指标,但TG的升高不可忽视,应引起重视;多种性质的甲状腺疾病均可表现为冷结节,其反映了甲状腺局部组织的无功能或功能低下,但不同的疾病其病理基础和改变不同,冷结节的定性诊断和鉴别诊断必须紧密联系病人的病史及血清甲状腺指标等其他相关检查.
作者：揭育丽；叶静 刊期： 2009年第08期
目的:探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其临床应用.方法:2005 年10月至2009年2月我院收治42例结肠癌合并肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗.结果:所有手术均顺利完成;无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院.结论:结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗.
作者：桂水清；梁晓燕；苏友利 刊期： 2009年第08期
目的:调查维持性血液透析患者失眠发生情况及其可能相关因素.方法:采取特别问卷调查69例(男38例,女31例)维持性血液透析(MHD)患者失眠状况;同时记录他们的临床资料、生活方式和透析情况.结果:45%的患者(31例;男16例,女15例)有失眠,多表现为入睡延迟和清晨觉醒过早.失眠组中透析时间超过12个月、早上进行透析和血甲状旁腺激素(PTH)升高的患者显著高于对照组.血压和血红蛋白的情况在两组间无显著性差异.常出现的睡眠障碍的类型是夜间易醒(92%)、入睡困难(68%)和清晨觉醒过早(61%).结论:MHD患者失眠的发生率很高.老年患者、长期透析患者和血PTH高的患者易出现失眠.血压和血红蛋白可能对睡眠障碍无影响.
作者：梁钰璠 刊期： 2009年第08期
2004年2月至2007年10月笔者运用中医药定喘汤加味治疗支气管哮喘46例并与对着组30例对着观察,现报告如下.
作者：马殿信 刊期： 2009年第08期
目的:探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的主要原因. 方法:回顾总结2000年1月至2008年5月,我们采用椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折364例,其中有12例术后椎弓根螺钉出现松脱.结果:椎弓根螺钉松脱的主要原因与椎弓根螺钉植入技术、骨质疏松、感染、术后康复锻炼不当等有关.结论:有效的骨折节段融合、术中仔细操作、预防感染、正确的康复锻炼等,可有效地减少胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱.
作者：骆立荣；涂少龙；缪海雄；赖志军 刊期： 2009年第08期
我院外科自1997年1月至2008年6月共收治肝内胆管结石55例,采用肝叶切除为主的综合治疗,现将报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者55例,男20例,女35例,年龄25～70岁,平均年龄45岁,35～50岁占75%.本组再次手术25例(45%),前次手术方式:胆囊切除,胆总管探查或胆总管十二指肠吻合术.
作者：陈绪丰；仝太平；朱维刚 刊期： 2009年第08期
目的:观察联合应用糠酸莫米松吸入和口服孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎的疗效.方法:141例变应性鼻炎患儿随机分为4组,分别使用糠酸莫米松、孟鲁司特钠、糠酸莫米松和孟鲁司特钠联合、氯雷他定治疗,疗程8周,治疗前后症状体征评分,统计有效率.结果:前3 组比氯雷他定组评分改善,总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05).糠酸莫米松组和孟鲁司特组无显著差异(P>0.05).联合治疗组比糠酸莫米松组和孟鲁司特组评分改善,总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用糠酸莫米松吸入和口服孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎,疗效优于单药治疗.
作者：林震；林彬；崔霞 刊期： 2009年第08期
目的:探讨盐酸替罗非班氯化钠治疗急性冠脉综合症患者的临床疗效及安全性.方法:急性冠脉综合症患者46例,分治疗组18例,对照组28例.对照组以阿司匹林0.3 嚼碎顿服,低分子肝素(立迈青针)5000u,腹壁皮下注射12h1次,共10d,阿司匹林0.1晨服,波立维75mg晨服,及应用辛伐他汀、倍他乐克、卡托普利、硝酸甘油等治疗;治疗组在此基础上应用盐酸替罗非班氯化钠注射液,前30min以0.4ug/Kg/min负荷输入,后以0.1ug/Kg/min静脉泵输入维持24h;观察两组疗效.结果:总有效率治疗组与对照组比较无显著性差异(P>0.05),冠状动脉造影结果显示联合治疗组病变血管血栓减少,临床疗效明显.治疗组与对照组不良反应无显著性差异(P>0.05).结论:在低分子肝素基础上加用替罗非班治疗急性冠脉综合症,不增加严重出血的发生,安全性较好.
作者：莫木顺 刊期： 2009年第08期
目的:探讨高血压病患者血浆CRP浓度水平及洛汀新降压前后的变化.方法:分别测定高血压病组和正常对照组CRP的浓度水平,洛汀新口服12周后两组的血浆CRP浓度变化.结果:高血压患者组血浆CRP浓度水平与正常对照组比较有显著差异,高血压3级与高血压2级血浆CRP浓度水平有显著差异,与1级无显著差异,洛汀新在控制血压同时,亦降低血浆CRP浓度水平.结论:洛汀新在控制血压,同时能降低血浆CRP浓度.
作者：朱秀龙；张灿；孙喜文；陈炎；黄猛 刊期： 2009年第08期
我院自2008年5月初陆续接诊并收治手足口病患者,除1例重症患儿死亡外,其余全部治愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：王红萍；陶志广 刊期： 2009年第08期
我们在肝癌介入术后立即应用当归羊肉生姜汤治疗,能够明显改善症状、提高患者生存质量,同时也增强了患者对进一步治疗的耐受性.
作者：史慧妍 刊期： 2009年第08期
目的:研究妊娠期妇科急腹症的临床特点和处理方法,提高妊娠期急腹症的诊断和治疗水平.方法:对5年期间妊娠期妇科急腹症31例的诊治进行回顾性分析.结果:本组孕产妇无死亡.术后患者3例行人流手术,1例早产,非手术孕产妇3例行人流手术.结论:妊娠期的急腹症必须积极慎重处理,及早进行正确有效的治疗,可明显提高治愈率,降低人流手术发生率和早产率.
作者：李秋伟 刊期： 2009年第08期
2006年至2008年间我手术室均实行弹性排班并与绩效挂钩,取得很好的效果.现报告如下:1 基层手术室特点1.1 承担任务:我院是山区一所综合性医院,承担妇科、产科、普外、泌尿科、骨科、颅脑科、眼科、五官科等各类手术.手术种类繁多,专科性不突出.全年手术总台数约3400台.护士还承担包括布类的折叠、打包和器械的清洗、保养等手术器材准备的工作,且工作任务极为繁重.
作者：何洁静 刊期： 2009年第08期
目的:探讨饮食干预对过敏性紫癜患儿疾病恢复和复发的影响.方法:将80 例患儿随机分为两组, 每组40例,均予肾上腺皮质激素、抗过敏及对症支持治疗,观察组40例进行系统饮食控制;对照组40例只禁食海鲜,其它按常规进食.结果:观察患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛及尿蛋白消失时间和住院时间明显低于对照组(均P<0.01);观察组的复发率明显低于对照组(P<0.01).结论:对过敏性紫癜患儿进行饮食干预,能促进疾病的康复,缩短住院时间,降低复发率的发生.
作者：庄琼冬；翁惠兰；汤银惠 刊期： 2009年第08期
目的:探讨对糖尿病患者家属实施健康教育影响病人生活质量情况. 方法:选择住院糖尿病患者60例,随机分成对照组和观察组,两组患者均接受健康教育,观察组同时实施家属健康教育.在患者入院时及入院后第7周,应用生活质量指数评定表,分别对两组患者生活质量进行评分.结果:第7周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时(P﹤0.05).结论:对糖尿病患者家属实施健康教育,可提高患者家属对疾病认识程度,积极参与治疗、护理过程,从而提高患者生活质量.
作者：龚婷英 刊期： 2009年第08期
目的:探讨高血压脑出血的治疗方法及其效果评价.方法:将127例高血压脑出血患者分为3组:常规治疗组,行内科保守治疗;微创治疗组,在内科治疗的同时行微创颅内血肿清除术;联合治疗组,行微创治疗+亚低温治疗.比较3组治疗前后神经功能缺损评分(CSS)、治疗效果和治疗后3个月随访Barthel 指数.结果:联合治疗组有效率为65.12 %,高于微创治疗组和常规治疗组( P＜0.05);联合治疗组治疗3个月患者日常生活活动能力亦高于微创治疗组和常规治疗组( P＜0.05).结论:微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血可显著降低病死率和致残率,有利神经功能恢复.
作者：杨淼；张青松；桂韦 刊期： 2009年第08期
笔者自2006年采用自制中药溃疡灵治疗口腔溃疡,并观察疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:自2006年来我院口腔科门诊确诊的复发性口腔溃疡患者,均符合中医病症诊断标准[1],共63例,男21例,女42例,年龄12~75岁,病程10~15d,随机分为治疗组和对照组.均为口腔不同部位溃疡,排除2d内接受治疗者.两组在年龄、性别、病程、溃疡程度上差异无显著性(P＞0.05).
作者：尹丽欣；吴世国；房秀清 刊期： 2009年第08期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
