桂水清；梁晓燕；苏友利
目的:本研究分析三种不同小儿肠套叠手术方法后的复发率,以便了解回肠固定术是否有助于预防肠套叠复发.方法:总结了本院15年来232例小儿肠套叠患儿的资料,并追踪至术后6年.分析三种不同小儿肠套叠手术方法(单纯肠套叠复位;肠套叠复位+回肠固定于后腹膜上;肠套叠复位+回肠固定于升结肠上)的患儿肠套叠的复发率.结果:单纯肠套叠复位的患儿复发率为5.9%,;肠套叠复位+回肠固定于后腹膜上的患儿复发率为6.0%;肠套叠复位+回肠固定于升结肠上的患儿复发率为6.2%.三组间的复发率比较无统计学意义.结论:与单纯肠套叠手术复位相比,回肠固定术无助于预防小儿肠套叠复发.
作者：林涵；郑练 刊期： 2009年第08期
我们在肝癌介入术后立即应用当归羊肉生姜汤治疗,能够明显改善症状、提高患者生存质量,同时也增强了患者对进一步治疗的耐受性.
作者：史慧妍 刊期： 2009年第08期
目的:探讨抗精神病药合并舍曲林治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效.方法:对68例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,在原用抗精神病药的基础上,随机分为合用组和对照组,分别给予舍曲林和安慰剂,疗程12周.疗效和药物不良反应评定采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS),于治疗前及治疗4、8、12周各评定一次.结果:治疗第8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前显著降低.结论:以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,在使用抗精神病药同时联用舍曲林可改善阴性症状,两组不良反应无明显差异.
作者：郭赛玲 刊期： 2009年第08期
产前健康教育包括以下几个方面:1 饮食方面根据产科医生的意见,孕妇的食物该是可供给丰富蛋白质、钙、磷、锌、碘和镁的良好饮食.肉、鱼、干酪、蛋、牛奶、坚果、绿叶蔬菜和水果就含有这些重要的营养成分.细胞分裂所需的叶酸也是必不可少的,由绿色蔬菜、肝和一些水果提供.食用纤维也很重要,多吃可防止便秘.孕妇应该每天喝充足的饮料,但是茶、咖啡和其他含有咖啡因的饮料应尽量减少,好完全不喝,或改喝不含咖啡因的饮料.
作者：景明辉 刊期： 2009年第08期
目的:探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效.方法:选取在我院行人工股骨头置换术(Ⅰ组)及全髋关节置换术(Ⅱ组)的老年股骨颈骨折患者各34例,总结分析两组患者手术持续时间、术中出血量、术后引流量、早期并发症,并对所有患者进行追踪随访,观察远期治疗效果.结果:Ⅰ组患者手术时间明显短于Ⅱ组患者,Ⅰ组患者术中出血量及术后引流血量明显少于Ⅱ组患者,两者比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组患者术后早期并发症发生率为5.88%,Ⅱ组早期并发症发生率为8.82%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).本组患者术后随访3～5年,术后1年两组患者Harris评分及优良率差异无统计学意义(P＞0.05);术后3年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,术后5年Ⅱ组患者Harris评分及优良率明显高于Ⅰ组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:两种术式各具有优缺点,近期效果基本相同,全髋关节置换术远期效果优于人工股骨头置换术.
作者：吴金伟；吴有荣；卢盛华；贲吕金 刊期： 2009年第08期
目的:探讨糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的不同特点,总结其治疗和预防经验.方法:对87例糖尿病性脑梗死进行回顾性分析,并与同期109例非糖尿病性脑梗死作对比分析.结果:糖尿病性组与非糖尿病性组在临床特点、影像学检查结果、预后等方面存在显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:糖尿病性脑梗死应以预防为主,积极控制血糖、血压、血脂、尿酸等危险因素及适当的抗凝、抗血小板聚集等治疗是防治本病的关键.
作者：杨育群；黄镇文；洪泽奇；周玮；谢崇宣 刊期： 2009年第08期
目的:观察人工压迫止血,YM-GU动脉压迫止血器,Angio-seal血管闭合器在冠脉介入术止血的安全性和有效性.方法:实验对象本单位共完成冠状动脉介人诊治406例,男171例,年龄(62.5±7.8) 岁,女235例,年龄(64.2±8.9 )岁.进行人工压迫止血174例,YM-GU一动脉压迫止血器127例,使用Angioseal血管缝合器止血105例.比较二组的止血时间、制动时间和血管并发症发生率.结果:两组患者与人工压迫法比较止血时间及下肢制动时间均显著缩短(P<0.01,P<0.01):介入治疗中,Angio-seal血管闭合器血管并发症发生率为7.6%,YM-GU动脉压迫止血器为4.7%,均较人工压迫组9.2%,明显减少(P均<0.05 ),止血成功率各组间无明显差异.结论: Angio-seal血管缝合器, YM-GU一动脉压迫止血器有效缩短止血时间及下肢制动时间,而YM-GU一动脉压迫止血器适用性更广,并发症的发生率明显低于传统压迫止血方法.
作者：蔡玉宇；吴沃栋；黄焕亮；郑臻 刊期： 2009年第08期
目的:弄清县市120院前急救的基本情况,为政府及医院提供政策依据.方法:收集、统计、分析本院2007年1月1日至12月31日的院前急救资料.结果:全年出诊3401次,救治患者3019人次,死亡141人;无效出诊619次,占出诊比例的18.2%;欠费755次,占出诊比例的22.2%;呼救比较集中在上午8时后至晚上24时前,中位数16.471;急救半径中位数9.55km;急救反应时间中位数是18.24min;院前主要疾病依次是创伤、心血管疾病、脑血管疾病、中毒、小儿内科疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇产科疾病.院前死亡前五位的病因依次是心脑血管疾病、创伤、呼吸系统疾病、中毒及溺水;儿科出诊以新生儿、婴儿及学龄儿童为主.结论:创伤是第一位的出诊原因,心脑血管疾病是第一位的死亡原因,新生儿疾病是小儿内科第一位的出诊原因.县市级医院的急救培训应以创伤急救、心肺脑复苏、心脑血管急救为重点.
作者：刘江；徐跃芬；毛英；吴夏波；何平；苟开文；朱勇；贾叙锋 刊期： 2009年第08期
我院自2008年5月初陆续接诊并收治手足口病患者,除1例重症患儿死亡外,其余全部治愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：王红萍；陶志广 刊期： 2009年第08期
目的:观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的远期效果.方法:174例(191眼)施行改良式泪囊鼻腔吻合术,即术中采用电磨制作骨窗较大且低位、从吻合腔放置明胶海绵并置入导尿管通鼻腔、泪囊及鼻粘膜瓣改良切开吻合,皮肤切口缝合由间断缝合改为无损伤皮下隧道式缝合.结果:术后随访3年以上,治愈185眼(96.86%),有效4眼(2.09%),无效2眼(1.05%).结论:改良泪囊鼻腔吻合术疗效确切,外观满意,远期成功率高,是治疗慢性泪囊炎有效的方法.
作者：汤志铮；李土坤；陈金艳 刊期： 2009年第08期
目的:研究妊娠期妇科急腹症的临床特点和处理方法,提高妊娠期急腹症的诊断和治疗水平.方法:对5年期间妊娠期妇科急腹症31例的诊治进行回顾性分析.结果:本组孕产妇无死亡.术后患者3例行人流手术,1例早产,非手术孕产妇3例行人流手术.结论:妊娠期的急腹症必须积极慎重处理,及早进行正确有效的治疗,可明显提高治愈率,降低人流手术发生率和早产率.
作者：李秋伟 刊期： 2009年第08期
目的:探讨结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的安全性及其临床应用.方法:2005 年10月至2009年2月我院收治42例结肠癌合并肠梗阻患者,均行一期切除吻合术,术中进行有效肠腔减压和清洁灌洗.结果:所有手术均顺利完成;无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院.结论:结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要掌握好适应证,加强围手术期处理,特别是术中应行有效肠减压和清洁灌洗.
作者：桂水清；梁晓燕；苏友利 刊期： 2009年第08期
目的:探讨新生儿脐膨出的治疗方法,帮助提高该病的治愈率和生存质量.方法:总结2004年6月至2008年3月我院小儿外科收治的36例新生儿脐膨出的病例,进行回顾性分析.结果:36例新生儿脐膨出患儿,其中男26例,女10例,治愈31例,死亡3例,放弃2例,生存率86.1%,术后无切口裂开.死亡原因:合并先天性心脏病并发心肺功能衰竭死亡1例;感染性休克死亡1例;出院后突然囊膜破裂严重感染死亡1例.术后获得随访21例.随访10个月至2年,生长发育正常,营养良好.结论:不要简单地把囊膜情况及缺损大小作为是否手术的标准,积极有效的手术治疗是提高治愈率的好方法.
作者：黄庆荣；曹闯；陈凤华 刊期： 2009年第08期
目的:探讨对糖尿病患者家属实施健康教育影响病人生活质量情况. 方法:选择住院糖尿病患者60例,随机分成对照组和观察组,两组患者均接受健康教育,观察组同时实施家属健康教育.在患者入院时及入院后第7周,应用生活质量指数评定表,分别对两组患者生活质量进行评分.结果:第7周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时(P﹤0.05).结论:对糖尿病患者家属实施健康教育,可提高患者家属对疾病认识程度,积极参与治疗、护理过程,从而提高患者生活质量.
作者：龚婷英 刊期： 2009年第08期
2006年至2008年间我手术室均实行弹性排班并与绩效挂钩,取得很好的效果.现报告如下:1 基层手术室特点1.1 承担任务:我院是山区一所综合性医院,承担妇科、产科、普外、泌尿科、骨科、颅脑科、眼科、五官科等各类手术.手术种类繁多,专科性不突出.全年手术总台数约3400台.护士还承担包括布类的折叠、打包和器械的清洗、保养等手术器材准备的工作,且工作任务极为繁重.
作者：何洁静 刊期： 2009年第08期
我科2003年至 2008年间收治的有完整临床资料的多发性骨髓瘤患者共36例,对其进行回顾性分析,讨论多发性骨髓瘤的临床特点,提高对本病的认识,为临床诊治提供帮助.
作者：徐桂峰；王英杰 刊期： 2009年第08期
目的:观察联合应用糠酸莫米松吸入和口服孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎的疗效.方法:141例变应性鼻炎患儿随机分为4组,分别使用糠酸莫米松、孟鲁司特钠、糠酸莫米松和孟鲁司特钠联合、氯雷他定治疗,疗程8周,治疗前后症状体征评分,统计有效率.结果:前3 组比氯雷他定组评分改善,总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05).糠酸莫米松组和孟鲁司特组无显著差异(P>0.05).联合治疗组比糠酸莫米松组和孟鲁司特组评分改善,总有效率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用糠酸莫米松吸入和口服孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎,疗效优于单药治疗.
作者：林震；林彬；崔霞 刊期： 2009年第08期
目的:探讨重型新生儿破伤风病例护理,提高抢救成功率.方法:通过对47例重型新生儿破伤风病例护理进行分析、评价.结果:经积极抢救和采取周密的护理措施,47例合并呼吸衰竭新生儿破伤风病便于工作,抢救成功40例,死亡7例,抢救成功率85%,较文献报道的30%左右抢救成功率有明显提高.结论:呼吸衰竭是重型新生儿破伤风主要死亡原因,严格细致护理措施,减少呼吸衰竭诱因,明显提高抢救成功率.
作者：梁美合；李瑞庆；曾广忠 刊期： 2009年第08期
我院是医学院教学医院,实习护生人数多,来源于不同省市的院校,水平参差不齐.手术室又不同于其他临床科室,环境特殊,专业性强,知识面广,工作强度大,工作时间不固定,使实习护生未到手术室实习前就有恐惧心理,给手术室的带教工作带来了一定的难度.经过我们多年的临床带教实践,总结出一套较为规范的带教方法,并取得了良好的效果.现介绍如下.
作者：刘玉平 刊期： 2009年第08期
目的:探讨神经外科下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因及护理措施.方法:总结分析2006年1月至2008年1月间我科下肢深静脉血栓患者10例的临床资料,总结其形成的原因及护理措施.结果:本组500例神经外科患者发生DVT 10例,发生率为2.00%.10例DVT患者中,≥65岁者8例,占80.00%;心肺功能不全者6例,占60.00%;卧床时间≥4周者6例,占60.00%;血液高凝状态者8例,占80.00%;静脉损伤者7例,占70.00%;以上因素与相应的对照组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理应根据其形成原因对患者尤其是高危人群进行重点护理,以避免DVT的发生,促进患者的康复.
作者：李冬；甘建玲；蔡伟良 刊期： 2009年第08期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
