王凤瑞；雷慧；陶丽华
目的:探讨肺功能检测应用于哮喘儿童的意义.方法:采用肺功能仪测定哮喘儿急性发作期和缓解期的呼吸生理参数.结果:大气道功能均以大呼气流速峰值(PEF)敏感 ,小气道功能以用力呼气 25 %流速(FEF25) 、用力呼气 50 %流速(FEF50) 、用力呼气 75 %流速(FEF75)敏感, 缓解期多数患儿小气道功能仍有不同程度的损害.结论:小气道功能在病情判定、疗效观察、指导治疗有重要意义.
作者：曾雪飞；邹贵雄；闻锦琼；陶艳红；陈国华；何颖慧；余蓉 刊期： 2008年第09期
重症急性胰腺炎(SAP)的手术时机和手术方法,一直是普外科争论的热点[1].近年来有主张经腹腔穿刺抽出血性腹水即急诊剖腹探查术,并且对手术方法进行了改良.我院2004年1月至2008年1月收治SAP病人29例,手术16例,报告如下.1 资料与方法
作者：初永强 刊期： 2008年第09期
目的:探讨慢性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者心肌损伤、肾功能不全患病率其及与OSAHS病情严重程度的关系. 方法:回顾性收集98例OSAHS患者的临床资料,并设立正常健康对照组40例,根据患者呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI )、低血氧饱和度(SaO2min)的水平将OSAHS患者分成轻度、中度、重度组.计算各组心肌损伤、肾功能不全患病率,探讨血清脂蛋白Lp(a) 、心肌肌钙蛋白I(CTnI)及肌酐(Cr)水平的变化及与OSAHS病情严重程度的相关性.结果:OSAHS与对照组相比, Lp(a)、CTnI和Cr水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01); 随着OSAHS病情严重程度分级的升高,血清脂蛋白(a) 、心肌肌钙蛋白I及Cr浓度在升高,且三组间有统计学差别(P<0.01);OSAHS心肌损伤、肾功能不全的患病率分别为51.02%、24.48%,并且随着OSAHS病情严重程度分级的升高,心肌损伤、肾功能不全患病率也在升高. 结论:随着OSAHS病情严重程度分级的升高,Lp(a)、CTnI和Cr水平在升高,心肌损伤、肾功能不全患病率也在升高,提示OSAHS患者中心肌损伤、肾功能不全较常见, Lp(a)、CTnI和Cr可以作为OSAHS病情严重程度的评价指标之一.
作者：周振劲；张祥宝 刊期： 2008年第09期
目的:观察自拟止泻汤治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将2006年10月至2008年2月来我院就诊的146例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟止泻汤联合西医治疗,对照组给予单纯西医治疗.结果: 治疗组腹泻停止时间、临床症状改善时间以及总病程均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组总有效率为97.26%,对照组总有效率为83.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);两组均未发现明显治疗副作用.结论: 自拟止泻汤联合西医治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,副作用少,值得临床推广应用.
作者：黄坚明；焦鹏涛；李小红；刘培兰；陈小燕 刊期： 2008年第09期
目的:探讨方丝弓托槽技术在牙再植术中的固定效果.方法:对31颗(23例)完全脱位的上前恒牙用抗生素溶液浸泡和清洁处理,同时对牙槽窝作预备后立即实施牙再植后用方丝弓托槽技术进行固定.结果:经18个月至24个月随访,显效率71%(22颗牙),有效率23%(7颗牙).结论:方丝弓托槽技术可作为儿童上前恒牙完全脱位的可靠固定方法.
作者：陈喜华；李建忠 刊期： 2008年第09期
我院近3年来收治小儿惊厥病人43例,取得了良好的治疗效果,现就其护理的特点,谈谈措施和体会.
作者：关金华 刊期： 2008年第09期
氨溴特罗口服液是一种复方化痰止咳药,其组成成份为盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗.我们应用该药佐治小儿呼吸道感染咳嗽744例,效果良好,现将临床观察结果报告如下.
作者：赵慧梅；沈莉 刊期： 2008年第09期
目的:观察中医辨证论治中药治疗糖尿病的临床疗效.方法:54例糖尿病患者,辨证后分为气阴两虚、阴虚热盛、肝肾阴虚、湿热内蕴、阴阳两虚等型,入院时均有不同程度的并发症.入院后,结合现代医学理论及实验室检查结果,对病人进行综合辨证组方,中药内服,每日1剂.结果:除3例未能随访外,42例患者疗效显著,7例有效,2例无效.总显效率达86.49%.结论:中医辨证论治、结合现代医学理论组方服用中药治疗糖尿病疗效显著.
作者：赵军 刊期： 2008年第09期
随着现代医学模式的转变,对癌症患者的心理治疗越来越重要,本文总结对30例女性乳腺癌患者进行心理治疗,收到良好效果,现报告如下:
作者：李玖荣；杨春侠 刊期： 2008年第09期
间质性肺疾病(interstitial lung disease. ILD)是呼吸系统的疑难病症,是一类具有相似症状和体征的异源性疾病,是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理的基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称.
作者：于青 刊期： 2008年第09期
目的:探讨腹腔镜与开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法:收集68例胃十二指肠溃疡穿孔修补患者的临床资料,对其中32例行腹腔镜穿孔修补术(腹腔镜组)和36例行开腹穿孔修补术(开腹组)的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后体温异常、并发症发生率等指标进行比较.结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别为68.75±12.76min和76.98±16.24min,P<0.05;术中出血量分别为45.86±14.12ml和76.65±21.46ml,P<0.001;术后肠蠕动恢复时间及下床活动时间腹腔镜组明显早于开腹组,差异有显著意义(P<0.001);术后镇痛例数腹腔镜组明显少于开腹组(P<0.001);体温异常两组差异无显著意义(P>0.05);腹腔镜组未发生并发症,开腹组发生盆腔脓肿1例.结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术比开腹手术创伤小、康复快、住院时间短等优点,值得推广应用.
作者：王俊；王辉；陈正平；黄诚 刊期： 2008年第09期
我院自2006年9月至2007年10月共收治糖尿病性白内障86例(108 只眼),通过精心护理,降低了并发症的发生率,提高了病人的生活质量,现将护理体会总结如下:1 临床资料
作者：黄晋琳 刊期： 2008年第09期
目的:探讨正常甲状腺组织和结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras基因和c-myc基因的表达. 方法:采用LSAB法作免疫组化染色检测了20例结节性甲状腺肿旁正常甲状腺组织和40例结节性甲状腺肿、40例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras和c-myc基因的表达. 结果:Ras和c-myc基因在甲状腺正常组织中均呈阴性.在40例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras和c-myc基因的阳性表达率分别为52.5% 和77.5%.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中Ras和c-myc基因的表达呈明显正相关(P<0.05). 结论:Ras和c-myc基因在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的发生、发展中起到重要作用.
作者：刘习红；邹春招；钟晓华；曾红文；陈超；杨清绪；彭文强 刊期： 2008年第09期
肝静脉闭塞症(VOD)是造血干细胞移植后出现的一种严重的早期并发症,其发病率6%～54%,死亡率为3%～67%,居移植相关死亡的第三位[1].VOD大多在预处理之后3周内出现,临床以肝肿大、黄疸、体重增加为主要表现,它不仅可引起肝功能衰竭,还可导致心、肺、肾等重要脏器功能衰竭,已越来越引起人们的重视.我院自2004年7月至今对30例造血干细胞移植患者采用小剂量肝素联合复方丹参注射液、前列腺素E(凯时)预防VOD的发生,取得了满意疗效.现报告如下.
作者：李颖；史春雷；袁成录；王玲 刊期： 2008年第09期
导尿术是基础护理中常见的技术操作之一.随着医学器械的发展,气囊导尿管已取代传统的单腔导尿管.气囊导尿管以操作方便,固定稳妥而广泛应用于临床.但在应用过程中由于操作细节欠妥、对尿管结构、性能不够了解等原因出现一些相关问题.就这些问题产生的原因及相应处理措施的现状综述如下.
作者：王桂华 刊期： 2008年第09期
目的:比较瑞波西汀与氯丙咪嗪治疗抑郁症伴焦虑的疗效及其安全性.方法: 将111例抑郁症分为两组.瑞波西汀组56例,口服瑞波西汀8～12mg,2次/日;氯丙咪嗪组55例,口服氯丙咪嗪100～200mg,2次/日;均6周为1个疗程.结果:对抑郁症状的治疗,瑞波西汀组显效率73.2%,氯丙咪嗪组显效率67.3%,疗效差异无显著意义(P＞0.05);对焦虑症状的治疗,瑞波西汀组显效率78.8%.氯丙咪嗪组显效率43.6%,疗效差异有显著性(P＜0.05),整体药物不良反应发生率两组相当.结论:瑞波西汀与氯丙咪嗪是安全有效的治疗抑郁症的药物,但抗焦虑作用瑞波西汀优于氯丙咪嗪.
作者：左桂连；林怀洁 刊期： 2008年第09期
目的:探讨腹腔镜直肠癌手术的优越性和安全性.方法:自2007年1月至2008年4月,选择在我院行腹腔镜手术病例15例,开腹手术病例50例,比较手术中及术后情况.结果:腹腔镜组的手术时间为180～310 min(平均为230.00±40.71 min),开腹组的手术时间为100～240 min(平均为123.60±24.31 min),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术中出血量为30～350 ml(平均为115.33±91.17ml),开腹组的术中出血量为100～500 ml(平均为322.00±85.81 ml),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术后肛门排气时间为1～4d(平均为1.93±0.70d),开腹组的术后肛门排气时间为3～10d(平均为5.00±1.20d),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术后治愈出院的时间为8～20d(平均为12.67±2.61d),开腹组的术后治愈出院的时间为10～19d(平均为14.88±2.82d),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术后并发症发生率为6.7﹪(1/15),开腹组的术后并发症发生率为22%(11/50),差异有显著性(P＜0.05).腹腔镜组的术中清扫淋巴结数为20～29个(平均为23.60±3.14个),开腹组的术中清扫淋巴结数为4～45个(平均为21.96±7.10个),差异无显著性(P＞0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术有同样的肿瘤根治效果,并具有出血少、术后并发症少、恢复快等优点,但必须由熟练且有经验的医师操作.
作者：郑学聪；苏志明 刊期： 2008年第09期
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效. 方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘对31例肾结石,11例输尿管上段结石患者实施治疗. 结果:肾结石一期粉碎排净23例,输尿管结石均一期排净.结石一期粉碎排净率81%(34/42),患者术后均恢复顺利,无严重并发症. 结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法.
作者：刘卫中；吴孔生；周玉琼 刊期： 2008年第09期
承德医学院附属医院健康体检科2007年对2251名市直各机关干部进行了健康体检,为了解相对固定群体的身体健康状况及常见病患病率并提出预防保健对策,本文根据健康体检结果进行统计分析,结果如下:
作者：李燕；张丹丹；任运辉 刊期： 2008年第09期
RNAi干扰(RNA interference,RNAi)是一种生物进化过程中出现的高度保守现象,表现为转录后的基因沉默,是近年来研究基因功能的新方法[1].肿瘤的发生是基因参与并经多阶段演进而形成的基因疾病,RNAi现象的发现为肿瘤的基因研究治疗提供了一种新的方法,通过RNAi技术抑制基因的表达已成为肿瘤研究及治疗的新策略.
作者：倪志超；付立奎；段昕所 刊期： 2008年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
