陈健；涂文瑞；刘尧斌；纪家镛；黄帆
闭合性十二指肠损伤的发生率较低,约占腹腔脏器闭合性损伤的3%～5%[1],常合并单个或多个腹腔脏器损伤.临床表现多被其他脏器损伤的表现所掩盖,故早期诊断困难,若处理不当,将造成严重后果.为提高闭合性十二指肠损伤的诊治水平,现将我1994年4月至2005年12月收治的7例患者分析报告如下:
作者：李松坚 刊期： 2006年第10期
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,随着糖尿病病人逐年增加,糖尿病足的患病人数也在不断上升.本文仅将我们近年来对31例糖尿病足的治疗体会作一介绍.
作者：夏景义 刊期： 2006年第10期
从2004年2月至2006年5月我们应用英国Gyrus双极等离子内窥镜系统治疗良性前列腺增生症(BPH)患者156例,疗效满意,现报告如下:
作者：魏晋；刘星；甄欣；黄建伟 刊期： 2006年第10期
目的:探讨对高粘滞、高脂血症治疗的佳方案.方法:60例治疗组高粘高脂血症患者予静点香丹、PSS、降纤酶,并予治疗前后血脂及血液流变学多项指标对比.结果:治疗组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原较治疗前均明显降低(P＜0.05),与对照组对比不仅疗程短、各项指标治疗前后对比疗效显著.结论:三药联合应用治疗高粘滞、高脂血症,异曲同功,取得有别于传统或常规药物组合的治疗效果,但也面临相对较多副作用或并发症的风险,值得同仁们在医疗实践中借鉴与探讨.
作者：陈健；涂文瑞；刘尧斌；纪家镛；黄帆 刊期： 2006年第10期
近来由于过量应用激素、酗酒及外伤等原因股骨头缺血性坏死已成为髋关节常见病,临床发现常近中晚期,此时往往失去了佳治疗时机,只能行髋关节置换术,如果能早期发现行外科干预可延缓股骨头坏死的进程,预防股骨头顶塌陷的发生,减少致残率.本文着重探讨早期股骨头坏死CT较传统平片的优势.
作者：赵洪静；王瑾；段闽江；张浩 刊期： 2006年第10期
覆盖义齿由于保留了真牙作为义齿支持的一部分,因此必然有其较普通粘膜支持式义齿优越的方面,而且保留的牙根对维持牙槽骨高度和保留牙周本体感受器有独特的作用.同时覆盖义齿的固位形式对基牙本身也有保健作用[1].
作者：贾方；杨红 刊期： 2006年第10期
目的:比较阿司匹林+西洛他唑、阿司匹林+氯匹格雷和阿司匹林+西洛他唑+氯匹格雷治疗前后患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、P选择素(Ps)浓度的变化,探讨不稳定型心绞痛(UA)的分子评价体系,评估西洛他唑在不稳定型心绞痛患者中的应用价值.方法:142例诊断明确的UA患者,随机分为阿司匹林、阿司匹林+西洛他唑组、阿司匹林+氯匹格雷组和阿司匹林+西洛他唑+氯匹格雷组;同时设28例健康体检人员为正常对照组.观察各组的疗效,评价其应用.结果:治疗前各组血清hs-CRP、Ps浓度均显著高于正常对照组,差异比较有统计学意义( P ＜ 0.01).说明UA患者的血清hs-CRP、Ps浓度水平高于健康人.各组在治疗后1周、1个月的浓度值均较治疗前下降,且随着时间的延长,血清hs-CRP、Ps水平降低趋势也增加.治疗1周时以阿司匹林+西洛他唑+氯匹格雷组降低幅度大,阿司匹林组降幅小,另两组降幅相近.1年内不良临床事件发生率阿司匹林+西洛他唑+氯匹格雷组低,阿司匹林组高,药物不良反应发生率相近.结论:西洛他唑不仅能显著降低UA相关指标的水平,而且对临床常用阿司匹林+氯匹格雷对UA的治疗具有增强/替代作用,西洛他唑同样具有良好的抗血小板聚集作用,并且还具有稳定斑块的作用,在预防不稳定型心绞痛患者进展为心肌梗死的同时还有治疗作用,是一种安全有效廉价的药物,具有临床推广价值.
作者：尹刚；李越凡；史春雷 刊期： 2006年第10期
1 临床资料自2002年8月至2005年7月,我院小儿骨科应用手法复位或手术切开复位,治疗髋关节脱位患者29例,男6例、女23例.年龄1岁～12岁,单髋22例、双髋 7例.其中行双侧内收长肌、髂腰肌腱切断、闭合复位、人类位支具外固定术11例,内收长肌及髂腰肌腱切断、髋脱位切开复位、股骨短缩截骨、髋臼成形术18例,平均住院14.5d,效果较满意.
作者：林成凤；刘淑琼；庄奕箐 刊期： 2006年第10期
婴儿抚触是一种自然、经济简便的新概念婴儿护理方法.婴儿从一出生皮肤的触觉就很灵敏,遍布全身的皮肤里有各种神经感受器,能感受触觉、温度觉、痛觉和本体感觉,然后把这些感觉传达到大脑,经过大脑细胞的统合,作出各种反应.
作者：周薇 刊期： 2006年第10期
随着人们法律意识的不断加强,医院与患者之间的医疗纠纷的数量逐渐上升.一般来说,护士并不负主要责任,但是医生的许多诊断依据和资料都是由护士收集记录并提供的.所以护理工作的性质决定了护理工作的重要作用,加强护理观念的教育,对提高护理质量,减少护理差错起着重要作用.根据我院实际情况,针对护理人员在护理观念上存在的问题,提出了一些管理措施,从而提高了护理质量,减少了医疗纠纷的发生.
作者：刘海英 刊期： 2006年第10期
对50例慢性肺心病合并冠心病的临床分析,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图诊断肺心病合并冠心病;两者多见于老年患者,均可出现不同程度的心前区疼痛,心脏扩大及无明显杂音,且两者同时存在的机会并不少见,临床表现更复杂,诊断较前困难,现将我院自1990年1月至2005年1月收治慢性肺心病合并冠心病50例与单纯冠心病临床表现有何异同.
作者：杨晓青 刊期： 2006年第10期
护生临床实习是护理教育的一个重要阶段,是学校教育的深化和延续,是促进护理和临床实践相结合的一个重要时期,对以后的学习和工作有着深远的影响[1],因此,做好临床带教,解决好护生实习过程中的问题,为将来培养合格的护理人才,是临床带教义不容辞的责任.我院每年担负着浙江中医学院、杭州师范学院、浙江医学高等专科等学校的大专护生的临床带教工作.我们通过一年的经验和资源收集,对高护生实习存在的问题进行了原因分析,并提出了相应的措施,现介绍如下:
作者：高美娟 刊期： 2006年第10期
目的:探讨长期给酒精对大鼠海马兴奋性氨基酸类神经递质的作用.方法:本实验采用微透析和高效液相色谱法-电化学(HPLC-ECD)技术观察长期给酒精后大鼠海马兴奋性氨基酸谷氨酸(glutamate, Glu)和天冬氨酸(aspartate,Asp)的含量变化.结果:长期给酒精4周大鼠海马大鼠海马齿状回(dentate gyrus,DG)区细胞外液Glu含量与对照组相比明显减少(P＜0.01), Asp含量无明显变化.给酒精2周大鼠海马DG区细胞外液Glu含量无明显变化.结论:长期给酒精对海马的影响是以抑制兴奋性为主,主要与抑制谷氨酸释放量有关.
作者：兰艳；杨庆华；姜海英 刊期： 2006年第10期
手术室的安全管理,是整个护理质量的重要组成部分,由于手术室工作具有严格无菌、急诊抢救频繁、病人处于麻醉状态、护士执行多为口头交待等特点,因此,在各个环节中,均有安全隐患存在.根据本人十几年来的工作经验,结合我院手术室实际情况,总结出如下几个较易发生安全隐患的地方及对策.
作者：王静 刊期： 2006年第10期
医院的供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生密切相关,直接影响医疗和护理质量的效果,甚至病人的生命安危,保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,更是预防热原反应和减少医院感染发生的重要环节,加强供应室的管理,尤其是回收间的管理是预防医院感染的关键环节,在医院感染的管理中起着举足轻重的作用.
作者：宫晓玲；周丽 刊期： 2006年第10期
桡骨远端在临床中很常见,占所有骨折的6.7%,其中1/4骨折累及关节面[1]其中大多数可通过闭合复位外固定的方法获得满意的治疗效果.而涉及关节面的桡骨远端骨折常需切开复位内固定治疗,治疗效果直接影响碗关节预后功能.分析我院应用斜T型钢板治疗此类骨折病例,认为应用斜T型钢板固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法.
作者：张金存 刊期： 2006年第10期
1988年至2005年我院对318例儿童肱骨髁上骨折进行了手术治疗,分别采用肘后切口肱三头肌舌形肌瓣、外侧切口、内侧切口、肘前切口、肘后切口肱三头肌双侧显露(均采用克氏针交叉固定).经对比分析我们发现肘后切口肱三头肌双侧显露这一术式效果好,现报告如下:
作者：梁西俊；孙勇志；刘向阳；吴建明 刊期： 2006年第10期
1 病例简介女,37岁,6年前在某医院被诊治为慢性再生障碍性贫血,患者今年7月住院,查体:体温正常,消瘦,颜面及皮肤呈腊黄色,体格智力发育正常,触诊肝脾肿大,无神经系统症状,眼底正常,皮肤正常,无呕吐黑便,无相关疾病家族史,B超示腹盆腔积液,肝脾肿大,肝内回声增粗,X线胸片示贫血性心脏病,无骨损坏.
作者：王玉明；管松 刊期： 2006年第10期
1 资料和方法1.1 临床资料:随机抽取正常成人DR胸片(2006年3月至2006年4月)和常规X线胸片(2002年3月至2002年4月)后前立位的甲级片各50例,其中DR组:男30例,女20例,年龄20～85岁,平均61岁,常规组:男40例,女10例,年龄28～82岁,平均59岁.
作者：巫丽平；强巍；于寅尧 刊期： 2006年第10期
目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化及苯那普利治疗对其的影响.方法:将106例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组(n＝56例)和对照组(n＝50),治疗组采用基础治疗加苯那普利5mg～10mg/d;而对照组采用基础治疗加用安慰剂.两组疗程均为4周.观察治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH等指标和临床疗效、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、X线心胸比、6分钟步行试验、心率等的变化.结果:充血性心力衰竭患者血清T3、FT3及T3/rT3明显下降,rT3明显升高而T4、FT4、TSH无明显变化;随着抗心衰治疗后心功能好转,两组患者临床症状改善、血中原已下降的T3、FT3明显回升而rT3明显下降,T3/rT3升高,对照组有改变(P＜0.05),治疗组明显改善(P＜0.01).结论:苯那普利能有效治疗CHF及改善其血清甲状腺激素水平状况.
作者：余泽琪；彭建军；李少兰；苏伟青；李树裕；姚林伶；马润梅 刊期： 2006年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
