王玉明；管松
对50例慢性肺心病合并冠心病的临床分析,根据病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图诊断肺心病合并冠心病;两者多见于老年患者,均可出现不同程度的心前区疼痛,心脏扩大及无明显杂音,且两者同时存在的机会并不少见,临床表现更复杂,诊断较前困难,现将我院自1990年1月至2005年1月收治慢性肺心病合并冠心病50例与单纯冠心病临床表现有何异同.
作者：杨晓青 刊期： 2006年第10期
当前,进入育龄期的孕产妇,绝大多数为独生子女.初产妇在孕期受到各方面的重点保护,其活动及自理能力、产后母亲角色转变及适应等较慢.如何使产妇在产后尽快恢复自理能力,担负起母亲责任护理婴儿,减轻产妇产后焦虑、抑郁,是产科护理工作的重点之一.
作者：杨素勉；桑文淑；李荣霞 刊期： 2006年第10期
从2004年2月至2006年5月我们应用英国Gyrus双极等离子内窥镜系统治疗良性前列腺增生症(BPH)患者156例,疗效满意,现报告如下:
作者：魏晋；刘星；甄欣；黄建伟 刊期： 2006年第10期
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对术中病人的血流动力学的变化,及停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间.方法:40例声带息肉,声带小结的病人随机分为两组,R组为瑞芬太尼复合丙泊酚组;F组为芬太尼复合丙泊酚组.两组于麻醉诱导后,行气管插管后,手术开始时,记录病人的MBP、HR,及术毕停药至自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间.结果:两组血压、心率变化不大,无统计学差异(P＞0.05),R组病人恢复时间、清醒拔管时间比F组明显提前,有显著性差异(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能明显缩短病人清醒拔管时间.
作者：彭丽云 刊期： 2006年第10期
1 资料和方法1.1 临床资料:随机抽取正常成人DR胸片(2006年3月至2006年4月)和常规X线胸片(2002年3月至2002年4月)后前立位的甲级片各50例,其中DR组:男30例,女20例,年龄20～85岁,平均61岁,常规组:男40例,女10例,年龄28～82岁,平均59岁.
作者：巫丽平；强巍；于寅尧 刊期： 2006年第10期
无排卵不孕原因中多囊卵巢综合征(PCOS) 无排卵占50%～60%.我们采用中西医结合治疗PCOS促排卵,疗效优于单用西药方法治疗,报道如下.
作者：黎燕玲；李卫红 刊期： 2006年第10期
目的:评价单层螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值.方法:回顾性分析96例颅脑外伤患者的单层螺旋CT扫描资料.结果: 96例颅脑外伤患者中脑挫裂伤35例,蛛网膜下腔出血39例,硬膜下血肿35例,硬膜外血肿4例,颅脑内血肿8例, 硬膜下积液48例,弥漫性轴索损伤2例,颅骨骨折51例.结论:单层螺旋CT能清楚、准确的显示颅脑外伤情况,对颅脑损伤的临床诊断和治疗有重要价值.单层螺旋CT是颅脑外伤患者临床诊断的首选检查方法.
作者：于金芬 刊期： 2006年第10期
1 病例简介女,37岁,6年前在某医院被诊治为慢性再生障碍性贫血,患者今年7月住院,查体:体温正常,消瘦,颜面及皮肤呈腊黄色,体格智力发育正常,触诊肝脾肿大,无神经系统症状,眼底正常,皮肤正常,无呕吐黑便,无相关疾病家族史,B超示腹盆腔积液,肝脾肿大,肝内回声增粗,X线胸片示贫血性心脏病,无骨损坏.
作者：王玉明；管松 刊期： 2006年第10期
目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果.方法:42例COPD合并呼吸衰竭患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气,在机械通气前、机械通气后2h作血气分析,并观察临床效果.结果:与治疗前相比,无创正压通气后2h治疗结束时,pH值改善(P＜0.05),PaO2 上升(P＜0.01),PaCO2 下降(P＜0.01).34例患者好转出院.2例患者病情加重,家属不同意气管插管而死亡.6例患者病情加重行气管插管机械通气治疗,其中2例死亡,4例成功撤机好转出院.结论:无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管,减少了呼吸机相关性肺炎.
作者：张琼 刊期： 2006年第10期
闭合性十二指肠损伤的发生率较低,约占腹腔脏器闭合性损伤的3%～5%[1],常合并单个或多个腹腔脏器损伤.临床表现多被其他脏器损伤的表现所掩盖,故早期诊断困难,若处理不当,将造成严重后果.为提高闭合性十二指肠损伤的诊治水平,现将我1994年4月至2005年12月收治的7例患者分析报告如下:
作者：李松坚 刊期： 2006年第10期
目的:观察高龄患者自控镇痛安全性及临床效果.方法:对60例高龄患者采用丁丙诺啡0.6mg加入5g/L布比卡因5ml和9g/L氯化钠稀释总量60ml,记录镇痛效果及血流动力学的变化.结果:60例患者除2例因心脏本身器质性变化导致SpO2明显下降,其余均生命体征平稳.镇痛效果满意.结论:使用丁丙诺啡0.6mg加入5g/L布比卡因5ml稀释后进行自控镇痛,循环血压变化小.此种麻醉方法安全且具可控性.
作者：黄雯 刊期： 2006年第10期
手术室的安全管理,是整个护理质量的重要组成部分,由于手术室工作具有严格无菌、急诊抢救频繁、病人处于麻醉状态、护士执行多为口头交待等特点,因此,在各个环节中,均有安全隐患存在.根据本人十几年来的工作经验,结合我院手术室实际情况,总结出如下几个较易发生安全隐患的地方及对策.
作者：王静 刊期： 2006年第10期
随着人们法律意识的不断加强,医院与患者之间的医疗纠纷的数量逐渐上升.一般来说,护士并不负主要责任,但是医生的许多诊断依据和资料都是由护士收集记录并提供的.所以护理工作的性质决定了护理工作的重要作用,加强护理观念的教育,对提高护理质量,减少护理差错起着重要作用.根据我院实际情况,针对护理人员在护理观念上存在的问题,提出了一些管理措施,从而提高了护理质量,减少了医疗纠纷的发生.
作者：刘海英 刊期： 2006年第10期
我院眼科从2004年1月至2006年1月在门诊收治502胶致眼外伤12例,现报告如下:
作者：金建华 刊期： 2006年第10期
目的:探讨对高粘滞、高脂血症治疗的佳方案.方法:60例治疗组高粘高脂血症患者予静点香丹、PSS、降纤酶,并予治疗前后血脂及血液流变学多项指标对比.结果:治疗组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原较治疗前均明显降低(P＜0.05),与对照组对比不仅疗程短、各项指标治疗前后对比疗效显著.结论:三药联合应用治疗高粘滞、高脂血症,异曲同功,取得有别于传统或常规药物组合的治疗效果,但也面临相对较多副作用或并发症的风险,值得同仁们在医疗实践中借鉴与探讨.
作者：陈健；涂文瑞；刘尧斌；纪家镛；黄帆 刊期： 2006年第10期
目的:探讨肘上臂手术的理想麻醉方法.方法:通过对48例行肘、上臂手术随机分为3组:A锁骨上臂丛麻,B经典肌间沟臂丛麻,C改良肌间沟神经丛阻滞麻.3组用药配伍相同,进行比较.结果:C组与A组、B组比较:用药量小,效果较好,辅助用药少,并发症少.结论:肘、上臂手术施改良肌间沟神经阻滞麻醉,是肘、上臂手术较理想的麻醉方法.
作者：黄宏辉 刊期： 2006年第10期
目的:观察草酸铂(艾恒)联合亚叶酸钙和5-Fu组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法:37例晚期胃癌患者行FOLFOX4方案化疗,草酸铂(艾恒)85㎎/㎡,d1;亚叶酸钙200㎎/㎡,d1～2;5-Fu400㎎/㎡静推,继予5-Fu600㎎/㎡持续滴注22h, d1～2;2周重复1次,2次为1周期;每个病例至少接受2个周期化疗.结果:37例患者中CR 2例,PR 16例,SD 13例,PD 6例,总有效率(CR +PR)18例(48.65%).20例初治患者有效率为55.0%,17例复治患者有效率为41.18%.化疗后白细胞减少发生率为45.95%,其中Ⅲ度白细胞下降发生率为5.41%,有21.62%患者出现周围神经病变.结论:该方案具有较好的疗效和耐受性.
作者：卞伟钢 刊期： 2006年第10期
股骨头缺血性坏死是指骨有活力的成分(骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞等)死亡.坏死不仅限于股骨头且由于股骨头负重,在其负重面上会发生节段性关节面塌陷,后导致髋关节退行性关节炎[1].本病机理尚不完全明了,主要有骨髓内脂肪坏死说、股骨上端骨内压升高说、细胞累积应力论、多种因素说、骨髓腔内压增高说、髋关节内压力增高说、关节应力失常.
作者：吴高飞 刊期： 2006年第10期
婴儿抚触是一种自然、经济简便的新概念婴儿护理方法.婴儿从一出生皮肤的触觉就很灵敏,遍布全身的皮肤里有各种神经感受器,能感受触觉、温度觉、痛觉和本体感觉,然后把这些感觉传达到大脑,经过大脑细胞的统合,作出各种反应.
作者：周薇 刊期： 2006年第10期
近年来国内外已普遍在表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶体植入术,以避免球后神经阻滞的局部及全身并发症.我院眼科自2000年开始对老年性白内障病人非选择性表面麻醉下实施超声乳化及人工晶体植入术,现将围手术期护理配合报告如下.
作者：熊玉慧；唐杏 刊期： 2006年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
